为什么肠癌手术后总长直肠息肉误诊直肠癌

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肠息肉拖着不治或会致癌
  受访专家/解放军第458医院结直肠肛门外科主任 施章时 &
  不少人查出肠息肉后,医生建议最好切除,可是他们却不以为然,觉得不痛不痒又不出血没必要管。医学专业人士提醒说,部分肠息肉若干年后是有可能癌变,最终发展为肠癌的。所以发现了肠息肉不仅要尽快切除(特别是对于有肠癌家族史的人),术后更要密切关注,以防肠息肉悄悄复发、癌变。
  40岁后高发,有遗传倾向
  解放军第458医院最近接诊到一位肠癌伴肝转移的患者。据介绍,56岁的江大叔六年前曾做肠息肉癌变切术,术后以为万事大吉,从不复查,最近因为大便带血、有黏液,这才再上医院检查,结果发现肝脏有肿物,肺部也有阴影,元凶是肠癌,直肠肿瘤大到快堵住肠道了。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时说,其实肠息肉癌变不能一切了之,术后还要定期复查。
  施章时介绍说,泛指大肠黏膜的肉芽状突出物。这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致,也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。
  从年龄分布来讲,肠息肉比肠癌早发十年左右,很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的。肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间,而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年,所以,在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除,能减少肠癌的发病几率。40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期,要引起注意,建议去医院做肠镜检查,及早发现问题。
  息肉的形成和遗传因素密切相关。据一份统计表明,如果家族中有人得此病,那么有约20%的几率传给下一代,比如父亲是息肉癌变,子女患病的危险性比一般人高2-3倍。家族性遗传倾向易感人群若有多发性息肉,又不适时治疗,随着病程的延长,患者的免疫能力下降,最终将发生癌变。八类人群早做肠癌筛查
  肿瘤学科的专家指出,定期接受防癌体检、筛查,能早发现早治疗,避免发展到中晚期癌症。结是预防效果最好的癌症之一,一是因为出现癌前病变即肠息肉时,一般需要5-10年才能发展为癌症;二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状,治疗痔疮时医生“顺便”可筛查,而结肠镜检查能100%发现息肉和肠癌。
  让施章时担忧的是:“患者有症状,却因为怕麻烦不做检查,自己又意识不到会发展到肠癌。”据介绍,现在医院开展义诊和免费筛查,就是希望普及预防肠癌的科普保健知识,引起市民的重视。
  施章时建议以下八类人群早做筛查――
  1、40岁以上人群;
  2、有痔疮和长期;
  3、直系亲属有结直肠癌病史;
  4、有慢性,持续超过3个月;
  5、经常发生、黑血便和黏液便;
  6、有慢性、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;
  7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人;
  8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。肠息肉无论大小都应切除
  肠癌多见于40岁以上人群,这些人若从未做过肠镜,建议做一次肠镜检查。近年来,肠癌的生存率非常高,若能及时发现和及早治疗,大多数患者预后良好,但在我国,早期发现的患者不到10%,这与肠镜筛查不足有关。
  一旦发现肠内有息肉,无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的良性息肉,可以直接在肠镜下切除;大于2厘米的息肉,若无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,确诊息肉是否有癌变的可能,改日在腹腔镜下做切除手术。若有癌变可扩大切除范围。
