浙江省人工耳蜗2012年 什么时候开始做手术 我是温州乐清的 因为小孩发现比较晚11年11月才报到残联_百度宝宝知道本文来源于上海新华医院听力中心随着新生儿听力筛查在全国普遍深入推广，越来越多的婴幼儿被早期发现，3岁以内考虑人工耳蜗植入的人群越来越受关注，因此，今天我们要谈的话题是3岁以内的宝宝什么情况下应该进行人工耳蜗植入的问题？这也是一个经常被谈论、备受关注和争论的话题。其实说到底这还是一个人工耳蜗适应症的问题，只不过是这里讨论限定在3岁以内婴幼儿。适应证的选择主要包括：（1）植入年龄；（2）听力要求；（3）手术禁忌证。在这里我们就不去讨论“手术禁忌证”和“植入年龄”问题，其实植入年龄的问题也相对较简单些，我们在以前的“婴幼儿人工耳蜗植入—特别关注点”专题中已作了较详细阐述。下面我们把关注点聚焦到“听力学入选标准”。下面我们将2013年《人工耳蜗植入工作指南(2013)》对听力入选标准“的描述总结如下：人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。（1）客观听力学评估：短声ABR反应阈值&90 dBnHL，40 Hz听觉事件相关电位1 kHz以下反应阈值&100 dBnHL，听性稳态反应2 kHz及以上频率阈值&90 dBnHL；耳声发射双耳均未通过(听神经病患者除外)。（2）主观听力学评估：行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL；助听听阈2 kHz以上频率&50 dBHL；助听后言语识别率(闭合式双音节词)得分≤70％，对于不能配合言语测听者，经行为观察确认其不能从助听器中获益。（3）残余听力：低频听力较好，但2 kHz及以上频率听阈&80 dBHL，配戴助听器不能满足交流需要者，可行人工耳蜗植入；对于检测不到任何残余听力的患者，应向本人或监护人说明术后听觉康复效果欠佳的风险。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。针对以上描述，3岁以内的婴幼儿“宝宝什么情况下应该进行人工耳蜗植入？”可分以下4种情况（前提排除中耳病变）：1短声ABR反应阈值&90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL。2短声ABR反应阈值&90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL（排除听神经病）。3短声ABR反应阈值为≤90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL4短声ABR反应阈值≤90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL，但是双侧大前庭水管综合征。特别说明：（1）所有短声ABR反应阈值结果不能以一次结果为准，最好，能在3个月后再复查1次听力，看有无变化。此外，在3岁以内的婴幼儿行为测试结果准确性都不高，尤其是1岁左右的婴儿。其实短声ABR的结果2次也会有很大的差别，尤其是听力学团队比较弱的医院结果更需要考虑其可信度，应该通过2次听力结果比较，并综合其他信息交叉验证。（2）原则上所有患儿都应该配戴3-6个月的助听器，无效或者效果不理想，才应行人工耳蜗植入。因此，这样就很清楚了，我们上面分的4种情况也是在听力结果准确的特定情况下成立，下面我们对4种情况来一一分析。一短声ABR反应阈值&90 dBnHL。行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL。这种情况一般认为应该及早进行人工耳蜗植入。但是，是否一定要配戴3-6个月的助听器，再进行人工耳蜗植入？有以下不同的观点：1、对小孩小于1岁，应该坚持配戴3-6个月的助听器，无效或者效果不理想，才应行人工耳蜗植入。2、对小孩大于1岁时，（1）坚持配戴3-6个月的助听器，无效或者效果不理想，才应行人工耳蜗植入。（2）直接进行人工耳蜗植入，原因是国际上人工耳蜗植入的年龄下限为 12 月龄且不断被某些研究型医院突破。随着我国新生儿听力筛查工作的日渐普及，越来越多的极重度聋儿能在 1 岁以下得以确诊，但由于我国小儿助听器验配服务水平存在较大的地区差异，多数医院不具备为 1 岁以下聋儿优化选配助听器的能力，因此多数耳科医师认为对已经确诊为极重度聋的儿童再试用 3 -6 个月的助听器，会耽误其最佳的康复时机。对于那些发现较晚、就诊时年龄偏大的语前聋儿童，更是如此。二短声ABR反应阈值&90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL（排除听神经病）能测出裸耳行为听力，尤其是高频，而短声ABR反应阈值&90 dBnHL 这种情况很少，此时，建议加做低频（0.5kHz和1kHz）TB-ABR。通常年龄也已2-3岁了，此时，还要结合小孩是否已有一点点语言基础。遇到这种复杂情况，最好请专业的听力医师给综合评估后做出最后决定。一般认为应该要配戴3-6个月的助听器，确定助听器验配后的效果，再决定是否进行人工耳蜗植入？尤其是助听听阈2 kHz以上频率&50 dBHL还是≤50 dBHL？当然，也不排除直接进行人工耳蜗植入这种方案。