有家族糖尿病史的人怎样预防糖尿病_百度经验
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百度经验:jingyan.baidu.com有家族糖尿病史的人往往是糖尿病的高人群，这类人比常人患糖尿病的风险高20倍，更需要积极主动预防。那么，有家族糖尿病史的人怎样预防糖尿病呢？百度经验:jingyan.baidu.com1专家研究发现，有糖尿病家族史的人群，其糖尿病患病率显着高于正常人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的机会是普通人的15～20倍。而且现在我国儿童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人数的5%,并且每年10%的速度上升。专家提醒：有糖尿病家族史的人，20岁以后就要定期检查血糖；如果你还是肥胖者，那就要更早地关注血糖问题。2一、有家族糖尿病史的人要养成健康的生活习惯：1、提倡膳食平衡无论是何种疾病，好的饮食都起到预防作用，因此专家提倡孩子首先要调节饮食，避免能量的过多摄入。膳食纤维有益于控制血糖，改善脂蛋白构成，因此富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次，减少饱和脂肪酸的摄入，有糖尿病阳性家族史人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。2、食物多样、谷类为主每天最少要吃够20种食物，最好吃到30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁，晚上再用七八种材料煮粥，一天吃够20种食物并不难。得糖尿病后，担心主食升血糖太快，在此建议糖友多吃全谷物，如杂粮或杂豆。为了促消化，可以熬粥吃喝，并提前几小时将食材泡好。3、少油少盐吃油方面，国人主要有两大问题，一是摄入量超标。每人每天的油摄入量为50克以上，远高于25~30克的推荐值，容易导致高血脂、脂肪肝等问题；二是油的种类没选对。建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等，几种油轮换吃。国人盐的摄入量也几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于一啤酒瓶盖。4、每天吃奶类、大豆或其制品奶类被称为“全营养食物”，能提供我们人体所需的大多数营养素，其最大的营养贡献是补钙。因此，每天应至少摄入半斤奶制品，最好一斤。鲜牛奶最好，买酸奶应选原味的。大豆或豆制品也应每天吃，尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇。5、注意生活节奏，保持愉快心情人体各个组织器官活动都有生理的规律性，如果不按时休息，工作强度、时间安排不顺应人体生物钟，是很容易导致器官功能紊乱的。所以糖友平时要注意保持愉悦心情，学会自己减压，有利于器官代谢、功能调节，改善胰岛细胞的供血以及代谢分泌功能。6、积极锻炼身体肥胖是导致糖尿病的高危因素，因此锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要的。经常参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。3二、预防家族糖尿病的三道防线：一重预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。二重预防定期检测血糖，以尽早发现无症状糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。三重预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性疾病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。END经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(1)已投票(1)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验70100热门杂志第1期好梦相伴，一切安好739次分享第12期对抗失眠大作战2407次分享第2期吃出白富美1692次分享第2期冬季养生小常识1494次分享第8期减肥瘦身方法3095次分享◆请扫描分享到朋友圈如何避免被糖尿病缠上 8个方法一定要掌握_生活起居_糖尿病_99健康网
