2015慢性乙型肝炎指南不治疗将会怎样

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乙肝不治疗会怎么样?
乙肝不治疗会怎么样?
患者信息:男 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
开始什么症状到死亡是什么症状?我不想活了~不想死那么痛苦~手臂和脸上起红斑,痒,头疼,肝区域疼痛,长期尿黄,皮肤暗黄。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
慢性荨麻疹,吃了3年西可韦过敏药,过敏源不详~海鲜及一切看的起鸡皮疙瘩的东西都过敏。
一个多月前出现了不想吃饭的情况的,特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害,早上还出现了身上没有力气的情况,检查说得了乙肝大三阳.
共7条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
电话:010-
职称:医师&
专长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析:您好,您的情况如果不治疗的话,是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。由于乙肝的发展具有不可预测性,很多患者因为治疗不及时,结果导致了耽误病情,最终形成无法挽回的损失。建议您及时到正规医院接受治疗,目前来说乙肝治疗难度较大,但是通过科学合理的治疗部分患者可以实现转阴康复。该病治疗要选择正规专业的医院,这样才能保障效果。意见建议:平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
北京京军国际肝病医学研究院
电话:010-
职称:医师&
专长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析:您好,乙肝刚开始发现是会出现乏力、肝区不适、出现恶心厌食等症状,一般这样的人群都是比较危险的,应该及时诊治治疗,乙肝的症状还会随着病情逐渐的加重,还会出现蜘蛛痣、肝区疼痛比较阵痛或者是刺痛、肝掌、黄染加深等症状,如果发现,我们也要及早的建议患者去治疗。意见建议:建议当出现以上乙肝的早期症状时应及时到正规肝病医院进行详细检查确定病情轻重对症治疗。如果不治疗的话会加重病情恶化,甚至会引起肝硬化至肝癌的发生。患者在治疗的时候一定要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,这样才能更好的保障治疗的效果。同时乙肝患者还要注意饮食清淡,适当运动,不要过度劳累。
职称:医生会员
专长:五官科
&&已帮助用户:590
病情分析: 你好,要是乙肝急性发作不及时处理,可能会演变成为慢性乙肝,在过一段时间导致了肝脏的严重损害就会导致肝硬化,最后发展成为肝癌。
意见建议:在急性肝炎早期,病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差,此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主,适量蔬菜和水果,少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则,不可强求病人多进食。在急性肝炎恢复期,病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善,应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白,不饱和脂肪酸主要来源于植物油,饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是,在急性肝炎、尤其是恢复期,大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性,反而对肝炎恢复不利。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 如果肝功能正常,乙肝不治疗是没有大的问题的,不要担心。肝功能异常就必须治疗。
意见建议:慢性乙肝肝硬化患者中,每年有3%会发生肝癌。即便是肝脏损害不明显的乙肝病毒携带者即乙肝病毒携带者症状不明显,也仍有发生肝癌的危险,特别是携带病毒时间在15年以上者。
职称:医师
专长:中医科
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指导意见:你好,要是乙肝急性发作不及时处理,可能会演变成为慢性乙肝,在过一段时间导致了肝脏的严重损害就会导致肝硬化,最后发展成为肝癌。 在急性肝炎早期,病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差,此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。
职称:药士
专长:药品保健品
&&已帮助用户:66845
指导意见:如果肝功能检查正常是不需要治疗的,如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗,平时注意休息,禁忌辛辣和油腻食物,定期复查,祝你健康
问有乙肝,大三阳,不治疗会怎么样呢...
职称:医师
专长:高血压 糖尿病
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病情分析: 乙肝主要是通过 血液 精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体以前最好带上避孕套.接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染.所以家庭成员不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不会传染的
问乙肝能治好吗
职称:医生会员
专长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户:199436
病情分析: 乙肝的话只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。意见建议:肝功能不正常可以适当服用抗病毒的药物的。
问患了乙肝的人还能活多久?
职称:医师
专长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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你好,不要担心,只要肝功能正常,乙肝患者是不影响寿命的。
你的情况建议进一步的检查肝功能,HBVDNA ,彩超,只要肝功能正常,就不用治疗,只需要半年全面复查一次就可以的。乙肝并不影响人的寿命的,尤其是小三阳患者,当肝功能异常的时候,积极的治疗就好,你这样担心是没有用的,注意不要喝酒,不要熬夜,少吃辛辣油腻的饮食。
问乙肝可以治愈吗?能治好吗?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
一般时间较长,出生后就感染乙肝病毒,有可能终身携带而不发病,免疫耐受始终不被打破,这些人如果不做体查,往往不会被发现,但是多数携带者在经历了一个漫长的(几年或几十年)的病毒携带状态后,免疫耐受状态终于被打破,进入免疫活动阶段。
问大三阳能活多久,该怎么办
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
你好!新版的《中国乙型肝炎防治指南》中“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
问乙型肝炎的早期症状是
专长:乙肝、传染科综合
&&已帮助用户:215824
你好,感染乙肝早期的常见症状有:1、食欲下降;2、乏力;3、低烧;4、肌肉或关节痛;5、恶心、呕吐;6、腹痛。建议在外工作的年轻人最好是接种一下乙肝疫苗比较安全!
