开颅手术能活几年后能活多久

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胶质瘤做开颅手术后能够活多久
| 作者:贾栋 | 发表时间: 17:19:48
神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。目前已知有少数几种人类肿瘤,可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。神经母细胞瘤就属于其中之一。
临床上能够治疗胶质瘤的方法有很多,常见的有手术、药物以及伽玛刀,相较于其它方法,选择伽玛刀的患者更多,为什么脑胶质瘤治疗方法首选伽玛刀呢?下面我们就来为您简要分析伽玛刀治疗胶质瘤的优势:
疾病:颅内右脑基底节区胶质瘤,右侧颞极处肿瘤
病情描述:本月初发现头痛,原来还以为是感冒扁桃腺发炎,打了消炎针依然头痛,后再看神内,被要求做C
T,随后检查发现有肿瘤,怀疑为胶质瘤,随后进行磁共振MRS显示有大小不同的三个肿瘤,且分布在不同脑区,报告所述情况比我们之前想象更加严重,我们目前已在本地医院就诊,每天在输降颅压的甘露醇,孩子目前暂时表现头脑清醒,嘴部略歪斜,脚脚气力较前行走乏力些,眼晴如睡眼惺忪,我们感觉孩子眼睁得不干似的。
希望提供的帮助:
这种病情目前能否手术治疗,孩子手术风险很大吗,颅内多区的肿瘤手术如何切除,或有别的办治疗肿瘤,是恶性的吗,是什么级别了?是否已经在扩散中了,我们应该选择手术还是别的治疗方式?还有多长生存期了?
颅内多发肿瘤,首先考虑颅内血液系统恶性肿瘤或转移性肿瘤。非常抱歉,估计孩子的预后不良。如果您希望治疗,则手术是第一位。手术可以选择切除最大的病灶。手术的目的有二:可以明确诊断是何种类型的肿瘤,为进一步治疗提供依据;可以切除病灶,降低颅内压力,缓解目前症状。至于进一步治疗:如果是血液系统恶性肿瘤,选择化疗结合放疗;如果是其他恶性肿瘤,则考虑放疗结合化疗。
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所患疾病:
脉络丛乳头状瘤
垂体泌乳素瘤
开放性颅脑损伤
脑面血管瘤病
鼻前颅底肿瘤
颅内胆脂瘤
侧颅底肿瘤
少突胶质细胞瘤
椎管内肿瘤
颅内转移瘤
蛛网膜囊肿
颅内动脉瘤
周围神经系统肿瘤
神经系统肿瘤
血管网状细胞瘤
松果体细胞瘤
生殖细胞瘤
中枢性原始神经外胚层肿瘤
神经系统副肿瘤综合征
神经纤维瘤
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填写电话号码时请加上区号,格式:010-近日,论坛里面出现不少批判中医的帖子。言辞多激烈,大有欲置之死地而后快之嫌。细读之,发现还是言之有物,绝非恶意攻击。首先我们都承认中药的确存在不少验方,但其理论实在是无法自圆其说。  
我曾在病人中做过一番调查,问有手术切口或损伤的患者:胃口如何?答曰:没胃口。还附带一句,哎!要忌辣椒、生姜、花椒、花生。。。。。。我又问:谁说的要忌这些。答曰:他们说的。每次我都要语重心长的劝导:正常饮食,才能获取恢复所需营养。并且让同病房的病员做过对比,一个忌饮食,一个不忌饮食,结果恢复情况一样,该长瘢痕的照长不误。说到忌饮食,又不得不提到中医的药引子。感觉像一个算命先生一样,你病好了,就是药对症,没好,马上就问,忌口没有,药引子找齐全没有,如果没有,对不起,不是我的药方问题。  
期间我还做过另外一番调查。问:请问你觉得当年华佗如果给曹操开颅手术,结局如何?无一例外的都虔诚并十分惋惜的说,可惜被曹操害死了,不然的话曹操还能多活几年。华佗肯定能成功完成手术治疗。  
下面,我从下面几个方面来分析一下华佗的成功率:  
