有排尿障碍(尿羞症彻底解析及根源)怎么办

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尿羞症自主指南
尿羞自助指南
下决心克服尿羞症,但是没钱,所以没去看心理咨询师,只是自己找各种资料。最后托人丛国外带回一本”国际协会”出版的尿羞自助指南,并且翻译成中文了。按照上面的方法,基本克服了尿羞症。
我的具体方法大家请看方法、技巧板块的帖子。下面把翻译稿发出来。(PS:翻译稿不作任何盈利用途,只希望尽量帮助更多的人,希望有相同症状的人起码了解尿羞症。)
第一章:什么是尿羞症?如何判断自己有没有这个障碍?
第二章:大脑、膀胱和排尿三者的关系
第三章:解密尿羞症的成因
第四章:你可以自己治疗尿羞症
第五章:辅助疗法
第六章:家人、爱人和朋友如何帮助尿羞者摆脱困境
请想象一下这样的一个场景:一位男士参加一个聚会。他非常享受那里的阳光、富有感染力的聚会气氛,当然还有各种食物和饮料。聚会开始不久,他就要上厕所了。但是厕所很拥挤而且有一条长长的等待队伍,他没办法在这种环境下小便。轮到他使用小便器了,他越努力去尝试却越难小便出来。因为他需要私人空间,绝对的私人空间!!他觉得膀胱都快要爆炸了。没办法,他只好离开聚会场所,自己一个人在外面溜达,直到他找到一个有单间而且单间有门的公共厕所。在单间里关上门以后,他小便出来了。但是他不好意思再回到聚会了。又一个美妙的午后被毁了。最要命的是他不能把问题告诉任何人。
数以千万计的人受到一种焦虑症的折磨,但是没几个人真正地认识这个问题,关于这方面的讨论更是少之又少。这是一种社交恐惧症,学名叫“遇性排尿障碍综合症”(paruresis),又叫(),尿羞症。它可以毁掉一个人的生活!!!(后面我们会尽量使用“尿羞症”)。
在一定程度上,几乎每个人都会有小便的困难,最常见的是药物的副作用和处于手术后的康复阶段。但是这些暂时性的困难并不是尿羞症。身受尿羞症之苦的人,如果身边有人的话,他/她总是小便不出来,严重者在家里也是如此。他们会这样描述这种情况:“膀胱好像结冰了,冻住了。”“阀门紧紧地关着。”即使是小便憋的很厉害、很想小便,膀胱好像要爆炸一样,但还是不能去小便。
尿羞症似乎是人们最羞于谈论的身体功能障碍。对于很多人来说,尿羞症好像是一个处于心底深处阴暗地方的秘密。他们不知道他们为什么在公厕会小便不出来,他们只知道一个事实---“我在那种情况下小便不了”。由于这种尴尬,人们不去讨论这个问题。这导致他们觉得自己被大家孤立了,而且错误地认为全世界只有自己是这样子的。事实上,还有其他人跟你一样受到这个问题的困扰(但是在尿羞症的患病率还是非常低)。
不论是男性还是女性、老人还是年轻人、异性恋还是同性恋,而且不分种族和宗教信仰,都有可能受到尿羞症的折磨。这个问题一般是由引起的。尿羞症的起因很可能就是一次不愉快的经历(例如:一个小孩在厕所被催“你可以快点吗?不要慢吞吞的”)或者跟性有关的事情。就从“那一次”开始,患者开始回避卫生间,这却使问题更加严重。
尿羞症产生的负面影响严重制约的人们的活动而且让人感觉到沮丧。比方说,父亲避免带自己的儿子出去玩,因为他不能在公共厕所的小便槽里小便。母亲不敢带女儿去买衣服,因为她在购物中心的卫生间小便有困难。公司主管失去了晋升的机会,因为他没办法到很远的地方出差。尿羞症毁了很多人的生活。
尿羞症在长久的时间内对人产生的身体上的作用到现在还没有明确的说法。但是我们知道,长时间憋尿会使膀胱的弹性减弱。这使得患者需要更经常去排尿。对于尿羞者来说,这是一个让人头痛的恶性循环。
第一章:什么是尿羞症?如何判断自己有没有这个障碍?