另外，如果另一侧耳听力损失更严重，可以考虑严重一侧尽快或直接进行人工耳蜗植入。三短声ABR反应阈值为≤90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL这种情况要了解低频（0.5kHz和1kHz）TB-ABR，主张一定要配戴3-6个月的助听器，无效或者效果不理想，才应行人工耳蜗植入。1、对小于2岁小孩，行为测听可能误差很大，导致行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL。2、对大于2岁小孩，还要结合小孩是否已有一点点语言基础。如果一点语言基础都没有，这种复杂情况，最好请专业的听力医师给综合评估后做出最后决定。当然，少数情况也可直接进行人工耳蜗植入，但是一定要慎重。3、如果另一侧耳听力损失更严重，短声ABR反应阈值&90 dBnHL，可以考虑严重一侧尽快或直接进行人工耳蜗植入。四短声ABR反应阈值≤90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL，但是诊断为双侧大前庭水管综合征。1、这种情况如果排除大前庭水管综合征，毫无疑问尽量坚持配戴助听器，至少3-6个月。如一定要考虑人工耳蜗植入，最好请权威专业的听力医师给综合评估后做出最后决定。但如果另一侧耳听力损失更严重，短声ABR反应阈值&90 dBnHL，可以考虑严重一侧尽快或直接进行人工耳蜗植入。2、诊断为双侧大前庭水管综合征，情况就变得最为复杂。（1）另一侧耳听力损失更严重，短声ABR反应阈值&90 dBnHL，可以考虑严重一侧尽快或直接进行人工耳蜗植入。（2）对小于2岁小孩，还是应该坚持配戴3-6个月的助听器，跟踪听力波动情况，再决定是否进行人工耳蜗植入。听力一旦下降并未能恢复，则考虑尽快进行人工耳蜗植入。（3）对大于2岁小孩，还要结合小孩是否已有一点点语言基础，如果一点语言基础都没有，可考虑直接进行人工耳蜗植入。如果有一点语言基础，尤其是语言基础还可以的小孩，还是应该坚持配戴3-6个月的助听器，跟踪听力波动情况，再决定是否进行人工耳蜗植入。听力一旦下降并未能恢复，行为测听裸耳平均阈值&80 dBHL，则考虑尽快进行人工耳蜗植入。（4）双耳短声ABR反应阈值≤80 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL。应该坚持配戴3-6个月的助听器，如一定要考虑人工耳蜗植入，最好请权威专业的听力医师给综合评估后做出最后决定，但是一定要慎重。（5）如果家长强烈要求进行人工耳蜗植入，也可直接进行人工耳蜗植入。理由是迟早听力要下降到使用人工耳蜗植入的程度，迟做还不如早做。最后要强调的是，临床上遇到的3岁以内婴幼儿听力情况会更复杂多变，远远不是上面提到的4种情况能完全覆盖的，是否进行人工耳蜗植入也还要综合考虑听力问题以外多种因素。总之，“宝宝什么情况下进行人工耳蜗植入？”这个问题，在决定之前，听力方面的问题还是请专业的听力医师给进行综合评估，慎重选择。欢迎关注通过下面的二维码可关注&吉大二院耳科咨询&公众号，该平台由吉大二院耳鼻喉科建立，致力于科普耳科常识，帮助耳科疾病患者咨询解答，共同关注耳部健康。吉大二院耳科咨询(jdeyent)　
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想做人工耳蜗，做手术后能用多久啊？
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想做做人工耳蜗，进口的还是贵，
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想做人工耳蜗，进口的还是贵，想做诺尔康的，有做的吗？质量怎么样啊？ 能用多久啊？
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论坛里有很多做诺尔康的，人工耳蜗网有个诺尔康专栏，里面有不少植入者写的手术体验，你可以去看看。耳蜗的植入体是按终身使用设计的，体外机责像助听器一样用七八点就差不多该换了
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很多聋人都做了，质量可靠，如果保护的好，会用很多年的
抓紧去做吧，做完发帖子报告好消息啊
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楼主是哪里的朋友？是什么样的情况 ？我也有这个想法，想做，又矛盾
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我家孩子也想做，但是我认识的人中没有做的，效果如何？心中没数。
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做了后给大家汇报一下听的情况。
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回 4楼() 的帖子
听障人士的日常生活圈子里，多数缺少聋人，做人工耳蜗的聋人则更少，难遇见是正常的。
你可去语训学校了解做各品牌耳蜗的孩子的情况，要了解成人情况的话，一是看患者写的帖子，这里最多，另外人工耳蜗网的植入者体验栏目也有不少，见