第一关,明确病灶位置,现代医学都是通过CT或MRI等辅助检查明确病灶位置,有的还借助定位仪器来帮助暴露病灶,头部手术,可不能像肚皮那么来开来翻来覆去的探查。估计华佗可能需要揭开整个颅骨来寻找风涎。  
第二关,麻醉,有人马上脱口而成,麻沸散,我们姑且暂时假设华佗研制成了麻醉剂,那么,是全麻的话,如果没有心肺(呼吸机)支持的话,麻醉风险也是非常大的  
第三关,止血,非常幸运的曹操没有被麻死,在开颅过程中,头皮的出血量都是非常巨大的,同时华佗需要面对的另外一个问题是:输血,这个手术的保障技术那个时代还没有出现。  
第四关,最最关键的是解剖,大家知道华佗术前是怎么设计手术方式的吗?开颅取出风涎,那个时代的中医还在认为大脑是鼻涕的发源地呢。【“泣涕者,脑也。脑者,阴也。髓者骨之充也,故脑渗为涕。”(《素问。解精微论》)王冰(号启玄子,公元710年——804年)注曰:“鼻窍通脑,故脑渗为涕。”】  所以,从鼻涕里面捞点风涎应该无多大风险吧,我只动风涎不懂风险。(在这里我丝毫没有嘲讽的意思,毕竟古人的认识有限,你我如果经常看到鼻涕,还有偶尔看见脑浆,也会将其混为一谈)  
第五关,感染,中医从来没有细菌、病毒一类的观念,也没有乳胶手套,我们可以设想华佗那在曹操脑袋里面纵横开阖寻找风涎的双手会带入何等海量的细菌... ...  
医学的进步往往是互相促进,各个领域的进步才能催化一种成功的治疗。不要神话华佗,会给中医摸黑的。  
其实我本不恨中医,只是恨那些过度神话中医并且拿中医骗人的人,今天我之所以要来摆一摆这些是因为我爸最近干了件蠢事。我爸一向迷信中医,经常不听我的规劝,自己吃吃绿豆,养养生也就算了,反正也没什么害处。他竟然停用了我小孩的维生素AD滴剂,我小孩1岁半了,1岁以前跟我们住,健健康康,1岁之后因为我爸过来照顾小孩,就让父母带小孩在他处居住。前两天我才发现小孩居然有佝偻病的征象了,枕秃、出汗、夜哭、消瘦、方颅、肋骨外翻、串珠胸、蛙腹、追问之下父亲理直气壮的说我叫你妈不喂那些西药的。是药三分毒!哦,麦糕!还翻出伊可新的说明:上书副作用、中毒云云... ... 又说,我们当年带你的时候,什么药都没补,你们还不是健康成长的。中医讲究...
...面对老父亲,我只有深深的自责:怪自己,当初没有给父亲洗脑,把中医那些根深蒂固的观念给纠正。抓紧时间治疗吧,但愿不要留下后遗症。  
相信科学,远离中医
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  希望有支持中医的斗士出来辩一辩
  兰州烧饼
  辩论需 有理有据有节
  济公普世  四川雅安发生7.0级左右地震 重庆震感强烈 04月20日08时02分在四川省雅安市芦山县(北纬30.3度,东经103.0度)发生7.0级地震,震源深度13千米,重庆均有明显震感…… 最新消息::中国地震台网正式测定:4月20日8时2分在四川省雅安市芦山县(北纬30.3度,东经103.0度)发生7.0级地震
  到底是谁喂孩子吃的药?你母亲喂的西药吧?你父亲喂了吗?  
  回复第5楼,@好银一枚  到底是谁喂孩子吃的药?你母亲喂的西药吧?你父亲喂了吗?  --------------------------  哦哦停用了滴剂啊。这个不是中医的错呵呵是你父亲不明白什么是药。什么是健康品。  
  相信科学,远离中医
  为什么现在我国癌症出现井喷?为什么糖尿病患者接近一亿?这都是需要我们的政府部门,特别是相关领导、医学界的专家和全国十三亿人值得认真思考的问题。过度开发,环境污染,以及医学上抗生素的滥用等等、…………等等。所有这些都是最主要的、最直接的原因,千万别听信那些“砖家”说是家族遗传,这是大错特错的!
