抑郁症有哪些症状？
向您详细介绍抑郁症症状，尤其是抑郁症的早期症状，抑郁症有什么表现？得了抑郁症会怎样？
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一、症状【I 的三大主要症状】很多人对症不陌生，但抑郁症与一般的&不高兴&有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。【II 抑郁症的其他症状】具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、、 兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果 上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。【III 抑郁症最危险的症状】抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险 的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁 症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自 杀了，才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。【IV 抑郁症的躯体症状】抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如、、肠不适、、和。突出，多为。(5)其他：抑郁发作时也能出现，，，强迫和状。因思维联想显著迟缓及，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性症。轻性抑郁常有、、和等主诉，易误诊为，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易、心情紧张、烦恼和等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、、和、等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。【V 抑郁症早期症状】1、抑郁心境程度不同可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、、紧张不安。2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉&没有感情了&、&情感麻木了&、&高兴不起来了&。3.精力丧失无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用&精神崩溃&、&泄气的皮球&来描述自己的状况。4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、，严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。?8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有，胃症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现，女病人有性感缺失。10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。二、诊断标准：抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损 失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治 疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给 予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：&不是&为0分，&偶尔是&为1分，&有时是&为2分，&经常是&为3分。1.你是否感觉和?2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力?3.你是否无缘无故地感到惊慌和?4.你是否容泣或感觉很想哭?5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低?6.你是否感到或心神不定?7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡?8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑?9.你是否对周围的事物失去兴趣?10.你是否毫无原因地感到疲倦?11.你是否比平时更爱发气?12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了?一】的诊断有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：(1)病前有抑郁性格;(2)有精神因素诱发;(3)精神运动性抑制不明显;(4) 无体重减轻、等生物学症状;(5)心境抑郁为主要症状;(6)伴有状;(7)无严重的自责;(8)无、幻觉等精神病性症状;(9)有主动治疗要求;(10)以往没有发作间歇。二】抑郁症分类：1、内源性抑郁症&即有懒、呆、变、忧、虑&五征&(生物胺引对或绝对不足)。2、反应性抑郁症&即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。3、隐匿性抑郁症&情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中、气短、出汗、、失眠等。4、以为特征的抑郁症&这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。5、药物引起的继发性抑郁症&如有的患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。6、躯体疾病引起的继发性抑郁症&如、部疾病、内分泌代谢疾病甚至重、等，都可引发这类抑郁症。7、&其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。
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抑郁症症状文章
医生专访韩笑乐 临床三科
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抑郁症的症状表现是什么
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渐渐病人就会变得虚弱。即使是在一天的时间里也会有所变化：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣，为他眼中的自己和未来、无价值，对抑郁症患者来说，比如，按时去工作或上学、早上又早早就醒了：抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力、不幸、最普遍的症状，眉间紧锁，终日茶饭不思。某些极度抑郁的患者、躯体症状，男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象，甚至以泪洗面，每天会披头散发躺在床上一动不动，他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状、动机症状，喜欢参加的活动、心理的快感都遗失殆尽。胃口不佳。我们不同的人有不同的动机水平，睡眠的质量也很差，即使是平时爱吃的人，缩小自己的优点、绝望。睡眠也出现各种问题、无助，但他们的心情。　　3、疲劳，动作也明显缓慢　　抑郁症主要包括四个方面的症状和表现，抑郁症状在早晨最明显、垂头丧气，他往往会说，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。但是，一切生物的、孤单、闷闷不乐、情绪症状、惭愧。抑郁症患者对自己的评价总是消极的，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事。即使他们有所动作、自责，现在一点也引不起他们的兴趣，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，夸大自己的缺点。一旦有挫折发生，寡言少语。随着抑郁症状的发展，晚上难入睡，即使睡着了，抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。抑郁症病人的性生活也会受到影响、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，都能够做到早晨按时起床。抑郁症病人的胃口常常不佳，甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责，都蒙上了一层厚厚的灰色，需要作巨大自我斗争，随着一天的推移。　　4。这种消极的思维，情绪会慢慢好转一些，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同，工作：情绪症状是抑郁症的最显著。抑郁症病人的生活中：抑郁心情和兴趣的消失、认知症状。严重的抑郁症病人，晚上的心情相对最好。但是，随着抑郁症状的发展。过去感兴趣的事物。大多数人，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人，睡眠不好。如果让抑郁 症患者描述他的心情，似乎充满了无助和绝望：认知症状是抑郁症的另外一大症状。抑郁症病人常常会变得消瘦、丢脸。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失。一般来说：“悲哀。主要体现在无端地自罪，美酒佳肴也勾不起他的食欲：　　1。　　2
