食道癌术后胃壁坏死如何治疗好
手术用为食道癌的治疗方法最大的优点是清除比较彻底，但缺点也是显而易见的。其中胃壁坏死算是比较严重的术后并发症。
食道癌术后胃壁坏死穿孔常是游离胃时，捏挤过重或撕拉损伤胃壁血管、胃壁粘膜下血管网及胃的动脉解剖畸形变异，被切断后造成胃壁缺血，个别病例由于在食管胃吻合后将胃壁与纵隔胸膜缝合总吊或闭合厢肌时误伤及胃的营养血管。
食道癌术后胃壁坏死，应根据情况选择恰当的治疗方法以。如果因局部血供受损引起，可引起穿孔，如果坏死延及胃血管还可出现出血。一般需要第二次手术解决。术中根据坏死面积大小作不同处理。缺血面积较小，周围胃组织水肿不明显的，可切除缺血区，缝合修补；缺血面积小但水肿明显无法修补的，可经穿孔处放入粗口径的造瘘管引出胸腔，安置胸腔引流，这样可减少胸腔感染，待窦道形成后拔管；如伴有出血，或坏死面积大，则以病胃切除，残胃纳入腹腔造瘘，空肠造瘘，食管颈部外置为宜，6周－3个月后作胸骨后结肠代食管术。
但二次手术宜在急症手术期，亦即是术后三天内进行，否则对身体组织的破坏是灾难性的。所以，如果出血不多，不影响生命的情况下，建议保守治疗。
除手术外，食道癌的治疗方法还有放疗等，同样能较好地控制肿瘤，有些效果甚至优于手术，因此，术前评分不高的食道癌患者可考虑放射治疗。
人参皂苷Rh2治疗食道癌
享受美食是生活中最基本的需要。而食管癌这一健康杀手却让患者“闻食色变”，进食痛苦不堪。食管癌医学名食管鳞状上皮恶性肿瘤，为临床上常见恶性肿瘤之一。进行性咽下困难是其最典型的临床症状。由于癌肿压迫，造成患者吞咽困难，逐渐加重，每咽食物时胸骨后疼痛或闷胀，由固食吞咽困难转变为流食亦然。当癌肿进一步压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。而我国恰是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，我国约16.72万，占了半数。
食管癌来势凶猛，它的症状特性也给患者造成难以想象的痛苦。积极寻求有效治疗药物刻不容缓。经研究表明，人参皂苷Rh2通过细胞周期调控机制，诱导细胞调亡，可以有效杀灭食管癌细胞。食管癌细胞与正常细胞最大的区别是增殖速度非常快。因此要通过细胞周期调控，遏制食管癌细胞的高增殖性，才能达到最佳治疗目的。细胞增殖周期一般分为G1、S、G2和M期,其中最为关键的是DNA倍增和染色体复制的S期。通过研究发现人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感。
河北医科大学李丽等通过实验测定人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞Eca-109的增殖，并呈剂量、时间依赖性。人参皂苷Rh2可影响Eca-109的细胞周期时相性分布，随着药物剂量的增加，G0/G1期细胞数逐渐增加，S和G2/M期细胞数逐渐减少，说明人参皂苷Rh2可以使食管癌细胞Eca-109阻滞在G0/G1期，不再增殖而进行DNA修复和细胞分化，通过阻止受损细胞进入S期进行DNA的合成而抑制癌细胞的过度增殖，诱导其分化。
吉林大学基础医学院病理生理学研究室徐洪君等也通过实验证实，经人参皂苷Rh2处理后的食管癌Hep-2细胞增殖能力明显降低，S和M期细胞数大量减少。表明人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞生长或直接杀伤食管癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。同时细胞凋亡与细胞死亡不同，细胞死亡可引起炎症反应，而凋亡可维持细胞的形态，减轻周围炎症反应。
