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桥本甲状腺炎医院推荐
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桥本甲状腺炎药品
除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对...
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适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种...
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桥本甲状腺炎知识目录
桥本甲状腺炎 疾病介绍
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：普外科
& & 临床上，不少门诊就诊和病房手术的甲状腺患者最终都被诊断了“桥本病”。对很多患者来说，这是个名字奇怪，而又陌生的毛病，怎么自己就莫名其妙的得上了呢？“桥本病”到底是什么鬼？怎么治？会导致什么后果？& & 今天这篇小文章就来讲讲这个名字洋气的“桥本病”。& & “桥本病”，没错这是一个日本人首先发现并报道的自身免疫性甲状腺病（AITD）。所谓AITD指的是针对甲状腺的自身免疫系统功能紊乱，说通...
职称：主任医师
医院：浙江中医药大学附属第三医院
科室：乳腺甲状腺外科
近年来，常规体检中发现甲状腺结节的人群比例高达60%以上，尤其以女性居多。那么，甲状腺结节到底要不要紧？我们认为：1.甲状腺结节的大小不是最重要的，形态才重要；2.桥本甲状腺炎继发结节的恶变率很高，可以达到15%-20%。现在检测出的甲状腺结节大部分是良性的，拿到B超检查报告看到有结节，要先看形态而不是先看大小。良性结节在B超报告中一般是横径大于纵径，边界清楚，而如果看到纵径大于横径，且边界不...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：内分泌代谢病科
职称：主任医师
医院：徐州市中医院
科室：内分泌科
近年来，在甲状腺专病门诊，桥本病发病率逐年增高，该病病程长、可影响终身。很多病友（包括非内分泌科医务人员）问：桥本病究竟是啥病？今天就给各位说说这个名称奇怪的“桥本病”。1. 桥本病名称由来：桥本病是甲状腺炎的一种类型，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。该病也称自身免疫性甲状腺炎。由于本病是一位日本医师Hashimoto(桥本)最早于1912年提出的病例报告而发现，故日后以其名命名，即桥本氏。2.啥原因...
职称：主治医师
医院：医和你诊疗中心
科室：普外科
桥本氏甲状腺炎，这名字咋一听起来挺高大上的，那究竟是个啥玩意儿呢？简单来说，就是甲状腺发炎了，但是这个病却被有的人称之为不治的“癌症”，究竟为什么呢？其实，这个“炎症”跟我们平时常见的咽喉炎、扁桃体炎等等这一些细菌感染引起的炎症并不相同，它是由于甲状腺自身抗体所诱导的免疫性炎症反应，从而慢慢对甲状腺细胞造成破坏，导致甲状腺功能的异常。但是，到目前为止，也没有什么好的办法能够根治...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：普外科
&&&&&& 桥本氏病也叫桥本氏甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害，病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。血清中可以检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等多种抗体。切除标本可以看到甲状腺滤泡细胞广泛地被淋巴细胞和浆细胞所挤压及浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。本...
职称：主治医师
医院：上海市同济医院
科室：内分泌科
谈谈桥本甲状腺炎随着体检项目中甲状腺检查的普及，越来越多的“桥本甲状腺炎”被诊断，这是常见的自身免疫性甲状腺炎，尤其容易发生在女性，今天我们就一起来了解一下桥本甲状腺炎的相关知识。&什么是甲状腺:甲状腺一般位于颈前部，形状像蝴蝶，是人体重要的内分泌器官。甲状腺的主要功能是制造，储存甲状腺激素，甲状腺激素通过血液运送到身体的各个组织发挥作用。甲状腺激素是维持机体的能量代谢，体温调节...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：普通外科
临床上桥本甲状腺炎的发病率在逐年上升，受影响的患者也越来越多，由于桥本甲状腺炎是慢性病，医生与患者应加强交流沟通，让患者明白为什么选择甲状腺功能、抗体及彩超等检查，生活中应注意的问题，以及在治疗上，有些患者为什么应用优甲乐治疗，而有些患者为什么需要手术。让患者更充分认识理解疾病，有更好的依从性，从而产生更好的治疗效果。首先，桥本甲状腺炎是日本一位叫“桥本”的医生首先发现并报道，...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属金山医院
科室：内分泌科-风湿科
‍‍& & &桥本甲状腺炎，因最先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润，故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴，与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统（淋巴细胞）把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害，引发炎症等。该病的患病率约2％，多见于中年女性，是男性的5～10倍。‍&桥本甲状腺炎的病因包...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：内分泌科
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于甲状腺免疫力低下淋巴细胞乘虚而入造成的甲状腺滤泡的一部分或全部的坏死，造成的甲状腺分泌甲状腺激素的功能降低而致的全身代谢功能减慢的一组内分泌疾病。出现以下症状者，需警惕桥本氏病：（1）当出现甲状腺弥漫性肿时，说明该病程平均已达2～4年。（2）常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：内分泌科
按语：您是否曾经做过甲状腺功能化验，或者曾经拿到异常的甲功化验单后感到茫然无措，尤其对甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）异常，让您很是纠结？本文尝试帮助大家来理解TPO-Ab以及与之有关的桥本氏病，期望关心此问题的朋友能有初步的了解和认识。甲状腺过氧化物酶（TPO）可以把它理解为：存在于人体内的一种具有某种生物活性的酶类物质（不难理解，它对身体是有益的），这种酶通常存在于甲状腺（甲状腺在哪儿...
