腰椎间盘突出和腰椎骨质增生的区别是什么
来源:北京麦瑞骨科医院 && 作者：admin && 发布日期：
　　腰椎间盘突出和腰椎骨质增生同属于腰椎疾病，又都会引起腰痛症状，X线检查的话都会发现有东西凸出于正常的腰椎正常结构，于是不少患者就认为，腰椎间盘突出就是腰椎骨质增生，其实这种观点是错误的。我院颈腰椎病专家教授指出，腰椎骨质增生和腰椎间盘突出从病因，发病原理，诊断标准及治疗原则根方面都有明显区别，不是一回事，通过X线、CT等检查可以区别腰椎骨质增生和腰椎间盘突出。
　　1、腰椎间盘突出的特性
　　首先，我们看一下腰椎间盘的结构。腰椎间盘的外形如同一个&饼&，中部为核，周围为具有弹性的纤维环，纤维环呈同心圆样地排列，把髓核紧紧的包绕在中央，随着人的年龄的增长，腰椎间盘中的水分越来越少，弹性也越来越差，这时如果人的活动量过大或活动过于剧烈，就可能造成纤维环破坏，髓核就有可能从纤维环破坏的部位脱出，压迫脊髓的神经，产生腰腿疼痛的症状。
　　多见于20～50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较为少见。患者起病较急，有反复发作、时好时坏的病史，腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状，坐骨神经痛是出自受压迫神经根，脊椎旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改变，并有侧弯，生理前凸度变小或消失，直腿抬高试验和加强实验阳性，X线照片会有椎间盘突出的X线征象。推荐阅读：
　　2、腰椎骨质增生的特性
　　腰椎骨质增生又称为腰椎骨关节病，肥大性脊柱炎，是椎体边缘及关节软骨的退行性变的表现，当椎体骨质增生，特别是椎体后缘的骨质增生向椎管内突出时，必然使椎管内的空间表现，从而造成神经受压迫，产生腰腿痛的症状。
　　腰椎骨质增生患者年龄多在50岁以上，其发病呈慢性发作且逐渐加剧，腰腿酸痛，劳累或阴雨天加重，晨起腰板硬，活动后稍减轻，腰部活动受限，有时伴有坐骨神经痛，腰部压痛点不集中，直腿抬高试验阴性，腱反射无变化，X线可见椎间隙变窄，椎体前后缘有增生。
　　当然，认清了腰椎间盘突出和腰椎骨质增生的区别，治疗问题依旧是患者最关心的一个环节。关于腰椎骨质增生的治疗我们常常存在一定的认识误区，或者是认识不清，在治疗时常常走不少弯路，花了不少冤枉钱，却依旧没能解除病痛，接下来我们就针对患者常见问题做详细解答。
　　疑问一、腰椎骨质增生经治疗是否能消除?
　　腰椎骨质增生之所以会引发腰部疼痛，是由于关节组织及骨质增生的四面组织出现无菌性炎症。因此只要治疗得当，无菌性炎症是可以完全控制住的，炎症一旦消逝，即使关节内仍有骨质增生存在，疼痛也会被控制住。因此患有腰椎骨质增生的患者大可不必为想法让骨刺消逝而东奔西跑，更不必为骨刺无法消逝而没精打采，应自信十足地接受治疗，使骨质增生四面的无菌性炎症尽快治愈。
　　疑问二、腰椎骨质增生的痊愈标准是什么？
　　治疗腰椎骨质增生不是去消除骨质增生，而是治疗腰椎骨质增生引起局部组织的充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。我院的施乐辉椎间孔镜技术是个不错的选择。通过安全工作三角区，在内窥镜全程可视化操作引导下，清晰定位突出的髓核、增生组织，摘除突出组织、去除增生骨质、修复破损的纤维环，是目前国际上用于骨科的最小腔镜，精密度更高、损伤更小、愈后疗效更佳。
　　专家提示：一般通过X线、CT等检查可以明确腰椎间盘突出和腰椎骨质增生的区别，我们在出现类似症状时一定要进行鉴别诊断，以免误诊误治，造成严重的后果。治疗腰椎疾病，我们遵循&能简单不复杂，能保守不开刀&、& 先简后繁&的治疗原则，按照&保守、介入、微创、手术&这四大治疗体系，依托专家力量，依靠雄厚的医疗技术和尖端的医疗设备，构建了现代化、专业化、品质化的新型特色诊疗专业&&颈、腰椎病专业诊疗中心。
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腰椎间盘突出加骨质增生怎么治疗效果最好？
状态：就诊前
有没有腰痛、双腿酸胀疼痛麻木等不舒服的表现？
如果没有，那么不需要治疗。
骨质增生、椎间盘退变是人器官老化的自然规律，每个人都不可能避免，任何人从20多岁开始，都会逐渐的出现椎间盘的退变、骨质增生，如果没有腰痛、腿疼的不舒服，那么不需要治疗。
另外，这个世界上是不存在阻止椎间盘退变、骨质增生的药物的，希望不要被无良商家欺骗，不要买各种乱七八糟的药物吃。
状态：就诊前
