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预防糖尿病如何吃水果
　　●原只水果的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，有助降低餐后血糖
　　●香蕉葡萄有助健康人预防糖尿病，但糖友却不宜多吃
　　日前，《英国医学会杂志》刊登了一项大型前瞻性队列研究的报道。在这项研究中，美国研究者发现，蓝莓、西梅、苹果和雪梨等水果的摄入与2型糖尿病发病风险显著下降有关，但换算为等量的果汁后，却增加了风险。专家分析，这种差异与原只水果中丰富的膳食纤维有关。
　　但是，香蕉、葡萄等水果，在研究中被发现可助健康人降低糖尿病风险，另一边却又不适宜糖尿病患者。专家解释，这是因为对于糖代谢正常人群，水果中的植物化合物对糖尿病的预防起了主要作用；但对于糖尿病患者，水果中的碳水化合物对血糖的影响更大，建议糖尿病患者血糖控制不好时，可用青瓜、西红柿来代替水果，并最好到营养科看看，由营养科医生制定个性化的食谱。
　　文/记者伍仞 通讯员陈建伟、魏星
　　医学指导/广州市武警医院营养科主任曾晶、广州市第一人民医院内分泌科主任陈定宇、广州医学院荔湾医院大内科主任兼内分泌科主任罗宏斌
　　研究：每周三份原只水果可降低糖尿病发病风险
　　该项研究共对187382名参与者进行了18~24年的跟踪随访。在纳入研究前，这些参与者都没有重大慢性病，随访期间共有12198人最终患上糖尿病。研究者综合其他因素后发现，以“1”表示一般患2型糖尿病的风险值，无论吃的是哪种水果，每周吃三份水果，患2型糖尿病的风险为0.98。按不同类型的水果分类，有部分水果和2型糖尿病风险显著下降有关，分别为：蓝莓0.74、葡萄和葡萄干0.88、西梅0.89、苹果和雪梨0.93、香蕉0.95、西柚0.95、李子桃子和杏子0.97、橙子0.99。
　　不过，以上都有一个前提――这些水果是原只吃的。因为把水果换成等量果汁后，2型糖尿病的综合风险比为1.08。
　　分析：原只水果富含膳食纤维
　　看过该研究的报道后，广州市武警医院营养科主任曾晶分析，原只水果中的膳食纤维是使糖尿病风险降低的一个原因。水果中的纤维主要分为两种，一种是香蕉、桃、西瓜等水果中的水溶性膳食纤维，另一种是苹果、雪梨、橙等水果中的纤维素和半纤维素。前一种要做水果汁时往往不用榨，只需要搅拌即可，做成果汁时果肉中的纤维会断裂、被破坏；而后一种做成水果汁通常需要靠榨，并且榨汁后会剩下果肉“渣”，人们在喝果汁时一般是不吃“渣”的，纤维素的摄入就更少了。
　　膳食纤维的好处在于，能增加人的饱腹感、延缓胃排空，无形中使人胃口变小、避免过食。水溶性膳食纤维在胃肠道内和淀粉等碳水化合物交织在一起，延缓碳水化合物的吸收，可以降低餐后血糖。纤维素对人体的作用首先在于促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，从而降低血糖、血脂。除此以外，纤维吸附在胃肠道壁上，也能从物理上相对隔绝食物，减少或延缓糖和脂肪酸的吸收。因此，有研究显示，同样的营养成分，以固体和液体的形式摄入，摄入固体后除了饱腹感更强以外，血糖、血脂升高的幅度较液体小。
　　广州医学院荔湾医院大内科主任兼内分泌科主任罗宏斌认为，水果汁比原只水果更快被人体消化吸收，使血糖在短时间内迅速升高。血糖反复升高，会造成胰岛细胞损伤，如此一来便增加了2型糖尿病的风险。而自己动口去咀嚼、消化纤维会动用更多能量，也更利于降低糖尿病风险。
　　建议：血糖控制不好 可用青瓜西红柿代替水果
　　细心的读者，尤其是糖尿病患者会发现，研究中所发现的能降低糖尿病风险的几种水果中，包括香蕉、葡萄这些升糖指数较高的水果。为何同一种水果，健康人吃了能降低糖尿病风险，但对于已经患上糖尿病的人来说，却不宜多吃呢？
　　“要注意的是，相关水果使糖代谢正常人群糖尿病风险降低的作用机制，和使糖尿病患者血糖升高的作用机制，是不一样的，所以在两种不同人群上可能有不同作用。”曾晶表示。
　　正常人群，均衡饮食、适当多吃蔬菜水果有利于健康，而糖尿病患者要控制碳水化合物摄入。日常饮食中碳水化合物主要来自主食、根茎类食物(玉米、土豆等)和水果。“我还能不能吃水果、能吃什么水果”是不少糖尿病患者关注的问题。
