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专家解答高甘油三酯九个疑问
　　●河北省人民医院老年病科主任兼老年心脏科主任 郭艺芳
　　●北京大学人民医院心内科副主任医师丁荣晶
　　近年来，随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广，我国居民中“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)的控制情况有所改善，但对甘油三酯(TG)异常增高却缺乏足够的认识和诊治。近日，《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》出台弥补了这一不足，本期特请参与起草《共识》的两位专家为您解读高甘油三酯该怎么防、怎么治。
　　1.甘油三酯是什么？测前需要注意什么？
　　甘油三酯是最重要的血脂测定指标之一，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。甘油三酯水平受饮食和时间等因素影响较大。因此测定之前注意以下几点：1.受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定；2.测定前24小时内不应进行剧烈体育运动；3.检测前需至少禁食12小时后采血。诊断标准为：空腹(禁食12小时)甘油三酯在1.70毫摩尔/升以下为合适水平；1.70-2.25毫摩尔/升为临界水平；≥2.26毫摩尔/升为异常。
　　2.甘油三酯高的人多吗？哪些人要特别注意？
　　我国居民中高甘油三酯血症的流行趋势非常严重，患病人数近年来大幅增加。有调查显示，我国18岁以上人群高甘油三酯血症患病率为11.9%，北京地区年间35―44岁青年人10年间高甘油三酯水平平均升高50.3%。综合预测，我国居民基本上是每3―5个人就有一个人患有高甘油三酯血症。
　　特别需要关注高甘油三酯血症的人群包括：大量饮酒、大量吸烟、肥胖、糖尿病、糖耐量异常、服用激素类药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、代谢综合征患者以及家族性高甘油三酯血症患者。
　　3.甘油三酯高一次就有问题吗？
　　不能单靠一次化验结果诊断。有很多因素影响血甘油三酯水平。所以当一次化验血甘油三酯高时，一定要考虑一下前面讲到的影响因素，尤其控制好饮食的影响，在决定应用药物治疗前，应在2个月内进行再次测定，两次检查至少要相隔1周。如果两次检测血甘油三酯均升高，应进行治疗。
　　4.甘油三酯高有什么害处？
　　现有研究提示，甘油三酯过高可能有致动脉粥样硬化作用，且高甘油三酯增加患者发生心脑血管疾病、糖尿病并发症的发生风险。此外，高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。&
　　5.甘油三酯高少吃啥？
　　俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。但是，饭量超过正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物和糖进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，可明显升高血浆甘油三酯。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配。&
　　甘油三酯值高的人，应注意合理的膳食，通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白，可使甘油三酯降低20%―50%。
　　6.运动能降甘油三酯吗？
　　运动可以直接降低甘油三酯。建议高甘油三酯患者每日至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动，每周至少5天，包括快步走、骑车、登楼梯、跳舞、打乒乓球、爬山等运动方式。不建议快跑等高强度运动。这里需要强调的是，运动强度不需要很大，但运动时间应该尽可能长一些。运动的适宜程度是，运动时有微汗，可以和同伴正常交流，而不是气喘吁吁，次日起床不觉得浑身酸痛，全身乏力。
　　7.哪些情况需要吃药？
　　对于心血管疾病患者及其高危人群，经过2―3个月合理饮食、控制体重、适度活动、限酒等生活方式改善治疗后，若甘油三酯≥2.26毫摩尔/升，应开始药物治疗。低密度脂蛋白未达标首选他汀治疗。低密度脂蛋白已达标者，可选贝特类药物、烟酸或ω-3脂肪酸治疗。
　　8.他汀类药物也能降甘油三酯吗？
　　他汀类药物具有显著的降胆固醇作用和轻微的降TG效果。轻度的高甘油三酯血症，他汀类药物可以使血甘油三酯水平恢复正常，但较高的TG水平，仍然需要使用贝特类、烟酸类药物或ω-3脂肪酸治疗。
　　他汀类药物和贝特类药物、烟酸类药物以及ω-3脂肪酸可以联用。但两药联用时，药物剂量不宜过高，可能发生的不良反应包括肝功能异常和肌病、横纹肌溶解。基于现有疗效和安全性考虑，推荐他汀与贝特类药物联用，采取早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物。
　　9.服药期间注意啥？
　　服贝特类药物期间主要是定期监测肝功能和血肌酸激酶以及随访患者的不适症状。
　　用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。▲
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朱泽华爱康
