女宝宝小儿疝气推进的位置图怎么帮她往回推

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四个半月女宝宝疝气
状态:就诊前
您好,疝气带基本上没什么用。一岁以后再手术,全麻对大脑没有任何影响;微创损伤小,恢复快;术后尽量避免剧烈哭闹,防止便秘,又复发的可能性,但几率比较小;一岁以后的任何年龄都可以手术,复发率和年龄没关系;疝气和孩子发育没关系,只是那个地方没有闭合。不用客气。
状态:就诊前
麻晓鹏大夫您好!
我还想咨询一下,整个微创费用是多少?
复发率为多少,你主刀这么久,碰过多少又复发的呢?复发是把伤口又崩破了还是在别的地方又破了?
微创是不是可以看到是单侧还是双侧疝气呢?
另外再咨询一下,宝宝的阴唇较肥,比其它女宝宝都要肥大,可是B超查疝气的时候没有查到其它问题,应该没关系吧!
非常感谢回答!
全部费用大约六千元,复发率很低,大约千分之一,我自己也会遇到复发的。复发是结扎线松脱了,症状再次出现。微创可以探查双侧的情况。
状态:就诊前
还想咨询下,现在宝宝尿尿时也会鼓起,然后再自己回去,我担心她到时候学爬或走路的时候会发生嵌顿,那能不能提前手术呢,如果现在五个月手术,会不会影响大脑或其它方面?要动手术的话,要提前多久跟你预约
您说复发是因为线松了,不能结扎的时候弄紧点么?如果复发的话是不是又要再动一次手术呢?
谢谢
没必要现在手术,一岁以后手术就可以。平时注意尽量不要大声哭闹,防止便秘。全麻很安全,对孩子大脑没有影响。手术前提前两个月跟我联系,要提前带孩子让我看看。结扎线手术时候肯定是结扎紧了,但术后剧烈的哭闹或剧烈运动会有可能松脱的。如果复发就要再次手术。
状态:就诊前
不好意思麻晓鹏大夫,又来麻烦你啦~有几个问题:
1:要提前两个月跟你联系带孩子让你看看,等于说给你看了以后两个月再安排手术是吧?
2:这个动手术的结扎线随着宝宝越长越大,然后就崩开了,复发机率大?
3:女宝宝感觉大阴唇很肥大,但是去B超却没有显示什么情况,您觉得正常么?谢谢!
您好, 1.我建议您不必要来深圳做手术,江西儿童医院小儿外科医生完全可以胜任,而且做的很好。2.一般是不容易复发的,别担心。3.没有看到孩子的具体情况,不好回答。
状态:就诊前
麻大夫好~我也不想大老远带着宝宝去深圳,一是那边有亲戚,二是江西儿童医院只有传统手术,要开刀,我不想让宝宝挨一刀,想带她做微创。您觉得呢?
宝宝现在哭闹就会闹,挺频繁的,不过回去的也快,真担心她熬不到一岁,怎么办呢?
您好,现在确实不着急,只要没有发生嵌顿是没必要这么早做手术的,提前两个月跟我联系,我先帮您预约上,然后再过来。
状态:就诊前
麻晓鹏医生你好,宝宝八个月了,我预计十一月份带也做手术,那时候天气好,你觉得是至少一岁以后,还是提早做掉呢?现在还是哭闹会鼓起,稍后又自己回去。如果我预计十月份做,现在是不是要去深圳一趟了?
另一个想咨询一下,我们这这一人医生说,微创比传统手术更易复发,是这样的么?你那边复发的例子多么~另外想问下,传统手术刀口有多长,非常感谢!
状态:就诊前
还有个问题,缝疝所口的结扎线,过多久可以和身体内皮肤长合,不会再拖线而复发呢?
您好,微创手术复发的几率远小于传统的手术方式,传统手术的方式伤口也不大,但损伤相对较大,而且没有办法同时探查对侧。疝气没有发生过嵌顿没必要着急做,可以等到一岁以后再手术。结扎线完全长合需要很长时间,我们还见过术后一年复发的,但属于极个别现象。
状态:就诊前
麻医生你好,我宝宝九个半月了,现在还是一用力就会出来,有时候回去的时间要长一点,这个时候可以做手术了么~有几个问题想问一下~
我看到在您手上做手术的患者说要照X光,这个不是会有辐射影响么?
