子宫肌瘤可以不做手术吗
子宫肌瘤可以不做手术吗
基本信息：女&&38　　病史：无
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：04年检查有该病,现已3年,月经每月提前3----4天,要5---6天才完,每次有一些紫色血块
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江津区人民医院&&&全科
建议：子宫肌瘤可以不做手术吗1、看大小,肌 瘤体大于5子 宫体增大,患者如怀 孕3月大小。2、看症状,如果出现月经量过多、继发贫血以及压迫膀 胱产生尿频或排尿困难、或者压迫直肠产生排便困难,则无论肌瘤大小,需要手术治疗。3、看生长速度,肌瘤短期内生长速度快,B超提示血流丰富,不能排除有恶变者。4、判断是否影响生 育,有生 育需要,但子 宫肌 瘤直径大于4厘米,难以妊娠时。5、看生长部位,在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在宫 颈口或者输 卵 管入 口 处,会影响受 孕,需手 术治疗。6、是否引起并发症,子宫肌瘤造成腹水和肋膜 积水时,也必须动手 术。
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宿迁市华美医院&&&全科
建议：子宫肌瘤可以不做手术吗你好，子宫肌瘤是会对月经是会有一定的影响的，月经量增多，经期延长等都是子宫肌瘤的常见表现，因为部分子宫肌瘤有恶变的可能，因此，一旦出现症状，最好及早到医院治疗。子宫肌瘤的治疗方法很多，药物治疗无痛苦，但是治疗的效果不理想，而传统的手术治疗虽然效果比较好，但是术后恢复慢，而且还有可能影响到子宫的完整，治疗子宫肌瘤可采用微创技术，能完整保留子宫功能，是目前治疗子宫肌瘤的绝佳技术。
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安徽天伦不孕不育医院&&&全科
建议：你好，做完子宫肌瘤手术之后注意防止过度疲劳，在月经期间必须注意休息，保持私处清洁、干燥，穿棉织品的内裤，多吃蔬菜、水果，少食辛辣食物，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
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安徽天伦不孕不育医院&&&全科
建议：您好，子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，建议切除子宫，以预防肌瘤再长。
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擅长：对各类阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科炎症以及计划生育等领域内取得了巨大的突破。
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苏州同济医院&&&妇产科_妇科
建议：子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长
&&&生殖健康科
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南昌华山不孕不育专科医院&&&生殖健康科
建议：你好!目前治疗子宫肌瘤没必要非采取对抗性的手术治疗,可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果.该方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化.达到临床治愈的目的.不手术,安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,无副作用,不住院,不用担心肌瘤有其他变化,因肌瘤绝大多数是良性肿瘤只要能够控制其生长,对人体并无多大危害.目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的治疗方法.
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西安慈爱妇产科医院&&&妇产科
建议：您好，1、看大小,肌 瘤体大于5子 宫体增大,患者如怀 孕3月大小。2、看症状,如果出现月经量过多、继发贫血以及压迫膀 胱产生尿频或排尿困难、或者压迫直肠产生排便困难,则无论肌瘤大小,需要手术治疗。3、看生长速度,肌瘤短期内生长速度快,B超提示血流丰富,不能排除有恶变者。4、判断是否影响生 育,有生 育需要,但子 宫肌 瘤直径大于4厘米,难以妊娠时。5、看生长部位,在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在宫 颈口或者输 卵 管入 口 处,会影响受 孕,需手 术治疗。6、是否引起并发症,子宫肌瘤造成腹水和肋膜 积水时,也必须动手 术。，做完子宫肌瘤手术之后注意防止过度疲劳，在月经期间必须注意休息，保持私处清洁、干燥，穿棉织品的内裤，多吃蔬菜、水果，少食辛辣食物，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
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西安生殖保健院&&&妇产科
建议：治疗子宫肌瘤的方法有西医治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、辨证论治、家庭自疗。所以具体情况应该进一步确定，意见建议：每个人的病情不同，治疗方案也不同。切勿盲目的进行治疗，以免加重病情。建议您到正规专业的医院详细检查，明确病因，对症治疗，祝你健康！
副主任医师
&&&妇产科_妇科
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建议：你好，子宫肌瘤会引起月经血量增多，子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长，长期子宫肌瘤出血会导致女性贫血，建议到正规医院检查治疗，祝早日康复。
副主任医师
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广西妇科体检中心&&&妇产科
