先天性耳前瘘管管可以用四环路软膏吗

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请问复方片仔癀软膏可以治疗耳前瘘管吗?
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耳前瘘管术前常见问题解答
全网发布: 21:19:57
发表者:郑立岗
(访问人次:5177)
1、&耳前瘘管手术需要怎样的?答:耳前瘘管是耳科的常见病,需手术切除,手术比较简单。根据一般的经验,建议年龄小于十二岁的患者行全麻手术,手术前需禁饮禁食至少6小时以上。十二岁以上的患者建议行局麻手术,术前及术后均可正常饮食。2、&双侧耳前瘘管,只有一侧反复发炎,另一侧需手术吗?答:对于双侧耳前瘘管,一般建议手术时同时行双侧切除。特别是年轻女患者,由于将来需妊娠强烈建议同时行双侧耳前瘘管切除。如果患者不愿做未发炎侧瘘管,也是可以的,有的患者的瘘管终生有可能不会发炎的。3、&耳前瘘管手术前不备皮(剃头发)行吗?答:对于这个问题每个医生的要求有点差别,大部分医生是要求术前备皮的。目前郑医生自己所做的手术基本都不备皮了,这样对患者的外观无影响,对手术的效果也无任何的影响,可以及早返回工作学习岗位。4、&耳前瘘管手术需住院吗?答:目前我院的耳前瘘管手术均需住院治疗,住院期一般3-5天。当然,有的医院的耳前瘘管手术是在门诊做的。每个医院的要求有些不同。5、&耳前瘘管手术有没有微创手术做?答:就严格意义的微创手术来说耳前瘘管手术没有微创手术做的。但从广义上来讲,有经验和负责任的医生会把耳前瘘管手术的切口做的比较小,这样医生做手术时稍微难一些并且手术的时间会稍微延长,但术后瘢痕比较小,这在一定意义上来讲也是微创。6、&耳前瘘管目前有,需经常来医院换药,既费时间又非常的痛,有没有其它好的办法解决?答:对于耳前瘘管期的治疗问题,传统的观点都是期先用药、切开引流每日冲洗待控制后1月再手术。这种方法最大的缺点是治疗时间过长,患者在多次换药中非常的,极大的影响了患者的就医感受及学习、工作。郑医生本人针对目前的现状及部分患者的要求开展了期耳前瘘管的手术治疗,对于期患者直接入院手术,使治疗的周期从以前的1.5-3个月缩短至3-5天,且基本无任何的,极大的减少了患者就医的时间成本及经济成本。得到越来越多患者及家属的接受及欢迎。半年前有一位南海中学高三的学生由于耳前瘘管来就医,由于学业紧张不可能每天来换药冲洗,选择直接期手术治疗,住院3天后出院返回学习,极大的方便了患者。7、&耳前瘘管手术怎样选择医院?答:就该手术来说,是比较简单的。一般来讲任何级别的医院及耳科医生均是能做该手术的。但鉴于我国医生培养制度不完善及医院间的差别过大等问题,建议有条件的话选择三甲医院的耳科专家就诊做手术会好一些。
发表于: 21:19:57
郑立岗大夫的信息
副主任医师
耳科的各种疾病,目前主要从事耳内镜微创手术的基础及临床应用研究,包括耳内镜微创鼓...
郑立岗,耳内镜微创手术专家,佛山市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师。曾主...
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耳前瘘管感染期可以手术吗?
全网发布: 22:05
先天性耳前瘘管是胚胎期第一鳃裂在发育过程中残留所形成,临床上较为多见,表现为耳轮脚前的小孔,如果不发炎,可以等待观察。儿童时期最易发生耳前瘘管,可以发生红肿、、溃烂、结疤,往往需手术治疗,对反复发作者,预防复发的最可靠手段目前仍是手术完整切除。传统的观点认为耳前瘘管需要在完全控制后,皮肤色泽恢复正常再进行瘘管切除,炎症期手术容易导致残管复发。然而一旦,由于炎性肉芽或瘢痕形成,瘘管被牵拉、挤压、变形、堵塞,分泌物不易排出,而致迁延不愈,炎性肉芽持续生长,需反复搔刮、换药,病程可达数月之久,若不手术,容易复发,若痊愈后再手术,长期的换药严重影响了患儿的身心健康。那么耳前瘘管期可以手术吗?