另外,我看到患者说手术第二天第三天每天打吊水消炎针止血针手术第三天就不用打针了,腹腔镜手术也需要打吊瓶的么?
还有就是术手需要平躺六个小时,可是宝宝九个半月,没办法让她平躺这么久,怎么办呐?
另外我在网上看到说腹腔镜手术在一年之后容易复发是这样的么~
请回答,谢谢!
状态:就诊前
能不能快点回答呀麻大夫!等着带宝宝动手术!谢谢!
您好,这个月我休假,刚刚回来。如果没有发生过嵌顿可以等到一岁以后再手术,不需要现在就做。术前检查都要做胸片检查,放射线非常小,不会对孩子造成影响的。手术打吊针但不给抗生素。术后尽量平卧,但不是非常严格要求。腹腔镜手术复发的几率目前是最小的。
状态:就诊前
昨天发生嵌顿了,到医院医生给推回去的!平时掉下来的很繁频,一用力一高兴一哭就会出来,但是我们立刻推回就没事。昨天是在家装疯疯了很久我们没注意,结果就推不回去了。这是第一次,那还需要等到一岁再动,还是现在就要安排手术了,如果现在就要安排手术了现在您能帮我预约一下时间么?另外去做手术,我们要在深圳呆几天?谢谢!
您好,如果发生了嵌顿就要尽早手术治疗了,可以帮您安排在11月份手术,可以在11月8日周四下午带孩子过来看我的专科门诊,然后尽量安排在周日入院,周二手术,周四上午出院。您看可以吗?
状态:就诊前
能不能周四看了您的专科门诊就办住院呢?因为我们外地过来也好麻烦的!
另外,不是当天住院,隔天就手术么~您这样周日入院,周二手术,多了一天时间呀~
再问一下,需要打几天的吊针呢?我怕宝宝不配合呀!谢谢,打扰您啦!
请您再安排一下好么!
您好, 因为我的手术病人通常都安排在周一入院,周三手术,周四下午是我的专科门诊,所以,我才特意让您尽量早一点入院,周四当天下午入院,周五也做不了手术,周六周日又不做平诊手术,只做急诊手术。所以无法帮您安排,希望您能够理解!术后术后打两天吊针,打的很少,应该没问题的,别担心。
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疾病名称:男宝腹股沟疝气现在快12个月,容易复发&&
希望得到的帮助:疝气是不是要手术治疗,今后对身体有没有影响。
病情描述:宝宝2个月发现腹股沟疝气,哭闹,烦躁不安,
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宝宝八个月时发现右侧腹股沟疝气,用疝气带无效所以一直没治,现在一岁四个月了,越掉越严重,今天还伴有疼痛症状(以前从未有过),用手...
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疾病名称:疝气&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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想得到怎样的帮助:
疾病名称:疝气&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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在宝宝一个...
疾病名称:疝气&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生半个月后发现左侧比右侧大,哭得时候比较明显,不哭的时候不会掉下来。但从六个多月开始,一直到现在的十个半月,基本白天都是掉下来的,没...
疾病名称:阴囊疝气&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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麻晓鹏大夫的信息
新生儿外科、普外科、小儿微创腔镜外科
麻晓鹏,男,主任医师,1988年毕业于天津医科大学,硕士毕业于中国医科大学。毕业后在天津市儿童医院一直从...
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武汉协和医院女宝宝有疝气,怎么办?
女宝宝有疝气,怎么办?
