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关于印发《太和县基层卫生岗位练兵和技能竞赛工作方案》的通知
太卫基妇〔号
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，县直有关医疗卫生机构:
现将《太和县基层卫生岗位练兵和技能竞赛方案》印发你们，望高度重视，严格按规定要求，抓好贯彻落实。
太和县卫生和计划生育委员会&&&&&&&& 太和县总工会
太和县妇女联合会
太和县基层卫生岗位练兵和技能竞赛工作方案
根据市卫生计生委、市总工会、市妇联联合下发的《关于全市基层卫生岗位练兵和技能竞赛内容及有关事项的通知》（卫基层〔号）要求，为确保全县基层卫生岗位练兵和技能竞赛顺利进行，制定方案如下:
一、指导思想和目标
本次活动以国家、省、市基层卫生岗位练兵和技能竞赛为契机，以医疗卫生相关法律法规为依据，以提高基层卫生业务理论水平和技能为重点，遵循&正确引导，内容适当，组织严密，竞赛公平&的原则，通过岗位练兵和竞赛，进一步提高基本医疗和基本公共卫生服务管理水平，全面提升基层卫生人员综合素质。
二、岗位练兵和技能竞赛内容(详见附件1、2)
分基础理论、专业知识和操作技能三部分。基础理论，所有竞赛人员必考;专业知识和技能操作由从事全科医疗、社区护理、社区卫生服务团队的人员分组参考。
(一)基层医疗卫生技术人员必须掌握的法律、法规、政策与技术规范
《中华人民共和国传染病防治法》（主席令第17号)；
《处方管理办法》（国务院令第53号)；
《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号、
国务院令第588号)；
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)；
《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)；
《国家基本公共卫生服务规范》；
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》(国卫办医发〔2013〕40号)；
《抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发〔2015〕
(二)专业知识
全科医疗:包括全科医学基本理论、基本知识，全科医疗相关技能，公共卫生相关知识和技能等。强调以人为本、连续性照顾的全科医学理念，运用全科临床思维方法，提供防治结合的以全科医生为主体的健康管理。
社区护理:包括社区护理基本理论与工作方法。强调以人为本的整体护理理念，运用护理程序的工作方法，提供防治结合的团队式服务。
社区卫生服务团队:包括全科医疗、社区护理和基本公共卫生应知应会内容。重点考核团队各成员在工作实践中分工协作能力、防治结合的综合服务能力、对居民的健康管理能力。
基本公共卫生服务:包括基本公共卫生服务项目技术规范。
(三)操作技能
全科医疗:包括全科医生医疗卫生服务工作中必须掌握的基本技能与基本操作、急救技能、常用实验室和辅助检查结果判读、综合病(案)例分析等，突出全科临床思维，体现人文关怀，要求操作技术规范、娴熟。
社区护理:包括社区护士医疗卫生服务工作中必须掌握的基本技能与基本操作、急救技能。突出整体护理理念及临床思维，体现人文关怀，要求操作技术规范、娴熟。
社区卫生服务团队:包括全科医疗、社区护理和基本公共卫生相关内容，重点考核团队各成员间分工协作的综合处置与操作能力、沟通交流能力与人文关怀能力。
三、岗位练兵和技能竞赛实施
(一) 岗位练兵
全县乡镇卫生院、社区卫生服务机构的所有医生和护士以及村卫生室的乡村医生均应参加岗位练兵活动，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织实施本辖区岗位练兵工作。严禁不开展岗位练兵和技能竞赛，直接选派人员参加县级技能竞赛。
(二)技能竞赛
参赛对象:社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院在岗执业医师、执业助理医师、注册护士，执业注册地点在本机构3年及以上（月之前注册);在岗乡村医生，要求在村卫生室工作3年及以上(日之前在岗)。各乡镇（社区）从全员考核合格人员中选拔符合条件的优秀人才参加县级竞赛，每乡镇卫生院分别推荐3名个选手（全科医生、护士和乡村医生各1名），每社区卫生服务中心推荐6名个选手（全科医生、社区护士和服务站医生各2名）。
