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胖人不宜过早打胰岛素
　　早打胰岛素，对部分糖尿病患者来说，确实非常有帮助，可以有效缓解胰岛B细胞的压力，保护受损的胰岛B细胞。但是，这个观点，并不是对每个人都适合，糖尿病专家指出，胖人不宜过早打胰岛素。
　　现在，肥胖的人是越来越多了，肥胖导致的糖尿病人群也呈迅速增长的趋势。有些肥胖型糖尿病患者，刚刚确诊，就开始担心个没完。听说“糖尿病并不可怕，可怕的是并发症”，跑到网上一查，都是些建议初诊2型糖尿病人早用胰岛素的文章，因为怕自己得并发症，就急着开始打胰岛素。当然，早打胰岛素，对部分糖尿病患者来说，确实非常有帮助，可以有效缓解胰岛B细胞的压力，保护受损的胰岛B细胞。但是，这个观点，并不是对每个人都适合，糖尿病专家指出，胖人不宜过早打胰岛素。
　　肥胖的标准是什么?
　　肥胖是人体内含有多余脂肪的一种病态表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义：肥胖是指当人体摄取食物过多，而消耗能量的体力活动减少，摄入的热量超过了机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪大量积聚起来，使脂肪组织的量异常地增加，体重超过正常值20%以上，有损于身体健康的一种超体重状态。
　　一般来说，超过标准体重的10%，称为超重，而超过20%，就属于肥胖。肥胖又根据超过标准体重的程度而分为轻度肥胖(超重20%)、中度肥胖(超重30%)和重度肥胖(超过50%)。但特殊职业人群，即便体重超过20%，亦不属于肥胖范畴。
　　肥胖与糖尿病的关系
　　调查显示，长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的4倍之多。肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量递减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病，故肥胖与糖尿病“密不可分”，是糖尿病的危险因素。
　　肥胖型糖尿病患者打胰岛素需慎重
　　肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感，为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素，也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用，为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于正常人，这就是所谓“高胰岛素血症”。所以，很多肥胖的患者来医院就诊时，一查体内的胰岛素水平，不是少了，而是过多了，但是这些“过多”的胰岛素，实际发挥作用的没有多少。这就是所谓的“胰岛素抵抗”。
　　这个时候，糖尿病患者如果就打胰岛素，效果肯定不好。
　　对于胰岛素过多，血糖又过高的肥胖型患者，几乎可以确定它就是胰岛素抵抗型糖尿病，这些患者运用胰岛素增敏剂效果比较好，另外还有一些患者如果伴有高血压、高血脂等，运用胰岛素增敏剂效果也是非常好的。随着病程的延长，长期的胰岛素作用不好，分泌胰岛素的细胞就累了，胰岛功能就会开始衰竭，在这种状态下再好的增敏剂效果也会很差，这时就应联合胰岛素促泌剂，比如格列齐特(达美康)，这样可以帮助胰岛素分泌。两相联合作用，效果会很好。如果胰岛功能很差了，就应该在“动态双C”监测下，适当打胰岛素，根据具体情况，确定胰岛素的用量，再辅以增敏剂如格列酮类药物，这样联合使用，可以有效的平稳控制血糖，防止并发症的发生和发展。
　　对于肥胖型的糖尿病患者，打胰岛素要慎重，一定要听从专业医生的建议，不可过早，也不可太晚。过早打胰岛素效果不好，还有可能造成胰高血素症，太晚了，胰岛细胞损害严重，容易并发各种并发症。对一些胰岛素抵抗性的患者，早期使用增敏剂，效果会很好，随着病程的延长，胰岛功能的逐渐衰退，可以考虑联合胰岛素治疗。
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糖尿病现在可以治愈吗？
0岁 00:10:03
病情描述：
糖尿病现在可以治愈吗？
我最近才知道我女朋友有糖尿病,我真的很难接受,家里肯定是不会同意我们在一起,.我想知道糖尿病现在可以治愈吗?这种病会不会遗传?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好,目前还不能治愈，患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的.
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糖尿病现在可...文章你介意一个患有糖尿病的人当你女朋友吗？他是去年开学患有的，好像是因为遗传，餐前要打胰岛素，你介意吗_百度知道早期的糖尿病人60％可能没有症状，象正常人一样，因此，建议所有40岁及以上的人进行空腹血糖检查。
如果空腹血糖两次以上大于或等于7.0mmol/L则可以确诊为糖尿病；如果空腹血糖在5.6～6.9mmol/L，则应进行口服葡萄糖耐量试验；若空腹血糖小于5.6mmol/L为正常，则每3年重复检查血糖。
若存在下列高危因素，则筛查年龄应降低且筛查频率增加。①家庭成员患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系亲属），则自己得病的机会较其他人高出五倍或以上；②年龄超过四十岁的中老年人，年纪越大，有糖尿病的机会越高；③肥胖或超重者及平常缺乏运动者，需要更多胰岛素来代谢所摄取的食物，当胰岛素分泌不足时，血糖上升，引致糖尿病；④曾经生过体重四公斤或以上巨大胎儿的妇女；⑤有高血压、冠心病、高脂血症者；⑥葡萄糖耐量低减者；⑦生活方式“西方化”，营养过剩，体力活动减少，长期精神紧张者。
随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，病征有可能变得明显，常见的症状如下：血糖上升，过量的葡萄糖由尿液排出，病人会有多尿、多饮、口渴的感觉。由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态，患者会出现多食易饥及容易疲倦的现象。细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪分解为葡萄糖，使病人体重下降。血糖上升使病人免疫力降低，导致细菌容易入侵，病人受感染的机会增加，常见的有反复发生皮肤疮、疖、痈，反复的泌尿系统感染。创伤或手术伤口不易愈合。女性外阴瘙痒。皮肤感觉异常：麻木、针刺、蚁走感，出汗异常，性功能障碍。高血糖水平影响眼晶体折射，病人会感到视力模糊。发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状。
糖尿病人能得到及早诊断、及时治疗，对于预防各种并发症是极为重要的，因此应提醒患者：有糖尿病易患因素或有糖尿病临床征兆者应及早到医院进行检查确诊！【温馨提示】感谢您对“一附院内分泌科”微信公众号的关注和支持，我们提供免费的内分泌代谢疾病健康科普知识。可扫描二维码后关注或长按下面二维码后抬手，出现“识别图中二维码”后点击选择关注即可。授人玫瑰手留余香，希望您在朋友圈中分享，让更多人获益。我们以前发出的文章您可查看历史消息。一附院内分泌科(gh_64847ffc409b)　
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