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乙肝患者什么时候才能停药
　　受访专家/中山大学附属第一医院感染科主任医师
文/羊城晚报记者
　　有调查结果显示：超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会。然而，长期用药和病情易反复一直是患者的最大困扰。感染科专家提醒，乙肝治疗在实现满意的治疗终点后，患者发生和肝癌的风险会大大降低，所以病人不能擅自停药，停不停药要看乙肝“两对半”定量指标。
　　乱停药，小心“前功尽弃”又复发
　　对于使用核苷类药物的乙肝病人来说，乙肝治疗是一个长期抗战的过程，需要长期服药来控制病情，并且需要病人定期复查来监控病情。很多乙肝病人在治疗一段时间后，都会很关心一个问题：到底什么时候才能停止服药？是不是经抗病毒治疗后“”转为“”，就可以停止服药了呢？
　　中山大学附属第一医院感染科主任医师钟碧慧介绍，乙肝的治疗主要有核苷类药物及长效干扰素。口服核苷类药物治疗的特点是病毒(即DNA)会较快下降，少部分患者的e抗原等指标数值也会有所下降。不少病人见病情好转就以为自己已经治好了，可以停止吃药了，但是一停药，DNA和e抗原就很快反弹了。据统计，核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。
　　所以，钟碧慧建议乙肝患者每三个月到半年一定要复查，包括抽血查两对半定量、AFP甲胎蛋白、转氨酶等指标。
　　乙肝患者真的能停药吗？
　　钟碧慧介绍，当口服核苷类药物治疗到一定程度后，病人的各项病毒学指标已达标，但这时停药复发率可能很高，即使部分病人已经实现E抗原清除和E抗体的转换，但是很难做到表面抗原清除和转换。病人想达到真正临床治愈，光是靠服药可能还不够，想实现表面抗原清除，真正安全停药还差“临门一脚”。根据今年亚太肝脏研究学会更新版乙肝指南推荐意见：对于经核苷类药物治疗获得病毒阴转的患者，为取得停药后持久的疗效应答，可换用或加用长效干扰素。
　　核苷类药物的长期用药治疗，最怕是耐药。因此，乙肝病人在治疗期间，需要及时复查，定期进行乙肝两对半的定量检测。但临床上有不少患者却不明白为何要做定量的检测。像从佛山新转过来看病的黄女士，在以前医院做乙肝两对半定性检测才几十元，但中山一院要求病人做的乙肝两对半的定量检测却需要一百多元，她一下子不明白为何这么贵。
　　有必要做定量检测吗？钟碧慧说：“定量检测是把治疗的疗效数字化，医生可从数值变化中更快地评估药物的疗效，从而及时调整治疗方案。”
　　检查“定量”比“定性”更重要
　　乙肝检查很多人首先会想起“大小三阳”，验单上显示的也是最经典的“+++”符号，这样的检测称作“乙肝两对半”五项定性检查，能够判别体内是不是感染了乙肝病毒。目前随着乙肝检测技术的不断进步，两对半的检验结果可以更精准，从过去的定性检测提高到定量的检查。
　　那么，“定性”和“定量”到底有什么不同呢？钟碧慧解释，定量检查的结果可以给抗病毒治疗提供疗效参考，其结果是以具体数字来呈现的，而不是过去定性检查单上的“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”这样笼统的表达。定量检查就弥补了这方面的缺陷，可以提供各项指标的精确数值。
　　钟碧慧表示，通过对乙肝两对半定量检测的数值变化的监控，可以让医生更好地判断患者的治疗效果，并可预测其最终疗效以及调整治疗方案。当病人的数值达到指标范围，则可考虑停药；反之，则需要调整用药方案，不可轻易停药。总之，量化的检测结果，可以让病人看到治疗前后的疗效对比，更好地鼓励病人继续坚持治疗。
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抗病毒治乙肝时可以吃一些提高免疫力的药吗
女 | 0个月
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健康咨询描述：
我是大三阳病人，正在吃阿德福韦指抗病毒，现在DNA病毒是2500个，肝功刚灰复正常，变成小二阳了，亲人说无限极增建口服液对人体可以很好的提高免疫力，我想试吃一个疗程，可以吗，能提高免疫帮助灰复吗，还有一个问题是性生活会影响降低人体免疫人影响抗病毒效果吗？10天一次性生活可以吗，现在身体感觉差不多复原的感觉了。可以吃吨猪脚同，白切猪脚吗，一天吃两个鸡蛋，能吃蛋黄吗，可以把鸡蛋放在碗里搅拌均匀在连同碗一起放在锅里蒸来吃吗，还可以把鸡蛋放在碗里搅拌均匀用花生油在锅里炒来吃吗？很香的。请专科医生帮回答，谢谢
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擅长: 擅长冠心病，高血压，肺炎，糖尿病，甲亢，肾病综合征