全科医生是指:社区卫生服务中心、乡镇卫生院中执业注册为全科医学专业的全科医生;村卫生室的乡村医生是指取得乡村医生执业证书的乡村医生;社区护士是指:社区卫生服务中心，乡镇卫生院中取得护理专业技术资格的护士。
县级技能竞赛:县级组织全科医生、社区护士、全科团队竞赛，委托县人民医院具体承办竞赛，时间另行通知。根据竞赛结果，选拔社区全科医生1名、乡镇卫生院全科医生1名、村卫生室乡村医生1名、社区护士(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)1名，全科团队1个(由同一乡镇卫生院、社区卫生机构卫技人员3人组成)，参加市级岗位练兵竞赛。原则上个人竞赛和团队竞赛的选手不重复。同时，由县人民医院推荐1人参加市级主持人选拔工作（具体条件：年龄在42周岁以下，普通话标准，形象好，气质佳，反应快，有组织大项活动或竞赛经验，领会上级意图准确，组织协调能力较强，灵机处置情况果断）。
四、技能竞赛形式
按照集中时间、集中人员、集中场地，统一内容、统一组织、统一标准的方式进行。既考基础，又考应用;既考理论，又考操作;既评个人成绩，又计单位成绩。
综合笔试。题型包括单选题和多选题，分项目进行，笔试时间60分钟。综合笔试每项人员前十名进入操作技能环节。
操作技能。全科医疗城市组、全科医疗农村组、社区护理组、乡村医生组分项目进行，每位参赛选手考核时间约30分钟，抽签确定考核内容。综合笔试及操作技能合计每项人员前五名进入知识竞答环节。
知识竞答。题型包括必答题、抢答题和风险题，分项目进行，各约30分钟。
五、技能竞赛计分
(一)个人技能竞赛计分
个人总成绩为综合笔试、操作技能和知识竞答3个部分成绩，换算成百分制后，按照20%、50%、30%的分值比例相加组成。
(二)团队技能竞赛计分
团队总成绩为由同一乡镇卫生院、社区卫生机构全科医生、社区护士、乡村医生个人成绩之和。原则上个人竞赛和团队竞赛的选手不重复。
(三)竞赛成绩并列时的计分优先规则
个人或团队竞赛总成绩出现并列时，先后按照综合笔试、操作技能、知识竞答单项成绩的高低决出排名在前的选手或参赛团队。如仍无法决出，通过现场知识抢答加赛题目的方式产生排名在前的选手或参赛团队。个人或团队总成绩出现并列时，通过现场知识抢答加赛题目的方式产生排名在前的选手或参赛团队。加赛题目分数仅作为排序使用，不计入个人或团队总成绩。
六、岗位练兵和竞赛时间安排
(一)各乡镇卫生院、社区卫生服务中心于6月30日完成方案制定、人员动员和岗位练兵考试考核工作，并确定参加县级竞赛人员（见附件4）及岗位练兵活动总结报县卫计委委基妇股信箱：。
(二) 7月15日前完成县级竞赛活动和参加市级竞赛人员名单上报工作。
七、技能竞赛大纲、命题原则和参考书目
(一)竞赛大纲:见附件1、2。
(二)命题原则
竞赛内容依照国家法律法规及行业有关技术规范。
突出基层全科医疗、社区护理特色。
防治结合、中西医结合。
立足基层岗位工作需要，考查应知应会内容。
注重考查解决工作中常见问题的能力。
考查内容难易程度应兼顾地域和城乡差异。
(三)参考书目:见附件 3。
八、表彰奖励
对参加县级竞赛第一名(社区全科医生1人、乡卫生院全科医生1人、村卫生室乡村医生1名、社区护士1人)的个人授予&太和县劳动竞赛先进个人&称号，列为县劳模候选人（共4人）。授予县级&三八红旗手&称号（不超过9人）:竞赛第2、3、4名的护士(共3人)；乡村医生、乡镇卫生院全科医生、城市社区卫生服务机构全科医生竞赛前五名，其中女性选手竞赛成绩第1名授予&三八红旗手&称号(若第1名获&太和县劳动竞赛先进个人&称号，则选择第2名，依次类推)；参加全科医生团队竞赛中的女性选手和经推荐获得参加市级主持人资格的女性选手授予&三八红旗手&称号。并设全科团队优秀奖、活动组织奖等若干。
(一)提高认识。全县各医疗卫生单位要高度重视，以这次活动为契机，通过岗位练兵和竞赛，促使基层卫生专业技术人员熟练掌握常见病、多发病和诊断明确慢性病的基本理论、基本知识和基本技能，全面提高基本医疗和基本公共卫生服务管理水平，提升基层卫生人员综合素质，胜任分级诊疗、基层首诊、综合服务能力。
