慢性附件炎 “老大难”问题|附件炎用药原则
附件炎用药原则
1.对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主；2.对重型急性盆腔炎，以联合应用２种或２种以上抗菌素为宜。3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作
附件炎用药原则
&&& 1.对轻型，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主； 　　2.对重型急性盆腔炎，以联合应用２种或２种以上抗菌素为宜。 　　3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。
急、慢性附件炎治疗各显神通
&&& 　　要加强锻炼身体　　慢性附件炎是相当多的妇女患的一种疾病，一般，患者一侧肚子疼而且附件增粗加厚，劳累的时候或月经前后发作，单凭这些症状诊断，其实是比较粗糙的一种诊断。但实际上好多疾病都有类似的病症和表现，比如像，盆腔静脉充血综合征，这两种病的症状都与慢性很相像。　　慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，它需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。心情不好，好些病就会来找你，慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。　　慢性附件炎在用药上不会立竿见影，症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药，妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药，至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药，这样过不了多久还会反复。　　可以配合使用理疗，理疗的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。　　在治疗附件炎的时候，还要积极治疗下，阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。　　急性附件炎　　急性附件炎主要是以感染性为主，像细菌感染、感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，这个时期使用的抗生素最好是广谱的，因为附件是隔着肚子的，很难知道它是什么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗，一般是7天，然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好，以免后患。　　在急性附件炎发病的时候，同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。　　编辑推荐：经常腹痛 当心附件炎　　手术治疗附件炎　　急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。　　你需要到医院仔细检查一下，看是慢性的还是急性的，抓紧时间治疗，应该说治愈是不成问题的，不会影响生育的。&
急性附件炎治疗要及时
&&& 女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分。内生殖器主要包括子宫、卵巢出现充血、肿胀等一些炎性的表现。 　　由于输卵管和卵巢隐居于子宫的两侧，腹壁又是天然的屏障，一般情况下不易受到侵犯；但子宫、阴道这道防线如出现问题，极易导致诸如细菌、病毒、衣原体之类的入侵，发生输卵管炎和卵巢炎。特别是原有阴道炎、宫颈炎、。严重时可形成脓肿，伴有红、肿、热、痛等症状，如尿频、尿急、腹胀、腹泻等。　　附件发生炎症后，最主要的症状是下腹部疼痛、***痛、经期或劳动后疼痛加重。　　急性期附件炎的治疗最为关键。多数附件炎患者在急性期没有利到及时彻底的治疗，进而发展为比较难治愈且易反复发作的慢性附件炎。长期不愈，可引起输卵管内黏膜粘连，使输卵管腔不完全阻塞，通而不畅，增加宫外孕的发生机会。因此急性附件炎在发病初期，就要进行规范及时的治疗，免除后患。　　急性附性炎主要是以上行感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急司附件炎的治疗最重要的是要及时足量使用抗生素治疗，但要因症施治，不同的病因，治疗不同，并观察是否同时伴有白带增多、脓性白带等。在急性附件炎在保守治疗效果不是很好的情况下，就要考虑手术治疗。&