还有一种办法是参加我们组织的活动，通常有耳蜗植入者参加，若是人工耳蜗活动的话，耳蜗植入者更多~~
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可以加耳蜗群去了解，大都是做过耳蜗的
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优雅娴静自芬芳
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人工耳蜗的植入体是终身设计的，体外机需要在一定时间后升级更新。我就是做诺尔康的，效果还不错。希望大家都能早日回到有声世界！
与其失落、痛苦，不如敞开心怀，把遗憾还给大地，吸纳灿烂的阳光。
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请问电子耳蜗在哪做合适？
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本人右耳已经是大前庭水管综合征&&没法恢复了&&听医生要尽快做耳蜗，&&请问怎么做的手术？有没有瑕疵？如果做的话哪地方最好呢？大约多少钱？
成人耳蜗群
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做耳蜗最好去著名的耳科医院，比如上海的五官科医院、北京301、同仁、协和等，进口耳蜗大约十几~二十几万，价格昂贵，一般人还真做不起。
幸好国产耳蜗已经获得国家批准，可以上市，目前国产两种耳蜗，上海产的耳蜗目前准备赠送耳蜗产品给我们网站，我们会转赠给在线会员，不收取费用（医院手术等费用自付），另外杭州产耳蜗价格大约7万多，他们正与我们洽谈搞优惠活动~~
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[1]一次耳蜗移植手术的费用较高，一般在20万元左右；[2]手术总耗时长；[3]一次耳蜗移植术的寿命为10年左右；[4]一个人的一生最多只能接受4次这样的手术。
& &那过了10年后又要换岂不是又要花钱了 。。
过了年我爸要带我去南昌看了 南昌哪家医院好呢 苏大哥。。。
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引用第2楼有一种词叫无助于 16:43发表的 :
[1]一次耳蜗移植手术的费用较高，一般在20万元左右；[2]手术总耗时长；[3]一次耳蜗移植术的寿命为10年左右；[4]一个人的一生最多只能接受4次这样的手术。
& &那过了10年后又要换岂不是又要花钱了 。。
据北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师教授 说：
人工耳蜗设计理念是终身使用的！并且各个厂家宣传的也都是终身使用的。这项技术被应用到临床35年的时间，第一例病人已经使用了35年，目前还在正常使用！
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引用第3楼老工人于 17:03发表的&&:
据北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师教授 说：
人工耳蜗设计理念是终身使用的！并且各个厂家宣传的也都是终身使用的。这项技术被应用到临床35年的时间，第一例病人已经使用了35年，目前还在正常使用！ 老工人是我尊敬的大哥。我澄清一下，耳蜗终身使用的，需怎么看？植入体终身使用的？还是处理器可以终身使用？因厂家的保修条款不同，可能区别很大。
& &因为我有经历，至今我可能相信，植入体或许能永久使用（限植入群体），处理器我认为保持的很难。
& & 老工人，这是我第一次回你关于耳蜗的帖子，我讲的不好的地方，请您包涵。
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说终身使用指的是植入体部分，由于植入体在头部内取出不易，所以是按终身使用的标准来设计制作的，我见过耳蜗厂家里模拟植入体在人脑中使用的设备，确实有道理，但是体外机部分是不可能终身使用的，其寿命与助听器差不多~~
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选择北京301医院,是最好的医院,价格很实惠,手术也很精湛,跟北京几家医院差不多的
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如果你只是右耳问题，左耳正常的话，还是不要做吧，有个耳好基本上就好了！
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Powered by& 孩子是聋人，想做人工耳蜗，但是没钱，应该怎么办？
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回答时间： 14:12:10
如果是6岁以下，广东省户籍可以在户籍所在地残联或网上申请，由省项目办统筹安排筛查，按资助流程审核是否符合。如果不是，可以想当地残联咨询求助。
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