(二)严密组织。成立太和县基层卫生岗位练兵和技能竞赛组委会，由县卫计委、县总工会、县妇联共同组建，下设办公室（设在县卫生计生委工会，组委办公室用印由县卫生计生委代章)。各单位应成立组委会，加强组织领导，做到计划科学、组织严密、保障有力，要珍惜宝贵时间，全力抓好落实，搞好宣传造势，掀起大练兵热潮。
本次活动不提供统一题库，不统一配发参考书，不提供模具信息。
(三)确保效果。按照活动方案，各单位应组织全员练兵，发现未开展岗位练兵活动的基层医疗卫生单位，予以全县通报批评。
安徽省基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(全科医疗组)
安徽省基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(社区护理组)
4.太和县基层岗位练兵技能竞赛参赛人员推荐表
安徽省基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲
（全科医疗组）
医疗卫生相关法律、法规
传染病防治
传染病的分类
发现甲类传染病应当采取的措施
医疗机构对传染病病人提供服务项目
抗菌药物临床应用
抗菌药物治疗性应用的基本原则
非手术患者抗菌药物的预防性应用
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本
原则：老年患者、小儿患者、妊娠期和哺乳期患者
突发公共卫生事件应急处理
突发公共卫生事件定义
突发事件的报告和协助处理
医疗卫生机构医疗废物管理
医疗废物分类收集、运送、储存的要求
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施
基层医疗机构医院感染管理
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施
医疗机构应当严格执行隔离技术规范
处方书写应当符合的规则
麻醉药品处方用量
全科医学基本理论
全科/家庭医学的主要概念与原则
全科医学、全科医生的定义
全科医生的诊疗模式
全科医学的特点
全科医生的角色
全科医学学科范畴
全科医生应具备的能力
全科医疗相关知识
常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊
常见症状包括：发热、头痛、乏力、失眠、消瘦、头晕、晕厥、意识障碍、抽搐、水肿、胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、呕吐、呕血与便血、腹泻、便秘、腹痛、黄疸、咳嗽、咯血、血尿及蛋白尿、尿频和排尿困难、贫血、腰背痛、关节痛、月经异常、阴道异常出血、阴道分泌物异常、皮疹、鼻出血、焦虑、抑郁
小儿发热、小儿惊厥、小儿腹泻等
急危重症的病情评估、紧急处理及转运原则
心脏骤停、急性气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性左心衰竭、休克、多发创伤、颅脑外伤、气胸、骨折、脊椎外伤及合并截瘫、烧伤
中毒的初步诊断、急救及转送原则；中暑的紧急处理方法；电烧伤、淹溺的现场急救方法；动物咬、蜇伤的紧急处理方法
四肢骨折病人的搬运方法
手外伤紧急处理及断指保存方法
常见疾病的筛查、诊断与处理（含中医）、健康教育及康复指导、随诊
高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、下肢深静脉血栓形成
上呼吸道感染、气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌、睡眠呼吸暂停低通气综合征
胃食管返流、胃炎、消化道溃疡、胆囊炎、肝硬化、肠炎
糖尿病、血脂异常、高尿酸血症和痛风、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退
泌尿系感染、泌尿系统结石
阴道炎、原发性痛经、绝经综合征、乳腺癌
良性前列腺增生症、前列腺炎
骨质疏松、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症
病毒性肝炎、结核病
常见慢性非传染性疾病社区管理
高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病的三级预防及社区管理
晚期肿瘤患者的舒缓疗护