  今天是父亲节,祝每个为人的好父亲节日快乐!  与此同时,愿一家之主的父亲起到担当作用,教育子女什么叫真正科学,什么叫伪科学,认清西毒的危害性,对西毒避而远之,抵制放疗化疗。这才是一个刚强的、伟大的父亲!!!(永哥)
  中央10曾经播放过一个关于古代人施行开颅术的节目。楼主可以自己找一下。这说明,现在我们已经知道了古人确实能做开颅手术。  关于麻沸散的功效。由于已经失传。具体的功效不可考证。楼主不要武断臆测。  现在有很多人怀疑中医。我觉得这一点有点不可理喻。因为毕竟中华五千年能够生存到今天是离不开中医的。现在中医之所以没落。主要原因在于环境的破坏造成适应中草药生长环境的缺乏。其次是学习中医的人越来越少。毕竟中医讲究的是阅历和根基。现在的人急功近利,没有时间也没有耐性去研究中医。
  楼上,西医确实科学。但科学不一定正确,当人们相信神灵时,科学是愚昧的,当人们相信科学时,玄学是愚昧的。每当一种理论成为衡量正确的标准时,它便离荒谬不远了。几千年了,古人不是傻子,于是中医流传了下来。现在,出现了傻子,于是怀疑起来了中国的几千年。望楼上三思。
  华佗用第三只眼确定病灶位
  2,麻沸散不抑制呼吸
  3,有止血药物
  4,特异功能直接观察
  5,有控制感染药物
  @大明永历皇帝
15:23:21  中央10曾经播放过一个关于古代人施行开颅术的节目。楼主可以自己找一下。这说明,现在我们已经知道了古人确实能做开颅手术。   关于麻沸散的功效。由于已经失传。具体的功效不可考证。楼主不要武断臆测。   现在有很多人怀疑中医。我觉得这一点有点不可理喻。因为毕竟中华五千年能够生存到今天是离不开中医的。现在中医之所以没落。主要原因在于环境的破坏造成适应中草药生长环境的缺乏。其次是学习中医的人越来越少。毕竟中医讲究的是阅历和根基。现在的人急功近利,没有时间也没有耐性去研究中医。  -----------------------------  支持  
  中国脑残太多,连基本科学世界观念也没有……  
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规脑膜瘤,右脑顶叶占位,发现时肿瘤已经有高尔夫球那么大并伴有头痛,喷射性的呕吐,眼睛偶尔暂时性失明,手术后需要进行放射性治疗吗?术后切片为良性脑膜瘤以后有可能复发吗?伤口的头发能再长出来吗?
没法说全过程了,因为并没坚持到手术结束一直能保持清醒…见谅因为脑内出血速度太快,本来准备接受观察的我,直接被推入手术室。位置靠近脑干,压迫的厉害,不开颅放血止血,必死。大夫护士们围着脑袋噫嘻索索的做着什么,紧张不安的气氛包围着我,可疼痛压抑了害怕,我嘴里一直小声重复着“快打开快打开,我快忍不住了”。曹操当年的头疼,感同身受。头发早就在进手术室前被剃光了,风凉的很,因为是局麻,所以当手术刀划开头皮的时候,一点不疼,但勉强能感觉的到。如果你拔过牙做过麻醉,就大致能明白我的意思。当时手就条件反射似的一下握紧了,指甲抠进了掌心,手上传来确实的疼痛反而让人安心了一些。接着就是头部传来的不断的震动,听声音是手摇钻在颅骨上打洞,害怕的不行,总觉得钻头会一滑捣烂我的脑子…过程持续了很久,应该是像邮票一样在需要打开的位置上钻了一圈孔。后面是整个手术过程里最难以忘记的恐惧,巨大的震动,每一下就像一把锤子砸在我头上,我不知道他们在做什么,隔一段时间就来一下,不知道什么时候会结束。宛如和严重打鼾的人睡在一间屋,你总是提心吊胆的等待他下一次巨大的鼾声。术后我才知道,医生是在用钳子夹着那片要被剥离的颅骨,用力的一个齿一个齿的掰下来,每一个连接点,都是一次折磨,无论对我还是对医生。但是我的意识也就差不多是从那时候开始模糊的。等再完全清醒有意识,已经是被推出手术室的时候了。后续卧床了两个月,下床的时候需要重新学习走路,过程中一直不间断吊消炎药吊到血管萎缩,每晚头疼的几乎没法睡都是难忘的体验,记忆力变差,思想很难集中,包括头后面那条十几厘米的疤痕,在后来的十几二十年里也不断提醒我这次手术带来的麻烦。但是重要的是,我活下来了。记得同病房的一个小病友,是早上去打水,摔了一跤,后脑撞到井边被送进来的,比我迟一天入院,我进手术室前还和我打了招呼。因为家人选择了再观察一天,病危时的抢救手术也没来得及,死了。。哦对了,因为被掰下来的那片头骨没有装回去(因为尺寸不太大),我大概有十来年或者更久,那一块是空的直接可以插到脑子。手摸上去软软的感觉很奇妙,但其实也是一种持续伴随着我的恐惧,总觉得哪天我会不小心被一根筷子插死…也导致了我高中的打架生涯,一直很回避身后站人总去找人肛正面。题主说的要不要进行放疗我并不清楚,可以直接问主治大夫,但是刀口上的头发,肯定不会长出来,导致我后来怕麻烦一直都留长发了。否则一条那么长的刀疤,谁看着都觉得“啧啧啧,这个人有故事”…
