病人想住院做康复至少得等一两个星期--浙江频道--人民网
杭城医疗康复行业发展调查――
病人想住院做康复至少得等一两个星期
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最近，浙江省人民医院望江山院区康复科病房投入使用，设床位155张，这使该院康复床位总数达到222张。
康复是利用物理、运动、作业、言语、矫形具、高压氧、传统康复等多种治疗手段，以改善患者肢体功能、提高日常生活活动能力的治疗方式。
这几年，浙医二院滨江院区、邵逸夫医院下沙院区、市一医院城北分院等新开的院区，纷纷设立康复中心……但是，康复床位依然被住得满满当当，患者一床难求，往往需要排队等候。
我们对杭城康复医疗现状，以及各大医院康复中心的服务特色做了梳理，希望能对需要做康复的人有所帮助。
你对康复医学了解多少？ 最早从一些部队编制医院萌芽
康复医学，在早几年，可能好多人都没听说过。但是，说到体操运动员桑兰，你肯定知道。
桑兰是高位截瘫患者，胸部以下完全失去知觉，但是，4月14日她在航空总医院顺利产子，现在的她可利用无知觉、无运动能力的手在佩戴工具的情况下自己吃饭、洗脸、刷牙、穿衣服。这都要归功于她在手术后7天，就及时接受了系统的康复治疗。
中国最初对“康复”的认识源于上世纪50年代初，由于战争，大批伤残病员需要休养和恢复，于是成立一些部队编制的医院，几乎等同于疗养院。后来，“康复”又和“理疗学”、“养生学”混淆，不少医院有很大的理疗科，做一些物理性康复处置和针灸、按摩等治疗。
“上世纪80年代末，我们部队医院开始收康复病人，那时人们的生活水平低，国内对康复普遍都不重视。”武警浙江总队杭州医院康复中心喻森明主任说。
如今，随着医学科学的进步，患者死亡率逐步下降，而留有后遗症和功能障碍的病人在增多。医学不再只是单纯治病，而是要维护健康，强调保健、预防、治疗和康复四位一体的发展方向。
康复治疗的现状如何？病床住满，想住院得先预约排队
老阮，今年56岁，有十余年的高血压史。
5月4日他妻子给我们打来电话咨询，“我丈夫中风了，能不能帮忙问一下，到省人民医院做康复需要等多久。”
省人民医院康复科叶祥明主任答复，“来我们这里住院少则等5~7天，多则等10~15天，甚至一个月。医院会对患者进行评估筛选，一般首先考虑早期、重症的患者。”
武警浙江总队杭州医院的7个康复病区全部住满，有两个病区还加了床，要住进来，必须提前预约。
邵逸夫医院康复科以前只开门诊，去年在下沙院区设立了康复中心，设41张床位，“全部住满，病人预约后要等1~2周，三人间的住院费低，预约的人很多。”康复科李建华主任说。
另外，浙医二院滨江院区、省立同德医院、市一医院的康复中心，也全都住满。
和其他疾病住院不同，康复治疗的时间要长，少则20~30天，多则两三个月，所以床位周转率要慢。
为何康复行业发展迅速？病人增多、意识提高、治疗水平提升
“浙江约有一半的残疾人未得到相应的康复服务，康复医疗产业只有起点，没有终点。”浙江省残疾人联合会康复部部长黄树良说。据了解，浙江共有312万名残疾人，但目前至少有半数残疾人未得到康复服务。
人口老龄化进程加速使老年性疾病、慢性病的发病率急剧上升，人们对医疗服务的要求不再局限于急救水平的高低，转而更为重视功能的恢复，这也是促使康复医疗产业的发展。
“老百姓的认知程度在提高，对人的价值更加重视。”喻森明说，以前大家生活水平低，有些患者被直接放弃了，现在很多康复治疗项目都纳入了医保，患者的负担也轻了。另外，康复治疗水平的提高，让人们认识到治疗与不治疗，患者的恢复程度是不同的，从内心认同了康复的意义。
叶祥明介绍，现代康复医学涉及的领域也越来越广，比如颈椎病、老年痴呆症、神经系统受损后的恢复、心血管疾病的患者等。康复主要解决的是患者的功能问题，因此无论什么原因、什么疾病，只要出现功能障碍，都需要康复的介入。