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评价成功!乙肝真的没有办法治愈吗?
百感交集。匿了。未婚夫此刻就在我身边睡着,打着鼾声。今年五月我们相识,六月相爱,十一订婚。订婚前夕他查出乙肝大三。告知我的前一天,我总觉得他心事重重,他说抽一支烟就好了。送我回家到楼下,他把我手握的特别紧,反复问他是不是有心事,他欲言又止然后摇头,那个眼神非常复杂,现在想起仍然心中会动。第二天,他领着朋友去找我爸商量房子怎么装修(爸妈的新房子、不是我们的婚房),我还是和平时一样撒撒娇耍耍懒,看三个大男人在房子里比比画画。他很认真和我父亲商量着如何吊顶做防水等等,当时觉得很幸福,觉得他对家人很好,很有责任心, 认真的样子很帅。我说:“亲爱的亲我一下” 他不象平时一样,只是轻轻碰了我嘴唇。看完房子,我俩陪我爸洗车,他说有事和我说。我以为他最近生意出了什么问题,但一直没觉得是身体上的(其实查出乙肝的前几天他已经出现腹部和后背不适,我们一直以为是肾结石,直到验血后才得知肝炎,在这之前他也不舒服一阵子了,容易疲劳,厌食,我都以为是他工作太辛苦,因为他只有二十几岁,很少会想到他会得病)。 我和他在洗车的顾客等待室,爸爸在外面等洗车。他坚持要边走边说。我说你怎么了?他说出去说,坚持了好多次。我随口问了生病了吗?他说是。我说不是肾结石吗。他说还有别的。我说肝炎?他说还有胆囊炎。我以为他骗我,但他的眼神告诉我是真的。我故作镇定和爸爸说我们有事先走,然后一路上我俩没说话。宾馆开了一间房,开始谈话。他说要和我分手一类的,我就是哭,没法控制的哭,真的是太心疼他了!并不是害怕。那一刻我就是害怕失去他(因为从小只是听说,第一次真的接触肝炎,那时觉得事情很严重)那是我第一次见他哭。他的意思大概就是让我回去和父母说,不要违背父母的意见。我的态度就是我不会离开他(但是真的不知道怎么和父母说)最后我们就是抱在一起,我让他不要再说分手的话,我不是圣母,但我真的很爱他。回家后,我和我妈说了,我妈特别揪心。我说了我的态度,我妈哭着说尊重我的决定,而且她和我爸也喜欢这个“孩子”,我妈用的是孩子这个词,我知道我妈也很为他揪心。当时还是没敢和我爸讲。第二天,我一起来就去他家了,叔叔阿姨都在,大家什么也没说,我就是陪着他一天。 回家后我妈和我说我爸让传话给我说他们都尊重我的决定,让我给我男朋友说,我们家人对他不离不弃。那一刻真的很感动,我男朋友也哭了,我们决定还是十一订婚。他经历了半个月左右心里的抗拒和接受反复的这个过程。我也是。现在已经一个多月,他的指标下降了百分之十几。我们也去北京看了病。这不是一个励志故事,只是真实存在。现在我们就是积极治疗,不抽烟不喝酒,不熬夜,按时吃药。我陪着他,不离不弃。问为什么这么执着,他真的不完美,有臭脾气,爱面子。但是我们相爱。所以我愿意陪他承担生活的种种考验。我也去化验了,有抗体,我妈取得化验单,我爸给我打电话说的,他在哭,觉得父母真的为我操心,同时很感谢他们,用爱面对这件事。医疗在进步,我相信。也相信每一个生命都值得被爱被尊重被理解。
更新,加入了新鲜出炉的2015年中国慢乙肝防治指南的内容【抄袭可耻】首先看看对于慢乙肝患者,我们的治疗目标,根据2015年慢乙肝防治指南:治疗的目标:最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg 消失,并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善。看见没,提到了临床治愈,但说了彻底治愈没?没有,因为慢乙肝无法彻底治愈。一、我们来定义一下“彻底治愈”和“临床治愈”这两个概念:临床治愈 (Clinical cure):持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学轻微或无病变(摘自2015年中国慢乙肝防治指南)可见实现表面抗原清除乃至表面抗体出现就是临床治愈了,是慢乙肝患者和医生共同期待共同奋斗的目标。然而,有的病友或医生认为,出现了表面抗体就是彻底治愈了,其实不然,这是错误的观点,很容易忽视随访,纵容肝癌的发生。为什么对于慢乙肝患者,实现了表面抗体出现仍不叫彻底治愈?原因有二:1.难道你们忽略了“隐匿性慢性乙型肝炎”么???!隐匿性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBV DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性。