职称：副主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：核医学科
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，淋巴性甲状腺肿又名桥本甲状腺炎，为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占甲状腺疾病的7.3～20.5%。。1912年，日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病，故名。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：核医学科
患者：检查及化验：FT4：14.9 S-TSH:1.8 TpoAb:858 3小时吸碘率15.96 24小时吸碘率30.97 治疗情况：左甲状腺片和粉剂中药病史：23岁 近一年前感脖子疼 怀疑是淋巴炎 一星期前因感甲状腺肿大去医院就诊 彩超显示甲状腺弥漫性肿大 颈部淋巴结肿大桥本氏炎能引起颈部淋巴结肿大吗 淋巴结肿大怎么办患者：您好北京中日友好医院核医学科马步成：您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《桥本甲状腺炎》如仍...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：普通外科
&&& 桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎或桥本甲状腺肿，是一种以淋巴细胞浸润为主的自体免疫性甲状腺疾病。&&& 该病多见于35-55岁女性，病程一般较长。桥本氏甲状腺炎可以发生恶变、继发甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，也可同时合并其他自身免疫性疾病。该病的发病率近年来呈现明显增高的趋势。对于该病病因，目前公认的是一种自身免疫性甲状腺疾病，但引起自身免疫的原因尚不完全清楚。&&& 桥...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
一、概述本病又称淋巴性甲状腺肿，淋巴细胞性甲状腺炎等，最早由日本桥本（Hashimoto，1912）根据组织学特征首先报道，故又名桥本氏甲状腺炎。在50
年代，Fromm（1953）发现患者血清中丙种球蛋白值增高，Roitt等（1956）在患者血清中检出了甲状腺自身抗体，提出本病可能为一种自身免疫
反应的结果，以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎。二、病因病理&病因：根据近年来许多临床和实验资料证...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：甲乳科
一、诊断桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，甲状腺肿大是最突出的临床表现。一般不痛，发展慢，也可有轻压痛；表面可有结节。中年女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑及本病。桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是亢进的，正常的，也可以表现为功能低下。从甲亢转为甲减,无药物因素的情况下,首先考虑桥本甲状腺炎.。血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺...
职称：主治医师
医院：上海第十人民医院
科室：核医学科
慢性淋巴性甲状腺炎，由日本桥本策博士首次报告而得名，故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少，当医生给出该病诊断后，患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中最常见的一种类型，约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3，患者大可不必紧张。桥本氏病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，最终出现甲...
医院：四川大学华西医院
科室：甲状腺乳腺外科
患者： 2011年8月体检彩超发现甲状腺不正常，没有任何感觉不适。 去医院检查得知为甲减（TSH和两项抗体指标偏高，其余都正常），拿着同样的一份报告回到家那边的剑阁县中医院咨询又被说是甲亢，还给开了甲咪唑和维D钙片吃了10天后回第一次检查的医院复查结果显示TSH正常了，两项抗体确偏高了很多，该医院喊马上不能再吃误开的甲亢药，给我开了3个月的甲状腺片、夏枯草颗粒、茄枣颗粒，吃了3个月后复查...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者： 一、2011年9月华西查血： 1、TSH：1.030； 2、FT3：5.42； 3、T4：109.00： 4、FT4：16.47； 5、 TgAb: 665.00； 6、TPOAb: 411.20; 7、TRAb: 1.71. 二、2011年9月华西彩超：超声所见甲状腺：甲状腺右侧叶前后径约16mm, 上下径约52 mm，左右径约19 mm；左侧叶前后径约16 mm，上下径约54 mm，左右径约18 mm；峡部厚约4 mm。甲状腺实质回声不均匀，呈结节感。CDFI：腺体内血流信号丰富。双侧颈部...