  不少人排斥做肠镜检查,担心检查时因牵拉肠道引起不适甚至疼痛。其实,可以选择做无痛肠镜检查。
  防复发,定期肠镜+饮食清淡
  施章时主任提醒说,有肠息肉的病人,并不是切掉息肉就万事大吉,必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的,在原部位摘除息肉后,别的部位还可能长出新的息肉,因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查,争取早期发现病变。
  同时,肠息肉的复发与生活习惯有关。如果切除后仍食用肥腻的食物,也可诱发肠息肉。建议肠息肉患者饮食宜清淡,少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物,多吃新鲜水果与蔬菜。一般以柔软易消化的食物为主,切记不要酗酒抽烟,坚持适当运动。
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看过本文的人还看过肠癌前世是息肉 45岁后需定期肠镜筛查
日 09:51来源:
作者:郑帆影
&从临床上看,大部分肠道恶性肿瘤的前世就是息肉,定期做肠镜筛查很重要&,北京市肛肠医院党委副书记、外科副主任医师朱钢称。据该医院统计数据显示,月仅半年时间,从息肉中发现恶性肿瘤的几率达到1%,也就是说一百个息肉患者有一位是恶性的。
有些息肉一次别想切干净。既然息肉是&定时炸弹&,干脆一次都切掉不就完了吗?但在实际肠镜手术中并不是这样。朱钢打了个比方,有的息肉像馒头,底部大,切的面积就大些,有的息肉像,有个&把儿&,只把这&把儿&切掉就行。要知道,肠道壁像纸一样薄,如果追求一点不剩,不仅伤口多了不易恢复,且伤口就像轮胎上的小孔,看着很小,多了就不得了。
其实,息肉有两种,炎性的可能会随着肠道炎症好转而消失,没必要挨刀,而&实质细胞&发展到癌症最快也需两年时间。对于息肉,一般先切一部分做病理检验,如果是恶性,就不能用肠镜切除了,改用其他手段。
无故拉肚子每年做肠镜。多数息肉起病隐匿,临床上无任何症状。一些较大息肉可引起的腹胀、、便秘等也较轻微,往往易忽视。因此,45岁以上,有直系亲属患肠道肿瘤、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。
肠镜检查没有想象中疼。一根一米多长的管子,从肛门伸进去,想想就觉得有点不寒而栗,但记者在医院采访时随机问了10名患者,80%的人表示&根本不疼,没啥感觉&。中老年人更没必要选无痛胃肠镜,因为本身感觉已迟钝,普通的就行,可更好地配合医生。
李开复:明天就去做肠镜
北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋近日在微博中建议,四十五岁以上的人,每年必须得做次肠镜。这个建议得到患有大肠癌并通过手术已康复的薛蛮子的响应,并迅速转发微博。李开复看立马做出决定称,明天做。第二天,李开复在北京协和医院做完肠镜后称,做了无痛胃肠镜,麻醉后没任何不适,一次麻醉,一次禁食,还可同时做个胃镜。并贴出肠镜检测报告,称已取出四块息肉,其他无大碍。
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做过直肠癌手术,痊愈后又发现胆囊息肉样变
0岁 09:34:39
病情描述:
做过直肠癌手术,痊愈后又发现胆囊息肉样变? 做过直肠癌手术,痊愈后又发现胆囊息肉样变是不是又转移成别的癌。
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,结合患者的情况,主要还是需要考虑为直肠癌术后的情况,其次就是需要考虑为胆囊息肉的情况。
息肉也是有癌变的可能性的,其次就是息肉大于6mm的话需要采取手术治疗的,祝患者早日康复。
有关的更多问题,
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擅长:内科护理综合
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做过直肠癌手...文章→ 肠癌手术后再长息肉严重么,应该怎么办?
肠癌手术后再长息肉严重么,应该怎么办?