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如何避免被糖尿病缠上 8个方法一定要掌握
13:32来源：99健康网
导语如今糖尿病发病率越来越高，想要远离糖尿病干扰，预防很关键。那么如何预防糖尿病呢？一起来看看吧。
　　对于的危害是很大的饿，要想远离糖尿病，是关键。那么如何预防糖尿病呢？下面就为大家支招。
　　推荐八种方法有效预防糖尿病
　　1、减轻体重
　　各国糖尿病防治指南均明确了肥胖、超重和糖尿病的关系，不仅是糖尿病，各种代谢异常都与其相关，并且超重越多患病风险越大。如何预防糖尿病的发生？只要能减轻体重，就能获益。成年以后主要胖的是腰腹，有的人虽然体质指数正常，但是腰腹脂肪多。通过合理运动，首先减少的是腰腹肥肉。而单纯节食、不运动未必减脂肪，还可能会丢肌肉。人的肌肉少了，血糖可能更不稳定。
　　2、每天走路30分钟
　　每周应进行150分钟的有氧运动，可分摊到5~6天进行，即每天30分钟左右。如何预防糖尿病的发生？在所有运动中，走路适用人群最广，不受场地、时间限制，比较安全，步伐、步速可以自己调节，且对关节的损害较小。
　　3、适量喝
　　喝咖啡能降低糖尿病发病风险。田慧教授解释说，咖啡有利尿的作用，还能提神，帮助身体燃烧一部分热量，对促进代谢有好处。如何预防糖尿病的发生？但喝咖啡要适量，一天不能超过3杯，否则有脱钙的风险，会引发骨质疏松。另外，早起喝比较好，可把体内多余的水分排出，且一上午比较清醒。
　　4、选择高纤维素
　　研究证明，纤维素能促进肠道蠕动，排出残余的代谢废物，做好肠道清理工作。如何预防糖尿病的发生？纤维素对肠道功能的好处还表现在对肠道自身激素的调节上，对脂类代谢、糖类代谢都有益处。
　　5、经常深呼吸
　　研究表明，长期压力会导致血糖升高，深呼吸有减轻压力的作用。除了深呼吸，精神紧张的时候做做瑜伽，可以通过调节交感，减轻胰岛素抵抗。如何预防糖尿病的发生？很多病人都有这样的体会：晚上睡不好觉，第二天早上肯定血糖高，这就是交感神经紊乱的后果。
　　6、保证充足睡眠
　　研究表明，睡眠不足或睡得太多都会增加患糖尿病的风险。如何预防糖尿病的发生？不同年龄对睡眠长度的要求是不同的，青春期之前小儿睡眠须超过10小时，年轻人8小时，中年人至少6小时。睡眠质量不好的人，如果自我调整不过来，就该吃药。现在新的安眠药副作用不大，可以间断服用，千万不要应撑着。
　　7、不要独居
　　国外研究表明，独居的人患糖尿病的风险高。如何预防糖尿病的发生？正常的家庭生活对生理和心理健康都是有利的，独居的人如果自我约束力差，容易作息不规律，养成不良生活习惯的几率高。不过，自我约束能力强、健康素养高的人没事。
　　8、45岁以后关注血糖
　　专家说，45岁以上是糖尿病高发人群，特别是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血压高的人，应多关注血糖。如何预防糖尿病的发生？空腹血糖超过5.6毫摩尔/升就要查餐后血糖，以免成为&漏网之鱼&。
　　预防糖尿病的偷袭，除了以上所介绍的八个小方法外，在日常生活中还要多吃西兰花这类富含方法维他命C、&胡萝卜素的食物。
　　常吃这些让你告别高血糖
　　1、洋葱
　　相比国外，中国人对于洋葱并不怎么喜欢食用，在国外，可以说每餐中都有洋葱，食用洋葱已经是他们生活中的一部分了。在这里介绍食用洋葱能够有效的降血糖，洋葱中的甲苯磺丁脲，能够不断的刺激胰岛素，对于胰岛素合成有较大的影响，能够在身体中生成出具有较强利尿效果的皮苦素，达到降血糖的。
　　同时，在吃洋葱的时候，还能够吸收其中的硫化物，一般来说，含有硫氨基酸的物质，都具有降血压、降血脂的作用，能够调节血脂，对于糖尿病患者来说，适当的食用，能够有效的预防糖尿病的发生。
　　2、南瓜
　　食用南瓜对于保健身体好处极多，南瓜能够补中益气，对于抑制糖吸收的果糖很有效，能够和身体多余的胆固醇相结合，防止胆固醇偏高，从而预防动脉硬化的发生。食用南瓜还能够吸收腺嘌呤，不断的促进胰岛素的分泌，糖尿病患者，适当的食用，能够改善血糖浓度。
　　3、芹菜
　　对于高血压患者来说，食用芹菜能够降低血压，其实，适当的食用芹菜，对于降低血糖也是有帮助的。芹菜中的钾元素较高，能够有效的高血压，对于血管硬化、神经衰弱有较好的辅助治疗作用。吃芹菜能够有效的改善糖尿病患者的糖代谢，增加了胰岛素受体对于胰岛素的敏感性，使得血糖保持在一个平衡的状态下。芹菜中丰富的纤维素还能够避免血糖浓度升高，对于防止血糖波动非常有效。不妨适当的食用一些。