很多人每天都在被一种心理障碍所折磨,他们都在默默地忍受,没有人去讨论它。这种心理障碍叫“”,“”,“尿羞症”……学名叫“”(我们不去讨论它的各种名字,后面尽量用“尿羞症”)。尿羞症是一个非常真实而且让人感到沮丧的心理障碍。由于尿羞症会产生如酷刑一般的尴尬,所以尿羞者不愿意跟任何人说起自己的这个问题,包括配偶、家人、朋友和医生。这反而使这个问题更加严重了。
1.1什么是尿羞症?
有些人有时候小便会有障碍的,这很常见很正常。小便困难的原因可能是药物的副作用、泌尿器官的老化、受伤或者是患病。但是当一个人在家里可以顺利地小便,在其他地方却有困难的话,这就很有可能是尿羞症了。
在起初的一次不愉快经历以后,个别人感觉到在某些情况下小便有困难。强迫去排尿反而不成功,由此而产生的焦虑使得他在公共卫生间里小便更加困难。为了适应这种心理障碍,尿羞者通常在出门前尽量把小便排清。外出的时候尽量不喝饮料,努力寻找人很少的公厕,小便的时候把水龙头打开,而且尽量拒绝其他人发出的社交活动的邀请。
1.5尿羞症------一种社交恐惧症
社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。社交恐惧者意识到自己在那种特定的场合下的恐惧不安是过分的、不合理的。但是即使他们有这样的认识,他们还是尽量避免到那种场合里去(对于尿羞者来说,这中场合就是公共卫生间)。
1.5.1诱发因素
使人小便不出的最常见的诱发因素有三个。第一,卫生间里有人会诱发尿羞症,而且一般情况下陌生人在场比认识的人在场更让尿羞者感到压抑。第二,别人往你靠近也会诱发尿羞症。尿羞者小便的时候需要私人的空间。比方说,他们没办法在没有门的大便间里小便。他们因此会感到局促不安,因为他们的私处暴露在别人的视线里面了。第三,暂时性的心理状态,尤其是焦虑、生气和惊慌都会影响小便的。有些社交恐惧者对自己在小便时产生的声音和气味感到敏感,而且担心因此会被别人批评或指指点点。这让他们无法开始小便。异常的心理状态(过分兴奋、生气、压抑)同样也可以解释为什么在舒适的环境里也有可能小便出现困难。
尿羞者在小便的时候过分地害羞,但是他在其他时候有可能一点都不害羞!!!尿羞者害怕在公共场合被别人自习观察或者被批评、被指指点点。
下面是一个尿羞者的描述:
当我在卫生间里而有人走进来的时候,我觉得那人的注意力好像集中在我身上了,我觉得他在注意我的一举一动。而我知道他进来仅仅是为了解决生理上的需求----小便。但是我觉得他在想:“这个人在干嘛呢?”“他要尿多久呢?”“他尿了多少呢?”。这让我感觉到很不自然。我觉得我好像冻住了一样。我小便不出来了。因为我在想:“他在想什么呢?”即使 我知道他有可能根本就没注意到我的存在。
1.9.1强迫症
强迫症包括两个主要问题:1)重复的思维(或者称之为“”),2)重复的行为(或者称之为“强迫行为”)。强迫观念往往是难以控制的,而且会产生严重的焦虑感。而强迫行为的发生是为了减少和焦虑感。患者往往很执着地不断重复强迫行为,为了得心理上的安慰。
