新生儿溶血症常见检查
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　　　　新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型不同所造成的溶血，也许对母亲来说很难接受，不过事实就是这样。医学介绍当母亲血型呈Rh阴性，而父亲血型呈Rh阳性时，新生儿溶血症的发病率就要高些，其他血型相对低些。还有相关数据显示，白种人相对于黑种人来说发病概率要高三倍。这类疾病有的发病严重，有的只要短时间就可以调理过来。　　1.新生儿溶血症血常规　　新生儿溶血症最基本的检查就是血常规，比如红细胞及血红蛋白下降(脐血&13g/dl)、网织红细胞增高(&6%)、外周血有核红细胞增高(&10/100个白细胞)等检查都会提示患儿可能存在溶血。通过这些数据显示，可以给你一个肯定的答案。　　2.新生儿溶血症血清胆红素　　新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。所以，要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。一般的新生儿溶血症患儿生后会发现黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，一般需要医生每天随访2～3次，避免病情的发展。　　3.新生儿溶血症抗人球蛋白试验　　抗人球蛋白试验是指Coombs试验，主要是指检查特异性血型抗体，这项检查可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性。再来判断宝宝是否感染新生儿溶血症，到什么程度，需要怎么样治疗，这样医生才好对症下药。　　新生儿溶血症不管是在产前发生还是产后发生，对小孩身体带来的危害都是很大的，宝妈宝爸一定要引起重视，切勿耽误最佳的治疗时间，让病情得到恶化。不过新生儿溶血症也不是特别严重的疾病，生活中经常遇到，在我们现在的高科技时代，医学设备都很俱全，治疗起来很简单，我们只要配合医院治疗就好。　 &新生儿溶血症能治好吗　 &如正确、及时诊断，则新生儿溶血症可以治好。提早分娩，可防止宫内严重贫血造成的死胎；有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者，需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素，防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病，换血前可作光疗；一般无换血指征的宝宝均可用光疗，此法简单有效。　 &1、光照疗法　
（1）指征：当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，当达到光疗标准即可进行。　
（2）原理：光疗作用下使未结合胆红素光异构化，可不经肝脏处理，直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。　 &2、药物治疗　
（1）供给白蛋白：数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。　
（2）纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血液pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。
（3）肝酶诱导剂：能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜。　
（4）静脉用免疫球蛋白：可阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。
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Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。十天内免登录
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　　凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样；新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅（如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样）。③新生儿抽血3ml（不抗凝）；产妇抽血5ml（不抗凝）；丈夫抽血2ml（抗凝，使用一般抗凝剂）。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄（存放空间必须注意无菌）。　　2、血型　　孕期由测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。　　3、特异性抗体检查　　包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。　　抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体；抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。　　在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受自然界存在类似抗A(B）物质关系，有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。　　4、羊水检查胆红素含量　　它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。　　Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数，有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果，以450mm的光密度增加数为纵坐标，孕周为横坐标，绘成一经验图，分三个区，羊水中450mm处光密度的增加数在上区者，病情严重，一般即将死亡。在中区者，中度病重，在下区者，可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿，仅10%需要换血。　　5、影像检查　　全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。　　6、其它实验室检查　　对诊断该病同样有参考价值的检查
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Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升肺结核可以极似任何肺病，容易误诊，特别是其临床或X线表现不典型，实验室资料似乎提示某一疾病，而医师又未做全面分析，以致错诊误诊，造成不良后果。肺结核患者多有结核接触史，机体抵抗力差。...盗汗”显然不是“出汗”。可怎么鉴别“盗汗”与“出汗”呢？年轻的妈妈往往并没有确切的把握。宝宝“盗汗”是不健康的征兆，下面教你鉴别“盗汗”。地沟油对人体的危害很大，对宝宝的危害就更大了，常带宝宝在外面吃饭的妈妈要注意了，教你四招鉴别“地沟油”。疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。反复发作，通常与微量元素锌的缺乏有关。
3个回答最佳答案：你好，为避免新生儿溶血症，在预防上注意以下方面：1、提前分娩... 主管护师2个回答最佳答案：按照你和孩子的血型，有发生ABO溶血的可能，但不是所有母子血型... 主治医师2个回答最佳答案：你好ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视... 高级护理1个回答最佳答案：你好，如果这个不是第一胎的话，妈妈是o型血爸爸是b型血，这种情... 执业药师2个回答最佳答案：你好疾病预后　　一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻，进展慢，...
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