　　4、苦瓜
　　苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5&羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。（参考网站：养生之道）&
（责任编辑：蔡灵鸿）
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大姑最近老是觉得头晕，身体不舒服，就去医院进行检查，结果医生说这个是糖尿病，自己听了也挺害怕的，妈妈年纪大了，自己也很害怕妈妈会得糖尿病。
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擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,脑血管疾病的诊
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&&&&&&第一条：吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉&&&&&&从这个排序能总结出一个规律：吃四条腿的(猪、牛、羊等)不如吃两条腿的(鸡、鸭等禽类)，吃两条腿的不如吃没腿的(鱼类)。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现，如果想控制好血糖，重视蛋白质的摄取很重要。&&&&&&第二条：少油少盐&&&&&&吃油方面，国人主要有两大问题，一是摄入量超标。每人每天的油摄入量为50克以上，远高于25~30克的推荐值，容易导致高血脂、脂肪肝等问题;二是油的种类没选对。建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等，几种油轮换吃。国人盐的摄入量也几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于一啤酒瓶盖。
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&&&&&&第1条：食物多样、谷类为主&&&&&&每天最少要吃够20种食物，最好吃到30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁，晚上再用七八种材料煮粥，一天吃够20种食物并不难。得糖尿病后，担心主食升血糖太快，在此建议糖友多吃全谷物，如杂粮或杂豆。为了促消化，可以熬粥吃喝，并提前几小时将食材泡好。&&&&&&第2条：天天运动，保持体重&&&&&&“吃得越饱，死得越早”、“腰带越长，寿命越短”这两句话有点难听，但很有道理。体重控制非常关键，建议大家通过腰围监测来调控。男性腰围别超过85厘米，女性别超80厘米。建议每人每天坚持锻炼半小时以上，尤其是年轻人。&&&&&&第3条：三餐分配要合理，零食要适当&&&&&&如果把一天所吃的食物分成10份，早、中、晚餐相对科学的比例是3：4：3或4：4：2或4：3：3。吃零食也要适当，冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。&&&&&&以上是对“怎么才能预防不得糖尿病？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&糖尿病到目前为止还缺乏根治的手段，但糖尿病肯定是可以预防的。糖尿病的预防可分为三个层次，首先是糖尿病的预防，也就是说让能够不得糖尿病的人不得糖尿病；其次是糖尿病并发症的预防，也就是说得了糖尿病，要及早发现，积极正确的治疗，使病人不得糖尿病的并发症；第三是降低糖尿病的致残率和致死率，也就是说有了糖尿病的并发症，要好好治疗这结并发症，使糖尿病并发症造成的残废和过早死亡的比例降到最低水平。&&&&&&这里主要说说有关糖尿病预防的问题。前面已经谈到我国糖尿病患病率急剧增高的基本原因，那就是遗传的易感性、生活水平的提高、生活方式上的缺陷、平均寿命的延长和检测手段的提高。遗传基因的特点我们目前还没有办法改变，生活水平提高、平均寿命延长以及检测手段的改时对我们来说是好事，这恰恰是我们所追求的目标。所以糖尿病的预防主要应做好两件事，一&&&&&&个是健康教育，即大力进行糖尿病的宣传教育，尽量使糖尿病及其预防手段做到家喻户晓，人人皆知，使全民支员起来，和糖尿病做持久的斗争，忽视和低估糖尿病教育意义的做法是错误的。第二就是健康促进，我们不能仅仅停留在宣讲糖尿病知识上，而必须给我们的人民做点实事，使他们尽快改变不正确的生活模式，尤其是采取正确的、科学的饮食习惯，持之以恒地坚持进行体育锻炼，避免肥胖，少饮酒、不吸烟，保持心理上的健康，使糖尿病和其它慢性疾病的发生率降低到最低水平。同时，利用各种手段对整个人群，特别是糖尿病的高危人群进行糖尿病和糖耐量低减的筛查，以期尽早地发现和有效地治疗糖尿病。