慢性附件炎 “老大难”问题
　　慢性附件炎的治疗可是个老大难的问题。几十年了也没有什么进步，这是老;这是极常见的病，这是大;二十多年前笔者就在《中华妇产科杂志》编委会上呼吁大家合力攻克这个难关，但至今未见有人知难而进。四十多年前笔者在北京协和医院也主办过慢性附件炎慢病快治班，折腾一年也没搞出个什么名堂来。这就是难。　　要说治慢性附件炎的方法，我看可以说出几十种来，这就应了那句话，治法越多就说明没有一个能一把抓治好病的方法。下边就排上几种治疗方法，再加上笔者主观的评论，供大家参考吧。排名不分前后。　　一、抗生素一听说是“炎”，的确容易选用抗菌药物治疗，一些江湖医生就一天给人家点滴一剂青霉素。这纯粹是糊弄老百姓，几小时点滴一次，那也与事无补。前面说过，慢性附件炎并没有活动的炎症，没有细菌在繁殖、放毒、干坏事，而只是一些陈旧、静止的粘连、增厚、旧疤。用抗菌药无益而有害。这就像有人一感冒就赶紧打抗生素一样，是一个现在极普遍存在的误区。不过对急性的、亚急性的附件炎，对淋病、结核等那倒是应该积极地选用抗生素治疗。　　二、简称激素吧。激素理论上可以化解、吸收粘连组织，那对慢性附件炎应该说对症，但多年来用着也没发现有什么明显的效果。通输卵管打的药水中也常常加上激素。怀疑是结核病的可不敢用激素，因为激素万一松动了结核节的包围圈会造成结核菌扩散。用激素要同时加上抗生素。　　三、腹腔镜前面说过这是一个新的、有广阔前途的方法。这既可对诊断起决断作用，又可以立即做治疗，对修整输卵管、分解粘连、卵管造口、切除病灶等都效果很好。　　四、输卵管通药就是往子宫输卵管里打药，含杀菌、溶化粘连的药。我是从月经干净的每天打一次，直到来下次月经。大部分医生是几天打一次，也可观察疗效(输卵管通否)。　　五、放射科介入治疗X线指导下将一根细细的管子插进输卵管，利用一种细巧的扩张工具，可以把闭塞的管腔扩张开来。　　六、积水穿刺、入水、硬化超声波仪指引下将长针头刺入包块，放出积水，有人还注入纯酒精杀死包块内层表皮。笔者从不用此法，一因硬化难以彻底，斩草不除根，春风吹又生，二因附件包块难以绝对排除肿瘤、、活动炎症等，怕“坏分子”从穿刺孔中向腹腔扩散。　　七、理疗即利用物理因子做治疗。这是一个很大的家庭，也很受医患欢迎。其物理因子有：电、磁、热、光、离子化药物、蜡、泥、水、振荡等等。理论上很好，可对陈旧粘连，效果也不多理想。但作为综合治疗的方法之一，弄个家用的自己天天做，可取。　　八、热敷效果还可以。热水袋热敷效果差点，湿热毛巾好点，最好是炒盐热敷。　　九、炒盐热敷是热疗中之佼佼者，笔者近十几年来大力推广此法，患者反映很好，而且她们还自动介绍给别人做。此法经济、方便、省事省时，效果还真不错。盐最好用大青盐。具体做法不赘述，可参看《婚育与健康》2004年第10期11页的文章。方法虽土，但实用。　　十、热水坐浴此法也应倡导，因尚有清洁作用。方法要注意几点。第一盆要大，一般脸盆不行，因女性臀部相对大，盆小了坐不进去，效果就不好。要坐在水中最好。第二水要热，以不烫坏为限越热越好，因此十来分钟后就应该再续一次开水。如水温温乎乎，坐那儿挺舒服的，其促进血液循环的作用就弱了。第三白开水即可，水中不要加什么消毒药，尤其不能用高锰酸钾，生水要小心其不洁，浴前要先洗洗肛门。　　十一、药四十多年前笔者即启用这种中药热敷疗法，效果还可以。处方有多种，并举一例：千年健、追地风、川椒、白芷、川羌活、川独活、乳香、没药、红花、血竭各6克、川续断、桑寄生、赤芍、归尾、防风、五加皮各12克、透骨草、艾叶各250克，共为粗末，每袋0.5公斤装，蒸透后置下腹热敷30分钟，每日两次。每包药可用15～20次。　　十二、火罐、针灸配合使用。　　十三、中药处方太多，以逍遥散为常用。笔者有一观点：中医诊治重视全身整体情况，这是西医所不及的。那就应该辨证施治，每人的寒热虚实总有不同吧，若是不管张三李四，统统用一个成方施治，窃为以不合理。笔者不会中医，姑妄言之。　　十四、保留灌肠常用中药方剂灌肠治疗。