很多强迫行为都是跟害怕脏东西、细菌有关的。对于脏东西有往往努力去避免脏的东西和地方,比方说公共卫生间。人类的排泄物的肮脏在他们的脑袋中被放大了。有些强迫症患者不能在公厕里小便,不是因为他们害怕在别人面前小便,而是他们害怕肮脏的东西会附在公厕里的公共设施上面(比如大便间的门、水龙头开关、墙壁等。)
有些强迫症患者怕在公厕小便时小便撞击到小便器,然后跟别人的尿液混在一起,接着又有些尿滴反弹到自己身上,因此他们在公厕小便有困难。有些强迫症患者跟严重的尿羞者一样讨厌上公厕。
如果你在家里可以顺利小便,但是其他地方小便有困难或者小便不出来,而且你的身体没有功能的障碍;如果你生活的活动范围都围绕着那些“安全的”卫生间;如果你因为不能小便而感到窘迫、羞耻和被孤立。那么你很可能就有尿羞症。
2.3尿羞症的心理诱因
我们在第一章里面讨论过了,一些尿羞症的诱因让我们的大脑阻止我们排尿。这些诱因包括:焦虑、、对别人的仔细观察和批评敏感、别人靠得很近、暴露私处、陌生人在场、缺乏视觉和听觉上的隐私、对声音和气味敏感等等。如果你有尿羞症的倾向,那么这些诱因很可能让你的大脑认为公厕或者公厕里其他人是有威胁的。
4.1第一步:排除生理障碍
治疗尿羞症的第一步是排除身体有问题的可能性。这需要去医院看医生,确定不是身体上的功能障碍使你小便有困难。如果你以前曾经看过医生,并确定泌尿系统没问题。那么在尿羞症疗法开始前再去看一次医生是很重要的,因为你的身体状况可能会改变的。最好不要忽略一点:小便有问题可能是身体原因。
下面的方法可以帮助你和你的医生判断你的小便问题是生理上的还是心理上的:如果你独处的时候,你可以很快就小便出来,而且尿柱很稳定,小便完了以后不感觉到膀胱有余尿。那么你的问题很可能就不是生理上的了。第一章的尿羞症自我检测也可以帮助你判断你是不是一个尿羞者。
4.2第二步:重温你的“尿羞史”
如果你排除了你生理上有障碍的可能性,接着要做的是详细地回顾一下你的尿羞症的一些情况。另外用一个本子写治疗日记是很有用的。请把你关于尿羞症的想法和下面问题的答案写在那个本子上。
下面问题的目的仅仅是让你更加清楚地了解你自己的尿羞症。找一个不会被打扰的时间,到一个安静的地方阅读下面的问题然后写下你的答案。这些问题的答案是没有对错之分的。请把你的第一想法写下来,不需要过多的考虑。
1:你有这个问题多久了?
2:请想一下,在你记忆中你第一次小便有困难时,你几岁?
3:发生了什么事情?
4:这事情发生的时候你在哪里?
5:那时谁跟你在一起(家人?朋友?同学?陌生人?)?
6:事情发生了以后又发生了什么事情?(比如说小便变得困难等)
7:事情刚发生的时候你有什么感觉?
8:你把你的情况告诉过其他人吗?
9:如果你告诉过其他人,他(她)的反应是什么?
10:你是不是从那一次以后就出现小便有困难的情况了而且小便的困难一直持续到现在?或者,你的症状是不是严重了?
11:如果你的问题逐渐严重了,那么有没有一个改变生活的事件对你的症状产生影响?(例如家庭环境变化、升学、工作变更等)
12:如果有,那么这个事件是如何影响你的症状的?
13:其他家庭成员也有这个问题吗?