医改后康复费用有无变化？预计总费用上涨，但自付不会明显增加
4月1日，在杭省级公立医院和杭州市级公立医院启动了综合改革。这次改革可归结为“一降四上调”，即降低药费，上调诊查费、护理费、治疗费、手术费。
康复治疗的收费主要包括药费、护理费和治疗费，总体来看，药费所占的比例不大。新政规定，治疗费（包括病理检查、精神心理卫生检查、康复检查评定收费）按平均30%幅度调整，其中物理治疗与康复项目按10%幅度调整。
如康复治疗中最普遍的运动疗法，含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等，已经从以前的50元/次涨到了55元/次，涨幅10%。
“各项目收费已经做了调整，针灸、推拿的涨幅比较大，约30%，其他项目约10%左右。”省立同德医院康复中心汪亚群主任认为，虽然药费下降，但总体来看，康复治疗的总费用应该会有所上涨。
喻森明说，新政策执行才1个月左右，医院还没有对费用做过具体测算，估计总费用会上涨，但医保报销额度也有新的调整，所以患者自己掏的钱不会大增。
【杭报健康小课堂】
各大康复中心有哪些特色？
康复科在各大医院遍地开花，但杭城几家大的康复中心，都有各自的重点发展方向。患者可以结合病情，选择适合自己的康复治疗点。
浙医二院：康复治疗区有六七百平方米，有省内最大的高压氧舱。特色：脑意外、语言吞咽障碍、脊柱损伤后的大小便失禁等。
邵逸夫医院：已开设42张床位，到年底预计能开82张。特色：骨关节损伤、脑中风等，将重点开展心脏康复，特别是心胸外科的康复。
省人民医院：有病床222张。特色：脑血管意外、脊柱损伤、骨关节疾病等。
省立同德医院：有床位106张。特色：脑血管意外、脊柱损伤等，将重点开展心肺功能康复。
武警浙江总队杭州医院：有7个病区，可同时收治约350名病人。特色：脑损伤、植物人促醒、脊柱损伤等，将重点开展小儿康复，包括小孩子因脑炎、脑外伤引起的功能障碍。
市一医院：有床位279张，包括城北院区杭州市老年病医院病床。特色：呼吸支持、压疮治疗、慢病及肿瘤病人的晚期康复治疗等。
这几条康复准则，请牢记！
康复治疗越早越好。在患者病情稳定的前提下，主要包括血压、呼吸、心跳和体温的稳定，康复治疗介入越早对患者功能的恢复越有利。
做全面的康复治疗。运用运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、心理治疗、针灸推拿治疗和中药等多种方式进行。
防止压疮的发生。首先，要重视基础疾病的治疗；其次，要加强对卧床者的护理，如2小时内翻身、坐轮椅不超过1小时、大小便及时处理等；第三，要有营养支持，营养不良者出现压疮的比例大；第四，让患者多活动，能走动就不要老坐着，能坐就别老躺着。如果出现红斑、红疹等要注意，及时护理、换药，防止进一步发展。最近，省人民医院望江山院区康复科病房投入使用，设床位155张，这使该院康复床位总数达到222张。（余敏、宋黎胜、 方序）
(责编：吴志清、翁迪凯)
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综合性医院住院病人治愈好转率下降原因分析
卫生部对1996年印发的&全国卫生统计报表制度&作了全面的修改,并更名为&中国卫生统计调查制度&.自2002年起,各级卫生部门正式执行新的&中国卫生统计调查制度&,广东省自2003年1月开始执行,其中,出院病人数在制度修改前后的统计口径不同;与此同时,新的&医疗事故处理条例&和相关配套文件先后颁布实施,对医院的医疗行为产生了一定的影响.治愈率、好转率是反映医院住院医疗质量高低的重要指标,因此选择治愈率、好转率两者之和作为本文研究的统计指标.作者对比了年出院病人的治愈好转率,发现2003年后有明显的降低趋势.为了阐明其中的原因,作者对年的出院病人资料进行统计分析.
