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& 盐酸胺碘酮长期服用后的副作用...
"网友求助"盐酸胺碘酮长期服用后的副作用...已回复
盐酸胺碘酮长期服用后的副作用
共1位网友提供帮助
会员9227677 19:19:33
由于胺碘酮具有较多副作用，因而不少患者对使用这一药物都有所顾虑．现将胺碘酮的主要不良反应及其防范简要阐述如下：湖南在线：3056http：//www．hnol．net/1，一般副作用为食欲不振，腹胀，轻度恶心及便秘等，特别是在饭前服药显得更加突出．因此，患者应在饭后服用胺碘酮，以防范和减轻这一副作用．湖南在线：5068http：//www．hnol．net/2，大剂量（800－1200mg／d）服用胺碘酮时可引起毒性反应，包括肺毒性（肺纤维化改变），甲状腺毒性（甲状腺机能亢进），心脏毒性（窦性心动过缓，房室传导阻滞，Q－T间期延长等）．随着临床给药剂量的调整和减少，目前已很少出现这些毒性反应．因此，患者应严格遵医嘱服药，切忌任意增加服药次数和用药剂量．医生在给患者开药时，要根据病情及时调整剂量，初期剂量可稍大一些（600mg／d），一旦有效后眷改为小剂量维持（125－200mg／d）．在较大剂量用药期间要注意对心，肺和甲状腺的监测，发现问题及时减量或停药．若出现上述胺碘酮的毒性反应，减量，停药及必要的对症处理等措施可使其毒性反应逐渐缓解和消退，预后良好．湖南在线：1556http：//www．hnol．net/3，长期服用胺碘酮可能会出现药物沉积于角膜现象，但不会影响视力，停药后逐渐消退．出现药物沉积角膜现象时用1％甲基纤维素滴眼治疗，效果良好．湖南在线：5993http：//www．hnol．net/4，长期或大剂量服用胺碘酮有可能引起肝功能异常，主要是转氨酶及碱性磷酸酶的升高．一般无需特殊治疗，减量或停药后可使肝功能恢复正常，必要时酌用药保肝药辅助治疗．湖南在线：7082http：//www．hnol．net/应当看到，胺碘酮是一种非常有前途的抗心律失常药物，它在治疗顽固性心律失常方面具有显著疗效，可以改善症状，缓解病情，降低顽固性心律失常死亡率．虽然有上述一些不良反应，但若能够加强防范，避免长期大剂量用药，仍不失是一种安全的广谱抗心律失常药物，即便最初较大剂量用药，只要严格遵医嘱用药也是比较安全的．因此，如果医生认为有必要使用该药，患者就应积极配合，不必顾虑太多而延搁治疗．
问盐酸胺碘酮可以长期服用吗
职称：医师
专长：心血管疾病，心脏介入，甲状腺疾病,心理
&&已帮助用户：1910
你好，胺碘酮有比较严重的副作用，用药需要在医生指导下进行，定期需要复查心电图。预激综合征若常发作心动过速建议射频消融治疗。
问盐酸胺碘酮长时间服用后的副作用
职称：主任医师
专长：常见病，性病与性功能障碍，妇科等
&&已帮助用户：5242
病情分析： 你好，盐酸胺碘酮长时间服用后要2星期检查一次心电图。意见建议：盐酸胺碘酮长时间服用可能导致Q---T间期延长，诱发心律失常
问长期服用心脏病药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：63180
问题分析：你好，怀孕早期服用药物,对胎儿有-定的影响,具体情况因人而异,具体影响的程度目前无法预测,如果想保留胎儿,这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.意见建议：建议保留宝宝,做定期的孕检,如果发现宝宝有 异常,及时终止妊娠。
问长期服用有副作用吗
职称：主任医师
专长：消化系统疾病，溃疡性结肠炎、慢性胃炎、反流性食管炎、慢性腹泻、便秘、慢性肝病、消化道肿瘤、溃疡病的中医治疗；内科疑难杂症的中医治疗。
&&已帮助用户：10
问题分析：在医生指导下可以长期服药
问长期服用有副作用吗？
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友别担心,这种情况需要注意保护身体,不要长期使用药物是有副作用的
问长期服用的副作用
职称：主治医师
专长：上呼吸道感染,小儿呕吐,小儿肺炎,小儿营养不良,小儿积食,小儿过敏性紫癜肾炎,巨细胞病毒感染症,母乳性黄疸,小儿锌缺乏症,儿童抽动症
&&已帮助用户：1518
问题分析：您好，匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂，一般没有副作用的，小孩可以服用的。意见建议：您好，有个别人会出现不良反应，如头痛、恶心呕吐等。一般停药后症状就可以消失。
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胺碘酮的不良反应有哪些？
来源：放心医苑网
(1)心血管系统：可出现窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞及扭转型室速，心电图可见q-t间期延长、t波低平或倒置、u波显著等，静注过快可产生低血压甚至心力衰竭。　　(2)中枢神经系统；可出现眩晕、震颤、共济失调或锥体外症状，但停药后可消失
(1)心血管系统：可出现窦性、、房室传导阻滞及扭转型室速，心电图可见q-t间期延长、t波低平或倒置、u波显著等，静注过快可产生甚至心力衰竭。(2)中枢神经系统；可出现眩晕、震颤、共济失调或锥体外症状，但停药后可消失。(3)消化系统：偶见恶心、呕吐、便秘等；也可见转氨酶增高、或肝脂肪浸润。
(4)内分泌系统：可见甲状腺功能低下或亢进、血清t4/t3比值升高、黏液性等。(5)呼吸系统：少数有肺间质纤维化改变。(6)眼部：角膜中及基底层下有黄棕色色素沉着，轻度影响视力，发生率为20％～30％，停药后可逐渐消失。(7)其他：色素沉着、对光敏感、表皮萎缩、增殖性乳头瘤病、血沉增快、白细胞增高、低血钙、血清肌酐值升高、静注部位静脉炎等。（责任编辑：jbwq）
建议：你好，根据你的情况孩子年龄比较小，随着年龄增长是可以逐渐好转的，放松心态