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请花点时间认真地看一下你自己写下来的答案,并认真想一想。这些答案对于了解你自己的情况非常重要!!!如果你跟心理治疗师一起治疗的话,你可以将这些问题和你的答案给他看一看。
4.3第三步:认识缓慢暴露疗法
评价最高的尿羞症疗法是缓慢暴露法。缓慢暴露法被广泛地用来治疗各种恐惧症(、、等等)。它的理论依据是:一个人越多地面对让他产生恐惧的场景(事物),他就越不惧怕那个场景(事物)。这个疗法基于一个简单的原则:“怕什么就做什么!!!”然而,为了得到应有的效果,我们在做我们所害怕的事情的时候需要把“难度”慢慢地加大,而且治疗过程是需要一段时间的,不是一两天就可以好的。
对尿羞者来说,在公厕里小便是他们所害怕的事情。缓慢暴露法要求他们逐渐地在其人在场的情况下重复地小便。从“安全”的情况开始,慢慢地加大难度。每次练习最少持续1个小时,而且越经常训练越好。每周最少一次,最好每周训练几次。
如果你是男性,一定要站着训练,而且把尿射到水里面,把小便的声音弄到最大(注意:你嘴巴不要出声,也不要制造任何其他声音去掩盖小便的声音)。原因是,掩盖小便的声音会使疗程变长而且更难治疗。因为你在隐藏自己的问题,而不是面对它!!
4.4第四步:储尿
为了使缓慢暴露法产生最好的效果,每一次训练的时候小便的次数越多越好,这就需要膀胱储很多尿液了。你需要喝很多水,使膀胱感到“要爆炸”了。我们把这个过程叫做“储尿”。一般情况,你需要在每一次训练前1小时,喝大概1升的水。(有些人可能会很快感觉到尿意很重,有些人要慢点。具体时间是多久自己摸索一下。)
尿羞者平时往往很谨慎地控制喝水量,以便于在“在合适的时候和合适的地方”小便。“储尿”跟他们一贯的做法不一样。尿意的加重有助于你小便,同样有助于你克服尿羞症。
“储尿”是这个疗法中是不可缺少的一步,你不能跳过这一步,也不能偷懒少喝水。
记住,为了达到尿意非常重的目的,每个人需要的水量并不是一样的。有些人要喝大量水,有些人可能不需要喝那么多。喝什么饮料是随你意的,但是很多尿羞者的经验表明白水、茶和咖啡的作用都非常好。还有一点需要说明的:喝水量不要超过你的承受能力。
4.5第五步:建立一个“尿意等级”
为了跟踪你在不同的尿意程度下取得的进步,你需要建立一个尿意等级。用一个从0到10的等级去表示你尿意的程度,0代表毫无尿意,10代表尿意极度重。具体程度自己把握。记住:不要在7分尿意以下的程度开始你的暴露训练。
4.6第六步:“伙伴”
大多数尿羞者都把自己的尿羞症隐藏起来,由于这个问题很尴尬,所以这是可以理解的。但是,在克服尿羞症的训练中,你需要一个人来帮助你,我们把这个人称作“伙伴”吧。“伙伴”是至关重要的!!!这个人可以是心理咨询师、你信得过的家人或者朋友。如果你认识其他的尿羞者,你们可以相互帮助对方。
“伙伴”的任务很简单:你小便的时候,他(她)站在离你特定距离的地方。(这个距离要让你感觉到舒适。这个距离要慢慢变近,而且你需要在多种不同的地方训练)。你告诉你的“伙伴”站在什么地方。在缓慢暴露法中你控制你的“伙伴”慢慢靠近你。
如果你对“伙伴”的存在感到不舒服的话,你训练刚开始的时候可以想象有人站在你旁边,或者选择一个偶尔有人经过的公共卫生间的单间。
这个自助疗法是需要“伙伴”的,我们要求你找一个这样的人。
4.7第七步:开始小便训练
在缓慢暴露法中,你将学会怎么在越来越有“难度”的环境下小便。你首先要做的是,想一下你在怎么样的环境下你是可以小便的。这个疗法要求你在你可以小便的环境下开始训练,这一点至关重要。所以你不会觉得很难迈出第一步。
如果你觉得找这样的一个“起始环境”很难的话,没关系的。那你想一下,在什么环境下小便的“难度”最小。然后就从那个环境开始。比方说,你可以在家里的卫生间里,把门关上,然后幻想你的旁边有人,再小便。