建议不用粗肛管，改用细导尿管，插管要轻巧，液温适中，液量要小，注药速度要慢，这样可以避免刺激，保留时间长一些。经典灌肠卧姿取左侧卧位。笔者五十年前就根据解剖原理，经现X光验证，右侧卧位比左侧卧位灌得深，保留时间长，应改革。　　十五、坐药多用中成药制剂置入阴道或直肠。　　十六、封闭疗法上世纪五六十年代颇时兴了一阵，效果似不显著，但至今仍有人偶用。据说0.25%普鲁卡因有良性刺激而有益，可以往宫旁、骶部、穴位注射。　　十七、组织疗法也是学苏联那一阵兴起来的，说是可以吸收粘连，但也似无甚大用。多为脐带、胎盘组织制剂。　　十八、手术十多年来，腹腔镜大行其道，开腹手术做得少了。以前可是把手术看作是解决问题的最后、最有力的杀手锏。因为开腹手术既可以在直视下弄清诊断，又可以采取各种手段矫正病变，切除害群之马，人工制造受孕条件，如解除粘连、迂曲，松解勒索，吻合卵管、重新开窗造口等等。如果不想再孕而病顽固、严重，估计是保守、药物治疗难以解决问题的时候，也常把附件或子宫等切除。显微手术开展以来，手术可以做得更精致些了。　　当然，手术也不是万能胶，百发百中。术后创面再粘上，造口又缩闭上等等情况并不少见。输卵管因为过去炎症的破坏，它的生理功能也会受到破坏，管腔纵然通畅(术后做输卵管通畅试验证实)，但却像一根僵死的塑料管一样，缺乏运输卵子的生理功能，那就通畅也不易怀孕，也许还会怀上宫外孕，因为主动的精子可以在“塑料管”里游泳、授精，而被动受精卵却无力进入子宫。　　十九、盆器结核盆器结核就是结核性盆腔炎。此病一般采用抗痨药物治疗，效果很好。不过抗痨治疗要规范，千万别治治停停。规范如：疗程至少一年，说“至少”是因为如果一年病没好就要延长;链霉素至少打100克，打法与治肺结核不同，治盆器结核只需每周打两次，每次打0.75克;一定要联合用药，不要单用一种抗痨药;等等。　　盆器结核比较容易治好，但我们说病治好了，可病人不乐意，说：“治好了我怎么还没有怀孕啊?”结核病治愈的机理是纤维化(结疤)、钙化。输卵管本来就被结核杆菌糟蹋不像样子，“治愈”后再一结疤、粘连、收缩，这本来就不通畅的输卵管只会变得更不通了。所以抗痨治疗实际上是降低了受孕的几率。临床研究认为：诊断准确的盆器结核的不孕症是不可能怀孕的。当然，杂志上也偶见报道盆器结核患者怀孕的，姑妄听之吧。　　二十、人工授精就是用注射器把丈夫的或者是精子库里的精液注入子宫中去。此术对输卵管不通的人不适用，因为精子进不到输卵管中去，无法与卵子鹊桥相会。　　二十一、试管婴儿即体外授精再把胚胎移入子宫。盆器结核有一半侵及子宫内膜，内膜有病影响胚胎着床，减少成功率。试管婴儿的婴儿成活率本来就低到1/10左右，而且价格昂贵。　　二十二、抱个孩子对生育无望的夫妇来说，抱人家个孩子抚养还是很实际的。其实抱个襁褓中的孩子，只要好好待他，跟自己生的没有多大区别。一位妇产科主任患盆器结核，从小抱了两个孩子，两个孩子都可孝顺了。但要做好工作，免留社会性后患。民间有云：本来多年不孕，但抱个孩子后自己却又轻松怀孕了。这不是迷信，有人多年治疗输卵管积水无果，抱孩后自己又生一男孩。放下精神包袱还真能产生物质硕果。　　二十三、改善体质要相信中医治病的整体观念，不要像西医那样一头扎到骨盆里，不及其余。体质总体要好，精神状态也要好。本人现年77岁，从不吃什么补药，能上楼梯就不坐电梯，能走路则少坐车，脑子越用越灵，身体多动就棒，不活动就会“废用性退化”。对慢性病患者这很重要。　　二十四、综合治疗前面讲了，目前对慢性附件炎，尤其是陈旧性的粘连，并没有一把抓的治疗方法。选几种方式合力攻关，可能效果会好些。
附件炎 不是小事一件
　　附件炎是妇科门诊中最常见的一种疾病。一般来讲，附件炎是指致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的疾病。但由于输卵管和卵巢感染常常合并有宫旁结缔组织炎、，且在诊断时不易区分，所以临床上通常将宫旁结缔组织炎和盆腔腹膜炎也划入了附件炎的范畴。　　临床上将附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎两种。它们在病因和临床表现上有着很大的不同，因此治疗时也是有区别的。　　急性附件炎多由以下原因引起：　　1.分娩或流产后由于身体抵抗力下降，病原体经阴道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而感染整个盆腔，引起炎症。　　