健康咨询描述:
今年六月份在离肛门60cm处长一个鹅蛋那么大的息肉做了手术,手术后恢复挺好,前两天去检查,离肛门25cm处有一个0.6*0.6息肉,离肛门20cm处有一个0.6*0.6和一个0.8*0.8的息肉,一共三个,这个严重么,应该怎么办,大夫说没事,让一年之后再去检查检查。
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擅长: 急慢性胃炎,肠炎,急慢性腹痛,消化不良,胃溃疡。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的描述。你将通过胃镜检查明确了3个息肉。但是息肉的大小还是比较小的。&&&&&&指导意见:&&&&&&这种情况下还是建议保守治疗。应用中药汤剂进行对症治疗一段时间后进行复查就可以了。
擅长: 擅长内科常见病多发病的诊治,尤其消化系统疾病,如胃
帮助网友:19181称赞:907
&&&&&&病情分析:&&&&&&从你的描述看,估计病人是一个结肠多发息肉,时间长了,出现了恶变。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果息肉直径有0.6,0.8,也不算小了,应该镜下切除的,不能等到一年后再复查
擅长: 擅长心脑血管病的诊断及治疗,尤其擅长对小儿科常见病
帮助网友:584称赞:4
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,肠道息肉属于良性增生,不会对身体造成损害。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果没有明显症状可以不用处理,建议您暂时不要处理,定期复查,如果有增大再行手术治疗!&&&&&&以上是对“肠癌手术后再长息肉严重么,应该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 皮肤科常见病,如鸡眼,掌跖疣,传染性软疣,带状疱疹
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&&&&&&病情分析:&&&&&&现在年龄多大?有没有临床症状?对生活起居影响明显吗?&&&&&&指导意见:&&&&&&密切观察,定期复查。如果说老人家真的已经八十多岁了,尽量不要频繁手术。
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下载APP,免费快速问医生直肠癌术后两年开刀口附近又长出了一个息肉。怎么办?
直肠癌术后两年开刀口附近又长出了一个息肉...
两年前肠子里长了一个息肉,经检查是恶性的,于是立马做了手术,手术很成功。
然后医生要求每半年进行体检一次,两年来一直没事。
可是现在体检发现以前开刀的附近又长出了一个息肉。不知道是良性还是恶性的。
像我这个年龄又出现了这种情况,怎么弄才好一点?
麻烦说的清楚一点,谢谢了啊。
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
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提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:国家三级心理咨询师
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病情分析:这种情况可以手术切除,稍作扩大切除,保留直肠功能。然后做个病理看看,是良性的就不用理了,恶性的就再放疗一下。
根据我的经验,直肠癌多是脾肾两虚造成的,稳定期应该用左归丸 + 健脾丸 +复方鸡内金片联合治疗半年左右,以防复发。
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议尽早去医院检查一下,及早确诊并针对原发病因治疗,以免延误病情.
问你好!我爸一直大便不正常,去检查说是肠子长息肉,有...
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问题分析:直肠息肉可以表现为大便次数增多大便性状,大便感觉不适意见建议:目前可以选择微创治疗,可以选择肠镜下息肉切除,手术简单患者恢复快,手术费用的低
问请问检查出有胆息肉,就必须要开刀吗?
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专长:呼吸科、神经内科疾病
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病情分析: 你好,单纯的胆囊息肉没有临床症状,可暂不用开刀,如合并有胆囊炎,建议最好予手术治疗。
问肠子上面有息肉,刚刚检查出来是有癌变的可能,手术会...
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病情分析: 您好,这种情况建议您最好切掉,然后做个病检看看,一般做纤维结肠镜的话,可以切的息肉就都切了!
问大肠和小肠之间有息肉,医生要求开刀,还要比开刀更好的治疗方法吗?
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问题分析:你好,看你说的情况,那看发现有患了肠息肉的病情了,而这种疾病虽说是良性病变,但怕它也可能会有恶变的情况的,通常是在确诊后是要进行手术治疗的好意见建议:那如果说现在不想通过传统的手术治疗,还可以通过内镜来进行电切除的,这种治疗方法效果也是比较好的
问息肉散发要多长时间?
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病情分析: 你好,息肉属于一种异常的病变组织,有癌变的可能性意见建议:肠炎出现息肉,需要尽快做手术治疗,手术后常规活检,明确其性质为良性还是恶性。恶性的情况下转移很快,良性病变一般不会很快散发
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指导意见:可能还是有疼痛,您还是需要做个复查确定,尽早针对病因治疗。
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