职称：主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：内分泌科
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocyticthymiditis)又称桥本甲状腺炎(HT)，是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的一个类型。女性发病率是男性的15—20倍，高发年龄在30—50岁，且随年龄增加，患病率增高。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果，环境因素为感染和膳食中的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。
HT是适宜碘摄入地区甲状腺功能减退（甲减）的主要病因。根据甲状腺破...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属浦东医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我生完小孩已经2年半了，产后（剖腹产）一直低烧当时不知道甲状腺有问题，在医院住了10多天才不发热出院。后来大概产后100天左右发现指标检测结果为甲亢，医生让我不要服药再观察，过了两个月指标一下子下来测试结果显示为甲减，后来一直吃药（半颗优甲乐）。我爸爸患甲减10多年了，有遗传因素吗？
开始医生让我吃1/4片，指标正常后，停药...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
&&& 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。
　　多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型：
　　（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可...
职称：副主任医师
医院：山西省肿瘤医院
科室：头颈科
& & & & & & & & & & & &山西肿瘤医院 头颈外科二病区 崔雨田
&&& 桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏病。是一种以腺内多发灶性或弥漫性淋巴细胞浸润为特点的甲状腺炎性疾病。此病系自身免疫病（类似于风湿病和类风湿病），女性多发，自然病程长，常迁延反复（从起病到发现可以有数月至数年，从发生到甲状腺功能失代偿性减退一般也要经历数年，十多年，甚至更长时间）。随之，腺体及其功能会遭...
职称：主任医师
医院：常州市中医医院
科室：中医科
　　很多朋友听说过“桥本氏病”，但是对这种疾病却并不了解。桥本氏病全名桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），学名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis），是一种自体免疫性疾病。 一、主要特点　　桥本氏甲状腺炎，起病缓慢，发病时患者大都没有什么感觉，逐渐的发现出甲状腺肿大。少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则坚硬如石，常与周围组织粘连，可长生进行性压迫症...
职称：主任医师
医院：广西河池市人民医院
科室：外科
（一）&&&&&&&&&&& 亚急性甲状腺炎& 又称De Quervain甲状腺炎（thyroiditis）或巨细胞性甲状腺炎。发生于病毒性感染上呼吸道感染后，有颈前肿块和甲状腺疼痛之症状。多见30-40岁女性。临床表现：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，病程3个月。诊断：病前1-2周有上呼吸道感染史。病后1周表现有基础代谢率高，但甲状腺摄131碘量显著降低，这种分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。治疗：泼尼松每日4次，每...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：核医学科
&&& 这是一个对于甲状腺专科医师来说必须要掌握的内容，对甲状腺患者来说有必要了解的知识。甲状腺可有多种炎症，是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂，可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态，误诊不少见。&&& 最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本病，是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致，最终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显，有必要对患者近亲进行筛查。&&& 亚急性甲状腺炎是介...
职称：副主任医师
医院：解放军302医院
科室：普通外科诊疗中心
&&& （二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本( Hashimoto)甲状腺肿，是一种自身免疫
性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害，病变甲
状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体、
抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等多种抗体。组织学显示甲状腺滤泡广泛被
淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心，本病多为30～50...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：核医学科
正常情况下，人体的正常组织及器官会受到免疫功能的保护，不会遭到免疫功能的破坏。慢性淋巴性甲状腺炎病人体内因免疫功能紊乱产生了一些能破坏甲状腺组织的物质，从而使甲状腺组织遭到破坏。这类物质包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等甲状腺自身抗体。抗体比较高，提示可能自身免疫比较剧烈，甲状腺处于破坏阶段。桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，甲状腺肿大是最突出的临床表现。一...→ 确诊桥本式甲状腺炎需要做哪些检查
确诊桥本式甲状腺炎需要做哪些检查
健康咨询描述：
有甲状腺肿大几年了。甲状腺呈现弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适，甲状腺功能正常或异常。医生的诊断是桥本式甲状腺炎，那么要做手术治疗的吗？
想得到怎样的帮助：请问，确诊桥本式甲状腺炎需要做手术的话，是怎样的治疗的呢？
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医生回复区
&&&&&&你好，　目前的治疗对消除该病尚无可靠方法，针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常，甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察，若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小，而且多数病例最终甲减，早期用药比最终好。
疾病百科| 甲状腺炎
挂号科室：内分泌科
温馨提示：保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
&&&&&& 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，...
好发人群：女性多见
常见症状：甲状腺弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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1. 甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有...
