用可乐定透皮贴剂血压比以前还高怎么办

世界治疗高血压技术的新突破(药物,高血压,可乐定,脑卒中,高血压患者) - 生物药学 - 生物秀
标题: 世界治疗高血压技术的新突破(药物,高血压,可乐定,脑卒中,高血压患者)
摘要: 高血压是一种世界性的心、脑、血管疾病,因患者认识不足而导致多种并发症的发生,常感觉头昏脑胀、失眠健忘、烦燥易疲、四肢麻木,更为严重的是引起肾功能衰竭、心肌梗塞、冠心病、脑血栓、尿毒症等,医学上称之为“隐形杀手”,严重威胁人们的生命健康。所以高血压这个”杀手”已经备受人们关注!新闻热点:我国高血压患者发病率居高不下,而透皮治疗技术将改善这一切!!据中国医师协会统计,我国现有高血压患者1 6亿人,……
高血压是一种世界性的心、脑、血管疾病,因患者认识不足而导致多种并发症的发生,常感觉头昏脑胀、失眠健忘、烦燥易疲、四肢麻木,更为严重的是引起肾功能衰竭、心肌梗塞、冠心病、脑血栓、尿毒症等,医学上称之为“隐形杀手”,严重威胁人们的生命健康。所以高血压这个”杀手”已经备受人们关注!
新闻热点:我国高血压患者发病率居高不下,而透皮治疗技术将改善这一切!!
据中国医师协会统计,我国现有高血压患者1.6亿人,但其中大部分患者的病情没有得到控制,导致脑卒中等高血压并发症发生率极高,我国现有脑卒中幸存者7,000,000人左右,每年新发病人约1,500,000人。世界平均脑卒中发病率为200/10万人.年,我国脑卒中的平均发病率大约为219/10万人,高于世界平均水平。在北京等大型城市,发病率更高达370/10万人。更加值得注意的是,脑卒中的死亡率在全世界均呈下降趋势,但在我国却呈现上升。据世界卫生组织统计,仅2002年我国就有1,652,885人死于脑卒中,居世界第一位。有关专家预测,如果照此趋势继续发展,到2020年这一数字将扩大3倍。造成高血压患者病情没有得到控制的一个重要原因,是很多需要终身服药的患者依从性比较差,不能坚持每天服药。最近,一种新技术引进有望改变这个问题,透皮治疗技术(transdermal therapeutic system TTS)是被医学界公认的继口服和注射之后的第三代药物制剂新剂型,在药物制剂学上具有里程碑的意义。
人物专访:国际高血压联盟主席意大利G. Mancia教授
国际高血压联盟主席意大利G. Mancia教授在十四届国际高学压学会科学会议举行的“透皮可乐定治疗—高血压管理的新方法”专题讨论会的论文集绪言中下列那段话也许是对传统药物—可乐定的新型给药方式重要意义的最好说明。即:“这种新型的给药方式是采用透皮制剂可使药物维持一周的降压效果,极大地简化了高血压治疗方案。由于采用这种新的治疗方案可以使药物治疗的总体费用用减低。这是极为有利的一面,因为当前的抗高血压药物治疗费用很高,但其对于很多的高血压患者的降压效果并不好。此外解决了高血压管理中至今尚未解决的两大问题:治疗的依从性太低和长期口服治疗时错误发生率高。因而,在临床工作中尽管有多种口服搞高血压药物单用或联合应用疗效很好,但长期的高血压治疗中,其控制高血压的效果并不好。”而透皮可乐定(控释)贴片以其独一无二的长效性、极高的治疗依从性及血压控制的长期稳定性在众多抗高血压药物中占有无可争议的优越性从而引起国际药业界的关注。因此,高品质可乐定透皮贴剂的问世、不仅减低了高血压的整体治疗费用,而且给社会带来良好的社会效益。为高血压患者和临床医生提供了一种新的选择。
医学动态:我国的第一个透皮制剂新产品平稳TTS可乐定透皮贴片成功面世!!
世界上第一个透皮制剂诞生于1981年,我国于80年代初开始研究透皮治疗系统,但因制剂技术、原材料特别是生产设备硬件等原因发展缓慢。山西瑞福莱药业有限公司于1995年即开始专注于TTS技术及其相关产品的研究开发工作,投入巨资在北京成立专门从事TTS开发的研究中心。他们与来自美国和德国的研究人员一起经过近十年的科研攻关、成功建立了组合基质膜控型透皮(Combined Matrix membrane controlled transdermal therapeutical system )技术平台,即CMC-TTS技术平台。同时,从卫生部公布的抗高血压国家基本药物和国家基本医疗保险目录品种中选用可乐定制成可乐定贴片,可使“可乐定”在控释膜的控制下,以恒速通过皮肤各层进入血液循环,产生治疗作用。山西瑞福莱药业有限公司研制开发的透皮可乐定(控释)贴片,由于改用先进的医用压敏胶,不仅明显减少局部皮肤反应,保持了7日的疗效,并且药理性能与功效完全超越以往的老剂型。这已由北京医科大学“国家九五攻关课题—原发性高血压社区综合防治研究项目组社区大规模临床疗效观察及中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院用24小时动态血压监测法评价可乐定(控释)贴片的降压疗效(2)以及国内众多医疗单位的大量临床使用中得到验证与确认。专家认为,由于山西瑞福莱药业有限公司生产的疗效长达7日的可乐定透皮贴片成功上市,实现了透皮治疗的新飞跃,使我国高血压治疗技术跨入世界先进水平。
科学机理:可乐定透皮贴剂薄如蝉翼,却可平稳降压!!