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&&&&&&第1条：每天足量饮水，合理选择饮料&&&&&&成人一天最少应喝1600毫升水，即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现，每天喝水少于两杯的人，比每天喝水多于5杯的人，癌症发病率增加35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高，一瓶可乐里约含有12块方糖，容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水，自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。&&&&&&第2条：饮酒应限量&&&&&&男性一天酒精的摄入量不要超过25克，女性不要超过15克。25克，就约等于50度的白酒一天一两;10度左右的红酒一天半斤;4度的啤酒，一天一瓶。&&&&&&第3条：吃新鲜卫生的食物&&&&&&新鲜食物最营养，卫生食物更安全。只要能吃到新鲜蔬菜，就要少吃酸菜、咸菜、泡菜、榨菜、酱菜;只要能吃到新鲜肉类，就应少吃腊肉、火腿、香肠、鱼干、熏肉等。
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&&&&&正文权威解答 如何预防糖尿病？有什么小窍门？ 00:05
Q：如何预防糖尿病？有什么小窍门？A：总体而言，应注意饮食多样丰富、多些蔬菜水果，不要暴饮暴食、控制好体重、不吸烟、少喝酒、多运动，保持乐观积极的心态，来综合预防糖尿病。可以参照《中国居民膳食指南》的建议进行饮食和运动。糖尿病前期人群是最重要的发生糖尿病的高危人群，应该采取更严格的措施来预防糖尿病。主要措施就是长期饮食控制和运动，具体目标为：（1）使超重或肥胖者体重指数（体重/身高2）达到或接近24 kg/m2，或体重至少下降7%；（2）每日饮食总热量至少减少400~500 kcal；（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；（4）中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。这里，我们推荐一些简单易行的方法。第1招：每周至少中等强度运动150分钟相比不运动的人，每天运动35分钟或每周进行4小时运动的人，其患糖尿病的风险下降80%。第2招：少吃这些东西：快餐、深加工食品、甜饮料、油炸食品常吃这些食品的人，发生肥胖的危险高，肥胖是糖尿病的主要诱因之一。第3招：用粗粮当主食粗粮中含有的丰富的膳食纤维，能降低餐后血糖升高的幅度。而细粮增加糖尿病风险。第4招： 睡够觉糖尿病可能会引起睡眠障碍，长期睡眠障碍也会引发糖尿病。第5招：戒烟吸烟增加糖尿病风险。“阜外说心脏”-权威解答由中国医学科学院阜外医院专家团队针对患者的常见问题，根据最权威的临床疾病诊疗指南予以解答。您有任何问题可以在后台留言，我们会针对普遍的问题在本栏目统一答复。
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　　糖尿病的预防应在各级政府和卫生部门领导下，发动社会支持，共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划。以自身保健和社区支持为主要内容，制订、实施和评价各种综合性方案。预防工作分为三级：一级预防是避免糖尿病发病;二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病;三级预防是延缓和(或)防治糖尿病并发症。提倡合理膳食，经常运动，防止肥胖。