年，卷(期)：
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万方数据电子出版社三级甲等医院_百度百科
三级甲等医院
本词条由网友编辑，仅供参考。对于互联网上的医疗机构信息请谨慎辨别。建议到各地卫计委官网核实医疗机构资质，选择正规医疗机构就诊。
三级甲等医院（简称“三甲医院”）是依照中国现行《》等的规定划分的级别[1]
，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。三甲医院申报考核的主要项目包括与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。内地也可以参与医疗等级评定。三级（病床数在501张以上）是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等按分等评分标准获得超过900分为甲等。
三级甲等医院基本资质
三级甲等医院基本条件
三级甲等医院标识
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平性服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。[1]
具体条件如下：
1． 医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；
2． 应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；
3． 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；
4． 应有相应的、系统的人员编配；
5． 应有相应的工作制度与规章制度；
6． 应有相应的医院文化。
三级甲等医院配备要求
住院床位总数501张以上。
二、科室设置
(一)临床科室：至少设有、、、、、、耳鼻喉科、、、、、康复科、预防保健科;
(二)医技科室：至少设有、、、、、输血科、、(可与康复科合设)、消毒供应室、、营养部和相应的临床功能检查室。
(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员；
(二)每床至少配备0.4名；
(三)各专业科室的主任应具有以上职称；
(四)临床营养师不少于2人；
(五)(、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
(一)每床建筑面积不少于60平方米；
(二)病房每床净使用面积不少于6平方米；
(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
(一)基本设备：
给氧装置呼吸机、电动吸引器 、、 、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床无影灯、 麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、 、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、、。
支气管镜食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、 、、、妇科检查床产程监护仪、万能产床 、婴儿保温箱、、、牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、 尿分析仪、、细胞自动筛选器、冲洗车 、、离心机敷料柜、器械柜、、、高压灭菌设备、 、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)。
(二) 病房每床单元设备与二级综合医院相同；
(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用
七、到位，数额由各、、卫生行政部门确定
三级甲等医院评审标准
医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。
《三级综合医院评审标准》
一、医院功能与任务(50分)
(一)医疗服务(20分)
能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3．按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15分)
1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省(自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10分)
履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健(5分)
1．开展健康教育
2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3．参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室(20分)
1．一级专业科室
应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。
2．二级专业科室
内科：应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。
3．重点专科
重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)
（二）医技科室及其他业务科室(10分)
除符合&医疗机构标准&外,还应设信息统计室图书馆(室)
三、人员配备(30 分)
医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:
（一）实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)
（二）主任、、、机构合理。(6分)
（三）各一级科室和重点二级科室主任应具有技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分)
（四）营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)
（五）输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分)
医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例
四、医院管理(140分)
（一）组织管理(25分)
1．医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2．认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际，认真制定和不断
完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。
3．医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。
4．建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5．院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训
6．有在职人员培训计划和经费
7．医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
（二）信息管理(22分)
1．有健全的信息管理组织和有关工作制度
2．图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
3．档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4．对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5．各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。
6．医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利用。
（三）财务管理 (15分)
1．严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2．严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。
3．贯彻“勤俭办院”的方针，加强经营管理逐步开展成本核算。
（四）设备管理(19分)
1．有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。
2．医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。
3．医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4．贵重设备要建立档案，专人管理。
（五）总务管理 (19分)
1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度
2．般物质实行定额管理 有健全的采购验收 入库发放 报废等制度
3．主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。
4．有意外情况下的供电措施确保应急需要
（六）建筑管理(8分)
1．医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2．医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3．医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。
（七）安全管理 (15分)
1．有健全的医院安全保卫管理组织。
2．有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应室 危险品仓库同位素室 配电室手术室 细菌室等
消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
（八）环境管理 (17分)
1 、保持医院清洁卫生]
2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定
五、医疗管理与技术水平(480分)
(一)、医疗管理 (105分)
1．建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。
2．制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。
3．建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施
4．建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有：医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5．坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。
6．高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。
管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。
门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。
加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。
10．坚持危重抢救病人床旁交班制度，严密观察病情变化,坚守岗位。
11．医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).
