新生儿ABO溶血病_百度百科
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新生儿ABO溶血病
新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见，但发生的则很少，而且大多症状较轻，其中只有一部分新生儿可能发生明显的。
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新生儿ABO溶血病临床表现
临床表现与溶血的程度有关：
主要临床表现为出现早，多数在出生后24～48小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。
在出现时和消退之后都有可能出现不同程度的。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。新生儿期血色素低于145g/L即可视为。
新生儿ABO溶血病检查
1.血型检查；
2.血清胆红素；
3.血色素或红细胞压积；
4.Coomb试验；
5.抗体释放试验。
新生儿ABO溶血病诊断
既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查，如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体，如果抗A或抗B抗体&1：64，提示有发生新生儿ABO溶血的可能。
2.出生后诊断
如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如出现早，且进行性加重，同时血红蛋白或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
新生儿ABO溶血病治疗
1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
2.药物治疗
（1）静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好。
（2）白蛋白 增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
当血清胆红素水平依据不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4.预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
新生儿ABO溶血病预防
出生早期监测胆红素，达到光疗标准时及时光疗。
解读词条背后的知识
主任医师 北京大学人民医院 儿科
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患者年龄:男A女O血型的夫妻如何有效预防新生儿溶血症的产生呢？男A女O血型的夫妻如何有效预防新生儿溶血症的产生呢？
小儿自闭症是如何造成的？孩子自闭，家长需注意，要及时就医。
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共3位网友提供帮助
会员9228187 12:54:01
这样的血型搭配的夫妻的孩子如果血型是A型的情况下比较容易发生胎儿或新生儿期ABO血型不合性溶血如果孩子血型是O型则发生几率就极低一般在孕期的20周这样做一次ABO抗体效价检查如果值正常那孩子发生血型不合性溶血的可能性就极低如果异常则需要在整个孕期服中药做预防处理孩子出生后注意观察皮肤黄疸情况必要时出生即转新生儿科进行及时的治疗现在的技术下安全性还是不低的
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会员9228272 12:54:05
您好这个您可以放心的怀孕的abo溶血不严重的这个预防主要是对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇应注意鉴别尽早明确诊断并积极救治常可使患儿转危为安这个abo溶血症发病不严重的预防主要是做好孕期检查做到早发现早治疗就比较好一般这个早发现早治疗基本上都可以做到母子平安的就是这样建议您完善孕期检查吧愿您好孕
会员9227677 12:54:09
多数是母亲O型、胎儿A型或B型;少数为母亲A型、胎儿B型或AB型或母亲B型、胎儿A型或AB型时发病通过孕期检查Rh抗体、测定羊水胆红素值等可以明确没有特殊的预防方法也不必过于担心怀孕后根据医生的指导定期产检一定会给你一个降的宝宝祝你幸福~
问男A女O血型的夫妻，如何有效预防
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：这样的血型搭配的夫妻的孩子如果血型是A型的情况下比较容易发生胎儿或新生儿期ABO血型不合性溶血。如果孩子血型是O型则发生几率就极低。指导意见：一般在孕期的20周这样做一次ABO抗体效价检查，如果值正常，那孩子发生血型不合性溶血的可能性就极低，如果异常，则需要在整个孕期服中药做预防处理，孩子出生后注意观察皮肤黄疸情况，必要时出生即转新生儿科进行及时的治疗。现在的技术下，安全性还是不低的。
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专长：心理咨询
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职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
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问新生儿溶血症如何预防？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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问夫妻血型是O型和A型会产生抗溶
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指导意见：你好. 有这个因素的.最好去医院干预治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问我孩子的血型和我们夫妻俩的不同，A和B型...