全科医疗相关技能
全科临床思维
临床案例分析（包括医患沟通、人文关怀）
换药、创伤现场处理、清创缝合、导尿术、留置胃管、灌肠、胸穿、腹穿、心电图机操作
辅助检查结果判读
常用实验室检验指标
常见心电图
X线片检查读片
常见脑血管病头颅CT检查
相关公共卫生知识和技能
国家基本公共卫生服务规范
建立并管理城乡居民健康档案
组织、开展健康教育
老年人健康管理
高血压患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理
重型精神病患者健康管理
孕产妇健康管理
安徽省基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲
（社区护理组）
社区护理相关法律、法规
传染病防治
传染病的分类
发现甲类传染病应当采取的措施
医疗机构对传染病病人提供服务项目
突发公共卫生事件应急处理
突发公共卫生事件定义
医疗卫生机构在突发事件中应采取的措施
医疗卫生机构医疗废物管理
医疗废物分类收集、运送、储存的要求
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施
基层医疗机构医院感染管理
医疗机构医疗器械、器具消毒工作技术规范及达到要求
医疗机构隔离技术规范
社区护理相关理论与工作方法
社区护理相关理论
基本卫生保健的原则
社区卫生服务的功能
社区护理的概念与特点
社区护理工作中三级预防的主要策略，社区护士在三级预防中所扮演的角色
现代医学模式的主要内容和对社区卫生服务的指导意义
社区护理相关工作方法
社区卫生诊断概述
人际沟通技巧
护理程序在社区护理中的应用
社区护理相关知识
居民健康档案的建立与管理
居民健康档案的目的和意义
居民健康档案的建立流程
居民健康档案的管理
社区健康教育
健康的概念及影响因素
社区健康教育的重点对象及主要内容
社区健康教育的常用方法与技能
社区健康教育效果评价的方法
老年人保健
老年人的特点
老年人家庭访视的原则和方法
老年人健康体检
老年人饮食运动指导
老年人居家安全（食品、药品、环境）
老年人日常生活能力评估
老年人认知障碍及其它常见健康问题的预防管理
儿童保健(0～6岁)
儿童生长发育监测
儿童计划免疫的流程及预防接种
新生儿访视
社区常见病、多发病患者的护理与管理
高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病
慢性阻塞性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、支气管哮喘
便秘、消化道溃疡、慢性胃炎、肝硬化、急腹症（阑尾炎、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎）
尿路感染、慢性肾衰
围绝经期综合征
糖尿病、血脂异常、痛风、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退
传染病预防、报告、家庭访视及家庭护理指导
骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、骨折、类风湿
缺铁性贫血
脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作
理化因素损伤（溺水、烧烫伤、刀割伤、电击伤）
中毒（有机磷、一氧化碳）
临终关怀护理概念、原则和过程
社区常见慢性非传染性疾病患者的护理和管理
高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病的三级预防及社区管理
社区护理相关技能
患者评估技术
测量体温、脉搏、呼吸、血压
快速血糖测定
头皮针静脉输液
协助患者清理呼吸道
指导有效咳嗽、咳痰及叩背
单人心肺复苏
心电图操作及简单判读
氧气吸入法（鼻塞）
中医适宜技术
婴幼儿抚触
1．全科医疗
（1）梁万年，路孝琴．全科医学．北京：人民卫生出版社，2013；
（2）祝墡珠．全科医生临床实践．北京：人民卫生出版社，2013；
（3）刘凤奎，王仲．全科医生临床操作技能训练．北京：人民卫生出版社，2013；
（4）秦怀金，陈博文．国家基本公共卫生服务技术规范．北京：人民卫生出版社，2013。
2．社区护理
（1）杜雪平，王永利．实用社区护理．北京：人民卫生出版社，2012；
