义诊回答:帕金森病患者会出现焦虑症状吗

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吉大中日联谊医院将为帕金森病患者开展义诊
9日下午,吉林大学中日联谊医院帕金森诊疗中心举办了一场帕金森病免费咨询活动。几十位患者及家属赶来认真听
9日下午,吉林大学中日联谊医院帕金森诊疗中心举办了一场帕金森病免费咨询活动。几十位患者及家属赶来认真听了关于该病知识的讲解,接受专家的指导。新文化记者从说明会上了解到,16日在吉林大学中日联谊医院针对帕金森病及治疗将开展一场义诊活动,届时会有神经内科、神经外科及康复科等相关科室数位专家解答患者问题,讲解治疗方案。
吉林大学中日联谊医院神经内一科主任医师、教授常颖说,帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病。帕金森病是位列第二的神经变性病,发病率仅次于老年性痴呆。平均发病年龄在60岁左右,我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。帕金森病的临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、焦虑、便秘和睡眠障碍等非运动症状。有家族遗传史,经常接触农药、杀虫剂,做焊接工作、跟重金属有接触的人群都属于帕金森病的高危人群。“对帕金森病来说,最重要的是早发现,早治疗,特别是高危人群,一旦有相关的症状,要想到帕金森病。”
说明会现场,吉林大学中日联谊医院神经内一科主任医师、副教授张金男说,当帕金森病进展到一定阶段后,特别是到了中晚期,药物治疗就不能解决所有问题了,比如异动症等症状,这时候临床上常用的手段是脑深部电刺激术,即在脑部手术植入起搏器。吉林省大约有5万例帕金森病患者,其中1/10适合手术,大约有5000例。但真正能够接受手术的人,每年也只有不到20例。
来自公主岭的陆景学今年55岁,患帕金森病8年,手术之前根本下不了床,生活不能自理。“医院对贫困患者手术有优惠,我们凑钱做了这个手术,现在好多了,能下地走路了。”陆景学说。
据悉,吉林大学中日联谊医院将于12月16日开展义诊活动,为贫困患者讲解治疗方案,帮助患者走出病痛。义诊回答:帕金森病患者会出现焦虑症状吗?为什么
患者基本信息:61岁,09年患病,2012年确诊,2009年发病,上呼吸道感染,咳嗽久不好,焦虑症状出现,没劲,浑身酸痛,8月份开始发抖,胳膊肌肉紧张,头晕,当时诊断为焦虑症,运动神经兴奋,非常痛苦,吃的大多都是抗焦虑药,还有咽神经紊乱,直到2012年12月确诊帕金森病。现治疗情况:目前服用美多芭1/2*3,泰舒达1*2现解决问题:我的焦虑症跟这个病是否有关系?目前的情况该如何治疗?北京中日友好医院田宏博士回答:帕金森病到晚期会引起一些焦虑、抑郁的症状。主要有以下三个原因:脑组织损伤直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等;患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱,使自尊心受到损害,因而出现情绪不稳、易激惹、失眠、紧张等症状;患者病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷,有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题.帕金森病患者约40%伴有焦虑症状,表现为精神性焦虑和躯体性焦虑.患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,常坐立不安,心神不定,搓手顿足,踱来走去,小动作增多,注意力无法集中,自己也不知道为什么如此惶恐不安,严重者觉得有某种灾难降临,甚至有濒死感。30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状,患者会变得经常哀伤,忧郁,对周围的事情漠不关心,易怒,易哭泣,感觉自己身体状况差,有较多不适感等等,由于运动障碍的加重,患者难以完成既往熟悉的工作,使生活质量下降,心理负担加重,从而导致和加重抑郁。而抑郁又会加重患者的运动障碍。帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题,因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到证实.最近研究显示,多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森病患者的抑郁具有一定的疗效。帕金森病抑郁、焦虑及精神障碍治疗原则:1、帕金森病抑郁焦虑患者应行抗抑郁、焦虑治疗,以改善生活质量。2、帕金森病患者出现幻视、错觉等精神病性症状时,应依次考虑减量或停用苯海索、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂;若症状仍无改善,则将左旋多巴逐渐减量;若采取以上措施仍有症状或锥体外系症状恶化,则宜选择疗效确切、锥体外系不良反应小的非经典抗精神病药物,并争取以最小剂量获得最佳疗效。3、多巴胺替代疗法与抗精神病治疗是一对矛盾,一种症状的改善可能导致另一种症状的恶化,治疗中应遵循的原则是尽可能用最少的多巴胺能药物控制运动症状,用最低的抗精神病药物剂量控制精神病性症状。4、在进行药物治疗的同时,患者要增强自信,自我放松,保持乐观情绪,转移注意力,保持充足睡眠,多运动,培养个人爱好等。
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疾病百科| 焦虑症
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西京医院举行 帕金森病义诊
(原标题:西京医院举行 帕金森病义诊)
“帕金森病虽不致命,但影响患者的工作能力和生活质量,常被称为‘慢性癌症’,公众应提高对这一疾病的认识,早发现早治疗。”西京医院神经内科刘学东副教授说。昨日,该院面向帕金森病患者和家属开展多学科联合宣教义诊,指导帕金森病患者进行康复治疗。
“帕金森病发展得很快,一旦确诊,一定要尽快治疗。”刘学东说,目前仍没有根治帕金森病的方法,但可以通过药物、脑起搏器手术、身体康复与心理康复等综合治疗,提高患者的生活质量。有近半帕金森病患者出现抑郁和焦虑等情绪,家人的理解和关心是病人康复的重要因素。
作者:王燕
本文来源:西安日报
责任编辑:黄欢_NN1650
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