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专长：擅长消化内科
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血型是以A、B、O等三种遗传因子的组合而决定的，大多根据父母的血型即可判断出以后出生的小宝宝可能出现的血型。血型的遗传规律即：
A＋A→A、O；
A＋B→A、B、O、AB；
A＋O →A、O；
A＋AB→A、B、AB；
B＋B→B、O；
B＋O→B、O；
B＋AB→B、A、AB；
O＋AB →A、B；
AB＋AB→A、B、AB。
所以你这个A，B，O，AB都可能的啊。
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新生儿溶血病应该如何预防？
向您详细介绍新生儿溶血病应该如何预防，常见预防措施有哪些。
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新生儿溶血病预防&　1.胎儿期&在胎儿期即可作出诊断。(1)提前分娩：Rh阴性孕妇既往有，史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值&2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。(2)反复血浆置换：对重症Rh病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体，减轻胎儿溶血。(3)宫内输血：胎儿水肿，或胎儿Hb&80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。(4)药物：自妊娠4个月起，可口服中药益母草，当归，白芍，广木香，每天一剂，直至分娩，对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防，孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。(5)终止妊娠：应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。2.出生后Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhD IgG 300?g，以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300?g，效果更好。对Rh阴性妇女的流产者，产前出血，羊膜穿刺后或输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
相关疾病预防【溶血症】abo溶血症后果严重吗？新生儿溶血症有哪些表现，治疗难不难？如何预防？
来自妈妈帮社区：
还好我不是O型血，呵呵，省了一些检查
这种娃娃就不能吃母乳
我姐姐就是这样的。。娃现在两个月了。。一直在喝奶粉的。。
不是吧，我就有溶血呢，不能吃母乳？
我现在怀孕25周了，医生查我有溶血问题（我O型，老公AB型）。检查结果1:256，医生建议我吃中药控制。我现在还没决定吃，家里有些不同意，担心中药不安全。想问妈妈们有这现象不？吃中药安全性怎么样。
医生应该会针对妈妈给出药方的，应该没有问题吧，如果不吃药怕宝宝以后会生病呀。
我的也是O型，还没到检查时间，好怕啊。
我现在怀孕25周了，医生查我有溶血问题（我O型，老公AB型）。检查结果1:256，医生建议我吃中药控制。我现在还没决定吃，家里有些不同意，担心中药不安全。想问妈妈们有这现象不？吃中药安全性怎么样。
这位宝妈的情况和我一样，我也是1：256，也开了中成药，但是家里不让吃，有听其他宝妈说吃了药，不降反高的情况出现。哎，不知道怎么办。
这位宝妈的情况和我一样，我也是1：256，也开了中成药，但是家里不让吃，有听其他宝妈说吃了药，不降反高的情况出现。哎，不知道怎么办。
我比你情况糟糕一倍，我是1:512，也是开中药，还有补充多维元素，最可恨的是每天要吸半小时氧。。。。。。。。。也不知道怎么办才好
我比你情况糟糕一倍，我是1:512，也是开中药，还有补充多维元素，最可恨的是每天要吸半小时氧。。。。。。。。。也不知道怎么办才好
啊，这么严重吗？我胃不好，现在中药也停了。。。
我的2068的指数，有点怕啊现在在吃中药比你们任何一个都要高
我的2068的指数，有点怕啊现在在吃中药比你们任何一个都要高
我的以前是512现在是1024都翻倍了，你现在怎么治疗啊？吃药还是输液啊？我输液了不管用！！现在拿了点茵栀黄喝着呢！
这个溶血指数从哪里看啊？
我现在怀孕25周了，医生查我有溶血问题（我O型，老公AB型）。检查结果1:256，医生建议我吃中药控制。我现在还没决定吃，家里有些不同意，担心中药不安全。想问妈妈们有这现象不？吃中药安全性怎么样。
宝妈现在在治疗吗？我的检查结果是1:128，超出正常值，现在不知道怎么办哦
我的以前是512现在是1024都翻倍了，你现在怎么治疗啊？吃药还是输液啊？我输液了不管用！！现在拿了点茵栀黄喝着呢！
我的吃中药的，现在降了一半，还有继续吃
我O型，老公B型，Rh阳性，效价1:128，值有点高，医生说要到中医院去开中药吃，不吃药以后有可能会发生死胎，说的真是可怕，网上查了很多人都说中药也不安全，真纠结不知道该怎么办？
我也是啊，我O型，老公B型，一个多月以前我查的抗B效价1:32，医生说正常值是1:46所以建议吃中药，没敢吃，有认识的医生让我先吃点维C和维E，过一段时间再复查看看。。。结果周六检查单子出来了还是一样的抗B效价1:32，没办法只能去省中医院拿中药了。。。
我的吃中药的，现在降了一半，还有继续吃
现在多少了？
我现在怀孕25周了，医生查我有溶血问题（我O型，老公AB型）。检查结果1:256，医生建议我吃中药控制。我现在还没决定吃，家里有些不同意，担心中药不安全。想问妈妈们有这现象不？吃中药安全性怎么样。
我怀孕的时候也吃过五副中药。中药不怕的&&&
宝妈们，今天我去了最权威的医院重新做了一次ABO抗体的检查，是抽夫妻双方的血，检查结果是1；64.所以宝妈们要检查还是去大医院用正确的方法。小医院不可靠啊。
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新生儿溶血病太可怕，及时预防很重要
新生儿溶血病太可怕，及时预防很重要
新生儿溶血症到底是什么，病发的原因及治疗措施又是什么?