有腰痛、双腿酸胀疼痛。麻木时不时有。医生建议我做微创手术，我不知道做不做 还有做了后效果好不好？
单纯椎间盘突出，可以选用微创手术，如果骨质增生为主，那么微创手术就不适合了。
做与不做手术，只能由您自己决定：如果疼痛难以忍受，那么就手术，如果您能忍得住、自觉对生活影响不大，那就可以继续观察而不手术。但是这个毛病，除了手术可以根治以外，其他方法都无法根治。
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疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：望大夫给予帮助治疗
病情描述：右臀部及右腿不舒复,髋关节有压痛感
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王乃国大夫的信息
脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱
王乃国，男，主治医师。本科毕业于第二军医大学，本科毕业以优异成绩被留校，在附属上海长海医院工作3年（期...
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好莱坞会员腰椎间盘突出与骨质增生的区别
腰椎间盘突出与骨质增生的区别
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：能比较详细地介绍一下腰椎间盘突出与骨质增生的区别吗?如果用治骨质增生的药物能医治腰椎间盘突出吗?
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东营合德医院&&&中医科
建议：腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中的发病率约为15. 2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出症的发生，可归结为内在与外在两种因素的共同作用，内在因素是腰椎间盘的退变，外在因素主要是外伤、劳损等，其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出，由此产生化学性的刺激和物理压迫。
腰椎间盘突出症从程度上可分为：
(1)膨出：髓核未突破纤维环,纤维环整体移位后压迫相邻组织。此型最轻，最易于恢复。
(2)突出：髓核突破纤维环，刺激、压迫周围组织，未突入椎管内。 此型最常见，一般保守治疗能够恢复。
(3)脱出：突出的髓核进入椎管内。此型较少见，保守治疗困难， 在保守治疗无效的情况下宜尽早手术治疗。
根据髓核突出的方向可分为：
(1)单侧型:产生单侧下肢症状,此型最为多见。
(2)双侧型:出现双侧下肢症状。
(3)中央型:可压迫马尾神经，可出现会阴部麻痹及大小便障碍等症状。
腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏，还可引起腰部周围软组织的损伤，如棘间韧带损伤、臀上皮神经损伤、梨状肌综合症、骶髂关节损伤等病变，使许多病人反复发作，迁延不愈，给病人带来极大的痛苦。
擅长：中医科
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河北省邢台市威县社区医院&&&症状
建议：治骨质增生的药物对腰椎间盘突出也有帮助，这在中医看来都是跟肾虚有关的。腰椎间盘突出,用以下方法治疗:1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰;2.骨盆牵引,休息时戴腰围。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：骨质增生只是腰间盘突出的一种类型,有时候外伤也会引起腰间盘突出，一般需要进行腰椎CT检查,就可以明确诊断的.骨质增生是由于构成关节的软骨,椎间盘,韧带等软组织变性,退化,关节边缘形成骨刺.腰间盘突出是因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状.这两种疾病主要的表现就是腰腿痛。
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首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
广州军区总医院&&&骨科
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