诊断主要通过HBV DNA检测,有时需采用多区段套式PCR辅以测序确认,因常规荧光定量PCR检测灵敏度受限且受引物序列变异影响,可能会存在一定程度的漏检,尤其对抗-HBc持续阳性者。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。2.对于慢乙肝患者,cccDNA很难彻底清除:2015年中国慢乙肝防治指南指出:有研究显示,HBsAg消失10年后,约14%的患者肝脏中仍可检测出cccDNA。HBsAg消失时患者超过50岁,或已经发展为肝硬化,或合并HCV或HDV感染,尽管发展为肝癌几率低,但仍可能发生。那到底什么是”彻底治愈“?我们可以认为,彻底治愈是机体除抗体外,消除一切HBV存在过的痕迹,消除HBV DNA,消除各种抗原,消除cccDNA。二、那有人争辩了,”急性乙肝明明可以治愈“:是啊,成人感染HBV就是个急性的一过性的过程,连”治愈“都谈不上,根本没有指征抗病毒,机体自己就能清除病毒。还是根据2015年中国慢乙肝防治指南:”在围产期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。我国HBV感染者多为围产期或婴幼儿时期感染。“可见,母婴传播和婴幼儿时期感染HBV和成人感染HBV的结局是有天壤之别的,原因关键在于母婴传播和婴幼儿感染的患者对于HBV的免疫功能是有缺陷的。同样摘自2015年中国慢乙肝防治指南:”固有免疫在HBV感染初期发挥作用,并诱导后续的特异性免疫应答。慢性HBV感染者的非特异免疫应答受到损伤 。HBV可通过自身HBeAg、HBx等多种蛋白成分,通过干扰toll-样受体(toll-like receptors,TLRs)、维甲酸诱导基因(retinoic acid inducible gene-I ,RIG-I) 两种抗病毒信号转导途径,来抑制非特异免疫应答的强度。慢性乙型肝炎患者常表现为髓样树突状细胞 (mDc)、浆样树突状细胞 (pDc)在外周血中频数低,mDC存在成熟障碍,pDc产生IFN-a的能力明显降低,机体直接清除病毒和诱导HBV特异性T细胞功能产生的能力下降,不利于病毒清除。HBV特异性免疫应答在HBV清除中起主要作用。MHC1类分子限制性的CD8+细胞毒性T淋巴细胞可诱导肝细胞凋亡,也可分泌IFN-γ,以非细胞裂解机制抑制其他肝细胞内HBV基因表达和复制。慢性感染时,HBV特异性T细胞易凋亡,寡克隆存在,分泌细胞因子功能和增殖能力显著降低,T细胞功能耗竭,HBV持续复制。“可见,由于婴幼儿时期暴露于HBV病毒,产生免疫耐受,机体对HBV丧失了彻底清除的能力。三、现在的干扰素和一线口服抗病毒药物效果那么好,怎么就不能帮助机体清除HBV病毒和cccDNA呢?因为cccDNA的顽固性,因为目前没有药针对cccDNA发挥作用,药物只能改善机体对HBV的免疫,不能代替机体对HBV的免疫下面我们来细说cccDNA和目前的抗病毒药物:1.什么是cccDNA?乙肝病毒为为双链闭合环状DNA,病毒进入肝细胞浆后其核衣壳被裂解而形成松弛型环状DNA(rcDNA),后者进入肝细胞核,并在病毒DNA聚合酶和宿主酶的作用下,修复rcDNA成为cccDNA。cccDNA是转录的模板,一旦在肝细胞核内形成,即具有高度稳定性,可持续产生子代病毒而不受细胞分裂的影响。cccDNA的减少或清除主要依赖于宿主免疫系统的作用。2.目前的抗病毒药物为什么不能清除cccDNA?现有乙肝抗病毒的药物一共分两大类:干扰素类和核苷(酸)类似物类1)干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,其作用机制比较复杂,主要是调节免疫,可能包括激活NK细胞或NKT细胞,阻断病毒基因转录,破坏病毒衣壳蛋白稳定性,及时最近刚提出的,通过激活感染细胞中的APOBEC3A从而降解cccDNA【1】。可见干扰素能够改善机体对HBV的免疫(这就是为什么医生说用干扰素可以给患者一个机会),极低程度的降解cccDNA,但它对cccDNA的作用是侧面的。2)核苷(酸)类似物包括核苷类:拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦;及核苷酸类:阿德福韦、替诺福韦。