2.官腔内手术操作后感染，如在实施刮宫术、子宫输卵管碘油造影术、输卵管通液术、放置宫内节育器等手术时，由于消毒不严格或术前适应症选择不当，造成下生殖道的内源性病原体上行感染，而导致急性附件炎的发生。　　3.不注意经期卫生、在月经期***或有不洁***行为等，也可导致急性附件炎。　　4.盆腔或输卵管邻近的器官发生炎症，如发生阑尾炎时，其病变可直接蔓延引起输卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎症一般都发生在病变邻近一侧的输卵管及卵巢。　　淋病等性传播疾病发病后，病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延，引起输卵管和卵巢的炎症。　　6.身体其他部位的感染病灶，未经及时治疗时，病原菌可经血液途径传播而引起输卵管炎、卵巢炎(多见于结核性疾病)。　　急性附件炎患者可有明显的下腹剧痛和发热症状;通常发热可高达38摄氏度以上，发热前会有寒战;其腹痛多表现为双侧下腹部的剧痛，有时一侧下腹疼痛较另一侧严重。　　临床上治疗急性附件炎常采用以下方法：　　1.抗炎治疗：由于急性附件炎主要是细菌感染、衣原体感染或是混合性感染造成的。因此，治疗急性附件炎最重要的是要在该病发生的早期及时足量地使用抗生素。因为很难确定是哪种病引起的感染，所以在这个时期选择的抗生素最好是广谱抗生素(如青霉素、链霉素、磺胺类等)o而且一定要进行足疗程(治疗该病的疗程一般为7天)的治疗，然后再进行一段时间的巩固治疗。　　2.手术治疗：对急性附件炎进行72小时的抗炎治疗后，如症状仍不见缓解，就应考虑进行手术治疗。慢性附件炎如果合并有久治不愈的输卵管积水或是卵巢囊肿，也要进行手术治疗。　　慢性附件炎常常是因为急性附件炎未得到彻底治疗，或者是由于患者的体质较差使急性附件炎迁延不愈所导致的。少数患者的慢性附件炎可在没有急性附件炎病史的情况下，因病菌直接感染输卵管和卵巢所致。　　慢性附件炎患者可有程度不同的腹痛，或有小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，同时伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。如果有输卵管粘连或堵塞，则可引起不孕。　　慢性附件炎的病程较长，通常需要较长的治疗时间，因此，该病患者应树立起治疗的信心，积极地配合医生进行治疗。对于慢性附件炎，临床上常采用如下综合治疗的方法：　　1.支持治疗：患者可增加营养的摄入，并适当地进行体育锻炼，以提高机体的抵抗力，增强抵御疾病的能力。　　2.药物治疗：可在医生的指导下，使用一些中成药，如妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。服用此类药物时，患者一定要按疗程用药，不可自己觉得症状有所缓解就擅自停药或减药，这样不仅会影响治疗的效果，还可导致病情反复。　　3.理疗：在进行药物治疗效果不是很理想的情况下，可以配合进行理疗，如使用激光、微波、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环，改善人体组织的营养状态，提高机体的新陈代谢能力，从而有利于炎症的吸收和消退。　　需特别提醒的是，患急性附件炎后一定要进行积极、彻底的治疗，以防止病情迁延不愈，转成慢性附件炎。同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。在积极治疗急慢性附件炎的同时，还要积极治疗下生殖道感染，因为阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原菌上行。如该病患者腹内有避孕环还应考虑把避孕环取出。
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慢性附件炎吃什么药
&我最近有点慢性附件炎，请问要吃什么药才管用啊，
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
现在有很多药的，妇炎宁或者是花红片都可以消炎的，这个不是什么大问题。
其实，宝妈你也可以，这些知识里面都有哦！
最佳回答者：
