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南京军区总医院 普通外科
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南京军区总医院 肾脏病科
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南京军区南京总医院：
江苏天豪律师事务所受X委托，代理其出面协调因医疗失误致人身损害赔偿事宜，特委派本所王丽娟律师为其代理人。
经查：日X因阴道流血天余在南京军区南京市总医院妇科就诊，接诊医生为朱端荣。经诊，X末次月经期为11月23日，已停经37天。朱医生让其进行“血HCG”及“孕酮测定”检验，化验结果为：血HCG：1393.0IU/LIU/L，孕酮：24.56NMOL/L。据此朱医生诊断结论是HCG及孕酮值低，要注射黄体酮以提高。
12月30日X复诊时，朱医生委托党洁明医生代为开药，并告知注射“黄体酮注射剂，肌注，2支/1次/日”，未实施其它检查。注射黄体酮后，X流血情况略有好转。但日，在流血情况加重的情况下，X又找朱医生第三次复诊，朱医生再次让其做“绒毛膜促性腺激素测定B-HCG”和“孕酮测定”检验，结果为：人体绒毛膜促性腺激素：3609.0
IU/LIU/L，孕酮：85.44
NMOL/L。朱医生要求继续实施“黄体酮注射剂，肌注，2支/1次/日并以绒促性素注射剂，肌注，1支/1次/隔日”的治疗方案。
黄体酮注射剂用完，朱医生于1月7日补开黄体酮，在注射第四天后，即1月12日，X再次大量流血，此时已停经50天。第五次复诊时，朱医生让X进行B超检查，查出“宫内未见有伴有声晕的强回声光环，左附件有混合性包块30*24MM，内有部分液性暗区，界限清”，再验血时血HCG已高达：8003.2
IU/LIU/L。做B超期间，检查医生一再询问“之前有做过B超排查宫外孕吗？自己打的黄体酮？没有确认在宫内怎么能打黄体酮”之类，令患者倍感疑惑。
根据阴超和大彩色B超图象，初步诊断“宫外孕”。X于1月12日住院（南京军区南京总医院妇科4区9床）。办理住院手续时，住院部医生提出“坚决不能离开医院，宫外孕有大出血的危险”的要求。入院后，由刘锦霞主任担任X的主治医师，检查后的治疗方案为：方案一，保守治疗。肌注“甲氨碟冷”并口服“复方米非司酮”，令细胞死亡并自体吸收，此方案适用于HCG值较低的病人；方案二，切除左侧输卵管。鉴于X之前在该院已注射过黄体酮且HCG值已较高，实施方案一的治愈可能性不大，但由于X已32岁，尚未生育，为保住左侧输卵管所以其选择了做保守治疗。
1月14日做保守治疗肌注“甲氨碟冷”并口服“复方米非司酮”，但由于入院时血HCG值就已高达8003.2，所以在1月19日复查血HCG为7572.6IU/L，院方认为效果不佳。但为了能保住输卵管，X要求再打一针，于19日晚注射第二针，且该药物人体反应强烈，极度痛苦。1月21日中午，X身体突发疼痛难忍，院方认为必须行手术切除。由于时近过年，刘主任已放假回家，由吴元赭主任开刀切除了左侧输卵管。X于1月25日出院，于2月12日行通液术。
代理人认为：贵院医生在尚未进行B超排查宫外孕时即轻率作出HCG及孕酮值低的诊断，并在随后的多次复诊中均未及时采取措施排除其他病患的可能性，武断的一再注射黄体酮导致患者HCG值不断升高，直接造成发现宫外孕时因治疗期的延误已不得不选择切除输卵管。左侧输卵管切除对于年已32岁尚欲生育的委托人而言，受孕机率极大减损，且手术对于身体免疫力方面的影响尚不可预见，贵院对于委托人的上述身心伤害负有不可推卸的责任。
现本代理人依据《民法通则》及相关司法解释的规定，向贵院郑重声明如下：
贵院务必于本函发出之日起15日内，向X退还全部诊疗费用并支付10000元的精神赔偿。
如贵院拒不配合致使我方不得不诉之法院，贵院不仅要承担相应的法律后果，诉讼也必将给贵院的声誉带来消极影响。希贵院能谨慎考虑、咨询专家，本着实事求是、息事宁人的原则，尽快给予回应。
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&江苏天豪律师事务所
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&律 师：王丽娟
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南京军区南京总医院
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