这个问题我来吧。不允许转载。&br& 先回答题主的两个问题:良性脑膜瘤复发概率较小。伤口的头发不能再生,但是头发长长了一般看不出来。至于要不要放疗,听经治医生的。&br& 然后是手术流程&br& 首先,最近发生了一件啼笑皆非的故事,所以我觉得有必要向非医学人员介绍一下手术流程和手术室的情况。&br& 我们先说故事吧。&br& 病人是一个17岁的姑娘,内向不爱说话。住院期间因为“月经”推迟了一次手术,手术后患者阴道有持续性的出血。请了妇科会诊:宫颈糜烂,宫颈口见赘生物。取了活检,妇科医生非常明确的告诉了家属患者有过性生活史,所以不能排除不全流产。家属怒了,找到我&br& “医生,我闺女手术的时候被人欺负了!!!”&br& 晴天霹雳,震惊的我&br& 最关键的问题是当时患者术后出现了一过性的失语(混合性的,即听不懂也表达不出来),连个对证的可能都没有啊。&br& 非常尴尬。&br& 所以我觉得有必要向非医学类朋友介绍哈手术流程和手术室的情况。&br&&br& 第二,最近有很多医学生知友关注了我。我第一次进手术室基本就是抓瞎。所以我在这里就先介绍一下手术的整个流程,让大家在实习的时候心里大体有个数。&br&&br& 我先说择期手术的(择期手术:在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影响治疗效果,容许术前充分准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机施行手术。)&br& 1.病人住院后,要完成术前检验、检查,各科有自己独特的术前检验、检查,我这里只讲脑科的。&br& 胸部平片、心电图、三大常规(血、尿、便)、肝肾功能、电解质、凝血四项、输血前七项、乙肝两对半。由于前面那个故事的原因,我们组最近对入院要手术的育龄期女性,都要加查一个HCG。&br& 为什么要查,为的就是保证病人能够平安下台。凝血功能异常上面我也是吃过亏的。所以病人不要抱怨为什么检查那么多,实习的同学不要忘了开这些单子,不要忘了看结果。&br& 排除完手术禁忌,我们进入下一个环节&br& 2.病例讨论&br& 颅内肿瘤一般都会全科讨论。下级医生准备好病历、磁共振片子,然后汇报患者病史,发表意见。然后一大群大医生们就开始blalalala,讨论这个占位到底是脑内的还是脑外的,是良性的还是恶性的,从哪里入路,从哪里切开,然后要不要唤醒,会有什么并发症,术中要注意些什么等等&br& 讨论结束,医生会告诉病人及家属目前的诊断和各种治疗方法及风险,供患者及家属选择。相当于一个非正式的术前谈话。&br& 患者及家属如果表示愿意手术,那我们进入下一个环节。&br& 3.手术安排(这点各个医院可能有不一样的地方)&br& 在手术前一天的早上,医生会递交一份手术通知书给手术室安排手术房间和手术时间。下级医生还要做的一件事就是要记得开手术医嘱。&br& 然后就是抽血(用于交叉配血和备血),抗生素皮试,剃头,测量身高、体重等。&br& 下午麻醉医生或手术室护士回来看病人,了解病人的一般情况,为第二天的麻醉做好准备。&br& 晚上还会灌肠(因为脑科手术时间较长,又是全麻,所以术前需要把大便排干净,不然在手术台上拉粑粑就不好了)&br& 术前八小时禁食禁水(为了防止麻醉时呕吐误吸导致肺炎。这一点对于小朋友非常残忍,很多家属无法理解,所以要在这里讲一讲,这个是必要的。)&br& 对了,还有一个重要的事情就是病人家属记得把费用交够,下级医生记得术前一定要核对病人交钱没有。这个事情我曾经忘过很多次,被骂了不下三回,你看我又差点忘了,真是不长记性。&br& 4.术前谈话&br& 正式的术前谈话一般安排在手术前一天。 &br& 一般的手术谈话一般就交给下级医生了,手术难度大的主任会出马。&br& 在这个环节里医生会详细告知患者及家属(如果家属要求保密,患者不用全程参与)手术方式、可能存在的风险和术后并发症。&br& 脑科手术风险非常大,并发症非常多&br& 失忆、失明、视野缺损、失语、偏瘫、偏身感觉障碍、性格大变、智商降低、精神障碍、植物生存、呼吸心跳停、死亡……&br& “你记住啊,只有我们脑外医生可以让病人说不了话、让他瘫痪、让他死”(主任告诫我操作一定要细致。