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发病时间:不清楚
病情描述及疑问:阴道口左上边一点有一小硬块,一个蛋黄大小。最近两天感冒了,每天都会出现有。平时有,但是出现的没这么频繁。
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擅长:长期从事临床工作,对小儿常见病以及内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
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建议:宝宝上述症状如果在2周岁前不能自愈,则需要手术治疗,没有特效药物
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儿童疝气的治疗与康复时间: 14:25:04来源:笨笨与蹦蹦
原标题:儿童疝气的治疗与康复
  搜狐健康 整理/林玲
  儿童是疝气的高发人群,儿童疝气发病率是成人疝气的十倍,也是最为常见的出生缺陷疾病,早产儿的发病率更高。儿童疝气的发生与生殖系统的发育密切相关,部分患儿会伴有生殖系统畸形,因此众多妈妈非常担心。
哪些儿童容易得疝气?怎么发现疝气? 一定要手术治疗吗?术后康复需要哪些事情?治疗后会复发吗?
3月21日下午16:00-17:00,张强医生集团疝外科首席专家 鲍宇克医生做客搜狐健康访谈直播间,与各位网友直接对话,告诉您,儿童疝气的治疗与康复。
  访谈专家介绍:鲍宇克,宇克疝外科医生集团创始人,知名疝外科专家。浙大医学院2002届优秀毕业生,医学硕士。在上海的三甲医院从医12年,于2014年脱离体制,加入张强医生集团,任疝外科首席专家。2015年10月创立中国宇克疝外科医生集团,在北京、上海两地执业。遵循个体化的手术方案和规范化的手术方式,进行国际规范的疝微创、当日手术。
  搜狐健康:什么是儿童疝气?
  鲍宇克:疝通俗的讲就是 “身上的一块肉通过一个洞跑到附近去了”,掉进去的肉可能是小肠、大网膜、卵巢输卵管等。胎儿生长过程中,身体内的一个部位随着生殖系统的发育会形成一个鞘状突起,大家可以把这个突起它理解为一个塑料袋,随着人出生后应该完全闭锁,最终形成一条索带。但出生时65%的儿童没有闭锁,出生后6个月内还会逐渐闭锁,3-4岁后就几乎不会再闭了。这个没有闭锁的鞘状突起就成为小儿腹股沟疝的原因。
  搜狐健康:儿童疝气常见吗?
  鲍宇克:非常常见,成人的疝气发病率为千分之五,儿童疝气发病率为百分之五,是成人的10倍。
  搜狐健康:儿童疝气能否预防?
  鲍宇克:因为儿童疝气的原因是先天的缺陷,缺陷的具体发生机制也还没有完全清楚,因此很难预防。但是疝气的发病是由于存在腹内压力增高这个诱发因素,因此消除异常的腹内压力增高,如消化道畸形、腹水、特别频繁的哭闹等,让疝气不要突出,增加鞘状突起闭合的概率,主要是6个月内,达到预防的作用。需要提醒的是正常的日常活动不会引起腹内压力异常增高。
  搜狐健康:儿童疝气容易发生在哪些部位?
  鲍宇克:儿童疝气百分之九十以上为腹股沟疝,其中绝大多数为斜疝,大家不需要记得这些专业名词,只需要记住儿童疝气的病种相对单一。
  搜狐健康:哪些儿童更容易发生疝气?
  鲍宇克:男生是女生的三到十倍,因为男生生殖器在外面,这个睾丸进入阴囊过程中,留下孔道,造成疝气发病率增加。有家族史的孩子,容易得疝气。早产儿,疝气发病率明显增高,高达15%;低出生体重儿,体重越低发病率越高,出生体重低于1kg的新生儿,30%-50%会患疝气。因为其出生体重低和早产,腹壁发育不完全。一些特殊疾病也会增加发病的概率,例如结缔组织病、两性畸形等;
  搜狐健康:小儿很难正确表达自己,什么样的表现提示我们可能发生了疝气?
  鲍宇克:家长平时给宝宝洗澡、换尿布时,可能发现腹股沟有鼓包,例如男性会出现小鸡鸡两边的地方或阴囊不对称,女性在两侧大阴唇的地方鼓包。大一点的孩子,有包块但不会正确表达,会说阴囊部位有点痛、比较痒,行为上表现为有时候不敢用力跑步。更多的时候是孩子出现不停的哭闹,这时候要解开裤子看看上面说的这些地方有没有鼓包。
  搜狐健康:出现疝气卡住的情况怎么办?
