多发性大动脉炎并发脑梗塞1例--《陕西医学杂志》1995年03期
多发性大动脉炎并发脑梗塞1例
【摘要】：正 患者女,35岁。于1992年元月9日入院。患者于5个月前,曾因头昏、两上肢发凉、无力住我院,诊断为多发性大动脉炎,头臂型。经用强地松、抗凝、扩血管等治疗好转出院。继服强地松5mg,每日1次维持治疗。病情稳定。16h前晨间起床时发现左侧上下肢活动不灵,进行加重而来院。病后无头痛、呕吐现象,二便正常。查体:两上肢血压为0,右下肢20.6/11.5kPa,左下肢19.2/12kPa。平卧位,神志清,左侧颈部和
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R543【正文快照】：
患者女,35岁。于1992年元月9日入院。患者于5个月前,曾因头昏、两上肢发凉、无力住我院,诊断为多发性大动脉炎,头臂型。经用强地松、抗凝、扩血管等治疗好转出院。继服强地松5mg,每日1次维持治疗。病情稳定。16h前晨间起床时发现左侧上下肢活动不灵,进行加重而来院。病后无头
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多发性大动脉炎继发脑梗塞的18岁少女小陈2次治疗经历 文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：
&&&陈某，女，18岁。 &&&日&主因间断头晕、视物模糊5月余，突发言语不利伴左侧偏身感觉及运动障碍2天，入院。 &&&患者病史： &&&2015年4月，无明显诱因出现头晕、视物模糊，无恶心呕吐，无胸闷气短，走路眼花、怕光，伴四肢乏力，活动时症状明显，休息后症状减轻，曾发生2次一过性晕厥。&&& 于当地医院查头颅及颈椎磁共振均未见明显异常，心脏彩超提示主动脉瓣及三尖瓣少量反流，考虑患者为精神压力大（高考前），嘱其注意休息，加强营养，未予治疗。后患者活动后出现呼吸急促，眼睛发花加重。 &&&日，当地省立医院入院检查，双下肢动脉血管彩超：双侧下肢动脉未见异常，双侧下肢深静脉血流通畅，未见明显血栓形成。&&& 血管彩超：双侧颈动脉管壁中层增厚伴局部管腔狭窄（右侧面积狭窄率&98%，左侧面积狭窄率&69%），腹主动脉未见明显异常。&&& 考虑诊断为“”，予以地塞米松&7.5mg冲击治疗，症状有所好转，患者因参加高考，要求出院，院外口服泼尼松15mg&&1/日，甲氨蝶呤&10mg&&1/周，阿司匹林100mg&&1/晚，钙片&2片&&1/日，雷贝拉唑&20mg&&1/日。&&& 患者间断仍有头晕，视物模糊不适。&&第一次入我院治疗： &&&&患者及家属为进一步诊治于第一次来我院，门诊以“多发性”收入我科。 &&&&入院后完善化验检查，初步诊断：&&& ，颈部血管重度狭窄。 &&&&予以抗炎调免、活血通脉、改善微循环、营养神经，促进侧枝循环建立等综合治疗。后患者病情好转出院。 &&&&出院后患者坚持口服药物，病情较为稳定。 &&&&2天前患者于电影院看电影后突发言语不利，伴左侧面部麻木及运动障碍，无头晕头痛，患者未做相关治疗。 &&第二次入院治疗 &&&&今患者及家属为求进一步治疗再次来我院，门诊以“&颈部血管重度狭窄”收入院。 &&&&入院查体： &&&&血压：双上肢未测及，左下肢：90/60mmHg，右下肢：100/50mmHg；&&&&神志清楚，言语欠流利，额纹对称，双侧瞳孔正大等圆，光反应灵敏，右侧鼻唇沟稍浅，口角左偏，伸舌稍左偏，颈无抵抗； &&&&心率：84次/分；&&&&&律齐，病理性杂音未闻及，胸背部及腹部未闻及血管杂音；&&&&双下肢胫前未及指凹性水肿，双侧痛温觉无明显差异，四肢肌力5级。 &&&&临床治疗： &&& 入院后予以复方甘露醇静点脱水治疗，予以依达拉奉清除氧自由基，予以甲钴胺营养神经，为防止脑部血栓加重，加用低分子肝素皮下注射，抗炎、调免，建立侧枝循环等综合治疗。 &&& 经过积极治疗，患者言语正常，左半身感觉恢复出院。 &&&点评：&&&&&⑴ 此患者为多发性大动脉炎、颈部血管重度狭窄继发脑梗塞引起的言语不利、左侧偏身感觉及运动障碍。&&&&&⑵ 患者平素间断出现头晕、眼花、视物模糊不适，因在电影院密闭空间，加之情绪随剧情时有波动，大脑缺氧、缺血症状加重，继发脑梗塞。&&&&&⑶ 治疗上应在抗炎调免、建立侧枝循环基础上积极脱水、降颅压治疗，如果单一给予抗炎调免或脱水降颅压，效果不佳。&&& ⑷ 只有标本同治，才更好控制病情进展，才有逐渐恢复的可能。上一篇文章： 下一篇文章：
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&&&&雷小明教授 主任医师，石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗――多发性大动脉炎；创立慢性溶栓方法治疗――下肢深静脉血栓、布加综合征；创立以中医为主治疗――动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路；开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。
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多发性大动脉炎致脑梗死一例报道
多发性大动脉炎又称无脉症、Takayasu病,其为大、中动脉慢性、进行性炎症和狭窄性疾病,好侵犯主动脉弓及其分支,但因其慢性闭塞过程,常有侧支循环形成,所以合并脑梗死并不常见,约占10.6％[1].江门市人民医院神经内科收治了1例多发性大动脉炎致脑梗死患者,现将其临床资料报道如下,以引起临床医生的重视,为临床医生在脑梗死的病因诊断上开拓思路,从而进一步指导治疗.
作者单位：
529020,江门市人民医院神经内科
年，卷(期)：
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