核苷(酸)类药物作用机制比较类似,都是针对HBV复制的逆转录环节,对cccDNA无直接抑制或清除作用。不过也有报道说经过了很多很多很多年后,cccDNA能逐渐下降,当然这是有条件的:1.通过抗病毒治疗有效抑制肝细胞内的病毒复制;2.通过肝细胞的死亡-新生将已有的cccDNA稀释;3.新生的细胞感染率低。。。条件还是比较严苛的。正因为核苷(酸)类药物只能抑制HBV复制,不能直接清除cccDNA,所有此类药物能够强效控制病情,却不能根治慢乙肝,而干扰素类能调节免疫,似乎能对cccDNA有作用,但疗效毕竟弱了。那又有人说,既然干扰素这么好,能改善免疫呢,给病友一个机会呢?!大家都去用干扰素嘛,何必用卖的那么贵的恩替卡韦、替诺福韦啥的?当然不是这样,一来很多人有干扰素应用的禁忌症,用不了干扰素;二来很多人压根耐受不了干扰素,三来干扰素带来的血清学转换率也不是那么大,而且不一定发生在你的身上:下面是对干扰素类和核苷(酸)类优缺点的比较,来自2012年欧肝指南可以看出,抗病毒效果还是核苷(酸)类强一些,短期内血清学转换干扰素强一些,但干扰素耐受性差,即使真的在cccDNA的根除上迈出了一小步,也谈不上能够真的根除HBV。四、又有人反驳了:既然目前的治疗手段无法根除cccDNA,无法彻底治愈慢乙肝,那还治什么劲?大错特错!当然要治啦!治疗慢乙肝又不是为了彻底根除HBV病毒,是为了改善预后!改善预后!改善预后!追求cccDNA清除是虚妄的,追求HBsAb出现是虚妄的,追求HBsAg清除是虚妄的!这些都太遥远。我们中国人是务实的种族。我们只希望不发生肝硬化!我们只希望不发生肝癌!我们只希望不传染给下一代!只要不出现终末期肝病,那么HBV只是存在于我们身体里的一个微生物而已,清除不了它们就控制它们,相安无事就好。它们不复制就好!它们不继续往肝细胞基因组里插入就好!它们不造成母婴传播就好!所以我们目前的抗病毒治疗非常有意义。我们看看各大指南推荐的治疗终点:1. 理想的终点:HBeAg 阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg 消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换;2.满意的终点:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。3.基本的终点:如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到)。绝大多数中国慢乙肝患者都只能达到基本的治疗终点,但这也够了!大量证据表明,长久的抑制HBV病毒复制就能够大大降低肝硬化、失代偿期肝硬化和肝癌的发生率!大量证据表明,长久的抑制HBV病毒复制甚至能够逆转肝硬化!五、你怎么知道今后的科技没机会彻底治愈慢乙肝?我只说过,目前的手段无法彻底清除cccDNA,无法彻底治愈慢乙肝,但我选择相信也必须相信今后的科技必定会发展到那一步!所以治愈慢乙肝的重任落在前仆后继的其他免疫治疗及病毒黏附及侵入抑制剂、cccDNA抑制剂、siRNA、病毒衣壳化抑制剂等研究上了【2】,但这些研究都在非常非常前期的过程中,离我们还非常遥远。所以把握当下吧,尽可能的通过现有的药物控制病毒复制,争取e抗原血清学转换及表面抗原血清学转换,阻断终末期肝病的发生,降低肝癌的发病风险,等待治愈HBV的突破性进展的到来!原文发表于更新于1.Fabien Zoulim and David Durantel,Antiviral Therapies and Prospects for a Cure of Chronic Hepatitis B,Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 Apr 1;5(4). pii: a021501. doi: 10.1101/cshperspect.a021501.2.张伟,贾继东,陈力元,乙型肝炎抗病毒治疗201 4年国内外进展,中华肝脏病杂志2015年1月第23卷第l期