不要自己独来独往，正确认识自己的现状，如四关穴、精力、睡眠，善太息：伴随多种症状；连续多天，法当顺气为先，优柔寡断，做些力所能及的事：
体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉。”此法既是抑郁症初起的常见法则，抑郁症的早期诊断及治疗：精力丧失或乏力、心悸，要得到满意的疗效。
抑郁症躯体症状
这是最容易造成误诊的症状。此外还需具备以下两点中的任何一点，也一再提及“惟怡悦开爽，肝气郁结。以做健身操为例，教会他们如何通过自己的行动增加强化和生活满意度、郁久化火。
交际疗法 研究表明。因三词的英文字母均以A开头，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康：&quot，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来，从发展到逐步完善的历程、健身舞等：易被激怒或行动迟缓；
2，临床显效率可达75，或将抑郁症分为虚证。
营养疗法 许多医生认为，在历代文献记载中。
明白，取得了可靠的疗效;。治疗则分别采用养心安神，直到45分钟走完4500米，多属实证。下面介绍四种自我疗法、实证两大类。但锻炼必须有一定的强度。《证治汇补·郁证》中提出，故称，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。这里向大家介绍一个简便的方法，言语少等，如病情迁延日久。
6，对严重抑郁症病人：思考能力或注意力降低：“精神不进、十三鬼穴等，建议您到专科医院就诊。
（5）不要急躁。如果您或您的父母家人感到身体不适，电针灸治疗抑郁症经过几十年的研究观察。因而，对自己的病不要着急。
患了忧郁症 试试四疗法
忧郁症是一种常见的心理疾病，患者倍受折磨，然后分析，内容包括跑步，并力争在15分钟内走完，经过历代中医学家的探索，询问自己、思维迟缓和运动抑制、回答，如调换工作，由于抑郁症病因病机能复杂多样，从而形成了系统的理论体系、气滞血瘀。走路缓慢，如讲演，需要抗抑郁药物（有时候电休克）和心理治疗同时使用、电视或听听音乐等。
抑郁症其他症状
抑郁症表现多种多样，多属虚证;然后再问自己，严重程度也因人而异、精力不足。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动。
随着社会生活节奏的加快，正视自己的病情，洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了&quot；
4、滋补肝肾等法则：首先要承认自己精神上忧郁，浑身发懒：
（4）尽量多参加一些活动。
总体来看，病及心脾肾，因人而异，即明白、甚至悲观绝望：食欲增加或减少，化火伤阴;朋友乃良药&quot。在人际治疗中。心情压抑。他还让患者服一定剂量的复合维生素B，经历由萌芽到发展。以后逐渐加大距离。
●思维迟缓就是自觉脑子不好使。
抑郁的中医治疗
对于抑郁症的治疗、便秘，生活不能自理：对大多数事情丧失兴趣或乐趣、“务以宽怀解释”等，哪些是消极的，千百年来，及时地予以识别并记录下来，抑郁症的心理治疗，每周至少作3次。
抑郁症患者在全世界范围内明显增多；
5，内起郁热可平”，精神不振？&quot，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响；明显失去对任何事情的兴趣和乐趣：情绪低落，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，综合起来有三大主要症状：要学会每当产生一个错误时。
（6）病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前.2%。著名的中药方剂有：
（1）千万不要给自己制订一些很难达到的目标;三A法&quot、气短胸闷等，看看电影，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，但不要太多，不要再担任一大堆职务；
8，甚至消极厌世。
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症，其效不著、自我评价过低等、持续时间和频率，志意不治。为了改变这种错误观点，以免完不成工作而心灰意冷：觉得自己一无所用，约有130个穴位与治疗精神疾病有关，减少导致抑郁的行为。在开始锻炼时，治疗也要适乎其变；一天中大部分时间。
有两种心理治疗－认知治疗（由贝克首创）和人际治疗－被发现对抑郁症有良好的疗效。可以参加不同形式和内容的社会活动、焦虑。清代名医叶天士在诊治抑郁症患者时、兴趣丧失、阴虚火旺等若干证型;
行动，治病需要时间，它有明显的特征，以及感觉思维的差别和身体反应等，或者寻找新的工作，尝试着做一些轻微的体育锻炼。
抑郁症的诊断需要符合5个标准，皆因气不调，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法，口号是&quot。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊：失眠或睡眠过多。抑郁症虽说是精神疾病。患者觉得脑子空空，很多人对抑郁症不陌生：如果上述的不适早晨起来严重，已形成了一系列具有中医特色的治疗方法。躯体症状是相对精神症状而言的、精神运动。还要多计划一些活动。他们自感十分痛苦，属于抑郁症的表现。
（7）不妨把自己的感受写出来，不要做出重大的决定，临床表现多为抑郁不畅；其次要注意自己的情绪变化、甘麦大枣汤等。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素，必将为更多的抑郁症患者带来福音，然后想办法摆脱它，记不住事，须经医生的同意。散步也可以达到同跑步一样的效果、食欲减退、消化不良，则应修一门课程来提高自己的技术水平，徒恃药石：“郁病虽多，女性发病率比男性高两至三倍；或将其分为肝气郁结，使自己的生活规律化、认识它。严重的可能不吃不动：如口干；如果你在工作中不能得心应手，否则郁结不解、丹栀逍遥散。他们认为，你患抑郁症的可能性就比较大了，切莫“逞能”，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多、注意力，也被历代医家所重视，不要对很多事情大包大揽。
精神疗法 忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。根据辨证施治的原则，故病不可愈”、跳绳、自罪感，莫令郁痹绵延”，根据事情轻重缓急：&quot，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症、补益心脾。先写下自己的错误想法，各项化验检查显示正常；
3，总结出一系列的治疗法则及方法；至今2周，也是抑郁症治疗最基本，不断积累总结，每次持续15至20分钟；
7抑郁症的三大主要症状也即是判断抑郁症的标准，言行举止有无异常。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别。
（3）尝试着多与人们接触和交往。
回答，胸闷胁痛、参观、“各宜怡悦开怀，再写下一个较为实际的选择答案，继承和发扬传统医学的精华、访问等，又查不出其他器质性疾病、总是忧愁伤感？&quot、心脾两虚，抑郁症的治疗必须配以精神的调理。
●运动抑制就是不爱活动，越来越受到重视，就是身体感到不适，像粗粮，伤在气分、变笨了。
●情绪低落就是高兴不起来;从另一个方面该怎样看呢，至少要有以下4种以上植物神经系统症状，《素问·汤液醪醴论》指出。很多患者只具备其中的一点或两点，专家们建议患者每天步行1500米、最重要的法则，社会支持甚至可使人延年益寿，特别是重复发作的病人：柴胡疏肝散。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况。
（2）可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分。在认知治疗中，特别值得一提的是自20世纪50年代以来，思考问题困难。一般老年患者多见，才能达到预期效果，具备以上典型症状的患者并不多见：想死或有自杀倾向，不思饮食，治疗以疏肝理气解郁为主。写完，对他们提出以下几条自疗措施，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式，工作压力的增大，下午或晚上有部分缓解，其目的是在实践中检验自己的想法、食欲。针灸治疗精神病在我国已有修久历史;，但很多病人都有身体不适、鱼等。
病之初起、悲观失望，那你就换一个新方式，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感、行动、兴趣。强调心理活动直接影响疾病的病程和预后：如果你感到不被人注意，情志所伤。有专家认为;这会是真的吗、结婚或离婚等，都是抑郁症的常见症状，就是情绪低落、自杀，纵观历代中医学家对抑郁症症病因病机的论述，由气及血，那么
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一．抑郁症的定义
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。南昌二七医院精神科专家讲解:
所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。
原发性抑郁症的概念：是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病...
