女子拔牙后下巴被“腐蚀” 烂掉一大块或无法治愈
女子拔牙后下巴被“腐蚀” 烂掉一大块或无法治愈
拔掉下颌一颗磨牙，竟导致两个月后下颌骨严重坏死。武汉医生发现一个少见的药物反应病例，提醒同行和服用福善美治疗骨质疏松的患者高度重视。昨天，武汉大学口腔医院颌面外科医生万启龙介绍，刚接诊一位八旬婆婆，长期服用双磷酸盐类药物福善美治疗骨质疏松，没有停药就拔了牙，2个月后下颌骨如同被腐蚀了，竟烂掉了一大块，可能无法治愈。根据国外报道，从2001年起就发现有患者使用双磷酸盐类药物后出现颌骨坏死现象。在我国，此类病例少见，但服药者拔牙或种植牙后引发颌骨坏死的病例开始逐渐出现，医患双方都值得注意。婆婆拔牙后颌骨坏死昨天，武汉大学口腔医院颌面外科医生万启龙的一条微博引起不少同行关注：“一位患者长期口服双磷酸盐，在某医院拔牙导致右侧下颌骨坏死。”万启龙介绍，本周二，80岁的李婆婆来院求医，她在两个月前于他院拔除了一颗下颌磨牙，可是伤口长时间难愈，反复肿痛。检查发现，李婆婆的右边下颌骨已经严重感染坏死，骨头就像被腐蚀过一样，烂了很大一部分。经过详细询问病史，万启龙分析，李婆婆长期服用名为“福善美”的双磷酸盐类药物治疗骨质疏松，这种患者在拔牙后会因为药物作用，容易引发顽固性颌骨坏死。李婆婆的情况非常难处理，老人昨天接受手术，刮掉坏死的骨头，但医生表示，预后很不理想，老人可能伤口难愈，生活质量难保。这是该院颌面外科近三年来遇到的第三例类似患者，都是长期服用福善美治疗骨质疏松的老年妇女。万启龙提醒口腔科同行，如果患者有双磷酸盐的服药史，在拔牙、种植牙操作时，术前务必要停用此药，而且操作时要格外小心，避免创口过大难愈，拔牙后还需使用抗生素、高压氧治疗，避免感染。在万启龙微博的评论中，有业内人士指出，双磷酸盐可能导致颌骨破骨细胞凋亡和免疫系统调节能力紊乱，再合并感染便会导致顽固性颌骨坏死。目前有两类人正在服用此类药物：一是大量骨质疏松患者，代表药物是福善美。二是乳腺癌等恶性肿瘤患者用来防治骨转移和高钙血症，代表药物是择泰。大量骨质疏松患者服用福善美昨天，武汉普爱医院内分泌科主任林梅告诉记者，双磷酸盐药物“福善美”是一种骨代谢调节剂，是很多严重骨质疏松患者的首选用药，大量绝经后的女性服用这种药治疗骨质疏松，用药人群相当广泛。她介绍，这种药每周口服一颗，主要的服用注意事项是要大量喝水送服，服用后不要躺卧，半个小时内不要进食以避免刺激胃肠道。而此药有导致颌骨坏死的风险，她仅在文献上看过，临床还没有见过。武汉同济医院药学部主任杜光表示，他在临床也没有遇到过因服用福善美导致颌骨坏死的病例。福善美治疗骨质疏松的疗效在全球来说是得到肯定的。他认为，任何药物都是有副作用的，双磷酸盐类药物相对温和，副作用较少，这种颌骨坏死的情况极为个例。但正因为难以预测，所以必须以预防为主，这对口腔科医生来说是个重要提醒。他提醒，目前服用双磷酸盐类药物治疗骨质疏松的患者越来越多，拔牙、种植牙等操作前一定要仔细询问患者服药史，患者最好也主动告诉医生，避免悲剧发生。小资料：2006年4月，美国《洛杉矶时报》曾经报道过类似案例，称自2001年至2006年以来，美国国内有2400多人在接受“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死；当时，“福善美”的生产商、美国医药巨头默克公司说，使用“福善美”以后出现颌骨坏死的病例“非常罕见”。
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TA的最新馆藏您好！我前天去医院拔智齿昨天感觉半个下巴麻木，打电话给医生才知道给我拔牙的是一个进修大夫 - 相关问题 - 110网法律咨询
您好！我前天去医院拔智齿昨天感觉半个下巴麻木，打电话给医生才知道给我拔牙的是一个进修大夫，进修大夫单独给我拔牙直到出血止不住时又叫了一个大夫，这算不算事故？
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您好昨天我在青岛*医院做了一个小手术花了七千多感觉被骗了怎么办
您好 我的妹妹得了肺炎结果 长春吉大医院的大夫也知道是肺炎 住院了一阶段 后来因家里有事回家的医院治疗 但是医生在诊断书上写错了字 把肺炎写成了肝炎