　　广州市第一人民医院内分泌科主任陈定宇介绍，能否吃水果首先要看患者的血糖控制水平，“如果血糖控制得不好，高到十几二十，就应该避免吃水果了。”另外，水果应该在两餐之间作为加餐，有利于血糖稳定，不适合在饭后马上吃。他表示，杨桃、番石榴属于含糖较低的水果，橙子、雪梨、桃子等属中等，西瓜、苹果、香蕉的糖含量较高，至于榴莲、葡萄、龙眼、荔枝等，糖尿病患者就不适宜吃了。
　　曾晶则介绍，如果血糖控制得不好，就可能要用青瓜、西红柿、柚子等来代替。另外，同一种水果之间也有不同。比如西红柿应选择大西红柿，而非圣女果，因为后者容易使血糖升高；而苹果中，青苹果就比蛇果好，因为苹果成熟的过程中不断合成淀粉，熟的苹果吃起来就更“粉”，也易升血糖。
　　曾晶提醒，糖尿病讲究综合治疗，饮食治疗有相当积极的作用，建议糖尿病患者最好到营养科向医生咨询。医生会根据患者的身高、体重、日常活动量、食物喜好等个体情况，给出一个总的建议摄入量，而且因为营养科医生更清楚每一种食物的营养成分含量，还可以分析每天每类食物应该吃什么、吃多少，制定个性化的糖尿病食谱。
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小学六年级健康教育教案设计《糖尿病的预防保健》教案
《糖尿病的预防保健》教案
教学目的：
1、纠正体内代谢异常，消除症状，使血糖恢复或接近正常水平。
2、保证儿童患者的正常生长发育及具有良好的劳动能力。
3、使成年患者有较好的体力，与常人一样生活、学习、工作。
& && &4、防止或延缓并发症的发生，以降低病残率和病死率。
& & 5、对肥胖型患者要减轻其体重。
教学重、难点：
1、& && && &糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。
2、糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。
教学过程：
随着社会经济的发展，医学模式的转变，上海居民的疾病谱和死亡谱也发生了很大的改变。恶性肿瘤、心脑血管病和糖尿病等慢性病的患病率一直呈上升的趋势，并已成为威胁上海居民健康和生命的主要因素。
　　我们知道，慢性病发病的原因与人们不良的生活方式有关。改变不良的行为习惯，建立健康的生活方式，是预防这些慢性病的最有效的途径。
　　为了帮助居民预防和早期发现恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病三种最主要的慢性病，和提高居民患病后的自我保健能力，我们编写了这本《居民慢性病预防保健手册》。希望居民能认真阅读，主动了解和掌握这些慢性病的预防保健知识，以促进自己的健康，提高生活质量。
一、糖尿病及其危害
　 糖尿病是一种以血糖升高为主要特征，同时伴有体内糖、脂肪
蛋白质、水和盐代谢紊乱的全身慢性疾病。如果长期不能把血糖在
常水平，将会在不知不觉中演变成冠心病、中风和肾功能衰竭等并
糖尿病主要分：胰岛素依赖型，好发于年青人非胰岛素依赖性，好发于中老年人。
二、哪些人易患糖尿病
糖尿病主要与下列情况有关：
& &有糖尿病家族史
& &肥胖的人
& &患有高血压和冠心病等疾病
三、如何发现糖尿病
& &经检查发现空腹和餐后血糖和尿糖升高
& &多饮——经常感到口渴，饮水多
& &多尿——排尿次数增加，尿量增多
& &多食——经常感到饥饿，食欲明显增加
& &消瘦——体重明显下降
& &眼睛——视力下降，甚至失明，也可能引起白内障、青光眼等疾病
& &四肢——上下肢尤其是下肢出现隐痛、刺痛、或烧灼样痛，甚至出现麻木感，夜间或寒冷季节加重
& &皮肤——面色红润，皮下出血或淤血，甚至发现浅表溃疡，多见于足部
& &其他——慢性腹泻或便秘、阳萎、阴道炎；少数病人出现心律失常，导致猝死
四、患了糖尿病怎么办
& & 严格控制每天的进食量，尤其是食物摄入的总热量要控制在生理需求的正常范转之内。成年人每日每公斤体重给予30千卡左右热量，休息日可适当减少，工作日可以适当增加。
& &三餐的热量可以按1：1：1的比例分配
& &多吃新鲜的蔬菜和水果
& &少吃零食
& &注意休息和适当的锻炼结合
& &保持愉快的心情！
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预防糖尿病有什么方法?
