2015年城镇居民医疗保险集中缴纳本月31日截止
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昨日，记者从科尔沁区医疗保险管理局获悉，2015年城镇居民医疗保险的集中缴纳日期为9月26日至10月31日，参保人员可至各街道办事处所辖社区缴纳。参保或缴纳时需持身份证、户口本原件及复印件，低保证、重残证原件及复印件，一寸蓝底免冠照片两张（续交保险只需一张）办理。
此外，记者了解到，参保人员患病需入院治疗时，可持卡证到定点医院实现即时结算。即需个人支付的费用直接交到医院，统筹金支付部分由定点医院与科区医保局审核科结算，不需要患者本人到医保局报销。医保定点医院主要有：通辽市医院、内蒙古民族大学附属医院、通辽二院科区医院、科区三院、科区四院、施介医院、各社区卫生服务中心及各乡镇卫生院。
记者获悉，2015年度医疗保险报销限额为6万元。按相关规定，在符合统筹基金支付范围的住院医疗费用报销比例为70%。市民患病后参保，所发生医疗费用不予报销，参保缴费两个月后住院产生的医疗费才可按照政策予以报销。参保后的断保人员，断保期间的医疗费用不予报销（包括发病后补缴医疗费人员，补缴前产生的医疗费用以及补缴后两个月内的医疗费用均不予报销）。
记者了解到，除集中缴费月（每年的9月、10月）外，其他时间科区医保局也可为市民办理参保缴费业务，但需个人到户口所在社区办理登记，登记后到银行缴费，缴费后至科区医保局领取证卡。在缴费月参保缴费的居民，可享受一站式服务，只在社区办理即可。
实习生 王虹燃
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通辽医疗保险报销指南
通辽医疗保险报销指南
报销的条件有以下几点：
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
通辽市医疗保险管理局
地址：通辽市科尔沁区和平南路616号
科尔沁区医疗保险管理局
地址：通辽市科尔沁区科尔沁大街74-1
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