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之前体检发现桥本氏甲状腺炎，然后去复查血
之前体检发现桥本氏甲状腺炎，然后去复查血之前体检发现桥本氏甲状腺炎，然后去复查血怀疑甲亢，又去复查抗TSH受体抗体是好的，B超好的，又做了ECT说摄锝率10.9%增高，符合甲亢，那我要吃药么？会不会对肝有副作用，自己没什么感觉，感觉自己胖了也没瘦，求解
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好。根据你提供的情况，桥本甲状腺炎可以导致甲减，从而需要坚持服用甲状腺素片来维持甲状腺素的需求。意见建议：服用药物后，甲状腺素浓度达到了平衡，一般可以3~6个月复查一次。如果药物还需要调整，需要1个月复查一次。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：15929
问题分析：你好，根据你的描述，您这种情况提示甲状腺功能亢进，建议行甲状腺自身抗体检查，如果自身抗体检查阳性，建议还是规律服药，药物肯定有副作用，但我们要权衡利弊，建议在内分泌科专科医师下进行诊治。意见建议：建议您平常饮食规律，清淡，忌辛辣刺激性食物，可以少量多餐，多吃富含纤维素的食物，比如青菜水果等，另外建议养成规律的作息时间，减轻生活压力，适当运动，注意劳逸结合，和注意休息，祝健康！
去健身房运动跑步瑜伽可以么？抗TSH受体抗体不是自身抗体么？正常的
回复：您好，可以适当运动，TSH是促甲状腺技术，不是自身抗体，建议当地正规医院内分泌科就诊，在专科医师下进行诊治，祝健康！
我去浙一看了，说建议同位素治疗，说药物副作用太大，疗程太长，我想问同位素碘是不是属于放射治疗，那副作用危害不是更大？
回复：您好，同位素治疗应该是I131治疗，有放射性，但不同于肿瘤的放射治疗，建议在内分泌科专科医师指导下进行诊治，祝健康！
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：3815
指导意见：您好，如果甲亢已确诊，是需要服药治疗的，建议治疗前查血常规及肝功能，因为抗甲亢药物有损伤白细胞及肝功能的作用，服药后，也要定期复查白细胞及肝功能。
问甲状腺摄锝功能增高，能诊断为甲亢吗
职称：医生会员
专长：甲亢、甲状腺肿瘤、肿瘤骨转移等疾病的治疗。
&&已帮助用户：15657
您好，甲状腺摄锝功能增高，不能根据此就判断甲亢，单纯性甲状腺肿也可以摄锝增加的。建议您可以进一步检查甲状腺激素水平加以确诊。建议您去正规医院找医生进一步咨询。
问口干无力心慌大便次数多
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好根据你的描述怀疑你是甲亢引起的基础代谢率增高所致建议去内分泌科做一下检查检查一下甲状腺祝你早日康复
问桥本甲状腺炎合并甲亢
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：甲亢的情况可进行同位素治疗。用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有“内科甲状腺手术”之称。利用甲 状腺 有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。
问桥本甲状腺炎甲亢期用吃药吗
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
这种情况是桥本氏甲状腺炎引起的甲亢可能大是甲状腺的自身免疫性疾病建议使用小剂量的甲巯咪唑片治疗定期复查甲状腺功能根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量保持甲状腺功能正常就可以了建议在停药3月后生育小孩怀孕后定期复查甲状腺功能保持甲状腺功能正常是主要的
问桥本氏病甲亢
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
桥本氏病的病因:病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体如甲状腺微粒体抗体甲状腺球蛋白抗体以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体值升高 细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成有母细胞形成移动抑制因子和淋巴细毒素的产生本病患者的淋巴细胞是有致敏活性的相应的抗原主要是甲状腺细胞膜 有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血播散性红斑痕疮类风湿关节炎、干燥综合征、型糖尿病慢性活动性肝炎等本病后期甲状腺功能明显低下时临床上呈粘液性水肿患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生结合本病中尚有K细胞介导免疫释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞导致甲状腺细胞损害 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关本病有家族簇集现象且女性多发国外在HLA遗传因子研究中发现欧美白增加而日本人则是出现频率较高
问我之前在医院确诊为甲亢，经过治疗一个月去复查，甲状...
职称：医生会员
专长：高血压，冠心病
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病情分析： 我建议你还是注意吃点药物看看能不能好点不行就碘131看看吧意见建议：建议你注意多休息吃点中药液是可以的，不要劳累
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
甲亢相关标签
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或...