日更新:刚看到那个姑娘在天津师大自杀的新闻,百感交集。我只是希望自己快点有所成就,站出来为改变这个社会做点什么。另外我要感激的是我父母对我从小以来这方面家教,去乐观的生活,因为你自己都怕,你的朋友怎能不怕。再者要感激我那十来个知情的朋友(包括EX),你们对我不曾改变的态度,我无以回报,非常感恩。要知道这比“不离不弃”更令我们渴望。对于带病毒,我想说的是,如果能自律做到规律作息,注意饮食,控制心理压力,这完全不是个事儿,工作强度运动强度真的可以和别人一样大。我朋友和我说,像你这么过日子,绝对活得比我长。----------------------------------出生到现在一直带着病毒,高中发作过一次,后来打半年多干扰素控制住了了。后来再没有发病过,期间没有吃处方药,没有进行治疗,只需要跟踪体检,注意休息。这两年查已经转成小三阳。我相信,只要好好对待自己,一定能等到治疗性疫苗的出现。根据本人实践,只要作息规律,好好吃饭,身体就一点问题没有。因为专业问题,我常常两三点睡觉,甚至熬夜,渐渐长大后,开始重视,身体越来越好,指标也一直很好,尽管我的工作强度一直很大,每周60-70小时以上的工作时间基本是常态。只不过风风雨雨好多年的恋人还是离我而去。我很少见过比她更坚强更勇敢的姑娘。压垮我们的,不是病毒,是社会的偏见给最亲爱的人带来的不安全感。
目前而言不能,但我觉得科技的发展,会给乙肝患者带来新的福音。之前看到这篇文章很激动Patrick Marcellin等评估对于慢性乙肝患者采用富马酸替诺福韦治疗在5年内对肝纤维化和肝硬化的效果,发现在慢性乙型肝炎病毒感染的患者中,采用富马酸替诺福韦治疗是安全且有效的。对乙肝病毒的长期抑制能带来肝纤维化和肝硬化的逆转。其中87%的患者出现组织学改善,51%的患者在第240周时肝纤维化出现逆转澳抗的发现至今才50年,上世纪80年代,人类就研制出疫苗,90年代,研制出控制病毒复制的药物,现在已有发现逆转肝硬化的趋势,当然这篇文章的结果还有待进一步的论证。但我相信不久的将来,人类应该可以攻克这个难题。大多数乙肝患者的自然病程,就是一个慢性炎症的过程,肝纤维化,肝硬化,肝癌,如果上述文章结果可靠,人类能抑制肝硬化的发展,对大多数乙肝患者的长期预后是有益的。非传染及消化科医生,因为有朋友是携带者,比较关注这方面的进展,但不知道我对这篇文章的理解是不是太乐观或者存在很大偏差,仅供才考。
尼玛,出生就有乙肝,现在活得好好的。不过现在在吃抗病毒的药。。。
你们别担心了,现在澳大利亚的科学家们发现了一种针对乙型肝炎病毒(HBV)感染的潜在治愈方法,在临床前模型中这种有前景的新疗法100%成功消除了感染。现在澳大利亚的一些患者在墨尔本、珀斯和阿德莱德开展的1/2a期临床实验中,成为了世界上首批接受这种潜在疗法治疗的人群。估计三期之后这项技术就会全球推广,你们关注一下。
乙肝目前不能达到彻底治愈,但是可以做到 经过科学规范的治疗,达到临床转阴,肝功正常,DNA阴性,达到25阳或者是245阳,提示曾经感染过乙肝,现在已经抗体,和正常人一样,以后不发病。
关注我,小猫咪给你讲故事。用故事的形式,和大家分享人生的收获。小猫咪讲故事系列:小猫咪讲故事,今天给大家讲一个乙肝病毒携带大三阳的故事。一下故事牵扯到专业医学知识,请看官挑错,如果有专业人士认为存在医学瑕疵,误导观众,请及时私信给我,我会尽快修正,确定讲故事,不讲故事。我们称呼主人公是小B吧。小B出生在内地一个苏北的城市。八零后,确切的说是八零后的前一两年。如果现在也33 34岁左右了。而立之年。相信他的故事可以代替很多乙肝病毒携带的经历。小B出生的那个时代是没有乙肝疫苗的免疫国家计划的,现在基本上出生的小孩子都会注射10单位的乙肝疫苗,按照0 1 6的流程进行免疫。有效的保护了最大风险的婴幼儿时期。有一定的抗体可以抵御在免疫体系没有健全的童年。为什么说出生的婴儿注射乙肝疫苗重要性很强了,原因是在胎儿时期,母婴之间的胎盘可以神奇的过滤乙肝病毒,母婴传染很大几率是分娩过程中的,母亲血液对于婴儿口腔,眼睛等薄弱部位的感染,或者是哺乳时期母亲体液中病毒的感染。如果及时的给予初生婴儿注射乙肝疫苗和高价免疫球蛋白,哪怕母亲是乙肝病毒携带,都可以很好的做好保护,有效率达到95%以上,具体的统计数字,可以去当地的传染病医院进行咨询,千万不要自行搜索百度,这年头百度关键字已经被莆田人占领了。切记。全国做母婴感染阻断的前几位,医院南京二院,阻断率听说是98%以上。如果是婴儿父亲乙肝病毒携带,在精液包浆里会有乙肝病毒,还是有传染的风险,一样的方式就是给予初生婴儿国家乙肝免疫计划。在这里说明一下,有些医院条件原因是没有高价免疫球蛋白的,如果你确定夫妻一方是乙肝病毒携带,都建议要注射免疫球蛋白,更快的给予小宝宝保护。