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述，目前您体内的病毒含量较低，1，无限极增建口服液对可以有效提高您的免疫力，您是可以服用一个疗程的，对您的疾病没有不利影响。2，同时性生活只要是不过与频繁就不会降低免疫力，十天一次是不会降低免疫力的。3，可以吃吨猪脚同，白切猪脚吗，同时可以吃鸡蛋和蛋黄，一天一个就够了。4，鸡蛋是可以蒸着吃的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您不要担心，乙肝这个疾病关键在于养，平时不要饮酒，不要过度劳累，定期复查乙肝五项和肝功，祝您生活愉快。
擅长: 慢性肝炎及各类肿瘤方面的疾病和内科常见疾病的诊治,
帮助网友：35178称赞：1255
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你说的情况来看，你患有乙肝大三阳，那通过对症治疗后，现在看你的复查结果还是比较好的，这时变成小二阳了，而且病毒降下来也非常好，那这时建议可以在对症抗病毒一段时间的&&&&&&指导意见：&&&&&&然后你亲属帮你介绍的保健品也以服用的，这时会对你提高身体免疫力有很好的效果，只要身体免疫力好了，那对抗病毒就会更强一些，有适当的性生活可以调节身心的，这是没有问题的，而饮食上可清淡一些，不要吃刺激性大的，油腻性大的食物就好
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
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乙肝抗病毒治疗应该吃到什么时候？
全网发布： 14:25
乙肝抗病毒治疗的疗程很长，可是什么时候好停药了呢？美国研究学会慢性乙肝防治指南2007关于疗程和治疗终点的描述是这样的。
&&&& 有关干扰素类的治疗方案及疗程无明显变化。关于核苷(酸)类似物的疗程，指南2007没有对每个药物作具体说明, 但需要把握以下基本原则:
&&&& 1. 对于HBeAg阳性患者,治疗应持续到发生HBeAg血清转换,并在出现抗-HBe抗体后再继续治疗至少6个月(Ⅰ)。停药后需要密切监测是否复发。
&&&& 2. 对于HBeAg阴性患者,应当持续治疗直至HBsAg清除。
&&&& 3. 对于代偿性患者,原则上应当长期治疗,但如果HBeAg阳性患者治疗达到HBeAg血清转换并巩固治疗至少6个月后,或者HBeAg阴性患者治疗达到HBsAg清除,则可以停药。停药后必须密切监测是否复发和发作。
&&&&& 4. 对于失代偿性肝硬化患者和肝移植后乙型肝炎复发患者,推荐终生治疗。
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发表于： 16:34
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乙肝抗病毒治疗停药有什么标准？
　　不少患者担心吃上乙肝抗病毒药物（例如、阿德福韦、和）后，就不停药，终身服用，像是吸上鸦片，其实不然，通过达到理想的效果后，是可以停药的。新版乙肝指南在疗程和停药标准方面的推荐意见更加体现了对长期治疗的重视，强调长期治疗、延长治疗时间可降低发风险，同时可获得更多的生化学、病毒学和组织学益处。
　　对HBeAg阳性CHB患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后再巩固至少1年（经过至少2次复查，每次间隔6个月）仍保持不变且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，并强调延长疗程可减少复发。
　　对HBeAg阴性CHB患者，在HBV DNA低于检测下限、ALT复常至少再巩固1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少已达到2年半者，可考虑停药。同时也强调，因停药后复发率较高，可以延长疗程。对代偿期患者，强调应长期服药，停药标准尚不明确。而对失代偿期肝硬化患者，更明确提出因停药后易复发，因此不能随便停药。
（责任编辑：刘晓 ）
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乙肝的抗病毒方案主要包括以干扰素为基础的治疗，和以核苷类似物为基础的治疗。
乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险。专家建议：正在口服抗病毒治疗的乙肝患者不宜早停药。
使用核苷类口服抗病毒药物治疗的肝病患者，达到什么指标才能安全停药，停药后不复发呢？南方医院肝病中心主任医师彭陆淌谒担尾』颊咄Ｒ┬柙谧ā
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