人参皂苷Rh2不仅能够抑制食管癌细胞的高增殖性，从根本上杀灭癌细胞。在消除癌肿，抗炎镇痛方面也效果显著，利于缓解患者痛苦。同时人参皂苷Rh2具有固元培本的作用，更利于患者自身免疫系统迅速恢复，血小板、白细胞数量恢复正常、食欲增加，同时还有止痛、安眠等良好功效，全面提高食管癌患者生活质量，摆脱“食不下咽”的痛苦。
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食道癌支架
问题描述:所患疾病:食道癌病情描述（主要症状,发病时间）:年龄:75岁2008.2发现食道癌,中段,9公分2008.3放疗后,2008.11复发2008.12吃希罗达,病情得到控制2009.2病情恶化,现在只能喝米汤,牛奶.但身体没有其他疼痛.想如果要安装食道支架与胃造瘘,哪个效果好?哪个病人会更痛苦?副作用哪个大?（如果不考虑经济因素.） 如果病情进一步恶化,食道支架会不会失效? 第一次补充提问:( 1:00:48)这种情况,病人还可以支撑多久?第二次补充提问:( 12:16:27)可是,因为支架压迫食管壁增加了病人的痛苦,我看到网上很多人说做支架后效果不是很好.有没有解决的办法?第三次补充提问:( 12:12:48)大部分别人安装食道支架后,会不会很痛苦?
你好,食道支架是在肿瘤堵塞部位应用支架,使食道畅通,痛苦小,病人还是自己吃饭.胃造瘘,是在腹部造口,放置管道,每次吃饭是应用注射器通过管道注射食物,相对于食道支架痛苦较大.
ask你好,这种情况支架好,但是一定要进行综合规范的治疗,否则即使支架后肿瘤继续快速生长,支架很快失效,要应用中药,局部放疗,介入等综合手段才能控制病情.祝早日康复!
食道癌术后安放支架效果不佳也取不出后扩张了几次这样反复收缩该怎么治疗
取不出的话就只能放在那边了，食道癌支架术后鼓励患者多饮水，使支架扩张到最佳状态。尽管狭窄处被支架撑开，但内径有限，一般都在14mm大小。因此嘱患者一周内以流食为主，以后可酌情进行半流食或软食，并将食物仔细咀嚼，少许慢慢咽下，切勿“狼吞虎咽”式进食，以免引起阻塞;同时忌干、粗糙、硬性食物，防止食物卡在支架上;患者还应禁食冰冷食物，以防支架变形脱落。&此外食道支架放置后会很痛，可用抗癌中药进行调理，如人参皂苷Rh2（护命素，高达16.2%）等药治疗扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓，可以通过提高患者的机体免疫力有效减轻疼痛、降低食管损坏以及减缓肿瘤在体内的生长速度，从根本上改善癌痛症
你好！食道癌术后需要及时配合中药巩固治疗，中医中药长期临床实践积累了许多有效的奇方秘方，建议你用传统中药配方茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草等配合治疗，见效快，疗效确切，对食道癌术后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗，早日康复！
我是被检查出患有食管癌，我那个食物是一点都吃不下，我这个人是特别的喜欢吃辣，也许也就是这样患上了这个病吧，我想尽快把它给治好，里面放支架会比现在好受一点吧。想食管癌放支架好不好？
你好，食管支架置入对于治疗食管癌有良好的效果，是治疗食管癌梗阻的一种有效方法。一般来说只要有进食梗阻就可以放置食管支架，肺部转移性病灶可另行处理，食管支架有镍钛合金支架和Z型自膨式支架两种，现多采用镍钛合金支架，如患者体质极度虚弱，估计生存期不长，一般可放弃支架置入，这需看患者和家属的要求。
你好，食管支架置入对于治疗食管癌有良好的效果，是治疗食管癌梗阻的一种有效方法。一般来说只要有进食梗阻就可以放置食管支架，肺部转移性病灶可另行处理，食管支架有镍钛合金支架和Z型自膨式支架两种，现多采用镍钛合金支架，如患者体质极度虚弱，估计生存期不长，一般可放弃支架置入，这需看患者和家属的要求。
我姥姥早期检查出食道癌，拍片检查时已经剩筷子大小的粗细了，后来医生给开了点流体的药，喝完不怎么管用。