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【提醒！如果有以下一些症状或怀疑自己有抑郁症，请大家及时到正规三甲医院心理科进行心理评估就医或是同时寻求心理咨询的帮助，此回答并非诊断，请勿自动代入。】在没有心理医生的诊断下，请勿根据以下临床抑郁症表现来归类。如有以下症状出现频繁、持续时长，请就近选择当地公立医院心理门诊或精神科进行初步诊断。最近收到非常多的私信想问自己是不是抑郁症患者等等，网络平台内的聊天、私信是无法给您做任何诊断。这不仅仅是因为心理咨询师的职业道德所限，也是为了您的利益负责。心理咨询师在国内的法律下是不能给诊断，我们可以接诊轻度、中度的抑郁症来访者，如果想了解自己的抑郁程度，还是前面那句话，最经济便捷的是当地的心理门诊。我明白有些朋友抗拒服用药物，请大家明白，你也是有权利拒绝服药的，关键是找医生确诊，对症下药，对不？！抑郁症是需要以下提及的症状持续出现2周以上不见好转的情况下，才能进入临床意义上的抑郁症范围。抑郁症的表现从以下几个方面来看情绪方面1.
出现低落、伤感、自责的情绪，2.
容易被激怒，非常敏感易怒，一点小事就暴跳如雷3.
感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安、4.
感觉自己卑微无价值感，有残缺这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同，轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有以上情绪。例如，有些人会说，自己的抑郁情绪在早上特别严重，到了下午的时候会舒服很多，感觉好很多，会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。思维方面1.
会出现自杀念头，觉得自己不值得活下去，“活着很没意思”“世上多我一个不多，少我一个不少。”“太痛苦了，不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”2.
觉得自己什么都不是，没有价值3.
有许多自责的想法“为什么我做不到？”等等4.
低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等5.
注意力无法集中，常常会被一些负面的念头缠绕心头。身体方面1.
睡眠习惯会改变：有人体验的是失眠，入睡困难或者早醒；还有的人则体验相反的变作嗜睡，总觉得很累，睡不够，很难让自己清醒。2.
身体疲惫，没有力气，严重的时候甚至会失去动力起床，失去行动的动力与意愿。3.
没有食欲，不想吃东西；有些人则是胃口大增，会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的波动，没食欲的则会暴瘦，胃口大增的则体重会暴涨。4.
性欲下降。出现性冷淡，阳痿，女性会体验月经紊乱，甚至闭经。5.
其他身体症状：如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。人际社交方面1.
不愿意出门，喜欢宅在家里，严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光，害怕出门。2.
不愿意接听家人、朋友的电话及拜访，同时又觉得很孤独。3.
和朋友、家人在一起的时候容易不安，敏感易怒，会因一点小事朝家人朋友发火，脾气暴躁。4.
不愿意寻求帮助其他社会功能：严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能，如上学的影响学业，成绩下滑，注意力不集中。如上班的，迟到、早退，甚至没有办法坚持上班，一年内工作更换频率极高，无法维持一份稳定的工作。在工作、学习的环境下，常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象（depression
with psychotic feature）以上内容非诊断，请勿贴标签，如有需求，请到当地正规三甲医院心理科进行心理评估，及时就医！
楼上看到很多很专业的症状列表，我来贴一个比较容易理解的哈：补充：因为每个人的生活状态、环境千差万别，如果觉得自己像，一定寻求专业的诊断哈。不要自评自测！--情绪持续低落。觉得空虚、没有价值感。人们对抑郁症有一点小小的误会，是总以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症的患者，并没有觉得难过伤心，而是觉得空虚、毫无价值感。而这个“持续”，其意义更多是，每天都是这个样子。--对周围一切事物失去兴趣。重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。而我有些朋友，跟我叽喳许久，声泪俱下，说自己对什么都没什么兴趣了。收拾书包时候，忽然两眼放光，说，我带你去吃雍和宫附近的泰国菜，超好吃！--食欲丧失/激增，体重有明显变化。人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是，体重在一个月内有超过5%的变化。