可乐定透皮贴剂厚度仅有0.12毫米,有5层不同性质和功能的薄膜层叠而成,保证一周药物成分能恒速持续释放,达到平稳控制血压的目的。
背衬层:保护、支撑粘剂
药库层:药物均匀分布,厚度仅50毫米,相当于保鲜膜的1/2
控释层:在控释膜的控制下,药物成分能恒速持续地对人体进行均匀释放
粘胶层:使粘剂粘贴在皮肤上,并提供起始剂量药物,使药物尽快饱和角质层,进入全身血液循环
防粘层:保护粘胶层,使用时揭下,不产生皮肤过敏
独具特色:独特的给药方式使可乐定透皮贴剂成为高血压的首选用药!!
可乐定贴片利用TTS透皮治疗系统技术,将可乐定药物在药库层上均匀分布,通过独特的给药方式,能达到3天见效,7天平稳控制血压。与传统的口服药物比较,这不仅仅可以解决患者依从性差的问题,更由于药物不经过消化道,绕过了肝脏的首过效应,既避免了肝脏和消化液对药物的分解,也避免了药物对肝脏的损害。同时由于药物可以稳速持久进入人体,可减少给药的频率,使用方便,避免了口服、注射给药的痛苦,避免了常规给药容易出现的峰谷现象,昼夜24小时稳定控制收缩压、舒张压,最大限度地保护了心,脑,肾,肝等人体内脏器官免受药物副作用的损害,提高了患者治疗的依从性。
临床应用: 轻中度高血压治疗及高血压预防、肝肾功能不全的高血压患者的治疗、围手术期的高血压治疗、妊娠性高血压、精神性高血压、高血压综合征等!
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盐酸可乐定片0.075mg*24s
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生产厂家:江苏云阳集团药业有限公司
包装规格:0.075mg*24s
批准文号:国药准字H
【商品名称】
盐酸可乐定片
【通用名称】
盐酸可乐定片
【英文名称】
Clonidine Hydrochloride Tablets
盐酸可乐定
本品为白色片。
【适应症】
1.高血压(不作为第一线用药)2.高血压急症。3.偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。
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【用法用量】
1.降低血压口服,起始剂量0.1mg,一日2次;需要时隔2~4天递增,每日0.1~0.2mg。常用维持剂量为0.3~0.9mg/日,分2~4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服0.2mg,继以每小时0.1mg,直到舒张压控制或总量达0.7mg,然后用维持剂量。2.绝经期潮热一次0.025~0.075mg,每日2次。3.严重痛经口服0.025mg,每日2次,在月经前及月经时,共服14日。4.偏头痛一次0.025mg,每日2~4次,最多为0.05mg,每日3次。5.极量一次0.6mg,一日2.4mg。
【不良反应】
大部分不良反应轻微,并随用药过程而减轻。常见:最常见口干(与剂量有关),昏睡,头晕,精神抑郁,便秘和镇静,性功能降低和夜尿多,瘙痒,恶心、呕吐,失眠,荨麻疹、血管神经性水肿和风疹,疲劳,直立性症状,紧张和焦躁,脱发,皮疹,厌食和全身不适,体重增加,头痛,乏力,戒断综合征,短暂肝功能异常。少见:肌肉关节痛,心悸、心动过速、心动过缓,下肢痉挛,排尿困难,男性乳房发育,尿潴留,更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺现象、心力衰竭,心电图异常如传导紊乱、心律失常、乙醇过敏、发烧、短暂血糖升高、
 对可乐定过敏者。
【注意事项】
1.长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可产生耐药性,降压作用减弱,但加利尿剂可纠正。2.治疗时突然停药或连续漏服数剂,可发生血压反跳性增高。多于12-48小时出现,可持续数天,其中5%-20%的病人伴有神经紧张、胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与&受体阻滞剂合用时,突然停药后发生反跳性高血压的机会增多。因此,停药必须在1-2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或&阻滞剂,或再用本品。若手术必须停药,应在术前4-6小时停药,术中静滴降压药,术后复用本品。3.为保证控制夜间血压,每天末次服药宜在睡前。4.下列情况慎用:脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎。5.对诊断的干扰:应用本品时可使直接抗球蛋白(Coombs)实验弱阳性,尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出减少。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物研究发现对胎仔有害,人体研究尚不充分。本品可通过乳汁分泌。此药只有必要时方可应用于妊娠及哺乳期妇女。
【儿童用药】
【老年用药】
 老年人对降压作用较敏感,肾功能随年龄增长降低,应用时须减量,并注意防止体位性低血压。
【药物相互作用】
 1 与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用。2 与其他降压药合用可加强降压作用。3 与&受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用&受体阻滞剂,再停可乐定。4 与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。5 与非甾体类抗炎药合用,减弱可乐定的降压作用。
【药物过量】
过量的症状和体征包括低血压、心动过缓、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失、恶心、呕吐和通气不足。过大剂量可有可逆性心脏传导障碍或心律失常,短暂高血压。低血压时应平卧,抬高床脚,必要时静脉输液,给多巴胺升血压。高血压时静脉给呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对症治疗。
【药理毒理】