后来一直吃流食没问题，也注意加强营养，把有营养的东西都搅碎了喝。
到现在越来越严重了，在三天前已经完全不能进食，连水都喝不了了，总是吐黏痰。
我姥姥身体状况属于结实型的，因为早年抗日当兵受苦，而且不会骑车子，去哪都是走着，一直到80上还是走着去这去那的，现在也是除了食道癌吃不下东西，精神稍差，其他病都没有，所以整体体格还算结实。
到现在吃不下东西了，求生欲望很强，86岁医生肯定是不建议做开胸手术了，于是我们想给姥姥做支架，暂时缓解由饥饿带来的痛苦，然后配合中药治疗来延长一些时间的寿命，不知道我们这样的想法对不对。我们近两天会带姥姥去肿瘤医院看，但是这种情况，1是不知道是不是适合做支架，2是做支架痛苦吗，会不会出现像有的手术似的做完后身体虚弱，下不了病床就不行了3是如果做支架的话挂号挂哪个科，听说胸外科是做大手术的。4.是支架和下根管在里面是一个意思吗，哪个好？5.本着想让老人不受太大痛苦，延长生命的原则，还应该做什么样的治疗，治疗费用大概多少。因为不希望进了医院就再也出不去，就想把剩余的时候尽量延长，过好。
病情分析:您好，因为岁数比较大了。所以手术不提倡。可以考虑食道放支架治疗意见建议:这种治疗只要是放上了，就有一定的效果，所以建议放支架。这种病是一种慢性消耗性疾病，只要是吃上饭就不要紧，是可以延长寿命的，所以可以试一试的。 提问人的追问
16:17:45张医生您好，请问您见过的例子中，做完支架一般能延续的寿命都在怎么一个时间范围呢？大致的就行，只是做个参考。 回复人的回复
17:08:11您好，不好说啊，因为根据个人的身体，还有就是精神因素有很大关系的。我们医院曾经做了两个病人，一个半月后就去世了，领一个放过支架，间断放了5次，六年后去世的。所以精神方面
病情分析:你好，食道癌已无法进食，说明癌肿已较大，完全堵塞食管了，病情已经较晚，治疗上只能是姑息治疗，尽量减轻痛苦，延缓生命，介入治疗（放支架）不失为一种选择，可以打通食道，让其能进食。意见建议:介入治疗应该去一些大医院的介入治疗科（放射科），通过导丝从口腔进入食管，用球囊扩张，在狭窄部位，放入支架，费用有地区差异和材料差异，一般在1万元至几万元左右吧 提问人的追问
16:16:20吴医生，请问放支架以后，还应使用何种手段（回家后能够采取的手段，如吃药输液等等）抑制肿瘤增长呢？听说中药不错有没有推荐的中药呢？
肺癌晚期，肿瘤堵塞食道，要做支架，之前是否一定要注射白蛋白？
您好，不是必须的，如果没有低蛋白血症，可以不用补充，此外支架可以解决患者饮食的问题，但同时积极有效的抗肿瘤也是关键，可以配合抗肿瘤中医药系统治疗，抑瘤消瘤，副作用小，从根本上减轻患者的痛苦，有效的控制转移复发。
你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命.看看报道吧“恐治不如控制祁奥”，里面的中药控制癌症很好
中药没做手术食道癌晚期恶心呕吐有办法吗
支架可以考虑但是建议你做放疗一般中上段的磷状细胞癌对放疗是比较敏感的放支架是暂时的把狭窄的食道扩张但是时间久了还是不可以解决问题并发症也有不少但是在身体条件不好的时候还是首先考虑放支架的对于还有多久不好估计多则几年,短则半年都有可能
你好,不知道具体检查情况如何,病灶多大,在食道的什么部位,有无转移,什么病理类型的?一般来说,食道癌到了晚期,治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
胸背疼痛厉害，伴随经常发低烧 嘴里经常吐酸水97年检查出食道肿瘤，今年3月底装了支架今年3月底装了支架，就经常出现上说情况希望给个解决方法
