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　　宝宝洗澡误区（十二）：女宝宝阴唇粘连，这是什么梗？
　　原创作者： 梧桐妈妈大小宝
　　（跟北京大学医学博士，曾经的武汉同济医院主治医师，复旦大学儿童心理学博士后，二胎妈妈一起育儿！――这是同一个人……）
　　女婴大小阴唇怎么粘连到一块了？这是怎么一回事？
　　这 种情形绝大多数是在体检的时候发现的。有些国内文章统计，发病率至少为12%，6、7岁以内的孩子都非常常见。新爸妈们听到这个消息，往往会忧心忡忡。宝 宝们自己多数没什么症状，极少数婴儿小便反流到阴道里再慢慢流出，会感觉不舒服。几乎没有阴唇粘连严重到堵住排尿口，致使排尿不畅。
　　我 国对这一现象的主流看法是慢性感染导致，也有少数婴儿先天长成这样。还有说法是阴道粘连导致排尿不畅，继发感染。这一说法甚少人怀疑。我国医务人员对这一 现象的处理模式也多建议早期积极处理，用各种工具机械分离粘连部位，或者开一些含雌激素的药膏让照料者回家抹。机械分离不一定顺利，有的拿棉签就能划开， 有的会撕破表皮，还有的需要动刀子，而我国这类小手术基本不会进手术室全麻做，能局麻做就不错了，经常痛得宝宝嚎啕大哭，然后昏睡过去（婴儿遇到强烈疼痛 或压力时的一种自我保护的倒退行为）。抹药一般得抹上几个星期，甚至个把月，阴唇分开后停止抹药，复发率也相当高。
　　医务人员通常还会告知父母阴道粘连是炎症导致的，很可能是尿不湿捂的，嘱咐他们少用或不用尿不湿，回家仔细翻开阴唇，给婴儿清洗下体。
　　笔者对这个炎症病因理论表示非常怀疑。
　　首 先，两块发炎的皮肤，如何才能粘起来？皮肤上有角质层，这是一层没有生命的死细胞，保护隔离皮肤组织。两层顶着角质层的皮肤贴在一起，是不可能黏上的。必 须皮肤发炎肿胀破溃，组织液渗出，皮下组织紧贴在一起，久而久之才会黏上。这个过程是很疼的，而且炎症绝对不会仅限于黏住的那两小块皮肤。试想，宝宝天天 都要拉屎撒尿，照料者天天都要给宝宝洗屁股，屁股发炎了，怎么会注意不到呢？这是不可能的。会阴区的感觉非常灵敏，即使小婴儿遇到强烈疼痛会出现退缩行 为，但极少有婴儿出现会阴皮肤炎症甚至破溃还却没有太大动静，平常洗澡和洗屁股时能安安静静不动，让爹妈不知晓的。比如腹股沟的皮肤，有时候不注意清洁会 感染发红，而很少会不引起照料者注意，分开也不困难，几乎没有见过黏住的。
　　此 外，如果这个病的病因是因为不讲卫生，那我们父母辈未必比我们现在讲卫生，一些农村欠发达地区也无法获得有效的保健知识，更是极少给女婴里里外外仔细清洗 外阴。这些孩子穿着开裆裤到处乱爬乱坐，随便大小便，大人们往往也不会仔细清洁排泄物和阴部分泌物。儿童社区检查和诊疗机构几乎没有，因此家长们几乎不会 去看女孩的下体。而我们这一代人几乎从未听说过“阴唇粘连”这回事，医院做这类操作和手术也很少，我们长大有性生活后，也几乎没有人因此妨碍性交。
　　人也属于一种哺乳动物。动物都是非常“不讲卫生”的――衣不蔽体，随地便溺，更不会主动清洗阴部，照理来说容易下体发炎，进而粘连。而我们也从未听说哪家动物园的动物下体发炎粘连，影响交配的。
　　你 很可能会问：“医生说了，这是尿不湿捂的，我们小时候穿开裆裤，小屁屁更干燥些，动物也没穿开裆裤。我们的祖先也是光屁股在森林里到处跑的。”然而，笔者 就这个问题查阅了许多文献，他们说法不一。如果研究穿开裆裤的宝宝，就说是开裆裤不卫生引起的。如果研究包尿布的宝宝，就说是尿不不透气滋生细菌引起的。 还有一篇调查的文章，发现阴道粘连的宝宝，穿开裆裤和穿尿不湿的比例接近1：1。
　　笔 者彻底弄糊涂了。这到底是什么原因，跟感染的关系究竟有多大？需不需要早期处理？如何处理才算合适？国内的课本极少写这部分内容，但医院里往往会建议积极 早期处理。国外的书籍也很少写到这部分内容，文献也很少，给我个感觉，老外好像没把这事当事。澳洲、加拿大的部分医生也会给阴道粘连的宝宝做手术，还通常 大张旗鼓地进手术室全麻手术，但相对而言做得少很多。我国这样门诊简单分离、甚至不用任何麻醉的情形，在他们看来简直不敢想象。直到笔者翻到一本国外的 书，仅仅提到一句，“这是生理现象。”
　　生理现象！笔者顿时有种茅塞顿开的感觉。
