我已经阅读了这个提醒
字体大小：小中大
乙肝抗病毒治疗的适应症有哪些
乙肝抗病毒治疗的适应症，不仅要强调的是：并非乙肝病毒标志物出现阳性就应作抗病毒治疗，对乙肝病毒复制标记物阴性和低浓度非活动性乙肝表面抗原携带者也作抗病毒治疗，不仅劳而无功，而且会增加患者的经济和心理负担，适应症掌握不好，抗病毒治疗的效果也不会太理想。因此没有达到转阴治疗指症之前，暂不使用抗病毒治疗，当然，&暂不治疗&&&永不治疗&。应每3～6个月检测肝功能，B超，乙肝病毒标志物，乙肝病毒DNA等指标，待时机成熟，及时进行抗病毒治疗。
　　我国的慢性乙型肝炎防治指南提出的抗病毒治疗的适应症包括：
　　① HBV-DNA&105拷贝/ml(HBeAg阴性者为&104拷贝/ml);
　　② 肝功能中丙氨酸氨基转移酶(ALT)&正常高值(40国际单位/升)2倍以上;如用于干扰素治疗，ALT应&10&ULN，血总胆红素水平&2&ULN;
　　③ 如ALT&2&ULN，但肝组织学显示Knodell HAI&4，或&G2炎症坏死;
　　④.对部分肝功能正常，年龄&35岁时,可进行肝活检,检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化的。
　　①并有②、③或④的患者应进行抗病毒治疗;对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如续HBV-DNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。
　　最后需要提醒的是：注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，对此种患者可参考AST水平，总之，乙肝抗病毒转阴治疗要综合各项指标慎重用药。
400 677 1221
推荐阅读：
乙肝五项检查结果分析：
yujianmu的人气博文
访问(860)评论(0)
访问(730)评论(0)
访问(662)评论(0)
访问(594)评论(0)
访问(575)评论(0)
本博文的最近访客
我来评两句
本周推荐博文本站已经通过实名认证，所有内容由胡兵大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
乙肝抗病毒治疗的指征及原则
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 简介
　　乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中，需要通过的药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，控制病情进展的一类药物的统称。目前抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者需行采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗，才能实现疾病的康复。&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 乙肝抗病毒的指南
　　抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV&DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。&
　　2010年最新出版的《慢性乙型抗病毒治疗专家共识》指出，HBV&DNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限，&肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）&的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。&
&&&&&&&&&&&&&&&& 什么情况下使用乙肝抗病毒药物治疗
　　乙肝带毒者不是抗病毒治疗的适应症，一般都不应当使用抗HBV药物。但是，当本人强烈要求进行治疗时，就一定要做肝穿刺检查，如能证明肝脏确确实实存在炎症改变，又符合慢性乙肝的病理学诊断标准，或通过肝穿刺证明是早期，同时血清学检测HBv标志物证明有病毒的复制，这才可以给予抗病毒治疗。&
　　&&&&&&&&&&&& 应用抗HBv药物必需的两条原则是：&
　　一是HBv复制活跃，HBeAg阳性、HBv&DNA阳性；&
　　二是肝脏组织有炎症改变。&
　　对第一条，乙肝带毒者都可掌握，化验单上是一目了然的。对于第二条，乙肝带毒者自己就难于掌握，没有症状，转氨酶不升高，也只有通过肝穿刺来证明了。&
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 06:56
胡兵大夫的信息
网上咨询胡兵大夫
在此简单描述病情，向胡兵大夫提问
胡兵的咨询范围：
食管疾病、胃部疾病、肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病，尤其是慢性萎缩性胃炎、肝炎、肝硬化等
胡兵主治疾病知识介绍
热点问题推荐
脾胃病科好评科室推荐→ 慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症有哪些
慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症有哪些
健康咨询描述：
医生说慢性乙肝抗病毒治疗一般都会有一些适应症，那么慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症有哪些呢？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症有哪些？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：4527称赞：75
&&&&&&这位先生，你好。慢性乙肝抗病毒治疗适用于临床上常见的大小三阳，乙肝病毒携带者，肝硬化等。现在国内有一种全新的抗病毒方式，即德国三氧自体血回输疗法，疗效好，疗程短，费用低，适应范围广，可以了解一下。因为不了解你的具体情况，所以想了解更多的信息，可以与我直接沟通！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：120
参考价格：18
参考价格：45
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥170
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥155
下载APP，免费快速问医生}