缓慢暴露法的一个基本要点是重复。当你在一个环境下成功小便以后,你还要继续在相同的环境下(比方说“伙伴”的距离不变)再小便两次,然后再把难度加大(比方说让你的“伙伴”靠近一点点)。如果到了某个“难度”级别的环境下你不能小便的话,那么再回到上一个“难度”再尝试小便,直到再成功地小便两次。然后再把难度提升。(译者注:增加难度的时候不要太急进,“伙伴”的距离跟你靠近1厘米也是进步!!!记住!!这个疗法要的就是这种效果,慢慢地消除你的心理障碍!!!一定不能急躁!!!我希望大家要对暴露疗法有信心,因为已经有很多成功案例了。只要你想想,摆脱了这个问题以后,你的生活会变得自由很多!!!我看到希望了!!!我要摆脱这个问题的困扰!!!由于这个疗法可能持续的时间比较长,所以一定要找一个跟你要好的人做“伙伴”。记住:经常想象一下,摆脱了这个问题以后生活真的会变得美好很多!!!然后不急不躁慢慢训练!!!加油。)
很多尿羞者说他们可以在公共卫生间里面的的大便间关上门后小便(或者宿舍、宾馆等独立卫生间)。那么这是你开始暴露疗法的一个很好的“起始环境”,你就在这种环境下开始训练吧。让你的“伙伴”站在离大便间(独立卫生间)一定距离的地方,然后你把门关牢,尝试小便。(译者注:上面只是说了一种“起始环境”,具体的“起始环境”要根据大家的情况定,比方说你的程度比较轻的话。作者建议开始的时候先不要选择公厕)。
如果你成功地小便的话,那么小便持续3秒左右就好停了。不要一下子把尿用光了。因为一次训练中要小便好几次呢。记住:每一次训练都要小便个好几次。
如果你小便不出来的话,那么你再等两分钟。如果过了两分钟你还是小便不出来的话,那么穿好裤子,休息3分钟。(如果在这两分钟快要结束的时候,你觉得你马上就可以尿出来了的话,那么再等个两分钟。又过了两分钟以后,不管有没有小便成功,你都休息三分钟吧)。如果你一直小便不出来,那么把门打开,让你的“伙伴”走远一点(这个走远一点不是让你的“伙伴”滚开啊,是让他把距离拉大一点),然后你再进去把门关牢,再次小便。如果你在训练中完全小便不出来,不要紧的,结束训练,过几天再来。下一次从更舒服的环境开始,比方说一个更加独立的卫生间,或者你家里的卫生间。
让你的“伙伴”停在相同的地方,把门再打开一点点。不断地重复,直到把门全部打开都可以小便(注意这个过程中“伙伴”的位置是不变的)。记住,不管小便有没有成功。每次小便之间都要休息一小段。
如果在门完全打开而且你的“伙伴”离你有一段距离的情况下你可以小便了,那么下一个训练就是让你的伙伴慢慢地向你靠近。每次靠近一点点就可以了。具体多少可以自己把握。在同一个距离起码连续成功小便两次,才可以让你的“伙伴”向你靠近。不段地重复,直到你的“伙伴”就站在你身后你都可以小便。
如果你的“伙伴”就站在你的身后你都可以小便的话,那么再次训练的时候让你的“伙伴”发出些声音或者让他催你快点小便(译者注:比方说“不要慢吞吞的,快点快点。我还等着小便呢!!”)。因为你在公厕小便的时候有人可能会催你,而且公厕里经常有人聊天说话的。所以这样训练很有必要。
如果你是一个男性的话,那么下一步是找公厕的小便器训练了。女性的话也到公厕训练。
4.9第九步:问题不大了
在“伙伴”的陪同下,在公厕里成功小便几次以后,恭喜你,你已经准备好脱离“伙伴”完成这个疗程了。
到这里了,下面会发生一些有趣的事情。你以前都是等别人走了才进公厕的,现在不一样,为了达到训练的目的,你要等公厕有人才进去小便。最好的方法是在人流量适中的公共卫生间外面等。一旦有人进去了,那么你也进去,而且要在那个人离开之前就小便出来。如果那个人走了你还没小便出来的话,那么你就离开卫生间,等待另一个机会吧。
如果在旁边几个小便器有其他人小便的情况下,你都可以小便了。那么下一步就是找一个人多点的公共卫生间。你可以选择购物中心、繁忙的机场、电影院、教学楼等地方。
如果你在人流量大的卫生间都可以小便了。那么最后的一步就是“保持作战成果”。
4.10第十步:“保持作战成果”
最后一步主要是要求你继续坚持在人流量大的地方小便。我们建议你平时尽量上公共卫生间,而且最少连续30天这样做。这样30天过去了以后,你就自由了!!