  鲍宇克:临床上来就诊,最常见就是发生急诊嵌顿,嵌顿疝就是“凸出来的东西被洞口卡住不能回去”,嵌顿是疝气最严重的危害,会导致肠子坏死、腹膜炎、生殖系统并发症甚至生命危险。表现为宝宝哭闹不停,医生诊断会看到腹股沟有个鼓包,男性在阴囊和阴囊上方位置,女性在大阴唇极其上方位置。疝气不一定是逐步加重的,很多情况下是因为出现嵌顿才知道有疝气。
  搜狐健康:除了嵌顿疝,有些疝气没有那么严重,是不是稍微用力推回去就可以?
  鲍宇克:疝气多数是随着宝宝哭闹结束,运动停止,让宝宝平躺,疝气自己就会回去。这种疝气,是病情比较轻的疝气,称为易复性疝气。宝宝平静后也不能回复,但是可能用手帮忙才能推回去的疝称之为难复性疝气。
  我并不建议家长一开始就自己推回疝气。由于家长开始很难分辨普通的疝气凸出和嵌顿疝,如果手法不得当,力量过大容易导致嵌顿的肠子被挤破。因此我们建议家长,发现疝气后,让宝宝平静下来,平躺把屁股抬高,看看疝气能不能自己回去。随着家长经验的丰富,尤其是经过医生的专业指导,能辨别不同类型的疝气,可以尝试回复。但是只有疝气真正被治愈后才会不突出,才没有没有嵌顿的风险,才是最佳状态。
  搜狐健康:疝气能不能自己愈合?
  鲍宇克:国际上的文章和指南不提小儿疝气的自己愈合,也没有具体的调查数据。据我接触的患者,只有极少数的比例,小宝宝的疝气会自己愈合。宝宝发生疝气不治疗的风险更大,一是因为小宝宝发生疝气的年龄越小,出现嵌顿的比例更高。统计数据表明,小于3个月的宝宝三分之一会嵌顿,6个月以下四分之一会嵌顿,一岁半有15%还会发生嵌顿。二是因为出现嵌顿疝后,手术效果不佳,并发症多,复发率高,手术麻醉时间明显延长。
  因此发现儿童疝气,尽快治疗,这是国际上的共识。很多权威的疝气医生也建议:发现小儿疝气需要赶紧手术,不建议等待自愈。国内有些版本较旧的教科书,仍表述为小于1岁的宝宝有自愈的可能,建议在一岁后治疗,这是由于既往我国儿童麻醉技术和儿科手术技术的相对落后造成的。
  搜狐健康:麻醉对智力会不会有影响?
  鲍宇克:美国FDA和美国儿科学会有联合申明:麻醉对孩子的影响目前还没有定论。但专家有共识:一、四岁以上的宝宝,麻醉不会造成大的影响,二、对手术时间小于两个小时的手术,对孩子不会有影响。建议:不要因为顾虑麻醉,而放弃必要的手术。原则上,建议每个疝气宝宝都尽早手术。但事实上,我们要综合评估,根据条件,例如小儿疝气的类型、严重程度、家长观察的能力、附近的医疗条件,选择宝宝最合适的手术时机,让手术对宝宝造成的影响最小。
  下面这些情况宝宝可以延缓手术。一是,疝气很小,偶尔有一次突出,很大的哭闹时也没有突出的情况。第二,家长能够对宝宝严密细致的观察,有对手术、麻醉非常顾虑。第三,宝宝所住的环境周围有好的医疗设施,半个小时-2小时就可以得到良好治疗。这样的宝宝,就可以观察,直到麻醉对小孩的影响较小。
  搜狐健康:儿童几岁做手术最好?
  鲍宇克:在宝宝疝气情况符合以上条件的前提下,可以等待手术,但儿童最佳手术时间是4-6岁。有研究指出,大于六岁的孩子疝气手术的复发率会增加。疝气患儿只是袋子没有长好,并不存在真正腹壁缺损,但随着青春期的发育,腹壁逐渐成型。意味着出生时没有长好袋子,发育过程中,也错过了腹壁重新长好的机会,这时会出现真正的腹壁缺损。这时,手术的复杂程度要高于小儿疝气手术,尤其到了成人疝的时候,手术难度增加,并发症增多,年龄更大时,说不定就需要补片修复了,因为缺损过大无法使用自身进行修复。
  搜狐健康:儿童做完疝气手术需要“忌口”吗?如何加强营养?