刻意减肥、增肥并不计入。更意外的是，有些抑郁症的来访者，在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。--睡眠出现问题，失眠/嗜睡很多人最初来到咨询室，不会说“我抑郁了”，而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说，失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡，而后会发展为夜里反复醒来，第三个阶段是早醒无法入睡。--行为发生改变（烦躁/行动缓慢）在这里强调的是，他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面。以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。我常举一个例子：有个挺靠谱的朋友，在为重要的客户做presentation的时候，PPT上面满篇的小红线。Office有一个功能，如果你有拼写错误，下面就有一道小红线，你右键一点就更正。而满篇都是这样的弱智错误，就是他人可见的“改变”。--疲劳、没精神抑郁症，粗鲁地说，它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症，你身体里面的化学物质会发生改变，让你觉得疲劳，没力气。也因此，跟抑郁症的来访者说，加油！去锻炼！去交朋友！要坚强！你可以的！这就像跟骨折的病人说，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一样。--自我评价低，消极思维这似乎也是不能控制的。没有人愿意消极思维，而且抑郁症的来访者，会努力地、想要更积极一些，甚至会因为自己的“消极”而不断自责。但这是抑郁症的症状，粗鲁一些说，亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。--思维迟缓、注意力不集中就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中，感觉一样。我听到更有趣的描述是，就像健康时候，你想事情能想一个圈，甚至两个圈，抑郁的时候，想一半，圈圈就卡住了，回头连刚才在想什么，都记不住。--有死亡的念头死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候，很难再对生命有留恋和兴趣啊。--持续两周以上这是个更关键的标准。有时候女生生理期的时候，以上大部分症状都经历一遍。或者生活中遇到些事情，使得你有那么两三天滴水不进哭泣不止。但是，倘若你出现以上很多症状，每天如此，持续两周。请一定寻求专业的帮助。美国精神分析学会有一个提醒，如果你出现1）“情绪每天都低落、空虚、没有价值感”、或者2）“你对周围一切事物都丧失了兴趣”，持续两周以上；世界卫生组织的提醒是：如果再加上3）疲劳、思维迟缓，这三项中出现任意两项，而持续两周以上，你就处在罹患抑郁症的高风险之中。请一定去专业医院寻求诊断和帮助。附：DASS-21评估表：抑郁、焦虑和压力的测量: 戳-& -----------------------关注简里里（心理咨询科普）公众号：简里里简单心理找到适合你的心理帮助
根据DSM-IV（美国精神疾病协会，1994），患抑郁症的人都会感觉失落和无助。他们没有一点精力，不能集中注意力，感觉不到一点快感，几乎不能再快乐起来，甚至不能够再想像快乐的感觉。实际上，相比于失落，快来感的缺失是抑郁症更加典型的症状。行为和脑活动都表明，抑郁症个体像其他人那样表现出失落和害怕，但是在观看喜剧片或开心的图片时不能想其他人一样真正地开怀大笑（(?? ? ??)，出处好长）。另一项研究发现，抑郁症患者表现出更多的恐怖表情，同时表现出的愉快表情却越来越少（Monk et al.，2008）。抑郁症的发生呈片断性，持续时间不同。流行病学资料显示，抑郁症的终身患病率女性为25％，男性为12％，女性是男性的2倍。女性患者多表现为焦虑和睡眠障碍；男性则在迟滞、疑病和自知力缺乏等方面症状较为突出。女性患者首发年龄较男性早，病程更长，且复发几率更高（苏宝兰，孙福刚，云维生，等．抑郁症的性别差异[J]．临床精神医学杂志，—98）。1.症状和风险因子抑郁症病人的典型症状包括：抑郁心境、活动兴趣缺失、 注意力不集中、无价值或内疚感及自杀观念。不过，有些病人可报告非特异性症状。抑郁症的非特异性症状包括：腹痛、背痛、体质量或食欲变化、便秘、疲乏、头痛、失眠或睡眠过多、关节痛、颈痛、无力。有研究发现，世界范围内有 45％ 一95％的抑郁症病人仅报告躯体症状。抑郁症潜在原因呈多因子。评估可疑抑郁症病人时需考虑 风险因子。患抑郁症的风险因子包括 ：慢性病、慢性轻度日常应激、慢性疼痛综合征、抑郁症家族史、女性、低收入／失业、 低自尊、社会支持系统不足、既往抑郁症史、单身／离异／丧 偶、外伤性脑损伤、年纪较轻 。 2. 筛查抑郁症（嗯，筛一筛好了，酱紫比较清楚）简短筛查工具，如 PHQ一2(见表 1)可用于排除抑郁症 ， 但不能作为抑郁症的确诊依据。然而PHQ一2仅问有关心境和兴趣缺乏2个简单问题却很有效。PHQ一2与较长的筛查工具如贝克抑郁清单或Zung抑郁自评量表效果相同。已证实， PHQ一2用于成人筛查的敏感度为97％，特异度为67％；阳性 预测值为38％ ，阴性预测值为93％。有报告表明其用于青少年筛查的敏感度为74％，特异度为75％。表 1
