桥本氏甲状腺炎的判定指标是什么，得了桥本的有多大概率会得甲减。是不是...
桥本氏甲状腺炎的判定指标是什么，得了桥本...
桥本氏甲状腺炎的判定指标是什么，得了桥本的有多大概率会得甲减。是不是以后一定有甲减
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京丰台广济医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。意见建议：甲减患者应选择药物治疗，在药物治疗期间，按时服药，不要擅自停药或修改药量。做好复诊，根据复诊结果来调整药量，以便更好的治疗甲减疾病。甲减患者的饮食需做到：营养丰富，要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：桥本氏病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等.意见建议：当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。建议采用PRP血清免疫修复疗法全面调养综合治疗有效的控制病情减轻症状和痛苦等使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：您好甲状腺炎要进行甲状腺功能检查，检查会因为病程的不同有所差异。早期，血清中T4、T3正常，TSH升高;后期血清中的T4下降，T3正常也有可能下降，TSH升高。早期甲状腺的吸碘率正常或有所升高，但会被TSH抑制，而后期吸碘率会降低。免疫学检查时血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体滴度有明显升高。桥本有可能发展为甲减，也有可能一直是桥本而不进展，这需要及时治疗定期随访。意见建议：桥本氏甲状腺炎的治疗疗程比较长，对患者的考验比较多，患者很容易在中途因为身体情况出现好转而私自停药或者减少药量，这样很容易导致甲状腺疾病的复发或者引发其他的并发症，因而患者除了保证日常生活中合理的饮食方式外，还要坚持甲状腺炎的治疗哦。桥本氏甲状腺炎的四种饮食禁忌：
一、少食多餐：由于患者体内消耗较快，对饮食的需求比健康人要多许多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量，忌暴饮暴食现象。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减，出现浮肿，肥胖等症。
二、忌食用含碘高的食物：患者体内本来含碘元素较多，如果继续食用刺激性食物或者浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。
三、适当食用高纤维素食物：桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素容易加快肠胃蠕动，导致腹泻，这时候应该引起重视。
四、调节好身心：患者在病情不稳定的时候应该注意避免熬夜，导致过渡疲劳，容易诱发病情恶化。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：2262
问题分析： 您好，慢性淋巴细胞性甲状腺炎也称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，诊断指标是1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节2抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏.过氯酸钾排泌试验阳性，具有以上4项可以确诊，2项是疑诊。意见建议：目前我们还没有阻滞疾病发展的药物，我们只能维持和控制临床症状，最终会发生甲减的，发生甲减以后维持给予甲状腺素。
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：您好慢性淋巴细胞性甲状腺炎也称自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病诊断指标是1甲状腺弥漫性肿大质坚韧表面不平或有结节2抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体阳性3血TSH升高4甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏过氯酸钾排泌试验阳性具有以上4项可以确诊2项是疑诊目前我们还没有阻滞疾病发展的药物我们只能维持和控制临床症状最终会发生甲减的发生甲减以后维持给予甲状腺素
专长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析：你好，桥本甲状腺炎是由于自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病之一。本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲减，占甲状腺疾病的1/5。此病一般起病隐匿，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛过轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。意见建议：建议患者早发现早治疗。祝早日康复！
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。最好检查甲状腺功能，甲状腺功能测定
血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：您好，建议您做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确是否是桥本氏甲状腺炎，其治疗，主要是抗炎、增强机体免疫力，纠正甲状腺功能，可以服用穿王消炎片来抗炎，配合振源胶囊或参芪十一味颗粒来增强免疫力。最好是配合服用中药来调理。保持心情平和，清淡饮食，定期复查甲状腺功能及B超等。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，甲低是甲状腺机能减退症，是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病，甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；可以服用中药调理的，建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期，采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的。早期桥本氏甲状腺炎不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。治疗一定要慎重，治疗不当还会加重患者的病情。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.
问甲减和桥本甲状腺炎一样吗?