不过好像其他科室的手术也可以啊。)&br& 医生一定要根据手术位置谈的尽可能全面。患者及家属一定要好好听,好好考虑。&br& 因为每一个并发症都是曾经发生过得。。。都是血淋淋的教训。&br& 术前要签署的文件非常多(手术同意书、输血同意书、委托书、治疗方案选择书、特殊材料使用同意书,等等等等)&br& 5.进入手术室&br& 手术当天会有专人将病人接到手术室,麻醉医生会和病人及家属签署麻醉知情同意书。&br& 然后进入手术室,这个时候病人家属是不能进手术室的,所以误会就产生了&br& 手术室好神秘啊,好恐怖啊&br& 但是手术室满满的全是人啊,比早晨的市集还要热闹啊。护士、麻醉医生、外科医生忙的不可开交,到处都是川流不息的人群啊,怎么可能干出什么苟且之事啊……&br&&img src=&/ce2b853a47e74bdbc8b083b_b.jpg& data-rawwidth=&525& data-rawheight=&352& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&525& data-original=&/ce2b853a47e74bdbc8b083b_r.jpg&& 怎么欺负嘛……那么多熟人看着。&br&&br& 6.术前准备&br& 麻醉医生开始麻醉,插深静脉,建立各种通道,护士插尿管&br& 手术医生干什么呢?&br& 下面是写给实习同学的。&br& 如果你刚入手术室,你要做的就是找个角落,抬根凳子,坐在旁边,看!&br& 对,看,油瓶子倒了你都别去扶一下,为什么呢?因为你连无菌区都分不清楚,这个时候最安全的就是静静的坐在旁边看着,不要打扰他们的工作。如果带教老师要你做什么,你再去做,做的时候要确保自己的每一个动作都在带教老师和手术室护士的眼皮底下。最怕实习医生默默无闻的污染了无菌区。&br& 医生趁这个时候会挂片子、调显微镜、开医嘱。&br&&br& 7.现在到手术时间了,下面会出现各种带血图案,预警。&br& 异常血腥&br& 但是要求知若渴啊,但是要stay hungry啊!&br& 麻醉好病人后&br& 开始摆体位,画线(就是标出切口线,也有的医生喜欢在术前画好),上头架&br&&img src=&/de9dec863f1b6_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/de9dec863f1b6_r.jpg&&(画线) &img src=&/bc2ddeffaa5b5ede16ad20_b.jpg& data-rawwidth=&262& data-rawheight=&389& class=&content_image& width=&262&&&br& (上头架) &br&&br& 手术区域的消毒和铺单&br&&img src=&/1b960cf175b9fed07fd622_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&400&&&br& (没有找到脑袋的图,凑合用吧)&br&器械点数,再次核对病人信息,手术方式,开左边还是开右边&br&确认无误,开始&br& 切开头皮、止血,上止血夹,分层切开皮下、肌肉,翻开皮瓣&br&&img src=&/d4fa6ecccc29a16eb297ce_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&246& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/d4fa6ecccc29a16eb297ce_r.jpg&&&br&&br& (上头皮夹)&br& 然后就是用电钻和铣刀打开颅骨(当然现在是电动的,曾经还有手动的,那就一个辛苦啊)&br&&img src=&/05e3c8f6edc0e514d0ac7ad44b8685bb_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&252& class=&content_image& width=&400&&&br&&br& 悬吊硬脑膜,剪开硬脑膜,然后脑子出现了&br&&br&&img