病情分析:出现胸背疼痛厉害，伴随经常发低烧 嘴里经常吐酸水等情况，考虑与肿块关系更密切，尤其是疼痛厉害；吐酸水与胃的反流有关啦；发低烧与肿块的关系更密切些，与放支架也有一定的关系。意见建议:当时查出食道的肿瘤，为何不做手术呢？应该手术，在据术后的病理情况选择化疗或者是放疗的。现在放支架也仅是暂行办法。不如手术更彻底。现在出现胸背部疼痛厉害的情况，只能是对症处理，吃路盖克或者是乐松等，如果嘴里经常吐酸水的话，建议用点奥美拉唑、西咪替丁片等。发低烧的话，可以吃点中药调理一下啦，如果高烧的话，就用点消炎痛栓纳肛、用点退烧药等，低烧的话，与肿瘤密切相关，肿瘤长时间的侵袭，导致病人阴虚、血虚等，就会出现
是会有这种情况，泛酸配合一些抗酸药服用，铝碳酸镁之类的，奥美拉唑也可以，有呕吐情况胃复安这些可以适当吃些，另外配合中医调理：可以选择给患者术后服用人参皂苷Rh2（护命素，含量16.2%）胶囊，其具有抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞异常分化的作用，同时具有免疫调节功效，术后服用，可帮助患者加快术后的恢复，降低癌细胞复发，转移的几率。A2
患者年龄:请问食道癌术后吻合口狭窄放可取支架好吗？胃镜扩张，效果不理想想请问食道癌术后吻合口狭窄放可取支架好吗？
病情分析:您好，吻合术后，一般会引起狭窄的，所以放支架当然是好办法啊。意见建议:但是放支架后，患者会感觉到一定的不舒服，并可能出现呕吐、恶心等症状。这个一般是根据病情的严重程度和患者自己的选择来说，一般狭窄严重，就要求放支架。
可以放支架。国产的4000左右,进口的16000左右.得根据支架长短。以上不含手术费医药等其他费用.做了支架手术后,会很痛,可以问医生要芬太尼麻外贴和止痛栓.要注意的是芬太尼可以用72小时.而且有恶心呕吐感.一片90多元止痛效果相当不错.如果病人觉得痛可以忍受就尽量不要用止痛药,否则病人不知道病痛的真实情况.比如下咽时感觉不到疼痛这样不利用于医生症断.也可以配合具有明确调节免疫功能的中药人参皂苷Rh2（护命素）含量为16.2%，可以通过提高患者的机体免疫力有效减轻疼痛、降低食管损坏以及减缓肿瘤在体内的生长速度，从根本上改善癌痛症状。希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下
食道癌支架相关热门回答→ 食道癌手术后切除了贲门和一小部分胃
食道癌手术后切除了贲门和一小部分胃
健康咨询描述：
食道癌手术后切除了贲门和一小部分胃现在吃不了那些难消化的东西晚上不能吃不然会食道癌手术后切除了贲门和一小部分胃现在吃不了那些难消化的东西晚上不能吃不然会食物反流请问现在吃些什么好手术是在10月中旬做的食道癌是不是胸外科的啊
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医生回复区
擅长: 全科医疗,外科和肿瘤外科和肿瘤内科
帮助网友：20036称赞：26
&&&&&&病情分析：&&&&&&食道癌是属于胸外科的疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&你说的这些情况是食道癌术后常见的并发症，饮食上不要吃辛辣刺激的食物，要少量多餐
那应该吃些什么好消化并且有营养的东西？
19:38医生回答：
牛奶、鸡蛋、鱼、蔬菜这些都是可以的，另外可以喝点清淡一点的汤，少量多餐
疾病百科| 食管癌（别名：膈症，食道癌，噎膈）
挂号科室：心胸外科
温馨提示：改善饮食习惯，改良水源、土质等，不吸烟，少饮烈性酒，少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物；多吃具有防癌、抗癌作用的食物，如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。保持良好的情绪，勿生闷气。加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进...