4.11关于“尿羞症的缓慢暴露疗法”的常见问答
问:在我能在拥挤的卫生间里训练之前,我一共要做多少次训练??
答:根据我们的临床经验,在有“伙伴”的情况下,平均需要8到12次训练(4.3里说了,每次训练大概1小时)。记住这是平均数。有些尿羞者不用这么多次,有些尿羞者需要更多的训练。要训练多少次不是关键,关键是什么样的进度能让你感到舒服!!!只要的感觉到舒服,慢点就慢点。只要你坚持,那么你一定可以取得很大的进步!!!
问:这个疗法看起来很简单,有用吗?
答:缓慢暴露法的原理是,慢慢地让训练大脑,让大脑感觉到在其他人旁边小便并不是一个威胁。想一下把,你曾经是可以在公共场所小便的,某件事(或者几件事事)的发生让你的大脑学习到一点:“在公共场合小便有威胁,不安全。”。所以你没办法在公共场合小便。缓慢暴露法其实是在慢慢地告诉你的大脑:“以前你觉得有威胁的环境其实很安全的,没事的!!小便很安全!!”
问:如果我在缓慢暴露疗法中某一步中尝试了好几次都不能成功,怎么办?
答:首先,放轻松点。有这个问题的人不只你一个。很多尿羞者都不能在小便训练的时候很顺利地一步一步走下来的。所以这个疗程要求你至少连续小便成功两次以后才能让你的“伙伴”靠近。如果你在某一步“卡住了”,在“往回退”之前最好在那一步再尝试几次(“往回退”指把你的“伙伴”叫到远一点的位置、把门关上一点等)。遇到困难马上后退可能会让你故态复萌或者原地踏步。所以千万不要遇到困难马上“后退”,先多尝试几次。在你刚开始接受暴露疗法和找“起始环境”的时候,这个建议并不适用。(译者注:在你刚开始接受暴露疗法,找让你舒服的“起始环境”的时候,你一旦觉得小便有困难,就可以马上“后退”,直到你找到一个让你舒服的距离和状态。在训练的中间,所以千万不要遇到困难马上“后退”,先多尝试几次。)
问:如果我的训练在很长一段时间内停滞不前,怎么办?
答:出现这样的情况,你有两个选择。一是,继续按照上一次的进度,一步一步地来,直到达到你的目标。如果你还是原地踏步的话,另一个选择是增加一些附加疗法。这包括:认知疗法和放松技巧(第五章中将会详细介绍)。
问:如我在一次训练前喝了很多水,但就是小便出来。会怎么样?
答:如果这事发生在你身上了,不要怕。离开你训练的环境,找一个让你感觉舒服的地方小便吧。这可以是用你家里的卫生间、一个其他的让你觉得“安全”的卫生间。
对于一些极端的情况来说(我们仅仅有一个这样的案例),尿羞者在暴露训练开始后就没办法放松自己了。我们建议到医院急诊室找医生,用导尿管帮助膀胱排尿。
问:尿羞症的缓慢暴露疗法到底多有效??