src=&/2e9a7e15b6eaf17dc5a7ae6c12be5469_b.jpg& data-rawwidth=&580& data-rawheight=&383& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&580& data-original=&/2e9a7e15b6eaf17dc5a7ae6c12be5469_r.jpg&&&br&&br& 上超声、上显微镜,用各种方法找到肿瘤,切掉&br&器械对数&br& 缝合硬脑膜,放引流&br& 然后就是把颅骨装回去&br& 用的是金属连接片(小朋友用的是颅骨锁)&br& 一般都是钛合金的,不会影响做磁共振&br&&img src=&/b2cb15d746af9e71e921dc_b.jpg& data-rawwidth=&310& data-rawheight=&262& class=&content_image& width=&310&&&br& (颅骨连接片)&br&然后就是缝肌肉、皮下、皮肤&br& ok&br&结束麻醉&br&确定病人醒了,看看瞳孔,没事&br&ok&br&可以送回病房了&br&整个手术就结束了。&br&&br& (图片均来自百度)&br&欢迎大家关注我和我的医生朋友们搞得微信公众号&br&&img src=&/b6cd8a55cdbc3b9108f0c_b.jpg& data-rawwidth=&258& data-rawheight=&258& class=&content_image& width=&258&&
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不要脸的过来答题了!&br&我以患者的身份来描述一下我眼中的的脑部手术。&br&&br&&br&我的瘤子虽然良心,但位置长的可以说是脑科里最最最最最复杂的地方之一,难度也是最最最困难的手术之一。最好配上神经监测来为手术保驾护航,保护神经尽量不被破坏!&br&&br&&br&&br&首先!介绍背景,我的是3*4*5的左侧颅底占位左侧比右侧神经相对丰富,所以相对也更严重,三叉神经鞘瘤,外加颅内外沟通,成哑铃状,所幸是良性。(核磁增强所见)&br&然后!当天上午出的结果,下午直接飞北京天坛。首先找了江涛教授,教授又推荐了刘丕楠教授说刘教授更擅长我的这种脑瘤。&br&接着!刘教授看了片子后并且确定我们接受手术后给我们详细的讲述了手术过程。从侧面额头上方向下经过太阳穴一共接近30厘米的伤口先切开颅骨,然后托起脑子,分块切除。其中可能嘴歪眼斜,瘫痪等等等。。。各种风险再次不再一一描述,各位脑补。这些风险基本可以忽略,直接签字。&br&&br&&br&晚上十二点后水都不许喝,早上早早的来人把我推进手术大楼,还把一袋儿药扔我身上,没看懂是什么,护士站拿的,进楼后看手上的编号,继续被推进手术室,途中听见医生护士谈笑风生讨论病人情况,进去后脱光光,建立静脉通道,看见麻醉医生准备呼吸机什么的,开始输液,然后就昏过去了,醒来天黑了,回到监护室。&br&&br&&br&&br&&br&最后!手术效果完美,全切,脑膜没有缝合,直接替换,皮下缝合可惜我是瘢痕体质,切口尽量避开毛囊,几乎没有任何后遗症,手术时间早上七点到下午六点。&br&所以,题主可以放宽心,看着恐怖,但是真心还算安全,祝好运。&br&最后:我回家休息一个月后参加高三复习,全程没有特殊照顾。正常人观察不出我有过这样的手术,对外观医生团队已经竭尽全力的帮我考虑了。&br&&br&题主需要做的就是给予医生足够信任以及与患者做好心理辅导。然后等待好的结果了。&br&&br&&br&&br&&br&&br&&img data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& src=&/b03c7adab0fadf_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/b03c7adab0fadf_r.jpg&&
不要脸的过来答题了!我以患者的身份来描述一下我眼中的的脑部手术。我的瘤子虽然良心,但位置长的可以说是脑科里最最最最最复杂的地方之一,难度也是最最最困难的手术之一。最好配上神经监测来为手术保驾护航,保护神经尽量不被破坏!首先!介绍背景,我的…
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要顺天,要顺天啊...【组图】脑囊虫摘除 | 减小开颅手术创口,开颅手术多久能坐飞机,癫痫病开颅手术多少钱,开颅手术后癫痫怎么治,开颅手术视频全过程图,做过开颅手术能活多久 - 今日新闻