对T2DM的预防，关键在于筛查出IGT人群，在IGT阶段进行干预处理，有可能使其保持在IGT或转变为正常糖耐量状态。近年来陆续进行了一些大规模IGT临床干预试验，提示通过生活方式或药物干预有可能减少或延缓精尿病的发牛，但长期益处与安伞件尚待进一步观察。　　1.一级预防 是指针对糖尿病易感个体或整个人群进行的非选择预防，主要指通过改变环境因素和生活方式等，防止或降低糖尿病发生的一切活动。如适当限制能量摄入、避免肥胖、促进体重正常和鼓励进行较多的体力活动等。该项预防措施的实施一般需要国家、政府及卫生部门的高度重视，将其作为一项国策，发动广大医务保健人员和利用大众媒介广泛彻底地进行社会宣传和教育，提高人们有关糖尿病的基础知识，了解糖尿病及其并发症的危害性和严重性，从而达到预期的效果。　　另外，是一种多基因遗传倾向性疾病，目前已发现20多个候选基因如胰岛素基因、胰岛素受体基因、胰岛素受体底物-1基因、葡萄糖转运蛋白基因、葡萄糖激酶基因、糖原合成酶基因、β3受体基因及线粒体基因等与2型糖尿病有关联，上述候选基因与2型糖尿病关联的研究为我们在群体中进行发病风险预测提供了分子生物学基础，目前世界许多国家都在致力于此方面的研究，相信不久的将来会为我们防治或延缓2型糖尿病的发生和发展创造更好的条件。　　有关1型糖尿病的一级预防有作者建议对伴胰岛细胞抗体阳性和(或)谷氨酸脱羧酶抗体阳性的1型糖尿病的一级亲属采取免疫(如环孢霉素及6-巯基嘌呤等)和自由基清除剂(如烟酰胺)干预治疗以达到防止或延缓1型糖尿病的目的，目前已处于初期探索和研究阶段，但这标志着预防1型糖尿病新纪元即将到来。　　2.二级预防 以2型糖尿病的高危人群(主要包括有糖尿病家族史、高血压、、40岁以上肥胖或超重及妊娠糖尿病等)为普查对象，对早期发现的隐性2型糖尿病及的[糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)或(IGT IFG)]人群及时进行早期干预治疗和管理，防止或减少糖尿病并发症的发生，尤其重点是预防或延迟糖尿病前期阶段的人群(包括IGT或IFG或IGT IFG)向2型糖尿病进展。目前广泛认为IGT是发展为2型糖尿病的一过渡阶段，有时亦称为“糖尿病前期”(prediabetic phase)。国际糖尿病联盟的研究报告认为，几乎所有的2型糖尿病患者，在发病前都要经过IGT阶段。从全球来看，IGT的患病率在不同种族间存在很大差异，范围为3%～20%。与2型糖尿病一样，IGT的发生随年龄增大而增多，与或肥胖及体力活动缺乏有关，2型糖尿病的阳性家族史是IGT的强危险因素，另外，胎儿宫内、低出生体重儿和出生1年后体重偏低者亦预示其今后在40～60岁发生IGT的可能性增高，此外，有认为血甘油三酯增高与IGT有关，但两者的因果关系尚未确定。我国IGT患病率为2.5%～4.2%，各国IGT患者中，每年有2%～14%可能转变为2型糖尿病。一般文献报告5～10年间，IGT患者19%～60%将转变为2型糖尿病。有资料报告我国IGT转为2型糖尿病的年转变率为7.7%～8.95%。另一方面，研究还发现，IGT患者除糖代谢异常，还常伴有高胰岛素血症、脂代谢紊乱(高甘油三酯、HDL-胆固醇降低、LDL-胆固醇升高)、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症及纤溶系统功能障碍(如纤溶酶原激活物抑制物-1活性升高，组织型纤溶酶原活性降低)等，从而致高血压、心脑血管动脉硬化性疾病发生的危险性显著升高。有鉴于此，目前对IGT人群的干预治疗已被提到重要地位，主要目的是降低2型糖尿病和的危险性。现国内外许多糖尿病研究中心已将对IGT人群的干预治疗列为主要的课题进行多中心协作研究。干预治疗主要包括行为干预和药物干预两方面。　　(1)行为干预：包括限制总热量摄入，降低饮食中脂肪(&30%)，尤其是饱和脂肪酸的含量(&10&5%)或保持体重正常。干预成功越多，向糖尿病的转化率越低。增加体力活动对IGT患者明显有益，如提倡骑自行车或提前一站上下班增加步行距离和少乘电梯等。Eriksson等曾对181例IGT男性前瞻性对照观察6年，结果显示：鼓励进行常规运动组，糖尿病的发生率为10.6%，而非干预组为28.6%，相对危险性为0.37。一般情况下，饮食和运动干预方法常同时进行。芬兰的Tuomilehto等对522例IGT患者随机分为饮食运动干预组(个别指导，减少总脂肪和饱和脂肪的摄入，增加纤维素的摄入和运动量，目的是降低体重)和对照组，平均随访3.2年，4年后干预组的糖尿病累计发病率为11%，对照组为23%，试验期间干预组IGT患者糖尿病的危险性下降58%。