我们认为期行耳前瘘管切除是适宜的。根据我们的治疗经验:小儿耳前瘘管局部脓肿形成,应控制炎症后尽早手术清除病变,否则局部炎症迁延,皮肤变薄,坏死缺损,局部瘢痕组织,对再次手术也有不利影响。从临床观察来看,在炎症初期或炎症初步控制以后,经过仔细操作,手术范围适当扩大等处理,还是可以取得比较理想的手术效果。炎症初期或炎症初步控制后手术,此时脓肿已作切开引流,肿胀消退,范围局限,边界相对清楚,即使仍有脓液,但因炎症局限,手术也可以去除病症,从而使得炎症得以控制而痊愈。期耳前瘘管切除的好处有三:1行先天性耳前瘘管期手术治疗时,在术前短期应用抗生素,然后抓紧时机进行手术,使患者病程明显缩短,减少患者长期换药的痛苦。2在脓肿切开换药,控制炎症后行瘘管切除术,及时清除病灶,不仅可使炎症急性期缩短,而且同时切除瘘管,只需一期手术即可治愈,从而减少了患儿痛苦和经济负担。3在脓肿切开引流后,局部分泌物较少,仅留炎性肉芽组织或瘢痕时手术,可减少并发症的风险。
期可以手术,但是要选择合适的手术时机。先天性耳前瘘管合并的最佳手术时机是在在脓液引流基本干净,瘘管周围软组织炎症比较局限,患者没有明显的全身反应时进行。这时术中出血量少、解剖层次较清楚,可在显微镜下仔细寻找残留瘘管,残留的瘘管上皮、鳞屑、皮脂样物等一并彻底切除。
切口:现行外科发展的趋势是微创,耳前瘘管手术虽然是小手术,但我们手术在考虑手术效果同时还需考虑到术后美观,尤其是儿童,因此手术的切口很关键。我们的切口均是梭形切口,尽量沿着瘘口边缘,将瘘管完整切除(连同部分耳轮软骨)瘘管的在切除瘘管后,于皮下清除灶及周围炎性肉芽组织,尽量保护皮肤的完整,这样可以避免不必要的(转瓣)修补,在彻底切除病灶同时保证了术后的美观效果。必要时采用双切口,在灶及瘘口周围分别作一梭型切口,切开皮肤、皮下组织,沿瘘管周围组织分离,直至盲端。
使用显微镜:显微镜下可以明显区分瘘管和正常组织,期手术患者因术前切开换药,瘘管囊腔开放,瘘管并发灶的细小分支已经被炎症坏死肉芽和纤维增生所堵塞,造成染色剂不能注入细小分支,因此使用显微镜分辨瘘管和炎性组织尤为重要。
按照清创术的常规处理:双氧水、抗生素盐水和生理盐水反复冲洗,并用阿米卡星或者甲硝唑冲洗术腔。彻底切除瘘管及被波及的耳廓软骨及灶内的肉芽和瘢痕组织。因为局部瘘管、瘢痕及肉芽组织切除后皮肤及皮下组织缺损较多,容易遗留死腔,增加机会。皮肤连带深层组织一起横褥式缝合,操作简单、可靠,保证了切口I期愈合,愈后仅留线状瘢痕,符合美容的要求,且避免了皮缘内卷、死腔形成。术后要加压包扎,继续抗治疗。
期手术复发率高吗?
临床上所谓的瘘管“复发”,是指脓肿引流或瘘管摘除术后瘘管尤其是分支瘘管残留所致又复发,术后是否复发主要取决于是否彻底切除瘘管及被波及的耳廓软骨和灶内的肉芽和瘢痕组织。所以,瘘管摘除彻底、不留残管,是预防瘘管复发的关键。术后有效的加压包扎及全身抗治疗也是炎症初期或炎症初步控制后手术患者恢复的关键。
在加强全身抗前提下,早期手术切除先天性耳前瘘管既缩短了治疗时间,也节省了治疗费用,手术技巧和熟练程度是治愈耳前瘘管和减少复发的关键。
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发表于: 20:16
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这个是耳前瘘管吗? 图上这分泌物该清妈?
图忘记传了
没人遇到过吗?
我家宝贝耳前瘘管发炎了
我家宝贝也有,也是这只耳朵
怎么处理的?
回复 &QQ用户_16-01-25 22:19:55发表的
我家宝贝也有,也是这只耳朵
耳前楼管是耳朵旁边那个针眼似的东西吗?
我家宝宝也是这样 发炎了 都一个多月了没好急死了 不知道怎么办
宝宝做了手术了吗
回复 &树友5p79757n&
22:10:43发表的
我家大宝两只耳朵都有
右耳总是发炎
后来动手术了
另外一只没事
要做手术吗?我妹妹就有这样一个小眼,一直没什么现在都上高中了!
我弟弟两只耳朵都有,但是只有一个耳朵反复发炎,超级麻烦,门诊手术可以,可是手术不好还是会再次发炎
我家也是这个耳朵,那个耳朵也有不过没有这个大,也没有异物。
这只耳朵在几个月的时候有点硬硬的,以后就没事,现在都一岁半了,还是密切观察着哀家你好。
麻烦问一下,现在好了吗,我儿子刚8个月也发炎了,医院让做手术
回复 &孕期用户16-02-04 20:53:45发表的
我家宝宝也是这样 发炎了 都一个多月了没好急死了 不知道怎么办
麻烦问一下,大宝多大做的手术,我们刚8个月也让做手术
回复 &liusicheng回忆&
13:38:25发表的
我家大宝两只耳朵都有
右耳总是发炎
后来动手术了
另外一只没事
我们是五岁左右动的手术
回复 &懿轩窝窝&
16:28:50发表的
麻烦问一下,大宝多大做的手术,我们刚8个月也让做手术
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