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【组图】脑囊虫摘除 | 减小开颅手术创口时间: 17:06:09来源:医学科普
原标题:脑囊虫摘除 | 减小开颅手术创口
  王涛,解放军306医院,神经外科
  疾病简介
  脑囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染疾病,是猪肉绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑内引起的疾病。脑囊虫发病率较高,约占囊虫病的60%~80%,潜伏期较长,数月到数十年不等。脑囊虫病常引起机体的神经功能障碍,临床表现有癫痫、精神症状、头痛、恶心呕吐、脑膜刺激症状等,复杂多样。
  要想通过外科手术的方法取出囊虫,如何精准地定位病灶、选择手术路径是医生面临的重要问题。
  通常,单纯凭借肉眼观察医学影像和粗略的数值计算得到的定位精度不够,导致开颅手术时间很长,病人创口大,后遗症多。对于病灶相对较深的病例,医生利用显微镜观察、用双极电凝切开脑皮质寻找病灶则会更加困难。
  新方法的出现
  1983年,Kelly首先提出立体定向开颅手术的概念,与传统开颅手术相比,这种方法精准度提高,神经功能障碍的发生率可由10%下降至4%,切口并发症发生率可由8%下降到4%,住院天数也相应缩短。
  随着科学的发展,结合计算机技术、机器人学和临床需求逐渐发展起来的神经外科医疗机器人可以根据CT、MRI等医学影像辅助医生进行更加精准的定位和导航,机械臂直接抵达医生在计算机软件内三维模型上选择的最佳入颅点,这意味着患者的开颅创口会尽可能地缩小,更有助于术后康复。
  病例解析
  11月9日,在解放军306医院展开了国内首例机器人辅助的立体定向脑囊虫摘除手术,患者为44岁男性,脑部MRI图像如下图,可清晰看见位于患者顶叶的囊虫。由于囊虫位于功能区,传统的开颅手术后易引发患者并发症,比如瘫痪。
  手术的主刀医生是解放军306医院神经外科的主任医师赵全军主任,他从事神经外科治疗三十余年,除神经外科常见疾病,如颅内肿瘤手术切除以及脑出血、脑外伤、脑积水等外科治疗外,赵医生在难治性癫痫的外科治疗、 脑功能性疾病的立体定向手术治疗以及机器人辅助无框架定位脑手术方面尤为擅长。
  本次手术使用到的医疗机器人是我国自行研发的 Remebot 神经外科手术机器人。上午9时许,患者头戴 Remebot 标志点扫CT图像,文件导入机器人的计算机软件内后,自动生成患者头颅的三维模型,医生根据模型中所示的病灶位置选择好最佳入颅点和入颅角度。
  完成机器人和病人注册步骤后,病人与机械臂的相对关系建立,在计算机软件内操作控制机械臂分步骤完成走位,医生根据机械臂末端指向的靶点位置确定开颅创口的具体位置,并用笔标记在患者头皮。
  紧接着,针对患者头部、机械臂末端操作平台进行全面消毒,并做好开颅手术所需全部术前准备。机械臂再次走位,确认到达病灶点后,医生先利用机械臂末端的操作平台钻孔,确定病灶深度,然后将机械臂归位,开始实施小创口开颅手术。
  环钻去除颅骨作小直径骨窗,剪开脑硬膜后显微镜下沿脑沟回切开脑皮层,避开重要血管和功能区,找到脑囊虫病灶后完整摘除,残腔反复冲洗后,敷贴可吸收止血纱布,缝合脑硬膜后用颅骨锁固定颅骨骨瓣,缝合头皮层。
  成功摘除的囊虫如下图所示
  此病例完成后,赵全军医生接受了中央电视台新闻栏目的采访,并在节目中介绍了医疗机器人未来在远程医疗上的更多可能性。
  医生简介
  赵全军,主任医师,教授,博士,研究生导师。1981年进入第二军医大学军医系学习并入伍,后师从于我国癫痫外科四大创始人之一的刘宗惠大师,1992 年毕业获医学硕士学位并留海军总院神经外科工作。2012 年底至 2013 年初作为医院领军人才赴美国克利夫兰医院癫痫中心与梅奥医院神经外科学习,按期回国,现任解放军306医院神经外科主任医师。
  1998年起, Remebot 在海军总医院研制的时候,赵医生就参与了机器人系统的研制与临床应用,累计实施手术3000余例。2015年,解放军 306 医院神经外科正式引进了 Remebot 医疗机器人,并与 Remebot 继续合作开展脑立体定向微创手术相关的临床研究。
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