职称：医生会员
专长：脑血管疾病，帕金森病，癫痫，消化系统疾病，心血管疾病，内分泌疾病，血液系统疾病
&&已帮助用户：2834
病情分析： 　甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变[1，2]。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。
　　1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。
　　2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。
　　3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。
　　4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。
　　5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。
　　6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。
　　7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。
　　8.其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。
　　9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。意见建议：桥本多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
　　本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
问桥本甲状腺炎是什么回事的？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好，TSAB属于甲状腺刺激性抗体，通过这个检查明确下甲状腺的功能亢进的指标，属于自身免疫性的指标，2目前的情况，还是需要积极的治疗的，抗甲状腺药物是需要规律服药，缓慢减量的，规范肺临床疗程是18-24个月。3如果规律服药，而反复复发，必要时进行I131或者手术治疗。
问你好，桥本甲状腺炎真的会引起全身乏力，易感疲劳，腹...
职称：医生会员
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：337
病情分析： 这是是自身免疫性疾病，为甲状腺炎中最常见的一种，本病多见于中年妇女，常有甲状腺疾患家族史，是造成甲低的最常见的原因。甲状腺呈弥漫性肿大，质韧，表面光滑，随吞咽运动；也可呈结节状，质硬。少数可伴甲状腺功能亢进症状，称桥本性甲亢，久病者发生甲低。意见建议：出现甲状腺功能低下后就会表现上述所述症状。一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。生殖系统：男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。内分泌系统：男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦可闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降；精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
问我是桥本氏甲减，请问与甲减有何区别？我现在吃优？我...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：75305
病情分析： 桥本氏甲状腺炎引起的甲减是甲减的一种，为自身免疫性疾病。意见建议：饮食易清淡，如血脂高应降脂治疗，还要定期复查甲功。
问甲减和桥本甲状腺炎一样吗?
职称：医生会员
专长：脑血管疾病，帕金森病，癫痫，消化系统疾病，心血管疾病，内分泌疾病，血液系统疾病
&&已帮助用户：2834
病情分析： 　甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变[1，2]。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。
　　1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。
　　2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。
　　3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。
　　4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。
　　5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。
　　6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。
　　7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。
　　8.其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。
　　9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。意见建议：桥本多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