俗话都说孩子是妈妈身上掉的一块肉，古时候也流行过“滴血认亲”来鉴别亲子关系。可是有一些新生的宝宝却与母亲之间血型不和，导致新生儿溶血症的发生。而目前，很多家长对此病症不了解，甚至会手足无措。新生儿溶血症到底是什么，病发的原因及治疗措施又是什么?小编就来为大家举例详述。她生下的孩子是个“黄宝宝”专家提醒：O型血孕妇最好先做血液检测【病例】小萍是个O型血的妈妈，刚生完宝宝，开心之余，她发现宝宝皮肤发黄。抽血化验后，医生告诉她，宝宝是A型血，所患的是ABO新生儿溶血病，需要进行治疗。【释疑】专家介绍，ABO新生儿溶血病，是由于母婴ABO血型不合所引起的胎儿免疫性溶血性疾病。小萍是O型，而宝宝与丈夫均为A型，在十月怀胎过程中，小萍体内存在的IgG型抗A抗体，通过胎盘进入到宝宝的血液中，导致宝宝红细胞发生溶血，出生后表现为黄疸症状。【预防】像小萍这种O型血妈妈，丈夫是非O型，宝宝有可能继承父亲的非O型血型，因此抽取孕妇血液，监测孕妇体内的血型抗体，必要时采取适当治疗措施，可以有效避免其影响到胎儿健康。她两个孩子均不幸夭折专家提醒：Rh阴性血型孕妇二次怀孕尤须小心【病例】李芳(化名)是个悲伤的母亲：她曾足月分娩两胎，但第1胎出生窒息，抢救两天死亡;第2胎经抢救存活，7个月时诊断为“脑性瘫痪”，后因感染死亡。【释疑】经检查发现，李芳为Rh阴性血型且存在Rh抗体。一般人血型大多是Rh阳性，如果孕妇血型是Rh阴性，而丈夫是Rh阳性，那么胎儿为Rh阳性的几率非常大，孕妇与胎儿可能发生Rh血型不合的几率也很高。一旦孕妇机体的免疫系统开始产生针对Rh阳性血液的抗体，就有可能威胁胎儿的健康，如严重的新生儿黄疸、大脑损伤，极端情况下还可发生流产或胎死宫内。【预防】专家提示，无妊娠史或输血史的孕妇，一般不会发生母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血病。但是胎儿的血液可能会进入到孕妇的血液中，使孕妇产生针对Rh阳性血液的抗体。当孕妇下次怀孕时，如果胎儿血型为Rh阳性，孕妇体内已经存在的抗体就可能进入到胎儿的体内，直接导致新生儿溶血病。因此，建议Rh阴性孕妇产前检测体内是否存在抗Rh阳性血液的抗体，并且在怀孕28周时、生产第1个Rh阳性婴儿后的72小时内注射抗D免疫球蛋白，以防止孕妇产生抗体。什么是新生儿溶血症新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型相排斥，而造成两者出现抗原抗体症状，使胎儿的红细胞被破坏，极易出现免疫性疾病。从临床上来看，新生儿溶血症因抗原性和个体免疫性等原因，其症状轻重不一。目前，Rh溶血病要比ABO溶血病临床表现严重，以ABO血型不合为主体，MN、Kell血型出现的比较少。新生儿溶血症怎么引起的母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。临床表现1、胎儿水肿患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫血性心力衰竭，如不及时抢救大多死亡，严重者为死胎。2、黄疸Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2～3天出现，黄疸发展迅速。3、贫血Rh溶血者，一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。4、胆红素脑病，是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生，当血清胆红素&342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸，需积极处理。如何治疗药物治疗西药治疗新生儿溶血症的药物主要有血浆或白蛋白，肾上腺皮质激素，酶诱导剂，葡萄糖和碱性容易等。值得注意的是，这些药物需要在医生的指导下慎重使用。光疗光疗主要采用蓝色荧光灯照射的方式，让宝宝光着身子躺在蓝光箱中，遮住宝宝的双眼和生殖器，医护人员会调整好箱子周围的温度，并每小时给宝宝测肛温一次。照光的时间根据宝宝的病情和血清胆红素的浓度而定。但结合胆红素增高和肝功能不健全的宝宝不适用光疗。换血换血的主要目的是把孕妇体内产生反映的红细胞和抗体输出，防止出现溶血症状。换血是一项比较复杂的项目，容易导致感染和电解质紊乱等状况，需谨慎操作。古时候的滴血认亲固然不靠谱，然而新生儿溶血症已经是危害宝宝健康的一大杀手，准妈妈们在孕期就可以查出胎儿是否存在溶血症，并且听从医生安排可以采取相应措施。做好万全的准备，迎接宝贝们的到来。
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