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切下脑瘤二两多-典型案例-广东三九脑科医院 暨南大学附属脑科医院
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切下脑瘤二两多
&&& 涂女士八天前出现右侧头顶部蚂蚁搔爬般痛，伴恶心呕吐，休息无好转。当地医院头颅CT检查提示右侧额颞叶占位性病变，性质待查。广东三九脑科医院头颅MR检查：右侧额部示不规则块状占位性病变，大小约6.0cm×4.5cm×6.5cm。&&& “那我这个脑瘤有多重啊？”，涂女士焦急地问医生。的笑着告诉她：手术后给你准确的答案。&&& 1月5日，主刀，在全麻下行右额部脑膜瘤切除术，术中见肿瘤侵犯部分额骨，局部硬膜受侵犯破坏，呈灰白色，与硬膜粘连紧密，边界清晰，从肿瘤边缘逐渐分离，阻断肿瘤供血动脉；肿瘤于显微镜下全切，直径约6.5cm，干重约116g。手术后的涂女士神志清晰，正接受进一步的康复治疗。
▲手术前MR
▲手术后称重
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您当前的位置：&>>&&>>&&>>&&>>&&>>&康复指导师为您介绍脑膜瘤的病理学检查
　　根据组织学分型，分为脑膜上皮型、砂粒型、纤维细胞型、血管型和肉瘤型5种类型。通过了解脑膜瘤患者是哪种类型的，能更加明确有效地进行相关治疗。而要了解患者患哪种类型的脑膜瘤，则需要通过病理学检查。
　　下面，让康复指导师为您详细介绍，脑膜瘤的病理学检查，具体如下：
　　脑膜瘤往往因发生部位和增长形式的不同而有区别，发生于视神经鞘呈扁平状或块状增生。沿脑膜向前后增长，视神经管状增粗。视神经鞘的硬脑膜未被穿破，表现为视神经一致性或不规则的增粗，表面光滑，淡红色，在眶尖部呈梭形或块状膨大，表示视神经管对肿瘤蔓延有阻力。
　　视神经断面，见视神经鞘灰色增厚，视神经实质变细。早期穿破硬脑膜的肿瘤，围绕视神经或向视神经一侧增长，呈球形、分叶状、不规则形、锥形或梭形，视神经在轴心或偏心。穿破视神经硬脑膜的肿瘤缺乏包膜，表面细颗粒状，灰白色，质地硬，血管较少。
　　继发于颅内的脑膜瘤供血丰富，手术时出血较多。发生于眶内骨膜的脑膜瘤，多呈扁平状或球形增长。骨膜被侵犯增生，局部骨壁增厚变软、粗糙、海绵状。由眼内异位细胞形成的肿瘤则类圆形增长，灰白色也缺乏包膜。
　　脑膜瘤的组织像有时呈现细胞化生，如软骨、骨化生，黏液变性、脂肪变性等。华夏肿瘤康复会康复指导师温馨提醒，当组织学诊断脑膜瘤出现困难时，免疫组织化学技术有较大帮助。可通过对脑膜瘤细胞胞质内波形蛋白(vimentin)、S-100蛋白和上皮膜糖原着色进行诊断。
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