答:尿羞症的缓慢暴露疗法是在密西根州大学的焦虑症计划中设计出来的,也在那里得到了发展。75%的尿羞者在公共卫生间小便的情况得到了很大的改善。
在上一批26个接受缓慢暴露疗法的尿羞者中,12名男性彻底摆脱了尿羞症,在公厕用小便器小便的时候即使旁边或背后有人也没有问题。8名男性可以在大多数的情况下使用公厕的小便器,即使旁边和后面有人。在旁边和后面有人的情况下,4人可以偶尔成功小便。其中有没有显著改善。他们平均每人进行了9次暴露训练训练(其中有一个人进行了32次训练才能成功地做到有人在旁边或者后面也能小便)。(注:4.3里说了,每次训练大概1小时)
我们在疗程结束后几个月联系曾经参加暴露疗法的尿羞者,大概40%人的情况比疗程刚结束的时候进一步得到改善;40%的人有一些“退步”;极少数的人回到没有接受疗程前的水平;20%的人的情况跟疗程结束的时候一样,没改变。(译者注:这一段是列出疗程效果持续的情况。跟治疗效果不一样,注意区分)
这批人中,大多数是每周接受一次训练的。其中7个在5天内接受了9次暴露训练(4.3里说了,每次训练大概1小时),因为这7个人是外地来的,需要一个7天的在治疗计划。每周接受一次暴露训练的尿羞者和那7个5天内做了9次的尿羞者所取得的改善大致上是一样的。
4.12案例:和缓慢暴露法
(的真实姓名不便透露)
,43岁,离异,拥有一家成功的公司。他现在和他女朋友一起住。他说如果别人在旁边的话他小便有困难,这种情况从他开始记事一直延续到现在。在他40岁的时候他的问题变得严重了。他觉得他的问题之所以变得更加严重,是跟过度的工作压力和一次滑雪时背部受伤有关系的。
在开始接受暴露疗法之前,他没有办法在有其他人的公共卫生间里小便,如果他觉得有人在往公共卫生间走,他也小便不了。他尽量避免长时间外出,比如:外出旅行、听演唱会、去电影院、现场看球赛、和女性约会等。他还说他在工作上也因为尿羞症吃了不少苦头,比如说有时候需要见客户,这就很难避免去一些离自己办公室比较远的地方。的办公室有一个专用的卫生间,而且隔音效果很好,这让他可以在办公时间小便。
有一个愉快的童年,他有很多朋友,而且他球打得不错。他在大学的时候打棒球。除了尿羞症以外,他没有其他影响他生活的心理障碍。
在了解了他的情况以后,我们要求他一周以后来,开始接受暴露疗法。我们要求在训练开始前一个小时喝下1升左右的水。C先生再次来找我们的时候,他说按照从0到10划分尿意等级的话,他已经有11分的尿意了!!!帮助C先生的是一位专业的心理治疗师(治疗师的作用就相当于一个“伙伴”)。
第一次训练的时候,在在一个独立的卫生间里,门紧紧地关上,“伙伴”站在走廊上,离卫生间门3米远的地方。在开始的3次里,C先生都没办法在2分钟以内小便出来。在本次训练训练快要结束的时候,C先生可以断断续续地小便出来(“伙伴”的位置没变过)。
第2次训练结束的时候,“伙伴”就靠在卫生间的门上(门还是关着的),能小便出来,而且小便很顺利。第四次训练结束的时候,门打开一条小缝而且“伙伴”站在离门3米远的地方,C先生可以小便。
第5次训练的时候,即使他尿意很重,他无论如何也小便不出来。他说他在过去的一周里工作压力非常大。
第7次训练的时候,“伙伴”就站在的生后,他也可以小便出来。
第9次训练以后,即使“伙伴”就站在的身后,而且“伙伴”不断地发出声音,催C先生快点小便,C先生也可以小便出来。第9次训练结束以后,C先生说他的膀胱终于听话了!!!(译者注:前9次训练C先生是在治疗中心里做的,相当于私人用的卫生间,大家做的话可以选择家里,寝室、宿舍的独立卫生间,宾馆的独立卫生间等)