（2）郭爱敏，周兰姝．成人护理学（第2版）．北京：人民卫生出版社，2012；
（3）卫生部总后卫生部．临床护理实践指南（2011版）．北京：人民卫生出版社，2011；
（4）秦怀金，陈博文．国家基本公共卫生服务技术规范．北京：人民卫生出版社，2013。小时候还是一尺九，二尺，x大也就是二尺二，但是现在已经…,
女孩子都希望自己的屁股翘一点点，这样不管是穿裙子还是
腹泻和便秘交替警惕结肠癌结肠是介于盲肠和直肠之间的
感觉累了别乱补根源不一定是“虚”感觉疲劳时，很多人喜
长时间戴隐形眼镜或致失明爱美之心人皆有之，女孩们经常
洗澡太勤致皮肤瘙痒近70岁的王老伯，最近天天洗澡，一天不
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&&&内科_神经
擅长：专业基础知识扎实，熟练掌握了现代医学的理论和技能，临床能力强，可独立处理各种临床常见病。
通过在5年的门诊及病房工作，掌握临床常见疾病的处理原则，熟练掌握常规技能操作，以及一定数量的老年病疑难病的中医药治疗方法。
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西峡县中医院&&&内科_神经
建议：您好，一般的胃镜分为普通和无痛的，无痛需要麻醉，一般价格在800左右，普通在500左右，祝您健康
擅长：擅长内、外、妇、儿科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统、阴道炎、宫颈炎、糜烂、肌瘤不孕不育、痔疮、疝气、骨折、小儿支气管炎、腹泻等疾病
网友满意：
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响水县中医院&&&内科
建议：你好，你这个做个胃镜的话，普通的在三百块钱左右，要是无痛胃镜可能是需要在五百
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　　太和看便秘到哪里(有便秘到阜阳中西医肛肠医院)地址：阜阳市临泉路109号，三蓬塔西60米，南门口。
　　由于现在人们的生活水平提高了，所以很多人出现了一些不良的生活习惯，导致患上便秘的人越来越多，中医学认为，目前多数便秘患者属于实症、热症范畴，所以在平时适当食用一些梨、芒果、香蕉、苹果等具有清热、润肠、通便作用的食物可以逐渐缓解便秘症状。那么，便秘患者究竟可以利用哪些水果来调养肠道，保证健康呢?
　　防治便秘要多吃11种食物
　　1、梨：梨有润肠通便，利尿降压作用。可适量食用，防止便秘。更适宜于高血压便秘者。
　　2、芒果：含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素、维生素C、B1、B2及矿物质钙、磷、铁、钾等。膳食纤维可以帮助消化，肠胃的蠕动，预防便秘。此外其所含的丰富的β胡萝卜素，可以帮助保护眼睛。
　　3、苹果：苹果1-2个，每日早晚空腹服用，带皮吃，连服数日，主治热秘。
　　4、柚：柚既能润肠通便，又能降血脂、降血压。适量食用，有通便之功效。
　　5、香蕉：香蕉500克，饭前一次食完，每日1-2次，连服数日。主治热秘者。
　　6、奇异果：奇异果含的丰富膳食纤维、寡糖，可增加保水性，软化粪便，其特有的含硫蛋白分解?亦可促进肠道蠕动。两颗奇异果即可提供每天所需的维生素C的量，热量只有80大卡，吃多了也不会变胖。奇异果还可以改善睡眠，让心情愉快。
　　7、草莓：草莓不仅含有丰富的维生素，而且含果胶，能润燥生津，调理胃肠，降血脂，防止便秘。
　　8、柑桔：柑桔含丰富的纤维素及多种营养素，能促进胃肠蠕动和消化，又降血脂、降血压。适量食用有一定疗效。
　　9、鲜桑椹：鲜桑椹1000克，鲜蜂蜜300克，先把桑椹煎煮2次，取煎液1000毫升，文火浓缩，以粘稠为度，加入蜂蜜，再煮一沸停火，冷却即可装瓶。每服20毫升，温水送下，每日2-3次。主治血引起的便秘。年老体弱者，疗效更佳。
　　10、火龙果：含丰富的纤维质及果胶，有助于保水性，可以消食健胃，润肠通便，另含有维生素A、C、B1、B2及胡萝卜素等营养素。
　　11、其他：桃、杨梅、枣、西瓜、杏等含多种维生素，且富含大量的纤维素，均有防治便秘的作用。
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