 药理作用1.可乐定是&受体激动剂。2.可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜&2受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜&2受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。直立性症状较轻或较少见,很少发生体位性低血压。3.盐酸可乐定使卧位心输出量中度(15%~20%)减少,而不改变周围血管阻力;45&倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。长期治疗后心输出量趋于正常,但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢,但药物对血液动力学无影响。4.临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌,但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。5.急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放,但长期使用不引起生长激素水平持续增高。6.可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热,但其治疗机制不明,可能通过稳定周围血管发挥作用。可能通过抑制脑内&受体活性戒阿片瘾
【药代动力学】
本品口服后70%~80%吸收,并很快分布到各器官,组织内药物浓度比血浆中高,能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%~40%。口服本品后半小时到1小时发挥降压作用,3~5小时血药浓度达峰值,一般为1.35ng/ml,作用持续时间6~8小时。消除半衰期为12.7(6~23)小时,肾功能不全时延长。表观分布容积为2.1&0.4L/kg。肌酐清除率3.1&1.2ml/(min*kg)。在肝脏代谢,约50%吸收的剂量经肝内转化。40%~60%以原形于24小时内经肾排泄,20%经肝肠循环由胆汁排出。
遮光,密封保存。
铝塑包装,24片&1板/盒
【有效期】
【执行标准】
《中国药典》2005版第二部
【批准文号】
【修订日期】
【生产企业】
江苏云阳集团药业有限公司
【生产地址】
丹阳市经济开发区八纬路8号
九洲大药房网上药店(以下简称九洲)的包邮订单分以下两种类型:
(1)整单包邮,即整个订单的运费为 0;
(2)部分包邮,即只免除首重的费用(一般是
3500克 以内),超过首重的部分收取续重费。
满足以下条件的订单整单包邮
(1)订单中包含的非包邮商品的重量不超过首重;
(2)配送方式为 圆通快递、天天快递 或 EMS ;
(3)除本款第一、第二条所述的情形外,订单还需满足以下条件中的一个或多个:
&&&a.订单中包含的商品均为包邮商品;
&&&b.订单总金额满足"满XX元包邮"的条件。
(1)首重:快递货品的寄递以第一个重量单位为首重(或称起重,一般为0.5kg以内),我们(九洲)首重标准为
(2)续重:超过首重的重量称为续重,快递公司一般以每增加0.5kg为一个续重单位计算续重费用,我们(九洲)以
1.0kg 为一个续重单位计算运费。
运费计算规则
说明:详情页的"商品重量"属性,显示为 "--" 的商品和标识为"包邮"的商品,在计算运费时按 0克 计算。
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110降压片(可乐定)和盐酸可乐定片一样吗?
状态:就诊前
&副主任医师
这两个药化学成份一样,生产厂家不同。是阿发受体阻滞剂,副作用详见说明书。
状态:就诊前
&副主任医师
副主任医师
王娟大夫通知通知:东方医院所有专家门诊高血压专病门诊下周开诊
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:腰椎间盘突出,高血压。&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者50岁,平时血压高,其他没什么疾病。此次主要症状:左腿肿痛,麻木,一个月有余,期间一直保守治疗,吃药,贴膏药。
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疾病名称:脑供血不足、高血压&&
希望得到的帮助:医生说是慢性脑动脉哽塞
病情描述:头昏、脚走不了,心跳慢,全身凉,吐的厉害
疾病名称:孩子个子一年不见长&&
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孩子15岁了个子只有1.48米,一年内不见孩子长个,今天带去医院检查,拍了X片,医生说长高的希望不大,只能在长一点,医生开了盐酸可乐定片,还有...
疾病名称:高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
10年前因心动过速就医时发现血压高160/220
就诊医院:上海瑞金医院肾脏科
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入院治疗15天,期间只服用盐酸...
疾病名称:高血压&&
病情描述(主要症状、发病时间):
前年首次发生
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想咨询如何才能防止不再复发,头晕眼花太难受了
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疾病名称:冠心病。高血压&&
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21岁时因心动过速就诊时发现血压高220/160
伴有蛋白尿+++
无明显症状
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疾病名称:我女14岁150cm,身材矮小,治疗中。&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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疾病名称:高血压&&
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化验、检查结果:...
疾病名称:高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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请问医生:复方罗布麻和罗布麻降压片的区别?这...
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王娟,医学博士,心血管内科副主任医师,同济大学副教授,博士研究生导师,国家二级心理咨询师,毕业于同济...
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