在第10次和第13次训练中,尝试在外面不同的公共卫生间小便。开始的时候在一个单独的大便间里,最后在咖啡馆中午里上卫生间用小便器。第14和15次训练是在一个大学的教学楼的公共卫生间里做的,而且是课间高峰时间,这里的难度很高,因为小便器间没有挡板隔着。
在治疗中心和教学楼的训练中都有不顺利的情况发生。但是最终成功克服了这个心理障碍。
在第15次训练结束后,我们给“布置作业”了。“作业”是两次单独做的暴露训练,可以选择在机场的时期的卫生间、餐馆高峰时期的卫生间、购物中心高峰时期的卫生间。C先生在1个星期内完成了“作业”,而且每一次小便都相当顺利。
然后我们给布置了保持疗效的“作业”:在接下来至少1个月内,尽可能多去公共卫生间,而且是尿意中等的时候去。
后来在回访中,说他终于能“控制自己的生活”了!!而且以前从来没感觉到生活有这么自由。
对于尿羞者来说,缓慢暴露法是一个非常有用的疗法。而且还可以结合其他附加疗法来使用。你可以一个人做、也可以一个小组做(几个尿羞者)、也可以找一个“伙伴”做。自我疗法的进度因人而异(译者注:按部就班,顺利的进步快点,没那么顺利的进步慢点,快慢不是重点,重要的是进步!!!)。在尿羞者的治疗案例中,缓慢暴露疗法的成功率在75%到80%之间。
第五章:辅助疗法
如果你是一个尿羞者,那么和放松技巧对你来说非常有用。(译者注:作者在第四章说过:如果第四章的缓慢暴露法对你作用不大,那么这一章的辅助疗法对你更有用。)
(译者注:具体的定义请参见百度百科:)
关注的是当一个人焦虑的时候他是怎么想的,认知疗法包括:发现被扭曲的、不正确的想法(发现)和用正确的想法去代替他们(重建)。这个疗法对于尿羞者来说很有用。因为尿羞者在公共卫生间小便的时候大脑中往往会存在被扭曲的、错误的想法。这些想法中比较常见的是“在小便器里小便,好像大家都在看着我!!”、“尿不出了话多尴尬啊!!”、“我知道我如果去公厕的小便器小便是小便不出来的。”、“我太没用了”、“尿不出的话大家都会觉得我是个怪人”。大多数尿羞者不去深究这些想法,他们的大脑是认同这些想法的。
的第一步是:找出上公厕的时候、或者出现上公厕这个念头的时候,大脑究竟有什么想法。为了找出这个念头,你可以去一次公共卫生间,然后仔细留意大脑在想什么,或者你也可以回忆最近一次在公厕出现小便困难时大脑在想什么。(你还可以参考第四章中4.2第二步:重温你的“尿羞史”中第20和21题,你自己写下来的答案。)如果你找不出这些困扰你的想法的话,请考虑一下找专业的认知治疗师。
一旦找到一个错误的想法(例如:“如果我在公厕尿不出来的话,那简直就是灾难!!”),你要做的是找出一些事实去否定这个想法,你可以在进入公厕的时候用这些事实去抵抗这些不正确的想法。换句话说,在你进入公厕的时候,你的潜意识会产生消极的、不正确的想法,你可以凭借上面所说的事实通过意识“攻击”这些消极的想法。
楼主发的这个是外国专门研究尿羞症的心理专家所写的书。书中提到有尿羞症状的人,在人群中所占的比例比我们想象的要高得多,达到7%。就算保守点,100个人中差不多有1个会受到不同程度的尿羞的影响。尿羞症状虽简单,但对人的生活影响很大,也很难通过自我调整来改善。我想咱们大伙都有感受吧。这样的现实,真的有必要去认真地、科学地对待尿羞。建议一定要好好看看这个!
一直也没想到好办法,现在就依着楼主的方法先从找一个陪同锻炼对象开始吧
楼主你居然是从我的上找到这个的
其实这个是一个尿羞症论坛的管理员翻译的(论坛已经关门了)
原版是个国外某组织的书
还卖的不便宜
那个组织俨然一个盈利机构
国际尿羞协会
楼主,受教了!求帮助
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