床学研究和临床用药的监督与指导。
（二）、护理管理(75分)
1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。
2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。
3．切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。
4 、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。
5．建立整体护理病历，并不断完善。
6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
7 、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。
8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。
9 、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。
10 、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。
(三)、“三基” 、“三严”培训与管理(45分)
1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。
2 、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。
3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
4．医护人员人人掌握手心复苏急救术。
(四)、医院感染管理(40分)
1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。
2．有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。
3．建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。
4．有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。
5．有合理使用抗生素的管理办法。
6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。
7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。
8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。
(五)、输血管理 (15分)
1．严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2．建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。
3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。
4．严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。
5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。
6．输血科应达到卫生部有关规定的要求。
(六)、技术水平(200分)
医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。
1．临床科室(见附件一) (60分)
2．医技科室(见附件二) (60分)
3．重点专科(60分)
（1）、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。
（2）、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。
（3）、专业人才形成梯队。
（4）、能开展与重点相应的实验研究。
（5）、部(委) 省级以上科研成果。
（6）、国际间的学术交流。
（7）、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。
4 、护理(20分)
（1）、重点专科护理达到国内先进水平。
（2）、开展整体护理，并能对下级医院提供技术指导。
（3）、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。
（4）、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。
（5）、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。
六、教学、科研管理与水平 (105分)
(一)、 教学科研管理 (45分)
1．有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。
2． 有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。
3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。
4 、有比较稳定的教师队伍并建立备课 评教评学和检查性听课制度。
5．教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标
本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。
6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。
（二）、教学、科研水平 (60分)
医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。
1 、完成高等医学院校的临床实习任务
2．独立培养硕士或博士研究生。
3．毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好。
4．每年承担部委省级以上科研课题≥2项。
5．在统计年度内，在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇；参加国际学术交流≥1次。
6．按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
七、思想政治工作与医德医风建设(65分)
（一）、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位。 (10分)
（二）、有相应的管理体系和教育体制度。(5分)
（三）、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。(5分)
（四）、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。（13分）
（五）、以病人为中心，优质服务。(13分)
（六）、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)
（七）、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度≥85%。(13分)
八、统计指标(100分)
1．入院诊断与出院诊断符合率≥95%。
2．手术前后符合率≥90%。
3．临床主要诊断与病理符合率≥50%。
4．X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者，此项不占分)。
5．磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者，此项不占分)。
6．大型X光机检查阳性率≥50%。
7．X光摄甲片率≥40%。
8．临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。
9．血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
10．免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。
11．细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。
12．尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。
13．急诊危重病人抢救成功率≥80%。
14．病房危重病人抢救成功率≥84%。
15．无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
16．同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于同级医院较低水平。
17．住院产妇死亡率≤0.02%。
18．活产新生儿死亡率≤0.5%。
19．麻醉死亡率≤0.02%。
20．门诊处方合格率≥95%。
21．门诊病历书写格式合格率≥90%。
22．甲级病案率≥90%(无丙级病案)。
23．陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)
24．一人一针一管一灭菌执行率100%
25．住院病人治疗饮食就餐率100%
26．住院病人就餐率≥80%
27．医院感染率≤10%
28．医院感染漏报率≤20%
29．无菌手术切口感染率≤0.5%
30．病床使用率适宜范围85%-93%
31．≤18天
32．病床周转次数≥17次/年
33．万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%
34．完成指令性任务100%
35．卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%
36．护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%
37．基础护理合格率(合格标准为90分)100%
38．特护一级护理合格率(合格标准为80分)90%
39．护理文件书写合格率(合格标准为80分) ≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定) 。
40．开展整体护理病房数≥20%
41．急救物品完好率100%
42．常规器械消毒灭菌合格率100%
43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%
44．年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
45．成分输血使用率70%计算公式：
年度各种成分血使用量(袋)=年度各种成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋）×100%
46．单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。
47．单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。
48．单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。
49．法定报告传染漏报率0 。
50．医疗责任事故发生次数0。
三级甲等医院全国分布
三级甲等医院北京
北京中日友好医院
中国人民武装警察部队北京市总队第二医院
北京大学第六医院
北京大学口腔医院
中国中医科学院西苑医院
中国中医科学院望京医院
中国中医科学院广安门医院
中国人民解放军三O二医院
中国人民解放军三O四医院
中国人民解放军第三O五医院
中国人民解放军第三O六医院
中国人民解放军三O七医院
中国人民解放军第三O九医院
海军总医院
空军总医院
北京军区总医院
武警总医院
中国人民解放军第二炮兵总医院
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北京市昌平区中西医结合医院
三级甲等医院天津
天津市人民医院
泰达国际心血管病医院
天津市第五中心医院[2]
（北京大学滨海医院）[3]
天津市传染病医院
天津市第三中心医院
天津市第一中心医院
天津市儿童医院
天津市环湖医院
天津市口腔医院
天津市人民医院
天津市天津医院
天津市胸科医院
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中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)
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三级甲等医院河北
保定市第二医院
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太原市第三人民医院(太原市传染病医院)
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．中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官方网站． [引用日期]
．人民网[引用日期]
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．江苏省卫生和计划生育委员会 [引用日期]
．腾讯大楚网[引用日期]
．荆门市人民政府网．[引用日期]
．中国大学网．[引用日期]
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