肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定_热点学习心得体会_文秘网
您的位置： &
肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定
肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定
【摘要】目的探讨肋骨骨折的影像学特点及检查方法的选择。方法比较分析240人次390处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、高仟伏片、ct及b超影像学表现。结果不同检查方法发现骨折例数分别为：常规胸片240人次，骨折点258处，可疑62处；高仟伏12人次，骨折10处；透视下点片91人次，骨折112处；ct19人次，骨折41处。(其中定位薄扫9人次，骨折9处)；b超7人次，5处肋软骨骨折，2处肋骨骨折。结论普通胸部平片、高仟伏片、透视下点片、ct与b超对肋骨骨折诊断具有互补性，根据肋骨解剖特点结合临床症状与体检，选取正确影像学检查方法．对正确诊断肋骨骨折非常重要．也是法医鉴定及伤情鉴定工作极为重要的科学依据。【关键词】肋骨骨折；影像学诊断；法医鉴定【中图分类号】d919．4【文献标识码】b【文章编号】(20xx)02一oos7―03肋骨骨折多发生于胸外伤。国外有人统计150oo例胸外伤病人7o％为胸壁伤。其中4o％有肋骨骨折。45％的病人有血气胸。临床上一般经x线检查(拍片、胸透)结合临床症状即可确诊。但在少数情况下x线检查却不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折。以致造成漏诊或伤情评定错误。给法医学鉴定带来困难。螺旋ct的问世以及三维重建技术的临床应用。为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段。本文着重讨论肋骨骨折影像学特点与检查方法的正确选择。资料与方法回顾20xx―20xx年我法医鉴定所抽取240人次肋骨骨折伤检案例。共390处骨折其中5例肋软骨骨折。伤者年龄14～76岁，所有病例均常规摄胸部表1 各种检查方法确诊肋骨骨折情况正位片。根据法医检验过程中与肋骨解剖特点，分别兼做其他检查方法的人数为129例。其中12例高仟伏摄片。91例透视下点片，胸部ct 19例(其中9例定位薄层扫描)，7例b超。所有病例均由当日值班的法医及主任阅片确定伤情。结 果各种检查方法确诊肋骨骨折情况和390处肋骨骨折分布情况分别见表1，2。讨 论一、肋骨的解剖特点肋骨为长条形，属于扁骨，无骨髓腔，由肋骨及肋软骨构成。共12对，富有弹性。第1―7肋骨借软骨连于胸骨称真肋，又叫胸骨肋。第8―10肋不与胸骨连接称假肋(又名弓肋)，其前方借软骨依次连于上位肋骨，而11、12肋前端游离于腹壁肌层中，称为浮肋。为了方便描述，我们将肋骨分类为：颈段(肋头至肋结节)、后段(肋结节至腋后线)、腋段(腋后线至腋前线)及前段(胸前线至肋前端)。胸廓大体上呈前后扁、上窄下宽圆锥形。肋骨的走行为后上前下斜行，前段与后段近于冠状面，走行较水平，腋段近于矢状面由后向前下走行较陡。呼吸运动时以肋头关节及肋横突关节连线为运动轴，后肋相对固定，前肋提高，肋体外展；平静呼吸时，膈面约平第6前肋端或第10后肋水平；深呼吸时，膈面可上下移动1~3个肋骨高度。约3~6 cm。二、伤害案件中肋骨骨折的损伤学特点伤害案件中胸部损伤致肋骨骨折的特点表现为：(1)男性明显多于女性；(2)年龄均以21~45岁之间居多：(3)致伤物以拳击致肋骨骨折占首位，其他致伤物如棍棒等；(4)左侧多于右侧，这与斗殴时多数加害者是正面用右拳或右手握物击打对方；(5)肋骨骨折损伤的部位多数为2根以上肋骨骨折，这是胸部大部受到碰撞挤压所致；(6)左侧4―7肋发生骨折的机会多，特别是第7肋，受胸骨及脊柱的固定而弹性差；(7)局部压痛及挤压痛，可触及骨折断端或骨擦音；(8)如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。三、各种检查方法对肋骨骨折检查的影像学效果由于含气肺组织与肋骨具有良好的密度差别，所以胸部平片能较好的显示肋骨形态与骨质结构，肋软骨在x线片上不显影。1．240人次均做普通胸片发现258处骨折。确诊率(258／390)(66．15％)。常规胸部平片上肋骨骨折直接征象为：(1)由于断端重叠形成线形或带状密度增高影。(2)骨折处外形改变，断端分离、移位、骨折片存在。(3)骨痂生成，骨折线模糊或消失。62处可疑骨折表现的间接征象为：(1)与对侧肋骨及邻近序列肋骨比较，肋骨走行及肋间隙有改变。(2)骨折处软组织改变。在常规胸部
《》由文秘114用户上传分享，版权归原作者所有，转载引用请注明网址出处。
Copyright &