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评价成功！病因&/桥本氏甲状腺炎
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性、、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。
疾病特点/桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎1.患者大量食用腥膻食物后，会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现症状。
2.甲状腺肿大，多数有压痛，无血管杂音，有结节。
3.青春期肿大。
4.小腿胫前有局限性粘液性水肿。
5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈”，这种情况可以反复出现。
6.患者既有甲亢症状也有甲低症状。
临床诊断/桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎，切面结节状 据临床观察，乔本氏病可分为三个阶段：
早期：甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。
中期：甲亢甲低并存期。组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
晚期：甲低期。分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。
综上所述，可见在慢性甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。就医的，也因化验结果不支持患者的陈述，被医生忽略。中晚期，指标低的极易诊断，而指标正常和高的则极易误诊。指标正常，无法判断，医生让回家观察，过一段时间再化验。指标高的，就被当甲亢施治。这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果。
临床治疗/桥本氏甲状腺炎
虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。
因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“乔本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。在慢性甲状腺炎的发展过程中，甲亢是其临床表现之一，甲低是其必然结果，所以用“伴”字是不对的。医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点、化验检查特点，就可以减少误诊，使患者及早得到正确治疗。
紫根草4～6克，煎汤内服，或开水冲泡代茶饮服。
中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、情志内伤等，造成阴阳失调、气血失平，气滞、血瘀、痰凝于颈项，形成甲状腺肿大，并出现相关的临床症状，这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等，虽然在中医传统着作里没有桥本氏病的具体名称，但在有关其它甲状腺疾病的治疗中，叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为，桥本氏病的中医特点是虚实夹杂，病之根本是正气内虚，而外有瘿肿，结合西医免疫学观点，因此属难治之病。治疗上可根据病人的具体情况，分别采取标本兼治之法，补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结，达到提高自身免疫能力，缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的，此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏，以提高治疗效果。
疾病分类/桥本氏甲状腺炎
乔本氏甲状腺炎可分为八种类型：
乔本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与乔本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高
伴发其它自身免疫性疾病：略
检查项目/桥本氏甲状腺炎
实验室检查：
1.甲状腺功能测定&血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。
2.血清TSH浓度测定&血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT。关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高。有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减。最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)。另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH&20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。
3.131I吸收率检查&可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb。据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性。但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT&335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。
5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率&10%。
6.细胞学检查&细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
7.其他检查&血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。B超检查：
声像表现为：
(1)甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显
(2)表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。
(3)腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变。
(4)内部可有小的囊性变。
2.彩色多普勒声像表现&甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。
3.甲状腺核素扫描&显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。
4.正电子发射计算机显像系统(Positron&emission&tomography，PET)&利用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)进行PET检查，无创性检查组织葡萄糖代谢状况，可用于诊断各种肿瘤。甲状腺检查中弥漫性18F-FDG吸收可提示甲状腺炎，甲状腺的淋巴组织系统的活化可能是导致18F-FDG吸收的原因，但应注意与甲状腺癌鉴别，因为18F-FDG/PET鉴别甲状腺恶性肿瘤和CLT还比较困难，应结合临床其他检查来鉴别。体检发现甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。 辅助检查(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"．(3)阳性.(4)血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
四、鉴别诊断:
应与其他原因引起的甲状腺肿、甲状腺炎芎鉴别。&
诊断&/桥本氏甲状腺炎
目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：
1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；
2.TGAb、TMAb阳性；
3.血TSH升高；
4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；
5.过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
诊断要点1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、&TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度&=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
鉴别诊断&/桥本氏甲状腺炎
1.结节性甲状腺肿
少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。
2.Graves病
肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病，或伴有胫前黏液性水肿，对诊断Graves病十分有利,必要时可行细针穿刺细胞学检查。
3.甲状腺恶性肿瘤
CLT可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别,应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。如临床难以诊断，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。
4.慢性侵袭性纤维性甲状腺炎
又称为木样甲状腺炎。病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，产生邻近器官的压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难、声嘶等。甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤黏连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，抗甲状腺抗体滴度降低或正常。可行细针穿刺活检和甲状腺组织活检。
注意事项/桥本氏甲状腺炎
1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
食物营养/桥本氏甲状腺炎
1、谷物类：碳水化合物和B族维生素
2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分
4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸
5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪
6、蔬菜、水果：维生素丰富。&
危害/桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。&
国内知名甲状腺疾病治疗专家贾春宝博士指出：甲减会导致人体整新陈代慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。
桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12％，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近广州中山医院对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1％。所以桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系。
预防&/桥本氏甲状腺炎
慢性甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。
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