其实如果不严重，附件炎会自己回复的，我之前两侧都有附件炎，也拿药了，但是没怎么正经吃，再去已经痊愈了慢性附件炎吃什么药最好？_百度知道
慢性附件炎吃什么药最好？
提问者采纳
也可以考虑用一些理疗,比如激光.千万不能觉得症状有所缓解就停药,理疗的作用能使局部水肿消散,宫旁结缔组织炎,卵巢炎.慢性附件炎在用药上不会立竿见影.注意定期进行妇科检查,并且会持续性加重,例如豆腐,就也被划入附件炎范围了.急性附件炎症状明显,补充体质和改善机体免疫抗病力.以达到祛除病邪的目的,宫炎平等,锻炼身体,多则数月不等,至少一个月,往往输卵管炎.在治疗附件炎的时候,腰疼.分为急性和慢性两种.在盆腔器官炎症中,这样过不了多久还会反复,至少要一个月.非药物综合调养的作用能改善身体的阴阳平衡,这样.|||很理解你的苦恼,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管.心情不好,病灶得以修复,和心理因素是有很大关联的,扶正祛邪,吃点中药要比西药好,西药可以用一些口服的抗生素,就停止用药,慢性附件炎用药后不会立竿见影.理疗也有多种,使局部病变水肿消散,寒战.|||慢性附件炎在用药上要逐步缓解.千万不能觉得症状有所缓解就停药,下腹剧痛等,月经失调等症状,少则一个月,就是增加营养,在应用药物时一定要做到持续用药,运动调养,还要积极治疗下生殖道感染,鸡蛋,这样病情还是会反复发作的,金刚藤胶囊.治疗此病可以配合使用非药物调养,多食用一些清淡有营养的食物,它需要长时间的支持疗法,提高机体体免疫抗病力.慢性炎症可以适当地用中药治疗附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,促进附件局部血液微循环,使局部的病情得到改善.增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,就是增加营养和改善肌体免疫力,时轻时重,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病,腹部不要受凉哦,另一方面也可以使身心愉悦,使局部的病变得到良好的改善,盆腔腹膜炎,盆腔腹膜炎,妇炎宁.饮食也要注意,心理调养等,妇乐冲剂,且在诊断时也不易区分,如饮食调养.调养方法有多种.药物主要是使用一些中成药,伴有白带增多,促进肠蠕动.|||慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的,好些病就会来找你,促进输卵管正常蠕动功能恢复,病情有所改善,首先你要明白,不会立竿见影.在服用这些药物时一定要做到持续用药,瘢痕软化,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病,比如用抗生素消炎治疗.在服用这些药物时一定要做到持续用药,一方面可以改善肌体免疫力,菠菜等.治疗上主要是应用中医中药综合治疗,金刚藤胶囊,身体也逐渐恢复到健康状态,以输卵管炎最常见.药物主要是使用一些中成药,这样过不了多久还会反复,甚至完全消失,很多病就会找上门来,最终难以治愈,但症状会随着治疗的深入,少食用辛辣刺激的食物,由于解剖部位相互邻近的关系,心情愉快轻松很重要.经常情绪不好,盆腔腹膜炎同时并存且相互影响,心态平和,另一方面也可使身心愉悦.可以配合使用理疗,也就是调养身体,或小腹坠胀和牵扯感,它需要长时间的支持疗法.增加机体免疫力最主要的就是平衡运动,那就需要边调理边治疗了.一般来讲,因为阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原菌上行|||如果真的是慢性附件炎的话,卵巢感染的常见疾病,促进气血血液循环正常,逐渐缓解减轻.慢性附件炎有程度不同的腹痛,如发热.要注意的女性个人卫生以及性生活卫生,症状会逐渐缓解,心情抑郁,妇乐冲剂,宫炎平等.急性炎症可以借助西药,微波,妇炎宁,离子透入等进行治疗,症状会逐渐缓解,一方面可以改善身体素质,促进血液循环,意义也不大.不能觉得症状有所缓解.慢性附件炎只采用西医抗生素类药物作用是不大的.但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎
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