国内来自大庆的调查资料显示，饮食加运动可使IGT向2型糖尿病的转化率减少50%。　　行为干预方式是基础，安全有效，但其长期实施存在某些缺陷，从而影响了其远期的干预效果。可有如下表现：　　说了，但未听见。　　听了，但未理解。　　理解了，但未接受。　　接受了，但未付诸行动。　　行动了，但未能长期坚持。　　(2)药物干预：由于进行饮食和运动干预，实践中患者常难以持之以恒，依从性欠佳，其长期干预的效果有限，故近年来药物干预IGT渐受重视，主要包括双胍类药物(二甲双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物——胰岛素增敏剂等。药物干预的前提是药物本身无毒性，能改善胰岛素抵抗和保护　　3.三级预防　　即对已确诊的糖尿病患者，通过各种手段综合治疗以预防或延缓其并发症，主要针对的是慢性并发症的发生发展。糖尿病慢性并发症的发生受多种因素的影响，为尽可能减少或延缓糖尿病慢性并发症发生和发展，需采取全面合理的综合措施。　　①积极控制或消除与并发症有关的危险因素：　　A.理想地控制高血糖，消除或减轻慢性高血糖毒性作用：可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖&6.0mmoL/L，餐后2h血糖&8.0mmol/L，HbA1c&6.5%)，这是防治糖尿病慢性并发症的基础。来自北美的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国(联合王国)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究已明确证实良好血糖控制可明显减少1型糖尿病和2型糖尿病患者慢性并发症的发生和发展。近来不少学者关注，在糖尿病的长期治疗中，不仅要良好控制血糖，同时还应尽量避免血糖的明显波动，因血糖的明显波动不仅有带来的危害，且对的形成也有明显的不良影响。　　B.合理使用降血压药物，理想控制血压：高血压常与糖尿病合并存在，并加速糖尿病多种慢性并发症的发生和发展，理想控制血压可明显减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。目前临床常用的有6大类一线降血压药物，如剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药及血管素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。后两种对糖脂代谢无不良影响，可作为首选药物。尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视，其在有效降血压的同时，对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mmHg左右，甚至更低，有蛋白尿者血压应控制在125/75mmHg以下。　　C.纠正脂代谢紊乱：糖尿病常合并脂质代谢异常(如高甘油三酯血症、高LDL-胆固醇血症及HDL-胆固醇降低和氧化-LDL及糖化LDL水平增加等)，会促进大小血管并发症的发生。临床应根据不同的高脂血症类型采取不同的药物[目前国内外临床上常用的降血脂药物有5大类：胆汁酸隔离剂、烟酸类、纤维酸衍生物和羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂等]和饮食治疗，促进血脂控制正常。来自国外的多中心协作研究报告：HMG-CoA还原酶抑制剂可显著降低糖尿病患者血胆固醇与甘油三酯，升高HDL，明显降低冠心病(包括心肌梗死)和死亡的发生率，同时明显降低糖尿病肾病患者排泄和肾功能的下降速度，减少的渗出，延缓其进展，减小其视力的降低和丧失的危险。　　D.改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症：糖尿病患者常因存在胰岛素抵抗及不适当的治疗而致高胰岛素血症，持久的高胰岛素血症可刺激动脉壁平滑肌及内皮细胞增生，增加肝脏VLDL产生，促进动脉壁脂质沉着，损害机体内源性纤溶系统如刺激内皮细胞产生纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)，促进血栓形成;长期高胰岛素血症还通过多种机制升高血压及导致体重增加等，上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的发生和进程。