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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推胺碘酮突发喘累
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主&&诉：咳嗽、心悸1周现病史：患者1周前，受凉后出现轻微咳嗽、咳少量白黄色痰、伴心悸、阵发性气促，夜间不能平卧，无胸闷、胸痛，无咯血、黑朦、，无端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰，无头& && && &&&昏、，无反酸、呃逆，无、，无尿频、尿急、尿痛，院外未诊治，今日来我院门诊就诊，以&、肺部？&收入住院。此次发病以来，患者精神食欲& && && &差，睡眠差，体重无明显变化。& && &&&日曾行右髋关节置换术，现在柱拐行走。& && &&&有史10余年，最高血压160/?mmHg,长期服用珍珠降压片降压，自诉血压控制可。既往史：否认、心、史；否认糖尿、、史；否认、结核病史；否认慢性咳嗽、咳痰史；无外伤、输血史；无明确食物及药物& && && && && && &&&史；预防接种史不详。余系统回顾无特殊。个人史：生于当地，未到过疫区，无疫水、放射性物质、毒物接触史；吸烟多年，已戒2月，饮酒多年，已戒7月余。无其它不良嗜好。婚育史: 适龄结婚，育2个子女，子女及配偶体健。家族史：否认家族遗传病史。体&&格&&检&&查& &&&T: 36.3℃& &&&P: 121次/分& &&&R:20次/分& &&&BP:100/68mmHg& & 发育正常，营养中等，体型偏胖，神清语晰，柱拐步入病房，急容，斜坡卧位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点、瘀斑，无肝掌、蜘蛛。浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，颜面无浮肿，眼睑无水肿，睑结膜红润，巩膜无黄染，双瞳等大等圆约0.3cm，对光反射灵敏。外耳道无分泌物。鼻中隔无偏曲，无出血、分泌物。口角无歪斜，唇不发绀，伸舌居中，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阴性。甲状腺未扪及肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，双肺未闻及湿啰音及哮鸣音。心前区无隆起，心界无扩大，心率137次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱快慢不等，各瓣膜区未闻及杂音。腹丰满，软，全腹无压痛、肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未扪及，未闻及血管杂音，Murphy's征阴性，双肾区无叩压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，右侧髋关节见一约8cm长手术疤痕，伤口愈合良好，敷料干燥、清洁，活动受限，双下肢无水肿。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴彬斯基征阴性。& & & & & & 辅&&助&&检&&查&&床旁心电图：快速型心房纤颤。CT结果：右侧额叶，双侧筛窦积液，双侧肺纹理增多，右肺中叶及下叶感染。心脏彩超：室间隔增厚，三尖瓣轻度反流，左室收缩功能正常。左侧颈动脉内膜增厚。诊断：1、高血压2级 很高危 高血压性 心房纤颤 心功能Ⅱ级 2. 3.脑梗死 4.右髋关节置换术后因考虑为新发，故以恢复窦性治疗为主，予心电监护，缓慢推注胺碘酮150mg+盐水20ml过程中（约推了三分之一），突发喘累，大汗，端坐呼吸，查体BP:140/100mmhg，双肺大量哮鸣音，心率105次/分，律不齐，立即给中止推药，予甲泼尼龙注射液80MG,呋塞米注射液10MG稀释后静脉注射后好转。请大家讨论用药是否合理？出现突然喘累的原因？？应该如何处理？
感谢你提供病例讨论！
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补充：喘累过程中无皮疹，无痒感。
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补充：喘累过程中无皮疹，无痒感。
请问喘累是什么意思'？没有听说过。
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新发，又考虑器质性，胺碘酮可以做首选试复律，建议没有的最好用5%葡萄糖做溶媒，因为这个药含碘，用盐水做溶媒有沉淀的说法，所以能不用最好不用。突然出现的呼吸困难，看着还是像心源性，但换作是我也会是肺源心源性两头用药堵，一个激素，一个利尿剂，不知患者的年龄？呋塞米至少20-40mg，静推，总体来说赞同当前的处置。
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本帖最后由 旧日足迹 于
21:59 编辑
第一用药是否合理？答，如果是确定新发用胺碘酮复律没问题。& & 第二，出现突然喘累的原因？
答，根据当时查体双肺哮鸣音，使用激素后症状缓解，考虑药物的可能性大，也不除外心源性的，因为也用了速尿。
第三应该如何处理？
答，药物复律过程中应该使用心电监护，严格监测生命体征，如考虑过敏，及时停药，使用抗过敏药物及对症处理，可以考虑电复律。
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是指憋喘心悸心累
是不是诱发的心源性？
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