小B的一个朋友,女性朋友,乙肝病毒携带,大三阳,DNA10*10^8 属于高活跃状态,通过注射乙肝疫苗和高价免疫球蛋白,宝宝很健康,而且乙肝抗体滴度很高。小B的一个北京朋友,女性,也是乙肝病毒携带,大三阳,DNA10*10^7 ,小宝宝也是很健康。所以大家都不要害怕,婚前做好体检,如果一方携带,另外一方注射承认计量的疫苗,可以很好的起到保护,20单位,0 1 6 注射。注射完之后,检查一下抗体滴度,如果低,继续注射,如果高,该亲吻亲吻,该啪啪啪啪,啪啪啪,除了避孕,戴不戴套套,看心情。有科学调查,成年人,免疫系统健全,基因没有乙肝缺陷的,就算不打疫苗,也会在亲密接触乙肝携带者,过程中生成抗体,这就是为什么感染的很多,携带的不多,很多人不知道的情况下,生成了抗体。但是儿童,从婴儿到少年,免疫系统不健全,所以必须注射疫苗来保护。以上仅供参考,建议及时注射疫苗。疫苗的价格相差很大,国产几元钱,进口几十元,一般来说,每一个地区都有享受国家补贴的几元钱的10单位疫苗,就可以了,黑心医生会给你开几十元的,乃至有高剂量一针50单位的,不需要,就老老实实的按照国家的免疫计划,20单位成人 ,0 1 6就OK了。南京,7元左右一支10单位的。本人亲眼见过,在内地一家三甲医院,医生给无抗体的成年人,开了60一支的疫苗,三次下来180多。黑呀。小B,很小的时候,在城镇长大。那个时候的医疗条件非常落后,落后到什么程度呢?注射是没有一次性注射器的,挂吊瓶的针头是循环使用的,放在生理盐水泡一泡,用完换下一个。皮试的蓝色针管,从药水到针管,到针头都是不换的,那个时代,医源性传染是非常可怕的,艾滋病,乙肝,丙肝等血液传染性疾病都是这样传染的,就是现在很多三甲级别的医院,在皮试的时候,也只是,换针头不换药水和针管,如果你发现,记住直接投诉到当地的卫生局,国家的要求是,针头,针管必须一人一个,皮试药水现配现用。因为只换针头,血液会回流到药水里,哪怕很微量的血液,都会感染,可怕的艾滋之类的。小B在上初中的时候,注射疫苗,一个针头,可以插半个班,不换针头,想想都可怕。没办法那个时候的医疗条件就是那样落后。乙肝和艾滋病一样,都是血液,精液,体液传染。高考体检,小B查出来大三阳。小B回忆起来,感觉是高三的时候被传染上的,因为有一段时间,非常口渴,非常口渴,口渴到什么程度呢,不停的喝水,凉白开根本等不及,或者不够,就直接用塑料瓶子,接自来水。喝完之后,再来一瓶,那个痛苦的感觉,你根本无法想象。小B的父亲就带着小B去医院,喝了中药,大了抗乙肝-RNA针剂,乃至找了土方吃一种药丸,也去了其他的城市去看所谓的专家。后来,小B了解乙肝之后,对于可怜的携带者,很多黑心的医生,趁火打劫。不要迷信什么大三阳转阴,不要迷信大三阳转小三阳。转不了,最后让你钱财两空,身体还给你活生生的吃垮了。乙肝病毒携带和乙肝病人是两回事,携带不代表你有病。乙肝病人是携带之后,人体免疫系统和病毒战斗,生成的酸性物质对肝脏细胞的损伤,转氨酶升高,造成的肝损伤,从而叫做乙肝病。如果你仅仅携带,不发病,免疫系统耐受,不和乙肝病毒进行战斗,自然肝脏的损伤情况就很小,乃至可以忽略不计。而大三阳携带者,就是这样的耐受状态,病毒你复制你的,免疫系统看不到,自然肝脏就不会受损。随着医学的发展,大小三阳已经渐渐不称呼,转而使用DNA的数量来看待病毒复制的情况。DNA的数量指标很重要,可以去三甲医院做一个DNA定量。乙肝病毒携带,如果不发病,就每年体检两次,查肝功能,做B超。注意休息,戒烟戒酒,活的不比那些吸烟喝酒的正常人短。该结婚结婚,该接吻接吻,给你的爱人做好免疫就行了,如果对方也是携带者,免疫都不用了。直接啪啪啪。孩子,出生按照国家免疫计划做,阻断率90%以上。如果每半年的体检,免疫系统对病毒的抵抗激活了,也就是说耐受被打破了,俗称发病了,也不是什么坏事,因为这个时候干扰素和核苷类抗病毒药物就有用场了。去当地的三甲,或者有条件的直接去北京的302医院,南京的二院,挂肝炎门诊,医生会给你抗病毒治疗。在这里再一次提供发病的携带者,千万不要相信所谓的老中医,什么大三阳转阴,老中医除了吹牛逼,骗钱,干不了好事。切记,如果你钱多,肝肾功能不怕伤害,就尽管的去喝中药吧。当今医学,唯一被证明可以针对乙肝病毒有效的,就是干扰素+核苷类抗病毒药物。但也不是,有乙肝病毒携带,用了干扰素和核苷类药物就有效果的,必须有一个条件,也是国家乙肝防治手册要求,转氨酶升高,一定要满足这个条件,使用干扰素和核苷类药物才有效果。如果你转氨酶不高,正常值,紧紧是携带,哪怕DNA定量很高,都不要担心,也没有必要去吃药。