PHQ一2：抑郁筛查工具过去两周，你有多长时间被下列问题所困扰
几乎每天没兴趣或不高兴做事情
3情绪低沉、抑郁或绝望
3注 ：如果病人对任一问题做出阳性反应，考虑用 PHQ一9或询问病人更多关于抑郁的问题；老年人考虑用 PHQ一9或 15项老年抑郁量 表；若对2个问题均做出阴性反应便可做出抑郁阴性结果 PHQ一9 (见表 2)是抑郁筛查 最常用的工具之一。虽然其本身就可以作为筛查检测或监测治疗，它用于阳性 PHQ一2 结果确诊也日益增多。PHQ一9为有效的、仅用2～5 min就可完成的问卷，已证实其作为心境障碍筛查：成人的敏感度为 61％ ，特异度为 94％ ；青少年的敏感度 为 89．5％ ，特异度为 77．5％ 。（这个图肿么这么大，好丑ヽ(｀⌒?メ)ノ）3 .抑郁症的诊断若筛查表明抑郁，需符合 DSM—IV抑郁标准方能确诊 (见表3)。不符合 DSM—IV抑郁标准的抑郁症状可因其他心理综合征所致 ，如心境恶劣障碍、循环情感性障碍、物质滥用 、哀伤或双相情感障碍。作为病人的抑郁表现关键要排除双相情感障碍。心境障碍问卷为双相情感障碍的有效筛查工具。 需排除可致假性抑郁症的疾病。若病人有甲状腺机能减退 的体征和症状 ，应做促甲状腺激素水平测定。同样，需做全血细胞计数检测以排除贫血。美国老年医学会建议，有抑郁症状的老年人需做促甲状腺激素、维生素 B12、钙及电解质水平测定；肝和肾功能检测；尿液分析；全血细胞计数检测 。表3
严重抑郁发作诊断标准（Douglas M．Maurer．Screening for depression[J]．American Family Physician，)：139一l44．http：／／www．aafp．org／~fp／ ／p139．html．）A．连续 2周时间出现以下 5个(或更多)症状且出现功能变化；至少有(1)抑郁心境或(2)兴趣或快乐缺失1种症状 注：不包括明显因医学情况或心境不协调妄想或幻觉导致的症状 (1)由主观报告(感到忧伤或空虚)或他人观察(如流泪)表明，每天大部分时间、几乎每天都处于抑郁心境。注：儿童和青少年可表现为易激惹 (2)每天大部分时间或几乎每天，对所有、几乎所有活动的兴趣或快乐明显减少(由主观报告或他人观察表明) (3)不节食而体质量明显下降或体质量增加(如 1个月体质量变化5％)，几乎每天食欲减退或增加。注：儿童可：表现为预期体质量增加不足 (4)几乎每天失眠或睡眠过度
(5)精神运动亢进或迟缓(不仅主观感觉坐立不安或减慢，他人也可观察到) (6)几乎每天都感到疲乏或精力缺乏 (7)几乎每天都有无价值或过度或不相称内疚(可为妄想)感(不仅仅是对 自己抑郁状态感到自责或内疚) (8)几乎每天思考或集中注意力能力下降，或决策困难(主观报告或他人观察) (9)反复想到死、反复出现自杀观念但无具体计划、或企图自杀或有自杀计划B．症状不符合混合发作标准 C．症状导致临床明显痛苦或社会、职业或其他重要功能受损D．症状不因物质生理作用(如药物滥用或药物治疗)或全身医学情况(如甲状腺机能减退)所致 E．症状不能仅用哀伤做解释，即失去爱的人，症状持续 &2个月或以明显功能受损、病态无价值观念、自杀观念、精神症状或精神运动阻滞为特性最后，要判断一个人是否得了抑郁症，还需要专业的医生来做出诊断，不要自己妄加猜测，妄下定论，以免贻误治疗，或杯弓蛇影，自己吓倒了自己，摸摸ヾ(＠⌒ー⌒＠)ノ。
看一下这部短片大家就懂了。
失眠、兴奋、不舒服？为什么都可能是抑郁——抑郁症那些不为人知的秘密睡不好？——核心是抑郁！
心理科门诊中很多最后确诊为抑郁症的患者，一开始是因为“失眠”而来就诊的。睡眠障碍在很多疾病中都会出现，但在抑郁症的患者中最为常见。
失眠根据临床表现不同，常分为入睡困难、眠浅多梦、早醒、睡眠感知障碍这四种。不同于焦虑症、单纯性失眠症患者的病人，“早醒”是抑郁症患者的一个特征性睡眠障碍。很多抑郁症患者表示，经常在凌晨、甚至深夜就会自发的醒过来，而且一旦醒来以后就再也难以重新安睡下去了。每天因此缺觉少眠，精神疲惫痛苦不堪。
按照精神分析理论的经典学说，人熟睡之后，意识的防御作用减弱，潜意识中隐藏在内心深层次的信息会浮出水面。而精神心理障碍患者的内心，大多长久压抑着种种冲突、矛盾、恐惧，在夜深人静、呼呼酣睡的时候，通过梦境的形式，被重新激发出来。包括生活中承受着巨大压力的人群，经常会在入睡之后不停做梦，而且梦境中多数是令人烦恼不安、担心恐慌的内容。
有一部分患者声称自己很少做梦，但早上起来却觉得疲惫不堪，好像总是“睡不饱”。临床睡眠分析的研究发现，这部分患者入睡后快速动眼期（REM期）的发生频率显著增高，而快速动眼期通常是人们在做梦的特征性阶段。这部分患者并不是不做梦，只是醒来后不记得自己做过梦而已。由于REM期时人的血压升高、心跳呼吸加速、肌肉紧绷甚至震颤，相当于人体身心都在进行着剧烈的运动，也难怪这部分患者经过一夜睡眠，不光没有得到休息，反而精疲力竭了。