　　预防糖尿病有什么方法?
　　糖尿病已经成为我们日常生活中十分常见的一种慢性疾病，据悉，得了糖尿病的人群比血糖正常的人还要早10年逝世!如此惊人的一个数字在提醒我们，预防糖尿病刻不容缓，下面让小编为你讲讲糖尿病的预防。
　　糖尿病人群比血糖正常者早逝十年
　　我国一项对新诊断糖尿病患者长达23年的随访研究结果显示，糖尿病人群比血糖正常者早逝10年。23年间，随访对象中半数糖尿病患者已经死亡，其中约一半死于心血管疾病，而血糖正常者中仅有1/5离世。
　　专家指出，矫正年龄、性别、血压、血脂、吸烟等因素影响后，糖尿病人群死亡率仍然比非糖尿病人群高3倍。
　　如何预防糖尿病?
　　1、减轻体重。各国糖尿病防治指南均明确了肥胖、超重和糖尿病的关系，不仅是糖尿病，各种代谢异常都与其相关，并且超重越多患病风险越大。因此，只要能减轻体重，就能获益。成年以后主要胖的是腰腹，有的人虽然体质指数正常，但是腰腹脂肪多。通过合理运动，首先减少的是腰腹肥肉。而单纯节食、不运动未必减脂肪，还可能会丢肌肉。人的肌肉少了，血糖可能更不稳定。
　　2、每天走路30分钟。糖尿病防治指南建议，每周应进行150分钟的有氧运动，可分摊到5~6天进行，即每天30分钟左右。在所有运动中，走路适用人群最广，不受场地、时间限制，比较安全，步伐、步速可以自己调节，且对关节的损害较小。
　　3、适量喝咖啡。哈佛大学公共卫生学院研究发现，喝咖啡能降低糖尿病发病风险。咖啡有利尿的作用，还能提神，帮助身体燃烧一部分热量，对促进代谢有好处。但喝咖啡要适量，一天不能超过3杯，否则有脱钙的风险，会引发。另外，早起喝比较好，可把体内多余的水分排出，且一上午比较清醒。
　　4、选择高纤维素食物。研究证明，纤维素能促进肠道蠕动，排出残余的代谢废物，做好肠道清理工作。另外，纤维素对肠道功能的好处还表现在对肠道自身激素的调节上，对脂类代谢、糖类代谢都有益处。
　　5、经常深呼吸。研究表明，长期压力会导致血糖升高，深呼吸有减轻压力的作用。除了深呼吸，精神紧张的时候做做瑜伽，可以通过调节交感神经，减轻胰岛素抵抗。很多病人都有这样的体会：晚上睡不好觉，第二天早上肯定血糖高，这就是交感神经紊乱的后果。
　　6、保证充足睡眠。研究表明，睡眠不足或睡得太多都会增加患糖尿病的风险。不同年龄对睡眠长度的要求是不同的，青春期之前小儿睡眠须超过10小时，年轻人8小时，中年人至少6小时。睡眠质量不好的人，如果自我调整不过来，就该吃药。现在新的安眠药副作用不大，可以间断服用，千万不要硬撑着。
　　7、不要独居。国外研究表明，独居的人患糖尿病的风险高。正常的家庭生活对生理和健康都是有利的，独居的人如果自我约束力差，容易作息不规律，养成不良生活习惯的几率高。不过，自我约束能力强、健康素养高的人没事。
　　8、45岁以后关注血糖。专家说，45岁以上是糖尿病高发人群，特别是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血压高的人，应多关注血糖。
　　得了糖尿病该怎么办
　　一是糖尿病教育。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的知识并掌握糖尿病的自我管理方法;糖尿病教育需要患者及家属的密切配合;糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
　　二是饮食治疗。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。糖尿病饮食治疗的原则第一是总热量控制，主食、副食、食用油都要控制，热量不能过多，同时，要合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。一天不少于三餐，一餐不多于二两。高纤维饮食和清单饮食。不碰烟酒，特别是烟，它对糖尿病患者非常有害。
　　三是运动治疗。规律运动可增加胰岛素，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。一般来说，运动后合适的心率是170减年龄，比如60岁的人，170减年龄就是110次。运动治疗的原则要注意个体化、安全，从小量开始，逐步增加。
　　四是血糖监测。通过血糖监测，有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于糖尿病病人的治疗和管理。血糖监测一般包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖。此外，还应定期(一般三个月左右)监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、心电图和眼底变化等。
　　第五才是药物疗法。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情采用阶梯方式治疗，即先用饮食疗法和运动疗法;如病人已认真实行健康的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降糖药，或口服降血糖药联合胰岛素治疗。
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