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脑出血的治疗指南
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得了脑充血能治好吗?
爷爷前段时间情绪很不好,突然就变得很激动,然后就晕倒了,去医院检查出得了脑充血,现在都离不开人了,很担心爷爷就一直这样,这个病治得好吗?
脑充血在医学上面是叫做脑溢血,这个疾病主要是因为血压极速升高,导致脑组织血管破解引起的出血现象,血液会压制脑组织,脑部会出现水肿的现象,严重还会出现脑部其他疾病,脑溢血会出现偏瘫,不能自理的现象,一般是很难治愈的,只能够缓解病情恶化,建议尽快进行治疗,降低脑萎缩,日常中9万多休息,保持良好的情绪,以清淡,低脂肪的为主,积极的配合医生治疗,能够提高治疗效果。
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脑出血(又名脑溢血)
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脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发,下面介绍脑出血的治疗方...
脑出血是比较严重的疾病之一,死亡率很高。脑出血关键在于早期的积极预防,一旦发现需及时去正规医院就诊,配合治疗。如果任其发展,最终会导致一系列并发症...
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发病部位在哪里?
应该挂什么科?
有什么典型症状?
呕吐、意识障碍、言语障碍、偏瘫、半身不遂
应该做哪些检查项目呢?
血常规、头部MRI、头部CT
这样的病症传染吗?
该病不具有传染性
高发人群?
中老年人多见
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得了脑出血怎么办?
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脑出血是神经科的急诊重症,可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效。目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展。预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活态。
脑出血全面解读
病因是什么
症状有哪些
脑出血是一种很危险的病,如果得不到及时治疗,就会特别危险,脑出血的发生一般很突然,一定要注意自己的身体,如果发现又不舒服的,一定要及时去医院进行检查。做手术也不是一件容易的事情,做手术之后还要认真观察自己的身体,如果发现又不对的地方,不舒服的则要及时询问医生,很多患者在术后会打嗝,却不知为什么,下面就由我来为大家讲解一下脑出血后打嗝怎么办?
脑出血是最常见的心脑血管疾病之一,根据一些有效调查显示,脑出血的患者一般起病突然,常常伴随着一些不同程度的意识障碍,偏瘫失语等,其还有着众多的并发症合并症,一般病情较轻的患者经治疗后可以明显的好转。严重的就会出现像应激性的上消化道出血,,主要的原因是患者丘脑下部的某些区域的中枢神经功能的障碍,刺激胃液分泌的增多,导致黏膜的受损而出血。
原发性脑出血是神经内科的常见病和多发病之一,而上消化道出血又是原发性脑出血的多见并发症,其在一定程度上反映出原发病的一个疾病严重程度,脑出血的临床表现复杂多变,症状与体征的表现也会随着患者的的出血的部位,范围及出血的量的多少而有所不同。所以在临床上对于脑出血合并消化道出血的患者我们要严密的观察患者的生命体征,意识状况等等。
脑出血的病人由于脑内出血,所以多伴有血压升高,有的还会大小便失禁,呼吸不规律,甚至有些出现瘫痪在床的,而这类病人的家庭护理也非常的重要。在护理时有些什么注意事项呢?
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脑出血的治疗
全网发布: 16:59
脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。是脑出血最常见原因,高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压性脑出血。
病因 &高血压合并小动脉硬化为最常见病因,其他病因包括动脉粥样硬化,血液病(、再生障碍贫血、血小板减少性紫癜、血友病等),脑淀粉样血管病变,脑动脉炎等。
临床表现 &发病通常在情绪激动时发生,大多数病前无先兆,少数有头痛,头晕。主要临床表现有突发头痛,呕吐,神志不清晰,半侧肢体麻木、不能活动,看东西不清晰,甚至昏迷、频繁呕吐、四肢强直,死亡。
治疗& 1 &内科保守治疗& 根据CT检查结果,如脑实质内出血,大脑半球≤20ml,小脑半球≤10ml,且不伴有颅内压增高者可行内科保守治疗。如吸氧、(甘露醇、甘油果糖)脱水、利尿、控制血压,并发症的预防治疗如肺部感染、消化道出血、发作、中枢性高热、下肢深静脉血栓形成等。
2& 外科手术治疗& 手术目的为挽救患者生命,及对促进神经功能恢复有益。
手术适应症:①患者无心、肝、肾等重要器官的明显功能障碍;②大脑半球>20ml,
小脑半球>10ml;③脑室系统出血,伴脑积水、颅内压力增高者; 手术方法有开颅血肿清除术、脑室外引流术、锥孔穿刺血肿吸出术等。
&&& 3& 特殊治疗,①非高血压性脑出血:如血液病的治疗;②多发性脑出血:高血压动脉粥样硬化、淀粉样血管病变、血液病是常见原因,应行病因治疗,但推出预后差;③防治再出血,脑出血再发生率约10%,控制血压是关键;④不稳定脑出血:可因血压过高、长期大量饮酒等有关,病情可继续加重或恶化。
&& 4& 预后& 脑出血患者死亡率约40%左右,脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是致死的主要原因。
(附:脑出血治疗病例介绍)
病例一***,女,68岁。主要因为“突发昏迷3小时伴左侧肢体偏瘫、频繁呕吐”入院。CT检查示右侧基底节脑出血(图1箭头所示为血肿),保守治疗3周,神志清楚,语言清晰出院(图2箭头为血肿吸收后改变)。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图1&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &图2
病例二& 患者***,女,67岁。主要因为“突发昏迷3小时伴左侧肢体偏瘫、频繁呕吐”入院。CT检查示右侧脑出血,手术清除血肿,术中清除约40ml血肿,术后经过治疗1月,神志清楚,遗留有左侧肢体瘫痪出院。图三为手术前CT,图四为手术后近1月复查CT。
病例三& 患者***,女,78岁。主要因为“突发昏迷1小时”入院。CT检查示右侧丘脑出血,破入脑室系统,脑积水(图5箭头所示为出血,图6箭头示脑积水)。查体,中度昏迷状,右瞳孔散大5mm,左瞳孔3mm,光反射均消失。急诊行双侧脑室钻孔引流术(图7箭头所示为引流管)。手术后神志清楚,语言清晰,治愈出院(图8为手术后1年复查CT,箭头所示为丘脑软化灶)。
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &图5&&&
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图6
&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 图7&&&&&&&&&&&&&&
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &图8&&&&
病例四***,男,61岁。主要因为“突发不能发音3小时伴右上肢体瘫痪”入院。CT示左侧额顶叶脑出血,量约22ml(图9,图10箭头所示),予急诊手术清除血肿,手术后CT复查示血肿基本清除(图11示术后积气)。手术后2天,患者右上肢自由活动,能说话,但语言不清晰。术后2月,患者语言基本清晰,右上肢活动自如出院(图12示积气吸收)。
&&&&&&&&&&&& 图9&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &图10
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图11&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图12
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