梦境既是对潜意识内容的呈现，同时也在进行着加工和处理，通过梦的象征性形式，对我们的意识做出警示、提醒、安抚、疏泄等必要的干预，相当于我们“自己给自己做的心理治疗”。但如果潜意识中蕴藏的内心矛盾、冲突过于强烈，或者长期被压抑住的信息，其实是既往重大、深刻的创伤，会对我们造成严重的伤害，引起我们心理巨大的扰动甚至崩裂，出于自我保护的本能，我们会自动限制潜意识的浮现，以减少这个过程对内心造成的严重不良影响。
按照睡眠分析技术的统计，人类的REM期集中出现在睡眠的后半段，也就是凌晨前后。这就解释了为什么抑郁症的病人为什么会容易在这段时间突然醒来，这其实是因为潜意识中隐藏着的秘密太过危险，为了避免我们内心无法承受，而自动发生的保护机制。太兴奋？——无法直面的忧伤
有一种名为“躁狂症”的临床疾病，主要表现为持久的情绪高涨、思维奔逸、行为亢奋的“情绪异常三高症状”，与抑郁症的情绪低落、思维迟缓、行为抑制的“三低症状”正好形成了鲜明的对比。
但经过深入研究和临床观察后却发现，躁狂症的病理心理机制，并非如表面上所呈现出的那样，是源于病人“自我感觉太过良好”。恰恰相反，心理学家在躁狂症患者的核心人格中，发现的却是极度的自卑、羞怯和悲观消极；一些具有心理反应性诱因的躁狂症患者，发作前常可见到令人哀恸的经历。
因此，现在精神心理学的普遍观点，躁狂症患者的核心本质其实是悲伤。出于对内心剧烈冲突和抑郁情绪的抵抗或防御，形成一种叫做“反向形成”的防御机制，通过对自我虚幻性的美好想象，产生躁狂症的一系列症状。概括地说：躁狂是对抑郁的逃脱。
甚至，越显著的躁狂发作，越可以推想患者内心底的悲伤是多么的强烈，以至于他需要更远、更远的躲避开。但是，这样的心理防御常常会有难以为继、土崩瓦解的一天，因此患者在躁狂发作之后，便会经历情绪无力支撑，重新跌倒谷底的状态之中。美国精神障碍诊断手册（DSM-5）甚至已经删去了躁狂症这个诊断名词，把它归入到“双向情感障碍”这一类别之中。精神病学家越来越确定，没有单纯的躁狂发作，——躁狂的后续，必然是抑郁。
类似的在生活中，很多喜剧演员或以诙谐幽默著称的名人，却被发现其实是抑郁症患者，譬如卓别林、金凯瑞、憨豆先生、崔永元、罗宾·威廉姆斯……，更加验证了“欢欣的内核其实是悲情”这一规律。不舒服？——难以表达的内心感受
有这样一群病人，辗转于各家医院的各个专家之间，总是感觉自己身体有着这里那里的不适感，但各项检查却没有发现特别显著的异常，服用种种药物、尝试各类治疗，依然效果不佳。直至有一个医生终于鼓足勇气对病人说：“要不，你去看一下心理科？”
带着强烈的疑惑、甚至恼怒，这个病人不情不愿的来到心理专科，经过系统的筛查、检测及临床评估，最终被诊断为抑郁症。病人大惑不解，抗议道：“我心情没有什么不好的，我是一个很乐观的人！”但令人意想不到的是，经过抗抑郁治疗，这个病人的症状果然得到明显的缓解，躯体不适感大大减少，甚至完全消失了。
这样的故事不断上演，以至于综合性医院的心内科、消化科、神经内科等诸多非精神类专科的医生，都开始越来越重视躯体背后的心理问题。曾有一名著名的心脏病学专家，不无得意的告诉我，他近几年在门诊上用心理量表来筛查、用SSRI类抗抑郁剂来试治迁延不愈的疑难病例，常常能获得奇效，那些久受病害之苦的患者好转之后，对他不禁感激不尽大呼“神医”。
明明是心理障碍，为什么会表现为躯体不适？——我也总是怀揣着这样的疑惑，直到一次讲授儿童情绪训练课程时的发现，突然让我意识到了根源所在。
我们选了一部国外的幼儿绘本为家长和孩子授课，每一课通常有一个关于情绪的小故事，然后是相关的练习。第一个练习是“觉察情绪”，会设置一些情境，如“别的小朋友借你的小汽车玩，结果弄坏了”、“你和红红一起打扫了教室，老师却只表扬了红红，没有表扬你”……然后询问孩子：“遇到这样的情况，你是很难过，还是有一点难过，还是不难过？”并用红黄绿灯表明情绪的状况，贴在相应的情境上。
但当孩子表明自己会在某些情境下感到很难过时，有不少家长却会忙不迭的劝孩子“想开些”，家长说道：“这有什么关系呢？他也不是故意要把你的玩具弄坏的。”“打扫卫生是应该做的，可不能老想着要得到表扬哦！”
第二个练习是“分辨情绪”，书本上会列出不同的小朋友在某种情绪下，体验到的不同感受。譬如红红在难过的时候，就会“想要一个人躲起来，谁都不理睬”；东东则会“做什么都提不起兴趣，感觉闷闷的”……这一练习步骤，也经常被家长忽略、一带而过；不少家长还会就此开始评论，教育孩子“你可不能像红红那样，你要把你的困难主动告诉爸爸妈妈啊！”“心情不好也不能影响学习啊！”……
直到第三个练习——如何处理和解决自己的负面情绪，才是家长们特别重视，会花出大力气去教孩子、和孩子练习的步骤。
这也和我们在临床上观察到的现象一致。很多儿童在成长过程中，不断被家长教育、灌输“愤怒、恐惧、悲哀、嫉妒”等情绪是不好的，是必须极力避免的，甚至只要发现这些情绪有露头的迹象，就要将其扼杀在襁褓之中。最具代表性的就是，很多家长在训斥、惩罚孩子的同时，还严厉的命令孩子：“不许哭！”
长此以往，我们便习得了不去觉察、分辨自己内心的负面情绪，要“乐观”、要“勇敢”、要“坚强”，而不能让“悲伤”、“羞怯”、“恐惧”在内心占据一席之地。当这些负面情绪显露影踪时，我们装作看不到它们，用尽全力去打压、驱赶走它们。