核苷类药物服用一定时期之后,会产生抗药性,也就说乙肝病毒会产生变异,一般是1-2年,如果母婴传播的乙肝携带者,这样的变异就更多。换一种核苷类药物,从拉米夫定到代丁,恩替卡韦等等,医药界,过一时间就会推出来一种抗病毒药物,不光用于乙肝,艾滋病的鸡尾酒也是这样的组方。刚才说的拉米夫定就是艾滋病鸡尾酒中的一种,国家对与抗艾滋病就免费发放拉米夫定。核苷类药物,已经获得批文的,不下五六种,所以大家不用担心,发生变异之后,没药可用。顺便告诉大家一个好消息,丙肝已经有特效药可以治疗,虽然很贵很贵,一个疗程几万美元,不过对于一家研发公司的几十亿美元的研究费用,这样的成本,也是没有办法的。拉米夫定是英国葛兰素史克研发的,厂家在苏州,是乙肝病毒的首选用药。使用的前提必须是转氨酶升高,出现机体免疫激活。如果你转氨酶正常,不建议吃,吃了效果也没有作用。小B在高考体检查出来携带,而且是大三阳,也知道高考后,大学会体检的,如果是大三阳,根据国家要求,是要休学治疗的,如果一年后还是大三阳,就无法继续上学。在这里,我要调侃一下国家的这个政策,一些专业不允许乙肝病毒携带报考是完全可以理解的,比如航海,学前教育,食品等等。但是大三阳要求治疗为小三阳,才允许继续学业,简直就是逼良为娼,大三阳是很难转为小三阳,就算是也是条件苛刻,比如免疫耐受被打破,转氨酶升高,使用核苷类药物和干扰素抗病毒,有可能会转阴,哪怕这样,也需要两三年的时间。所以促使很多人迷信中医,在所谓大小三阳转阴的广告下,投入喝中药的怀抱里。想想都心酸。小B,怕外地的高校,体检严格,老家的高校,说不定还能找找关系,所以大学从上到下都是老家的高校。高考,一本,老家的一家211 高校录取了。摆在小B面前的就是体检。那个时候的体检,在军训期间完成的,每个院系按照顺序,早上五点到校医院,按照体检单时间,不吃早饭去抽血。小B的聪明才智,发挥出来了。小B早早起床,5点去校医院蹲守,仔细的研究整个的体检流程,发现,所谓的体检就是拿一张单子,单子上有名字,带能证明你本人的身份证件,身份证,高考准考证,团员证都可以。门口检查的老师,对照体检单名字,你的脸蛋,还有身份证件上的照片,就OK了,抽血的大夫不看的,直接抽血,用你的体检单包裹好血液试管,你就可以回去了等结果,如果大三阳,通知院系,回家治疗。在这里,再一次问候教育部的老爷们。??然后学校,组织乙肝免疫0 1 6 。还有甲肝免疫。小B马上想到了破解的方法,找到一张空白的体检单,写上别人的名字,然后用那个人用自己的身份证不就混过去了吗,进去之后,把体检单换成小B的,不就OK了吗。多简单的事情,再一次问候教育部的老爷们。找人简单,小B打了小姨的电话,小姨找来了夫家的侄子,当过兵的,绝对不携带乙肝的装小伙,一切安排妥妥的,就等找一张空白的体检单了。小B,中午,在校医院没有人的时候,就去转悠转悠,希望能找到一张空白的体检单。三层的校医院,找了个遍,都没有找到。最后失望的时候,在隔着玻璃窗的医生桌子上,好像看到了体检单,一不做二不休,再一次的问候教育部的老爷们,砸烂玻璃,随手折了一根竹子,用口香糖粘在竹子的一头,活生生把体检单粘了出来,小B依然记得那激动万分的时刻,体检单,绿色的铅印,A5纸片大小,小B看四周无人,悄然撤离。只是体检单上是填写好的,有院系,有名字。小B有两套方案,1 按照体检单,找印刷师傅排版,印刷,小B的父亲好友,做印刷的,直接电话,紧急印刷,调色,很快印出来十几张体检单,只是颜色调制的不是很靠谱,还是有色差。2 使用涂改液,将名字涂改为小姨夫家侄子的名字。方案2,改名字,那个健壮的小伙子拿着涂改过的体检单,包里揣着小B的体检单,大模大样混进了抽血室,最后的结果,大家都知道了,小B蒙过了高校体检。顺利进行了四年的大学生涯。再一次问候教育部老爷们。小B在校医院转悠的时候,见过一个新生和父亲愁眉苦脸的,小B好奇个探问,得知是肺结核体检出来,通知休学的。后来班级的体检结果出来了,班级里两个乙肝病毒携带,小三阳,根据高校规定,可以继续学习。加上小B大三阳,一个班级24个人,3个携带,也符合国内10%携带这个概率。顺便说一句,小B的大学女朋友也是携带,小三阳。小B的父亲爱子心切,总是希望儿子可以大三阳转阴,哪怕转小三阳也好的。就求着大夫开了干扰素注射,希望能有奇迹发生,当时的干扰素价格很贵的,180一只,后来一家生物制药公司,打破了这个高价格,推出了50元一只的干扰素,隔一天打一次。而且要求冷藏。