建议：你好，子宫肌瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药治疗子宫肌瘤有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！
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子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄症状有无肌瘤的部位体积大小生长速度数目造成子宫的变形情况是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定其处理有以下几种方式　　一期待疗法
肌瘤较小无症状无并发症及无变性对健康无影响围绝经期病人无临床症状考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小以上情况均可采取期待疗法即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）根据复查情况再决定其处理　　通常绝经后肌瘤自然退缩故不需手术处理然而肌瘤患者年龄40有余距绝经可能还有几年也可以考虑手术但术前可先行药物保守治疗药物有效者也可暂不手术还应注意绝经后妇女肌瘤少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者故应加强随访　　二药物治疗
药物治疗有不少新进展　　（一）药物治疗的适应症　　1年轻要求保留生育功能者生育年龄因肌瘤所致不孕或流产药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕胎儿成活　　2绝经前妇女肌瘤不很大症状亦轻应用药物后使子宫萎缩绝经肌瘤随之萎缩而免于手术　　3有手术指征但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者　　4患者合并内科外科疾病不能胜任手术或不愿手术者　　5选择药物治疗前均宜先行诊断性刮宫做内膜活检排除恶性变尤对月经紊乱或经量增多者刮宫兼有诊断及止血作用　　药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤故采用拮抗性激素的药物以治疗新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物丹那唑棉酚为国内常用药物其他雄激素孕激素及维生素类药物也使用自1983年开始研究报道应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌从而有效地抑制卵巢功能即所谓“降调节”（downregulation）现象　　（二）药物种类及用法　　1LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物LHRH大量持续应用后垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外LHRH有垂体外作用大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多降低卵巢产生雌孕激素能力由于药物明显抑制FSH减少卵巢激素分泌其作用似“药物性卵巢切除”使肌瘤萎缩LHRH与LHRH-A为同功异质体但后者较前者活性高数十倍　　用法：LHRH-A多用肌注也可用于皮下植入或经鼻喷入自月经第一天起肌注100～200μg连续3～4个月其作用取决于应用剂量给药途径和月经周期的时间用药后肌瘤平均缩小40～80%症状缓解贫血纠正血清E2下降与肌瘤缩小相一致FSH.LH无明显变化停药后不久肌瘤又重新长大提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的如用于围绝经期在有限时间内达到自然绝经如用于保留生育者当肌瘤缩小局部血流减少从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅提高受孕率为减少停药后肌瘤重新长大在用LHRH-A时序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg则可维持其疗效　　副作用为潮热出汗阴道干燥或出血障碍因低雌激素作用可有骨质疏松可能　　2丹那唑：具有微弱雄激素作用丹那唑抑制丘脑垂体功能使FSH.LH水平下降从而抑制卵巢类固醇的产生亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长内膜萎缩而闭经同时肌瘤亦萎缩变小但年轻者应用停药6周后月经可恢复故需重复应用　　用法：200mg1日3次口服从月经第二天开始连续服6个月　　副反应为潮热出汗体重增加痤疮肝功SGPT升高（用药前后查肝功）停药2～6周可恢复　　3棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物作用于卵巢对垂体无抑制对子宫内膜有特异萎缩作用而对内膜受体也有抑制作用对子宫肌细胞产生退化作用造成假绝经及子宫萎缩此药有中国丹那唑之美称用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%肌瘤缩小为62.5%　　用法：20mg每日1次口服连服2个月以后20mg每周2次连服1个月再后1周1次连服1个月共4个月因棉酚副作用为肾性排钾故需注意肝肾功能及低钾情况通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾停药后卵巢功能恢复　　4维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性对神经内分泌系统有调节作用使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小1980年苏联Палла　дии报道以vit A为主加vit BCE等综合治疗小肌瘤效果达80%以上无副作用国内包岩亦试用治愈率达71.6%此法适用于小型肌瘤　　用法：vit A150000IU自月经第十五～二十六天每日口服vit Bco1片1日3次自月经第五～十四天口服vitc0.5每日2次自月经第十二～二十六天口服vit E 100mg1日1次于月经第十四～二十六日口服共服6个月　　