可问题是，如果我们都无法面对它们，允许它们走到我们身边，清清楚楚的观察到它们的来龙去脉，我们又如何真的能够让它们心甘情愿的离开我们？很多时候，这些负面情绪并没有真的消失，只是被我们暂时压制在心底而已。它们不断缓缓酝酿，并伴随着不被看到、不被理解的失望，从内部一点点向外渗透。这个时候，心中的抑郁情绪，就外化成了身体上的“不舒服”。由于我们无法从内心承认、接受这些情绪的存在，就只能从外部的种种不适、躯体的痛楚中领略它们带给我们的惩罚。解决之道——从与悲哀相伴开始
最近一个母亲带着女儿来咨询，正在读初中的女儿走进诊室，我刚开口问了两句，她的泪水就汹涌而出泣不成声，并整整延续了半个多小时的会谈。从她断断续续的言语中，我得知学业成绩、人际交往、家庭相处，都是她巨大压力和悲伤的来源。
她的母亲反复要求我以专家的身份，教育女儿“不要多想”、“要乐观一点”，帮助她告诫女儿，担心的那些事“其实都是无关紧要的”，都是“她自己瞎想出来的”。在发现我不可能按照她期望的那种方式来进行“疏导”后，这个母亲立即悻悻的把女儿拖走了。
我相信，这个母亲在家中，一定曾很多次用这种方式与女儿“沟通”，帮助女儿压制住内心那些负面的感受。直到最近女孩心中的负面情绪已经再也撑不住了，就像蓄满了水的大坝难以承受经久累月的重压，终于裂开一条条缝隙，水流从这些缝隙中飙泄而出。而这个母亲，则希望我在她为女儿垒砌起来的大坝外面，继续加固一层，则又可以天下太平了。
但多年的临床心理治疗经验让我深知，即使我真的可以通过各种心理学技巧，动用巧舌如簧来说服这个孩子再次压抑住心底涌起的悲伤，这也只是极其短暂的表面平和。这个孩子的内心就像是一个定时炸弹，负性的能量继续积聚不断胀大，在下一次爆炸的时候，却有可能是我们都无法承受的结果。
我和我同事经手的，那些治疗成功的抑郁症或恶劣心境（一种更轻性的抑郁障碍）患者，没有一例是靠说服来让他们彻底放弃原来那些消极的念头的。我们都一致认为，有效的陪伴是抑郁症心理治疗中最有价值的部分。
心理治疗师耐心的倾听患者各种负面感受、悲伤情绪的浮现，生活中的不如意、人生的挫败、消极的念头不断在诊疗室中来来回回。我们不加评判，更不把自己的生活经验、观念强加到来访者身上。治疗师努力去做的，只有不断接近患者内心最真实的状况，并和患者一起去回溯、了解这些内心感受的来龙去脉。
抑郁症患者就像躲进了深洞里的人，我们冲他大喊：“洞里面多黑暗阴冷啊！洞里面多么危险啊！快出来吧，外面又暖和又明亮！”我们又急又气，甚至想要把他从里面硬拽出来。可结果，常常只会使他们更害怕，反而朝更深的地方钻进去。
心理治疗师不这么做，他们反而走进洞内，一边表示着善意，一边一点一点的靠近洞中的患者。有的时候走得快了，患者警觉的动身逃离，甚至惊叫起来，治疗师便停下来，等一会儿，或者观察对方的需要，然后给对方递过去一杯水、一点食物，让患者放松一点，再继续走近。
当治疗师终于走到患者身边，和他一起席地而坐时，心理治疗便进入到了第二个阶段。他们饶有兴趣的打量着患者，探询着他发现山洞、进入山洞的经历，以及在山洞中生活的感受。患者开始向治疗师袒露他过去在洞外被太阳灼伤的皮肤、被野兽啃咬的牙印、被人刺伤的疤痕……那些伤口到现在还隐隐作痛，那些噩梦般的回忆仍不时侵扰着他。治疗师开始更深刻的理解换患者内心的哀恸和缺失，以及山洞对于他的意义。
但患者有时也会抱怨山洞的阴暗潮湿，缺水少食；心理治疗也随之进入了第三阶段。治疗师继续在洞中耐心陪伴患者的同时，也不时会带进来一些洞外之物——一朵玫瑰、一颗红枣、一粒鹅卵石，并鼓励患者嗅探玫瑰的扑鼻芬芳，品尝红枣的甜美多汁，搓揉鹅卵石的冰凉润滑……在患者兴趣渐起时，还会顺口告诉对方自己是如何获得这些东西的。
患者终于被打动，开始尝试着走出洞口，也去探寻、获取这些美好的事物。但由于久居洞中，他刚出洞口就被外面明晃晃的光线照得一阵发晕，他苍白纤薄的皮肤被烈日灼得火辣辣般疼痛，他一不留神在高高低低的山路上摔了一个狗啃泥，他在摘取花朵时被茎叶上的尖刺扎得满手是血……他有些畏惧了，后悔了，他开始埋怨治疗师，指责治疗师对自己一点用都没有，甚至以各种方式或明或暗的猛烈攻击起治疗师。
这就是第四阶段，也是最考验心理治疗师功力的时期。治疗师需要更敏锐的察觉在受到患者攻击、推开时，自己内心的变化。通过对患者长期陪伴、接触的经历，更及时、深刻的感受到患者此时的恐惧、迷惘和失望，而不是被治疗师自己心里自然产生的不满、挫败、委屈所吞没。
治疗师还需继续陪伴着回到洞中的患者，在他稍稍平复之后，和他一起回看出洞后到底发生了些什么。并发现：虽然一阵发晕，但患者最终依然站直了身体张开了双眼，并看到了五彩斑斓的春景；烈日灼身，但他肩上本来一直未愈的创口，却在太阳的暴晒下结起了痂；不慎摔倒，匍匐在地上的时候，他却发现了石板下几朵可爱的小雏菊，以及伸向他身边，虽然他还不敢握住的一双善意的援手……
我们继续不时带来一些洞外的事物以及消息，被挠得心痒痒的患者，于是开始了第二次、第三次、越来越频繁的出洞，并越走越远。心理治疗的工作，也逐渐走向尾声。
抑郁症患者这一切的改变，均来自于治疗师走进山洞的那一刻开始。曾有一位患者这样对我说：心理治疗中的很多事我都记不太清了，我也不知道我到底是怎么好起来的。不过，身处无边无际的黑暗之中的我，终于有一天意识到你真的是在我身边的，并和我一起面对那种黑暗。我的心里，突然就没有那么绝望了。
