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鼻咽癌放疗后为什么会复发
本文导读：鼻咽癌放疗后为什么会复发呢？放疗剂量不足会导致鼻咽癌复发吗？接下来看看专家对鼻咽癌病因的介绍，希望对大家有所帮助。
　　一般来讲，鼻咽癌患者经根治性放射后，即使经和CT显示其鼻咽部原发肿瘤以及颈淋巴结转移均已消退，但后鼻咽部和（或）颈部照射区内依然会在一段时间后出现肿瘤复发。
　　可以说鼻咽癌的局部复发是其治疗失败的主要原因之一，一般发生在患者首次根治放疗后的2~3年内。有报道显示，鼻咽癌首程放疗后5年内颈淋巴结复发率达10%。造成鼻咽癌放疗后复发的因素很多，其中主要原因如放疗剂量不足，照射野范围不够而遗漏，同时也与患者的病期、身体机能状态以及肿瘤的生物学行为等有关。但颈部淋巴结残留和复发仍是影响生存率的主要原因之一。
　　一般认为，以下几个方面为可影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的主要因素：
　　①肿瘤的生物学特性及放射敏感性与鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发密切相关；
　　②与鼻咽癌的T分期呈正相关，即癌变原发灶越大，其复发率越高；
　　③余首程放疗时淋巴结大小的有关；
　　④与放射治疗的方式有关；
　　⑤放射治疗的靶区设计不合理也常常成为放疗失败的原因之一。
（责任编辑：实习张义文）
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鼻咽癌放疗后应注意什么 ？
4岁 12:46:07
病情描述：
鼻咽癌放疗后应注意什么 ？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
鼻咽癌放疗后应注意的问题：放疗后最重要的就是注意饮食了，要吃清淡的，还要煲多点汤水，和新鲜的鱼，海鲜除了鱼其它的都不能碰，菜方面多吃绿叶的，瓜可以少碰。
指导意见：
不能熬夜，不能吃冰的和辛辣食品，多吃水果。
刘志生医师
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
要吃清淡的，还要煲多点汤水，和新鲜的鱼，海鲜除了鱼其它的都不能碰，菜方面多吃绿叶的，瓜可以少碰，
指导意见：
有条件的话买点灵芝，竹生，菇类，吃鸡的话记得吃母鸡，不能熬夜，不能吃冰的和辛辣食品。多吃水果
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。
指导意见：
主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。
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中大五院挽救放疗后残留或复发鼻咽癌患者
来源：珠海特区报作者：殷贝
众所周知，广东是鼻咽癌发病率最高的地区。近年来，中大五院耳鼻咽喉科开展鼻内镜下颅底手术结合传统的头颈手术，对放疗残留或复发的鼻咽癌病人通过手术成功切除病灶，为患者带来了希望。目前，中大五院耳鼻咽喉科是本市及周边地区能够独立安全开展内镜下切除残留鼻咽癌的唯一专科，也是国内少数开展这一治疗项目的单位之一。
由于鼻咽部位于头颅的下方，位置高而深，包含并邻近许多极为重要的组织器官。到目前为止，对于鼻咽癌的治疗仍以放射治疗为主。不过，由于部分鼻咽癌患者病情严重，原发病灶肿瘤分期高、伴有大的转移淋巴结，甚至侵犯颅底重要结构的，这时单纯的放射治疗就不能完全消除肿瘤，导致虽然经过全面的放射治疗，但局部仍存在残留或者复发。
作为珠海唯一的放射治疗中心，也是珠江口西岸区域最大的放疗中心，中山大学附属第五医院肿瘤防治中心有大量的鼻咽癌患者前来就诊。医务人员在对患者的随访过程中发现，部分患者在发生肿瘤放疗后发生肿瘤残留或复发情况。而要挑战放疗未控鼻咽癌的这个硬骨头也是困难重重。由于鼻咽部区域位置非常深，并围绕着颈内动静脉、脑神经等重要结构，颅底手术难度风险极高。要求手术医生不仅要有精练的手术技巧和丰富的解剖知识，并且更要具备内镜手术和头颈部外科手术经验，同时还要有愿意为患者承担风险的勇气和爱心。
该院副院长、主任医师樊韵平是国内鼻内镜技术的第一个硕士研究生，后又以鼻颅底外科为研究方向，完成了博士学位的学习。从事鼻内镜手术20余年，对头颈部肿瘤的手术治疗有丰富的经验。他主持的《鼻内镜技术应用15年-相关研究及颅底扩展》科研项目获得珠海市科技进步二等奖。他告诉记者，经鼻内镜下颅底手术结合传统的头颈手术方式是常规治疗鼻咽癌效果欠佳患者的最后防线之一，更是对一些高度怀疑鼻咽癌而临床活检困难的患者，起到及时准确的诊断性作用。
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编辑：胡净栋
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鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发和残留的外科治疗
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内容提示：95-99
（广州）为了分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者的4种清扫方式的疗效，希望能为临床提供更多手术方式的选择，研究者回顾性分析88例鼻咽癌患者资料，分析总体疗效：生存率...
日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.2p.95-9910
（广州）为了分析放疗后颈淋巴结残留和复发者的4种清扫方式的疗效，希望能为临床提供更多手术方式的选择，研究者回顾性分析88例鼻咽癌患者资料，分析总体疗效：生存率、复发率、远处转移率和手术并发症；比较全颈清扫、改良性、择区性颈清扫术和颈淋巴结切除术4种手术方式的生存率、复发率；比较术后颈部放疗与否者的生存率、复发率。结果采用生命表法统计88例鼻咽癌患者5年累积生存率42.8%，颈淋巴结复发率为22.7%。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年生存率(生命表法)分别为56.7%、36.1%、32.4%。全颈清扫术、改良性颈清扫术、择区性颈清扫术和颈淋巴结切除术组5年累积生存率(Kaplan-Meier法)分别为39.8%、60.0%、37.9%和44.1%，差异无统计学意义(LogRank统计值=1.0，p=0.8011)，颈淋巴结复发率差异也无统计学意义(χ2=0.470，p=0.493)。颈清扫术后颈部给予与未给予术后放疗者的5年累积生存率(Kaplan-Meier法)分别为39.1%和45.3%，差异无统计学意义(LogRank统计值=0.06，p=0.8138)，颈淋巴结复发率差异也无统计学意义(χ2=0.593，p=0.441)。可见只要合理选择病例，配合必要的术后局部和浅表的放疗，4种清扫方式都能有效和安全地控制肿瘤。
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