　　是啊！男孩的龟头和包皮是有生理性粘连的，女 孩为什么就必须没有呢？要知道男女性器官也是同源的，只是发育成不同的形态，拥有了不同的功能。比如女性阴蒂就跟男性阴茎同源，也是接受性刺激的重要组成 之一。同源的组织，往往发育上也会有类似的地方，女孩出现生理性粘连，是完全有可能的。男孩的生理性粘连是为了保护龟头免受摩擦刺激和细菌侵害，女孩倘若 有生理性粘连，作用何尝不是如此呢？另一方面，这层粘连还能保护幼小的女婴不会受到成年男子的性侵害！造物主实在是太神奇了。
　　而且这一点， 也是有理论支持的。刚出生的女婴，身体携带了母体的雌激素，下体较为肿胀，分泌物较多，待母体雌激素渐渐消退，组织渐渐干燥皱缩，也就是阴唇上出现了许多 细小的皱褶，两边相互嵌入（类似两本书，每隔一页相互嵌入，利用范德华力就很难分开），粘连就形成了。这个情况也经常见于更年期后、激素水平撤退而无性生 活的老人家，阴唇粘连的情形也不少见。许多宝宝到了6~18个月会自行分开，也有超过6~7岁还没分开的。但基本上到了青春期前后，雌激素水平上升，粘连 就自然分开了。
　　而大部分中国家长都会感到很恐慌，希望早期积极处理。国内除了采用器械分离的办法（回家也得抹药），也有可能嘱咐新爸妈回家 用抗感染的外用药和含雌激素的药，因为这个粘连跟暂时性的雌激素低谷有关（有效率60~90%）。这些药一用就是数周甚至数月。但看了上面的机制你很可能 就明白了――无论是机械性分离还是用药，复发率都相当高。照料者们战战兢兢地反复清洗、抹润滑隔离的药以及雌激素类药，折腾小屁股，有时会用药相当长一段 时间。而我们已经知道，婴儿的皮肤很薄，通透性较高，药物容易透过皮肤渗入体内。雌激素有引起女婴乳房发育、骨骺过早闭合等副作用，尽量少用为妙。
　　而 且，为什么一定要在女孩这么小的时候着急地分离阴唇呢？笔者不是很理解。兴许等一等，不药而愈，不用去做这么残忍的手术、接受麻醉风险和用这么些对身体有 不利影响的激素类药物。即使宝宝6、7岁了，粘连了又有什么打紧？这会儿没有性生活，也用不着阴道。等到宝宝长大，用得着阴道的时候再分离，区别并不大， 宝宝承受的恐惧和痛苦还会小得多。而且，往往到需要用阴道的时候，阴唇已经自动分离了。
　　哪些情况需要在宝宝小的时候分离阴唇呢？主流观点认 为宝宝如果频繁泌尿系感染就该分离阴唇，但笔者认为这个理由是值得商榷的，因为阴唇粘连往往不是泌尿系感染的真正原因――阴唇粘连很少影响到尿道口，最多 见的情况仍然是过敏。另一种是宝宝下体不舒服，比如一些粘连很重的情形，宝宝尿液有可能反流入阴道，或尿流不畅或分叉，但也非常少见。还有一种情形是会阴 区先天畸形，如果有症状需要早期处理。因此，我们可以这样理解――如果没有症状，可以完全不用管它。
　　这么看来，这个阴唇粘连真没必要紧张， 更没必要急着分离了。而且，最好不要分离，这是造物主对小女孩非常贴心的保护性设计。“身体发肤，受之父母”，人类每一分每一寸的身体都被大自然精心设 计，细心雕琢，还会随着年龄和需求逐渐变化。因此，我们对于身体构造绝大部分的担心都属于多余，下决心人为改造之前，最好多想想为什么会这样，有没有必要 改变，尽量避免给宝宝造成不必要的伤害。
　　我们还需要注意一个事情――清水清洗，保持会阴区清洁，仍然非常有必要！感染有可能会加重周边组织粘连。
　　宝宝头上的痂皮，是胎毒导致的吗？要不要去掉？明儿且听笔者细细道来。
　　(本文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信公众号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。作者为北京大学医学博士，曾任 武汉同济医院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。读书期间亲自养育两个宝宝。版权所有，转载请注明出处。)
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宝贝计划的
叫什么可以自己查

搜过了, 不是, 昨天我找到他的几张图, 可是手快删了 ,现在想找回那系列的.
天才宝贝里的文梅森 日出生国籍 韩国
《宝贝计划》中的宝贝蔡志强(马修)Matthew
mason 
Mason（文梅森）和张根锡一起主演电影《孩子和我》也叫《宝贝和我》，《婴儿和我》。他是一个混血儿，爸爸是加拿大人，妈妈是韩国人，小宝贝儿长得超级可爱。 
日生的哦。 
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