5雄激素：对抗雌激素控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期　　用法：甲基睾丸素10mg舌下含化每日1次连服3个月或月经干净后4～7天开始每日肌注丙酸睾丸酮1次每次25mg连续8～10日可获止血效果长效男性素为苯乙酸睾丸素作用比丙酸睾丸酮强3倍150mg每月注射1～2次一般不会出现男性化即使出现停药后症状自然消失雄激素应用宜在6个月以内如需再用应停1～2月后　　按上述剂量长期给药多无副作用可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化萎缩变小因雄激素使水盐潴留故对心力衰竭肝硬化慢性肾炎浮肿等患者应慎用或忌用由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关故有的倾向不用雄激素　　6孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂且能抑制其作用故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）妇宁片（甲地孕酮）妇康片（炔诺酮）等可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法使肌瘤变性软化但因可使瘤体增大和不规则子宫出血不宜长期应用　　甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg自月经第六～二十五天口服持续疗法：第一周4mg1日3次口服第二周8mg1日2次以后10mg1日2次均持续应用3～6个月亦有用10mg1日3次连服3个月　　妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg自月经第六～二十五天或第十六～二十五日持续疗法为第一周5mg1日1次第二周10mg1日1次以后10mg1日2次均应用3～6个月　　7三苯氧胺（tamoxifinTMX）：TMX为双苯乙烯衍生物为一种非甾体的抗雌激素药物它是通过与胞浆中ER竞争性结合形成TMX-ER的复合物运送至细胞核内长期潴留TMX先作用于垂体继而影响卵巢同时对卵巢亦有直接作用TMX对ER阳性效果较好　　用法：10mg1日3次口服连服3个月为一疗程副反应有轻度潮热恶心出汗月经延迟等　　8三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran）为19去甲睾酮衍生物具有较强的抗雌激素作用它抑制垂体FSHLH分泌使体内雌激素水平下降子宫缩小主要用于治疗子宫肌瘤　　用法：5mg每周3次阴道放置宜长期应用防止子宫反跳性增大治疗初6个月疗效佳子宫缩小明显副反应为痤疮潮热体重增加　　在肌瘤患者的出血期出血量较多可用子宫收缩药或口服肌注止血药如益母草流浸膏益母草膏催产素麦角新碱等止血药有妇血宁三七片止血敏止血芳酸止血环酸6-氨基乙酸等钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能也可试用如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠　　不可忘记的是阴道出血止血药收效不显时诊断性刮宫不仅对诊断有帮助且对止血也有效果　　有贫血者应纠正贫血服用维生素铁剂或输血　　中药治疗可减少月经量详月经病章　　凡药物治疗失败不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗
您好：不知您子宫肌瘤具体的大小及位置？如果子宫肌瘤超过5cm需要考虑手术治疗。
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来自：广西 河池
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病情分析： 你好根的情况描述，我主要考虑你有子宫肌瘤的妇科炎症和疾病发生。建议最好到医院做检查确诊病情对症治疗。自己不要胡乱用药因为每种妇科炎症的治疗方法不相同，容易导致菌群失调，希望我的回复对你有所帮助，请给我的回复做个评价谢谢！
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病情分析：
可能子宫肌瘤引起的，肌瘤挺大了，建议手术摘掉肌瘤
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TA帮助了3121人
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你好朋友，子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，保守治疗可以选的药物有桂枝茯苓或者宫瘤清片，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤再长。
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病情分析：
你好，请问平时有妇科炎症吗？子宫肌瘤一般不会引起疼痛。肌瘤这么大最好做手术切除。
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TA帮助了3411人
病情分析：
你好肌瘤七八公分左右是比较大的这么大的肌瘤建议你还是及时的摘除掉何况现在还伴随腹痛的现象建议根据你的描述建议你及时选择正规医院b超检查根据结果尽快治疗
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TA帮助了1288人
病情分析：
你好，根据你叙述的情况，你有子宫肌瘤七八厘米大小，这几天肚子痛。建议你去医院做超声波检查一下最好，这么大的肌瘤最好手术切除了。就怕子宫肌瘤缇扭转。建议你平时注意外阴卫生，不穿紧身化纤内裤，穿纯棉内裤通透性好，保持外阴干燥，预防妇科炎症的发生。希望我的建仪能给你帮助。
回答时间：
TA帮助了767人
病情分析：
你好，你的肌瘤有点大，易出现肌瘤变性，如果变性的话会出现腹痛，发热等症状，建议行彩超检查，观察肌瘤形态和内部回声，排除肌瘤变性的可能，希望我的回答对你有所帮助，祝您早日康复
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