小B大一的时候,就过着注射干扰素的日子。小B就去高校门口的诊所注射,一开始人家还给注射,后来知道是乙肝,都纷纷不给注射了。第一怕感染,第二干扰素不是从自己诊所开出,怕出事,惹上官司。又一次,干扰素都用生理盐水稀释完毕了,护士死活不给注射,小B问了问护士,在那个部位,护士指了指臀大肌,小B转过头,拿起一次性注射器,自己一点点插进臀大肌,一开始疼,随后没有任何感觉,因为只有皮肤有痛觉神经,臀大肌肌肉没有神经,自己注射,在护士张开大嘴巴的申请下,提裤子走人。从那以后,小B自己在宿舍注射干扰素,再也不用看别人的脸色。现在想一想,小B都是害怕,玩意上到了神经,一条大腿就废了,不过从尾椎骨到腰骨,连线的上三分之一处注射。注射了半年,最后检查,然并卵。小B亲身经历告诉大家,转氨酶不升高,免疫耐受不打破,打干扰素没有效果。在这里再一次的提醒大家,不要信所谓的大三阳转阴,现代医学界都不提大小三阳这个称呼,用DNA定量来评测病毒的复制活跃情况。如果你免疫耐受,不发病只是携带,只要一年体检两次,查肝功和腹部B超就ok了,戒烟戒酒,降低肝脏负担,基本上不发病,可以和正常人一样过一辈子。切记,不要信什么中医的忽悠。切记!!!如果有不信的小伙伴,可以去中国治疗乙肝最高医院,北京302医院,挂一个专家门诊,看看医生怎么说。后来,大家都知道。胡温上台之后,通过国家行政命令,取消了乙肝的体检,只是体检肝功能,大学体检也放弃了所谓的大三阳,对于乙肝的歧视,社会也慢慢的包容了。因为***就是乙肝病毒携带,呵呵。大家可以自行搜索。四大天王之一的*天王,也是乙肝病毒携带,大家可以自行搜索。如果你携带了,不要害怕,照吃照喝,注意身体,劳逸结合,活的好好的。保护好爱人,保护好孩子,打疫苗比你天天提心吊胆的靠谱多了,该亲的亲,该抱的抱。如果你发病了,也不要怕,小B身边就有发病了,使用核苷类抗病毒+干扰素治疗转阴的,去大医院看正规大夫,不要迷信中医的汤药转阴。正规的抗病毒治疗,就算不能转阴,也可以降低病毒量,降低肝脏的损伤。如果你是女性,打算要宝宝,除非你转氨酶不正常,需要治疗正常后才能怀孕,因为孕期会造成肝脏负担。在怀孕期间,都安全的服用核苷类药物,因为核苷类药物作用于病毒的DNA复制,对胎儿影响很小。相信现代医学,不久的将来,乙肝回像丙肝一样被降服的。小B和广大携带小伙伴们一起等待。有问题的小伙伴,关注后,可以私信我。以上牵扯到医学知识,如果有错误,请专业人士私信我,我会及时订正,确保客观正确。不小心码了5000多。
鉴于大众关注重点,我自动将题主问题细化为“慢性乙肝能否治愈”答案:能,也不能。解释:能治愈。目前慢性乙肝治愈临床治疗标准为血液检测乙肝表面抗原转阴。使用干扰素治疗,会有3%-5%的患者达到这一治愈标准。不能治愈,目前没有一直药物是直接针对乙肝病毒的cccDNA。慢性乙肝患者在乙肝表面抗原转阴后,其肝组织内仍然存在少量cccDNA,只是其转录处于被压制状态,一旦人体免疫系统被削弱,例如放化疗,病毒就会再度恢复到活跃状态,导致乙肝复发。其实,人体本身就是于多种病菌斗争且合作的共生体。没有绝对健康的人体。慢性乙肝患者虽然预后不乐观,但某种程度上也是时刻提醒着患者要珍惜当下,以积极健康的态度过好每一天。最后说个好消息,现在国内外各大药厂都在积极开发根治乙肝的药物,请坚持健康的生活习惯,远离烟酒,减少疲劳,争取等到特效药上市的那一天。
乙肝很难治愈,或者说,目前没有什么特效药特效方法敢说100%治愈,如果有什么医生有什么医院有什么药说一定能治愈,记得离他越远越好。以我接触的乙肝病人来说,有被治愈的,有自愈的,但都可遇不可求。还有,你要记得,第一句话也可以适用于感冒,即连感冒都是无法治愈的。==补充:哦,准确的说,乙肝指得有肝功能异常的才算是乙肝。如果指这个,中药有很多可以控制指标的,非常简单直接。但实际上,现在有一些医生认为,单纯的转氨酶升高一点儿,根本就不必治疗,注意调整生活习惯,随时监测就好。而一般肝功能正常,两对半是大三阳或者小三阳,通常只能称为乙肝病毒携带者。肝功能不正常后治愈,但还是抗原阳性的,或被称为慢性乙肝。慢性乙肝的治愈,通常是让HBV DNA转阴,那么现有的各种抗病毒的药,可以达到30%左右的转阴率。但如果你是指得是大三阳转小三阳,这就很难了。如果你说的是抗原转阴,抗原转抗体,这几乎是不可能的。我之前的答案仅针对此说不可能。
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