All Rights Reserved.肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定
上传于||文档简介
&&肋​骨​骨​折​影​像​学​诊​断​与​法​医​学​鉴​定
阅读已结束，如果下载本文需要使用5下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
一例胸骨骨折的法医学鉴定分析
下载积分：995
内容提示：一例胸骨骨折的法医学鉴定分析
文档格式：PDF|
浏览次数：0|
上传日期： 09:38:19|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
一例胸骨骨折的法医学鉴定分析
官方公共微信外伤性肋骨骨折的法医学鉴定分析--《法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十八届法医临床学学术研讨会论文集》2015年
外伤性肋骨骨折的法医学鉴定分析
【摘要】：正新的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对肋骨骨折的相关条款进行了修订,本文作者通过对肋骨骨折的法医学鉴定资料的回顾性分析,旨在探讨外伤性肋骨骨折的特点、诊断及损伤程度评定等相关问题。1材料与方法从2006年至今本鉴定机构受理的法医临床学鉴定案例中挑选出认定有肋骨骨折的案例共257例(其中《标准》施行后的案例43例),对相关资料进行统计。
【作者单位】：
【分类号】：D919.4【正文快照】：
新的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对肋骨骨折的相关条款进行了修订,本文作者通过对肋骨骨折的法医学鉴定资料的回顾性分析,旨在探讨外伤性肋骨骨折的特点、诊断及损伤程度评定等相关问题。1材料与方法从2006年至今本鉴定机构受理的法医临床学鉴定案例中挑选出
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张方;王子军;武国栋;张子瑜;;[J];中华创伤杂志;2006年03期
闫素平;;[J];中国社区医师;2006年13期
崔洁;;[J];职业与健康;2006年15期
王国强;;[J];哈尔滨医药;2008年06期
赵仕懂;刘军泉;陈志武;;[J];中国CT和MRI杂志;2009年04期
郑锦秀;党海莉;;[J];中国医药导刊;2010年06期
唐孝英;郑惠渊;;[J];中国误诊学杂志;2011年31期
王贵玉;;[J];吉林医学;2011年34期
诸方受;[J];江苏中医;1962年09期
;[J];医学研究通讯;1976年Z1期
中国重要会议论文全文数据库
郭成钢;薛扬;田红海;;[A];中国法医学会全国第十三次法医临床学学术研讨会论文集[C];2010年
相剑;王晓生;;[A];法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会论文集[C];2013年
田辉;袁泽;;[A];法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会论文集[C];2013年
刘志双;;[A];法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会论文集[C];2013年
周军;张秀富;李职跃;;[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
刘永华;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
戴欣欣;;[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年
王进华;姜建;彭德昌;何玉麟;陈旺强;梁利民;王骏;徐莹;肖香佐;龚洪翰;;[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年
王大进;;[A];第四次全国法医学术交流会论文集（上卷）[C];1991年
王进华;姜建;彭德昌;何玉麟;陈旺强;梁利民;肖香佐;龚洪翰;;[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
闫素平;[N];农村医药报（汉）;2006年
郭红英;[N];农村医药报（汉）;2007年
赵荣;[N];农村医药报（汉）;2008年
苑立宏;[N];中国社会报;2003年
习中洋;[N];农民日报;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
孙博;[D];河北联合大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号}