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步骤/方法：
1胃痛的时候，尽量把皮带松开，这样可以让腹部舒服一点。平常尽量穿舒适宽松的衣服，以避免腹部受压。对于经常在晚上出现胃酸逆流的人来说，最好采用右侧在上、左侧在下的睡姿，同时把头部垫高，这样就可避免胃酸逆流的问题。
2经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。
3谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。
注意事项：
当你觉得胃疼不舒服时，可能想躺下来休息，切勿!保持直立状态，使胃酸较容易待在胃内。当你不得已要躺下来时，例如睡觉，最好将头部势高10—15厘米左右。
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食道癌术后无效可采用支架治疗
食道癌手术，并不是对每位食道癌患者都能起到很有效的治疗结果。有不少食道癌患者，进行了食道癌手术后，却没达到预期的治疗效果，还是出现了吃饭困难，喝水困难的问题。这种情况下，该怎么办？听听专家的意见--食道癌术后如果没有达到预期效果，可以采用放置粒子支架的办法！这是食道癌术后多种治疗方法中见效快，见效好的一种治疗方式。食道癌术后治疗是食道癌患者术后康、确保手术疗效的关键，越来越引起患者及家属的关注。食道癌术后治疗的方法主要包括食道癌术后放疗、化疗以介入治疗等。其中食道癌术后复发，又引起患者吃饭困难的患者，采用电化学介入配合粒子支架治疗，不但可以促进患者的康复，防止癌细胞的扩散和转移，提高远期治愈率，有效的延长患者的生存期；而且副作用，患者痛苦小，疗效显著深受患者及家属的好评。很道癌患者认为做完手术就万事大吉了，其实不然食道癌手术是仅一种局部治疗手段，而食道癌则是一种全身疾病的局部表现。单靠手术治疗并不能彻底治愈食道癌。食道癌手术只能切除肉眼可见的癌肿；而对于那些手术前没有发现的细胞或潜在的肿瘤细胞毫无办法。并且因为手术损伤了人体免疫系统，使得人体抵抗疾病的能力下降，如不给以及时有效地治疗这些隐藏的肿瘤细胞或潜在的癌细胞很容易就会形成新的癌肿，而导致肿瘤复发。因此，食道癌手术后需要积极采取术后治疗措施。那么食道癌术后该如何采用放置支架的治疗？一般来讲，若食道癌术后的患者在全身状况尚可的前提下，可进食半流质或利进流质饮食、且胸段食道癌无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无食道穿孔和征象、无放化疗禁忌证者可进行放化疗以加强疗效；反之则不能进行放化疗。但化疗毒性较大，使得很多患者在进行数个疗程的化疗后身体极度虚弱而无法继续治疗。这时应尽快采用电化学介入配合粒子支架技术。采用电化学介入配合粒子支架技术，治疗早中晚期，效果十分显著。电化学介入特别适合错过手术治疗食管癌患者，年老体弱合并症多的患者，也十分适用。放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。此外，食道癌术后治疗还应注意术后常见并发症的治疗，积极有效的食道癌术后并发症的治疗对于食道癌患者术后的康复也是非常重要的。常见的食道癌术后并发症主要有反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍，严重的等，对于不同的并发症，应采取不同的处理措施才能取得最佳的疗效。总之，食道癌术后还应继续治疗，才能取得最佳的治疗效果。而且随着介入治疗食道癌研究的不断深入，食道癌术后介入治疗在食道癌的治疗中发挥着越来越重要的作用，患者可根据自身的具体情况选择科学合理的治疗方法以达到满意的治疗效果。
（责任编辑：陈晓 ）
文章关键词：
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