你好！需要考虑是脂肪肝，与你的饮食习惯和高血脂有关系，注意饮食结构的调整和服用降脂药物和加强运动锻炼，控制体重
对胎儿倒没什么危害，但孕妇容易引起高血压等，建议减少高脂肪食物摄入，尤其是肥肉、内脏、蛋黄等，补充蛋白质多吃豆制品。
怎么回答才算好呢，我来看看哈。1、谷丙转氨酶（ALT） 谷草转氨酶（AST） Y谷氨酰转肽酶（GGT）这三个指标都是反映肝脏功能的，全部升高表示你肝脏有损伤，结
不是.53~106都是正常的.7.7是高一点.别紧张.注意少吃点高胆固醇的饮食如动物内脏就会好的.目前还不须用药,
当肝脏代谢异常或患肠道疾病时，人体就不能正常地调节类代谢，此时如仍进食高脂食物，必将导致血脂浓度持续增高和脂类代谢异常。海带多糖能明显抑制胆固醇、三酰甘油含量，
您好，您这种情况考虑高脂血症可能性大，高脂血症现已认为是心脑血管疾病的独立高危因素，应引起重视。但高脂血症多数患者并无明显症状和异常体征。所以您头晕胸闷症状应密
尽量不要吃油炸的，平时做菜也少放油，盐、糖都要控制，多吃粗粮和蔬菜等高膳食纤维的东西，多运动，吃进去的和消耗掉的要平衡。另外，你的血糖高了，要连续测几次，空腹和
Y-谷氨酰转肽酶是肝功能的一项指标，一般肝脏功能异常时它会升高，经常饮酒的人一般都高。低密度脂蛋白和总胆固醇偏高说明脂类代谢异常，你要注意你的饮食结构，少吃油脂
建议：血脂比较高了，建议平时低脂饮食，增加运动量，保持合理体重，再复查看看。
还满严重的，大脑很容易出现问题的，胆固醇偏高、高血压可能导致脑部毛细血管堵塞，当她到老年时血液流动变慢时就有问题了。听你说她胆上好像也有问题，兄弟不容乐观啊，我
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甘油三酯和总胆固醇高！
怀孕前一切正常，今天29周验血，两个值都高不少，白蛋白也比正常值低一点，有没有问题啊？下次要31周才看医生
我也高，问了医生说孕妇比正常值高点没事的～
太好了，我一看高那么多，吓死了
回复 &唐葫芦的家&
20:44:28发表的
我也高，问了医生说孕妇比正常值高点没事的～
我也高，不过没你高那么多，也是吓一跳，结果刚出来那几天都不敢吃了
少吃点儿油腻
可能跟我一直卧床也有关系
回复 &德沃夏克&
21:13:09发表的
我也高，不过没你高那么多，也是吓一跳，结果刚出来那几天都不敢吃了
亲，我的也高了，甘油三脂5，胆固醇7，看了专家，说让自己调节下，也没给开药。
我和你一样 也那么高 比你高一点点 后来医生怎么说啊
我36周又高了，还是没说什么，同事说美国医生压根不查这个
回复 &Ivan滴麻咪&
10:06:40发表的
我和你一样 也那么高 比你高一点点 后来医生怎么说啊
甘油三酯高就是容易引发胰腺炎！足月了！莫怕了
亲36周是多少啊？我上周测都到9了，医生让吃清水煮菜，控制……
回复 &张小小石头&
12:08:13发表的
我36周又高了，还是没说什么，同事说美国医生压根不查这个
胆固醇8.7，甘油三酯8.78
回复 &妮妮bs&
06:21:50发表的
亲36周是多少啊？我上周测都到9了，医生让吃清水煮菜，控制……
我38周，甘油三脂9，胆固醇也是8多，咱俩属于一个水平的，我这是一路飙升到这么高的。亲稍微注意点吧，我现在都不敢吃大油的东西了。你看专家了么？
嗯，一直看的魏媛，我已经住院待产了，希望熬到38周
回复 &妮妮bs&
07:52:46发表的
我38周，甘油三脂9，胆固醇也是8多，咱俩属于一个水平的，我这是一路飙升到这么高的。亲稍微注意点吧，我现在都不敢吃大油的东西了。你看专家了么？
你是双胞胎么？是到了足月魏主任给你刨么？好羡慕你啊～～我这儿现在还每天严格控油呢，最郁闷的是我娃还小
建档后好像没查过这两项哇 前一阵单位体检甘油三酯也是高
今查房让明天就剖，明天的话是一个姓王的大夫
回复 &妮妮bs&
08:09:58发表的
你是双胞胎么？是到了足月魏主任给你刨么？好羡慕你啊～～我这儿现在还每天严格控油呢，最郁闷的是我娃还小
等亲的好消息啊！
回复 &张小小石头&
11:55:43发表的
今查房让明天就剖，明天的话是一个姓王的大夫
恭喜啦，明天就可以跟宝宝见面了～～期待亲的好消息
回复 &张小小石头&
11:55:43发表的
今查房让明天就剖，明天的话是一个姓王的大夫
怀孕期间是不是都会高些？？
回复 &妮妮bs&
14:25:04发表的
亲，我的也高了，甘油三脂5，胆固醇7，看了专家，说让自己调节下，也没给开药。
是不是太高了点，，我的也高，有点害怕！！！
回复 &张小小石头&
07:31:57发表的
胆固醇8.7，甘油三酯8.78
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您好您的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都偏高，高密度脂蛋白是好的胆固醇，所以高点没有坏处。而导致这些结果普遍偏高的主要原因是膳食结构不合理、生活饮食习惯不良及缺乏运动等多方面。首先要严格禁止喝酒，保持正常的作息时间，不吃宵夜。其次，在饮食上，1、多吃蔬菜水果，每天保证蔬菜一斤到一斤半2、少吃红肉（猪、牛、羊肉），每周保持2~3次鱼，有助于降低甘油三酯及胆固醇的含量，并能有效减少低密度脂蛋白3、烹调用油最好换成含有单不饱和脂肪酸的橄榄油，可降低胆固醇4、禁止吃高脂肪、高热量、油炸、膨化、烧烤类食物希望我的回答能帮助到您
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