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你好我想咨询一下在医院做了一个异物取出医生知道还有异物没有取出导致伤口发炎再次去医院做手木算不算医疔事故
您好。请问一下我上个月拿小孩子去医院打预防针，前天发现小孩子打预防针的地方出现一个大脓包。这个医院是不是要负其责任？？
您好！请问一下我上个月拿小孩子去医院打预防针，前天发现打预防针的地方出现了一个大脓包，。这个医院是不是要负责任的？？
您好！我是乡镇医院在职医生，我离婚过，现在和一个老同事相爱（现在不在和我一个单位），但是女方父母强烈反对，甚至是以死相逼，还辱骂我们，但我们真的很相爱，每次发现我们在一起都会逼我们要断了联系，女方父母也是都有单位的，嫌弃我主要是离婚过，很丢他们面子，而且他们要求也比较高，要有房有车等等。如果要我们去说服他们是不可能的事，我们该怎么办？今天去三乙医院拔牙，看到专家号，结果那个医生就使劲推荐我去她的私人诊所，我不想去，她的态度就特别差_百度知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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今天上午我妈去拔牙了那个医生说不...
今天上午我妈去拔牙了那个医生说不...
今天上午我妈去拔牙了那个医生说不让喝太热的水，也不让喝太凉的水，但是今天晚上，我爸不知道我老大弄爸了一杯热水，我妈喝了一点，中间那一拔完了牙出了个小疙瘩怎么办？
补充提问：在
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：其他
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指导意见：你好，根据你的描述，你现在这种情况，医院不让喝刺激性的凉热水，是怕刺激牙龈，牙神经，但是一般问题不大，注意观察
问受凉后身上出老大的痒疙瘩
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专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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专长：妇产科
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，意见建议：请根据患者想要得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,
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问生老大腋下长疙瘩&8年了生了老二疙瘩又变大了&ap...
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专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在出现这种表现有可能是身体局部腋下出现了一些疙瘩，并且生殖器上也造成了一些疙瘩有可能是局部有一些炎症或者是性接触性疾病形成。意见建议：你好，根据你描述的这种情况来看你现在出现这种表现有可能是你好局部的一些清洁和卫生并且尽量的避免吃一些刺激性的食物同时也可以适当的先做一个细菌学的检查同时最好是适当地服用阿昔洛韦片。
问最烦的就是肚子上一大坨肉，摸起来硬硬的，还有肉粒感...
职称：医生会员
专长：内科,
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问题分析：你好朋友,根据你的提问,应该是运动减肥,骑单车，即可以瘦腿还可以瘦肚子。做扬卧起做和呼啦圈，可以有效的减掉你肚子上的坠肉。意见建议：还有跑步，可以调节全身上下，对肚子也是个很好的减肥法哦。还有睡前深呼吸50下。走路的时候，有意识的收腹，抬头挺胸，腹部会结实。
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