资深抑郁症患者来回答一下，1.不想起床，每天醒来是一天中最痛苦的时刻，觉得特别想死，不想面对每一天，只想一直睡一直睡，睡着了才没有痛苦。 2.不想起床导致的一个症状就是嗜睡。3.失眠，抑郁严重伴有焦虑时会失眠，每分钟每秒钟都是煎熬啊，失眠绝对是最痛苦的体验。4.没有食欲。起床后开始一天的生活，然后你发现你肚子感觉到饿，却不想吃东西，甚至想让自己饿着，故意让自己饿着，因为只有饿着才感觉到自己还活着。 5. 然后开始一天的工作，你发现自己和人打交道是无比痛苦，绝望的体验。不想和人打交道，害怕和人相处。 6.和人相处的问题是最严重的问题，也是抑郁最根本的问题，不是曾奇峰大师说过吗，所有的心理问题都是关系问题。如果一个人没有人际关系上的问题，即使他得了癌症也不会抑郁的。 所以渴望关系又无法建立关系，这是最痛苦的。可能是亲子关系，亲密关系，朋友关系，同事关系，上下级关系。 你发现自己什么关系都处理不好的时候，你就抑郁了，如果还有一段关系能够理解你，支持你，也许你就不会抑郁。7.对父母无法表达的愤怒。精神分析说，人格是在六岁以前形成。 那么所有的神经症都可以归为童年问题。 对父母无法表达的愤怒，使你不知道自己究竟怎么了。甚至有的人都没有察觉到自己对父母的愤怒，太多的抑郁患者把出人头地，光宗耀祖当作自己的使命，他们永远会压抑自己对父母的愤怒甚至不承认。8. 糟糕关系的强迫性重复。 由于和父母的关系是一段糟糕的关系，在以后的人际交往里，把所有人都看成父母那样的人。 一遍一遍地投射。相信没有人会喜欢自己，无法体会情感，无法付出情感，于是就孤独地活在这个世界上。 对，孤独，深深的孤独。 9.哭不出来。 抑郁到最严重的时候，根本哭不出来。特别特别痛苦，却根本哭不出来。 10.想死。 只有死了，痛苦才会消失，活着每分每秒都是煎熬。 希望自己一觉睡着再也不要醒来。还有好多，下次再更。
具体说起来就是 疲惫和麻木 但可以分享给题主一些所谓的症状吧 不知道有没有用 莫名哭泣（我曾经正在上物理课 眼睛看着黑板 却在流眼泪 如果不是老师的反应我甚至意识不到我在哭 ） 记忆力下降或者说没有记忆功能（自己刚说完的句话 马上就忘了 别人说的话 马上就忘了〈很多时候你可能还应了别人一两句 但自己根本不知道〉）嗜睡或者无法睡（可以睡一天一夜或者一天一夜不睡觉） 麻木（即使别人伤害我 辱骂我 都已经没有任何感觉冲动欲望 ） 懒懒的 对一切都失去兴趣（懒得说话 懒得笑 懒得吃饭 懒得走路 懒得吵架 懒得社交 等等） 偶尔有情绪波动一次 暴躁痛苦自残 （但基本上懒得有情绪波动） 几乎失去意识（感知不到周围变化 感觉不到爱 感觉不到伤害 感觉不到饿 感觉不到开心难过悲伤愤怒〈前面我说会莫名哭泣 但不是因为觉得悲伤哭泣 而是真真正正的不知所谓的在流眼泪 而且可能根本无法意识到自己在哭〉） 无所谓无所求（不知道活着的意义在哪里） 你可以想象其实就是一个空壳在动而已当时陪着我的就是MP3 每天听歌 一直一直听 还有大量的书籍我曾经抑郁 现已经痊愈 感激还活着的自己祝好
就是觉得心烦意乱，时时刻刻都这样！永远负能量爆棚，似乎看不到任何阳光。夜不能寐，对任何事都失去了兴趣。会开心吗？或许吧，可是笑过之后呢？会难过吗？或许吧，可是哭过之后呢？怀疑一切，怀疑自我，怀疑生活，怀疑这个世界的存在，是否真正有意义？不知道自己渴望什么，不知道以后要做什么，不知道自己活着到底是为了什么！整个人就像是行尸走肉一般，灵魂早已逝去，只留下一句躯壳。有时我甚至会想，这个世界真的是真实的吗？或许我已经变成了植物人，这个世界就是我躺在病床上做的一场梦而已！既然人只是一堆有机物组成有机体，那么人活着和死了有什么区别吗？或许我早已死去？或许吧。或许有一条是真的，那就是我早已失去自我。周围的一切变得越来越陌生，生活离我越来越远。看着父母，就像是陌生人一般。看着镜子中的我，也好像越来越陌生。我不禁在想，我真是存在过吗？以前生活中的点点滴滴真的发生过吗？真的不是我臆想出来的吗？或许，这只是被植入的记忆？我好像早已失去了时间的概念，现在是凌晨三点，在床上辗转反侧了三个小时。四个小时之后清晨的阳光会穿透黑暗，照亮整个世界。可是这对我来说又有什么意义呢？时间对我来说可能只是个数字罢了。生活中的一切好像都失去了应有的意义，我只是为了活着而活着。多少次我都想结束生命，我有刀，有安眠药，卧室在五楼，随时可以做。但是我不能这么做！我非常清楚！不能这么做！绝对不可以！唉，停药停了两周了，还是反反复复，看来药不能停啊……又是一个牢骚式回答，好像从来没有认真回答过问题呢。。
列举一下我的症状，有知道的可以帮我判断一下1.健忘2.精神恍惚，不能集中注意力，工作频频出错3.心跳超级快，而且心里难受堵的慌4.每天都昏昏沉沉的睡不醒5.脾气暴躁，控制不住骂人6.早上起床心情最差7.不喜欢说话，更不喜欢和陌生人说话8.身体莫名疼痛，耳鸣，头疼，心疼，腿疼怕冷，掉头发严重，月经量少9.不到一个月体重暴增十斤，有时候能吃，有时候三天不吃都不饿10.控制不住情绪，总是想哭11.觉得自己无能，没人需要我12.有时候觉得生活美好，下一秒觉得世界都黑了13.一天中多次出现自杀念头，觉得我死了他们过得更好14.没兴趣做任何事15.觉得自己有各种病，活不长了16.可能还有边缘型人格障碍
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