因此，在治疗糖尿病的同时，采取适当措施改善胰岛素敏感性，降低或避免高胰岛素血症，有助于糖尿病血管并发症的防治。目前常用的被临床证实有不同程度改善胰岛素抵抗的药物有：双胍类药物、噻唑烷二酮衍生物和α-葡萄糖苷酶抑制剂，其他尚有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、微量元素如三价铬和钒、一些降脂药物如纤维酸衍生物和3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂及β3受体激动药等。合理的饮食和适当的运动对增强胰岛素的敏感性亦有益。　　E.改善血液流变学：糖尿病患者常由于内皮细胞受损、血小板功能亢进、红细胞黏附性增强及变形能力降低、凝血功能增强及纤溶系统功能降低导致血液呈现高黏、高聚及高凝状态，促进糖尿病大小血管并发症的发生，因此可适当应用西洛他唑(培达)、胰激肽释放酶(怡开)、噻氯匹定、2，5-二羟基苯磺酸(导升明)、小剂量阿司匹林、双嘧达莫及中药如丹参和川芎等。　　F.补充抗氧化剂：糖尿病患者一方面由于体内自由基产生增加，另一方面机体自由基清除系统功能减弱，致自由基在体内堆积，亦一定程度上促进糖尿病慢性并发症发生，因此可适当补充抗氧化剂如维生素C、维生素E、β胡萝卜素及超氧化物歧化酶等，以减轻体内增加的自由基对组织的损伤。　　G.其他：糖尿病时，细胞内肌醇含量减少，尤其是神经细胞内肌醇含量减少比较明显，因而参与了糖尿病慢性并发症的发生，根据肌醇耗竭学说，对糖尿病患者适当补充肌醇对防治慢性并发症，尤其是神经病变可能是有益的;醛糖还原酶抑制剂(抑制糖尿病高血糖时活化的三梨醇通路)和氨基胍类化合物(抑制蛋白质非酶糖化终末产物的形成)，动物实验和小范围的临床研究已证实其对糖尿病多种慢性并发症有较好的防治作用，有待进一步大范围的临床研究予以评价;动物实验显示特异性蛋白激酶C-β抑制剂(LY333531)可减轻糖尿病肾病和视网膜的发生和发展，抑制血管内膜的增生肥厚，初步的临床研究显示对糖尿病血管和神经病变有一定的防治作用。　　②早期诊断，早期治疗　　糖尿病慢性并发症起病隐匿，进展缓慢，早期常缺乏明显的临床表现，不为患者重视，然而当慢性并发症一旦进展至临床阶段，出现临床表现，其病变常难以逆转，因此加强对糖尿病慢性并发症的监测，早期诊断十分重要。　　③重视对糖尿病慢性并发症易感的人群　　最近不少基础和临床研究发现糖尿病慢性并发症的发生和发展常存在遗传易感性，临床观察糖尿病慢性并发症的发生和发展与糖尿病病情控制缺乏完全的一致性，临床上有20%～30%的糖尿病患者不论血糖控制好坏，患病多年从不发生严重慢性并发症，而约5%的糖尿病患者在短期内，即使血糖控制良好，却发生严重的慢性并发症，这种现象尤其在糖尿病肾病中表现得比较明显，如临床发现1型糖尿病最终仅30%～40%发生终末期，且其发病高峰在糖尿病病程的15～20年期间，以后糖尿病肾病的发生的危险性显著降低，2型糖尿病亦仅5%～10%的患者因肾病致死，且临床观察发现糖尿病肾病患者存在家族聚集性。确切的机制不清，一些研究提示可能和遗传倾向、硫酸肝素蛋白多糖有关酶(如N-脱乙酰酶)的遗传多态性、血管紧张素I转换酶基因多态性、胰岛素受体基因突变及醛糖还原酶活性个体差异等有关。遗传易感因素在糖尿病慢性并发症中的作用似可完全成立，但确切的分子生物学机制尚需进一步阐明，以便为临床预测糖尿病慢性并发症的发生风险提供有力手段，有利于对上述易感人群进行强化治疗。　　④开展流行病学调查及对高危人群的普查　　糖尿病尤其是2型糖尿病，早期常由于缺乏明显的临床表现及人们对糖尿病有关知识的匮乏，以使大部分(1/3～2/3)患者长期处?诟哐?亲刺??幢患笆闭锒希?徊糠只颊呱踔烈匝现夭⒎⒅⒍?驼铩S斜ǜ?2型糖尿病明确诊断时，平均已有3～7年的病程，因此积极开展糖尿病流行病学调查和对糖尿病高危人群的普查，早期检出处于高血糖状态的隐性糖尿病和糖耐量受损患者，及时进行干预治疗显得十分重要。　　⑤加强对糖尿病患者及其家属有关糖尿病知识教育　　对糖尿病患者及其家属进行有关糖尿病及其并发症基础知识教育，使其了解控制糖尿病的重要性和并发症的危害性，以积极配合治疗和随访，对糖尿病的病情控制也十分重要。
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