  鲍宇克:术后不必为了手术而特意加强营养或者“忌口”。目前儿童的手术治疗方式有三种,一是开放手术,切口基本上只有1-2厘米;第二种是腹腔镜手术;第三种,是疝镜手术。这三种手术切口都很小,组织的损伤也很少,没有很多组织修补,不存在真正的腹壁缺损,只是疝囊结扎手术。手术当天,宝宝就可以像正常孩子一样生活。三天,就可以活蹦乱跳。
  但手术后也有一些注意事项,例如术后要避免腹内压力增加的情况,最常见的是感冒咳嗽打喷嚏,也避免拉肚子或便秘。多数开好刀的宝宝很少因为疼痛而哭闹,可以通过一些方法来安抚她。
  搜狐健康:儿童手术后还可以正常运动吗?可以进行什么强度的运动?每天能运动多久?
  鲍宇克:不限制儿童的正常生活,体育运动在4-6周逐步开始。活动可以分成两类,一种是体育运动,上幼儿园、小学的大孩子,手术后4-6周内限制其体育运动。另一种生活中的运动,比如婴幼儿的爬、走路等,不需要限制。
  搜狐健康:儿童做完疝气手术后会不会再次复发?
  鲍宇克:按照文献报道概率是1%-10%不等,专科的医生一般3%以内,复发率比成人略微高一些。疝气的复发,最主要的原因可分为两类,一是宝宝自身问题,而更多是医生原因,考虑以下因素,复发率会降低,
  1、手术方式选择错误。小儿从0-18岁不同发育年龄,很大一个跨度,每一个发育阶段,宝宝疝气都有自身特点,随着腹壁发育,所用手术方式要不一样。对于青春期发育完毕的孩子,要做腹壁缺损,进行适当的修复把洞口关得再小一点。低体重出生儿复发率偏高,是因为孩子疝囊没有完全成型,病情也在继续发展。
  2、手术精细问题,因为宝宝的“袋子”很薄,袋子旁边男宝宝是精索、输精管,女宝宝就是子宫原韧带。分离的时候一不小心就可以造成破口,对于小宝宝手术,我们会使用手术显微镜去做以增加安全性。
  3、宝宝自身疾病的原因,比如宝宝有腹水、结缔组织的遗传病。对于女性宝宝,出现双侧的腹股沟疝,要怀疑两性畸形的情况,这种宝宝按照传统方式手术,很容易复发。
  客户端提问:男孩出现左侧疝气怎么办?
  鲍宇克:左侧先出现疝气,一定要去看右侧有没有隐匿的疝气。一旦发现双侧疝气,治疗的方式会有所不同。因为男孩右侧睾丸下降比左侧晚,右侧高发,60%右侧,25%左侧,15%双侧。治疗一侧疝气后,另外一侧出现疝气比例7-8%。
  疝气在没有突出的时候,能否检查出来?
  鲍宇克:疝气的确诊需要就诊时医生的诊断,加上家长平时观察到的疝气突出情况,辅以超声检查,超声检查的准确率不是100%。如果只突出一次,家长也不是很确定,医生检查也没有发现,超声检查也处于临界状态,就不能诊断疝气。如果偶尔发生,要在宝宝哭闹厉害的时候,多观察,甚至拍照片帮助医生诊断。
  儿童疝能自检吗?
  鲍宇克:因为宝宝的皮肤比较娇嫩,需要有经验的医生进行检查,家长手动检查相对较难。建议家长主要通过肉眼观察,观察孩子下腹部、双侧腹沟位置,男性就是阴囊和阴囊上方位置,女性就是大阴唇极其上方位置。看双侧大小是否有差异,哭闹的时候看孩子是否比平时鼓出个包来。
  孩子的疝气手术,几月份做更好?