　　本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
问什么是桥本氏甲状腺炎?是甲亢还是甲低?
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247970
你好！需要把你的检查结果补充提问更好分析判断。
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评价成功！桥本病的形象比喻
桥本甲状腺炎破坏甲状腺的机制，通俗点讲，就像「榔头」（抗体）击破「容器」（甲状腺），「榔头」击破「容器」之后，储存在甲状腺中的甲状腺激素释放到血液，血液会一过性 T3、T4 升高，TSH 降低。
如此，甲状腺激素迟早会全部释放到血液，虽释放一段时间后会自行缓解，但是「榔头」还在，还会继续破坏甲状腺，如果每年破坏 2%，十年 20%，被破坏的甲状腺不会再生，桥本甲状腺炎最终发展为甲减。
如果病人来了，已经是桥本甲状腺炎，一般要治标治本相结合。
第一，评估病人是什么状态。若是甲亢，建议先用β受体阻滞剂治疗，而不需要抗甲状腺药物治疗，若已为甲减状态，则选择替代治疗。需关注的是，替代治疗的目标是 TSH1~2。
第二，明确用什么来替代治疗。一般是 FT4 优甲乐，优甲乐的服用方法、服用量需根据目标来定，缺多少补多少，补到 TSH2.5 左右。
早上空腹服用优甲乐，间隔半小时后再吃早饭，让药物充分吸收；钙、铁等离子可能影响优甲乐的吸收，通常服药后间隔两小时吃奶制品、乳制品，间隔四小时吃豆制品、豆浆、豆腐脑，间隔八到十二个小时吃含钙维生素、补钙钙片、补铁铁片；此外，含钙的中药也可能影响优甲乐吸收，故需拉长间隔时间，一般午饭后再吃中药，这是优甲乐治标的服用方法。
优甲乐治本就是消除抗体，阻止抗体继续破坏甲状腺，或至少可阻止其继续朝甲减进展。消除抗体包括去除诱因，避免新的抗体产生，以及消除老抗体两方面。甲状腺抗体产生的诱因包括：
①抗原。包括外源性的细菌病毒以及内源性的甲状腺碎片。
②高碘摄入。高碘会破坏甲状腺，含碘造影剂、含碘药物如胺碘酮（一粒胺碘酮有 75 mg 碘，造影剂的含量接近 60 g 的数量等级）等高碘会破坏甲状腺。
③感染。感染因素，比如亚甲炎会使甲状腺破坏。
④劳累，机体免疫力降低。熬夜、倒时差、夜班等会使免疫力紊乱，抗体也会升高。
⑤疫苗注射和辐射接触。疫苗是抗原，入侵人体后会使抗体升高，另有一些升高抗体的药物也会升高抗体。以前不太重视辐射对抗体升高的影响，但现在知道需格外当心，因为它也会破坏甲状腺。
以上这些都是诱因，需去掉这些诱因，抑制新抗体产生，这是降抗体的第一方面。另一方面是处理已产生的老抗体。
针对 TPO，硒元素比较好，这是经国内外各种临床实践证实的，比如硒酵母膜片，硒酵母胶囊，每天吃 200ug，一般能降 TPO，但是对于某些 TgAb 高的患者，硒的作用不太明显，此种情况下，中药确实是能降抗体。
当然，中医降抗体的时间不是以月，而是以年来记的。抗体不容易降，一旦前面提到的诱因出现，还会复发。
中医治疗鼓励中医医生开方子，因中医是一门全面的学科，讲究君臣佐使，方子的组成需要有经验的中医医生把关。甲状腺病人之友(zryyzhongyiwaike)
　文章为作者独立观点，不代表大不六文章网立场
zryyzhongyiwaike欢迎关注中日友好医院中医外科公众平台。我们将和大家分享甲状腺和乳腺疾病的中西医专业知识，介绍实用的养生保健方法，解答患者的诊疗问题，促进医患零距离沟通。只需轻轻点击关注，即可握手健康。热门文章最新文章zryyzhongyiwaike欢迎关注中日友好医院中医外科公众平台。我们将和大家分享甲状腺和乳腺疾病的中西医专业知识，介绍实用的养生保健方法，解答患者的诊疗问题，促进医患零距离沟通。只需轻轻点击关注，即可握手健康。&&&&违法和不良信息举报电话：183-
举报邮箱：Copyright(C)2017 大不六文章网甲状腺炎是怎么引起的 具体病因是什么
核心提示：患了甲状腺炎，可能患者的整个生活与工作的节奏就要被打乱了。轻微的还可以观察治疗，保持正常的生活状态。而严重的，则可能就要卧床住院治疗了。它给人们带去的麻烦相当大，不少患者都想要知道甲状腺炎是怎么引起的，它如何才能治好。人们通过哪些方法可以战胜这个疾病，重返正常的生活轨道。
患了甲状腺炎，可能患者的整个生活与工作的节奏就要被打乱了。轻微的还可以观察治疗，保持正常的生活状态。而严重的，则可能就要卧床住院治疗了。它给人们带去的麻烦相当大，不少患者都想要知道甲状腺炎是怎么引起的，它如何才能治好。人们通过哪些方法可以战胜这个疾病，重返正常的生活轨道。
甲状腺炎的病因
说到甲状腺炎是怎么引起的，其最本原致病原因，现在医学上也并没有明确的答案。不少医学专家认为，这可能是由多种不同的因素导致的人体免疫系统功能紊乱的一种症状。当人体的免疫系统功能出现问题之后，就会与体内的抗体组织产生对抗，并对甲状腺细胞造成一定的损害，从而导致一系列的疾病，甲状腺炎就是由此引起的。
甲状腺炎的危害
知道了甲状腺炎是怎么引起的，那么它的危害有哪些呢？如果是在初期，对于患者的身体影响并不是特别大。不过当到了一定时期，相关的症状加重之后，那么患者的甲状腺就会明显肿大，并导致患者恶寒发热，引发呼吸系统的疾病。此时，还有可能会引发全身的炎症，对患者的身体健康造成较大影响。
甲状腺炎预防与治疗
预防甲状腺炎，合理安排饮食，注意提高身体的免疫能力，让各组织功能处于正常状态，是较为有效的做法。而对于它的治疗，早期可以观察，并不需要特别治疗。如果病情有加重的迹象，或已经到了较为严重的程度，则可以使用抗甲状腺的药物抑制甲状腺素的分泌。而当患者有组织脓肿的症状，还可以开刀治疗以便于清除浓液。在治疗之时，最好全程置于专业医务工作者的指导之下。
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