  鲍宇克:儿童疝气手术,不需要特别选择时间。儿童疝气手术是无菌手术,不用抗生素,不用打点滴。天气对手术没有太大影响,宝宝切口比较小,而且伤口包扎是防水的,发生感染的概率比较低。极少数感染的儿童,术后感染的原因是手术创口过大,手术不够精细而导致积血存留,术后出现污水淋湿。相对卫生条件差的地方,会出现手术器械消毒不过关的情况,造成小儿感染,这种情况是完全可以避免的。三天到一周,伤口会完全长好,不需要拆线。
  疝气带可以治疗小儿疝气吗?
  鲍宇克:疝气手术治疗外,最常见的治疗方式就是疝气带。不建议小孩使用疝气带,它通过外物压力,让疝气不要突出,无法改变疝气病理状态。也就说不能治愈疝气。随着外力压迫,反而造成发育异常,肌肉萎缩,造成局部缺损增大。尤其是小宝宝不适合使用疝气带,因为生活很难护理,会出现湿疹、皮肤磨损、甚至出现局部白癜风。
  中医可以治疗小儿疝气吗?
  鲍宇克:中医药治疗疝气虽然有其自身的中医理论,但是不能改变腹股沟疝的病理缺损,更不能改变相关并发症和风险。患者中有不少曾经尝试过中医,但我看到更多经过中医治疗的宝宝,最终还是回到手术治疗的路上。
  注射治疗有用吗?
  鲍宇克:现在还有一些广告,打一针,不开刀不吃药,称之为注射治疗。我们的官方的诊疗指南是明确反对这种方法。这种方法有一定的历史,希望通过注射的胶水望把袋子凝固牢固,其实其危害较大,会造成输精管闭塞,就像给孩子做了绝育结扎一样。
  阴囊处有时候下来一个大包,硬的,孩子不闹的时候可以自然消失,要治疗吗?
  鲍宇克:疝气宝宝的包块,就是我们用手触鼻尖的感觉。如果摸到宝宝包块,触感类似于鼻尖,就是疝气,如果像额头那么硬,就有可能是生殖系统肿瘤。无论什么包块,要及时就医,请医生来判断。
  孩子两边阴囊有大小,一边摸不到蛋蛋,能帮忙诊断吗?
  鲍宇克:这个不适合网上诊断,可能是隐睾,儿童疝气中很大比例的患者会出现隐睾,诊断时期时,一定要排除隐睾。隐睾的治疗最佳时期是1-2岁前,否则睾丸可能就会保不住,隐睾的治疗比疝气更重要。
  孩子6岁了,必须做手术吗?是普通手术好还是微创手术好?所谓的微创手术是腹腔镜手术吗?也是打几个洞吗?
  鲍宇克:六岁的疝气还持续存在,就要抓紧时间手术,已经是非常好的手术时机,前面也已经提到4-6岁是最佳手术时间。一般家长会将微创和腹腔镜划等号,其实微创不等于腹腔镜。如果宝宝疝气只是单侧,建议做开放手术,开放手术麻醉量更小。如果诊断明确是双侧,建议做腹腔镜手术。
  请问鞘膜积液能自愈吗?
  鲍宇克:鞘膜积液与疝气的发生是类似的,只是我们说的这个“袋子”口子闭合的不同程度造成,袋子完全不闭锁,就成了疝气。根据国际指南,刚刚发现鞘膜积液,观察6-12个月,一部分会自己吸收,不行再进行手术。
  我老公三十多岁了,小时候疝气她妈怕影响以后生孩子就没给他弄,现在依然还没有孩子,可以做手术吗!会有什么不好的影响吗!!
  鲍宇克:依据临床症状,对于生育期的男性患者,没有临床症状,暂时观察不治疗,在生育孩子后再行治疗。的确存在临床症状,影响性生活,或者有过嵌顿,建议治疗。目前,疝气对于男性的生殖系统的影响,疝气手术影响生育的概率比较低,建议年轻患者采用无补片修补术。
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温馨提示: 任何人得了疾病都需要进行治疗。疝气是一种疾病,需要治疗。女宝宝也会得疝气。那么,发现女宝宝得了疝气以后,一定要尽快保守治疗,对于患病孩子,很多家长选择使用宝宝疝气带,女宝宝可以用疝气带吗?怎么使用?
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