→ 心电图检查1.窦性心动过缓
心电图检查1.窦性心动过缓
健康咨询描述：
心电图检查1.窦性心动过缓，2.电轴右偏，3.低电压，4.顺钟向转位正常吗
其他类似问题
医生回复区
淮北市人民医院&& 主任医师
擅长: 扩张型心肌病,高脂血症,冠心病,高血压
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，，心率每分钟多少次？有没有头晕，乏力，黑朦等症状？先查查24小时动态心电图，了解最慢及最快心率及平均心率情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果24小时动态心电图提示最慢心率休息的时候能在40次左右，运动以后能在100次以上，平均心率在55次以上，一般没什么大碍。
擅长: 原发性高血压,室性心律失常,泌尿系感染,支原体肺炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，您的这些情况只是窦性心动过缓有异常，但是呢如果心率，不低于55次&&&&&&指导意见：&&&&&&就不需要治疗的，所以您的心电图提示您身体没有什么大问题的，您无需太担心的。
南昌大学第一附属医院&& 医师
擅长: 冠心病，高血压，先天性心脏病，心律失常等。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您平时是否有不适呢？建议过几天可以重复做一次。或者做一个心脏彩超排除心脏肥大可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&您平时是否有不适呢？建议过几天可以重复做一次。或者做一个心脏彩超排除心脏肥大可能。&&&&&&以上是对“心电图检查1.窦性心动过缓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
延边医院&& 医师
擅长: 心绞痛,高血压,不稳定型心绞痛,冠心病,冠状动脉粥
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个肯定是不正常的，一般正常心率是在60到100之间，如果心率稍微偏低的话，影响一般不大，经常运动的人比如说运动员心率会较正常人偏低一点。&&&&&&指导意见：&&&&&&电轴右偏的话，多见于体型瘦高的人，不知您是否有不适症状，建议您可以在拍个胸片看看肺部是否存在其他问题。
擅长: 妇产科常见疾病,月经不调,宫颈炎,宫颈糜烂,阴道炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，正常的心率在六十到一百次之间，如果心率过慢和电压低是不正常的，你最好能够到医院复查心电图。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果平时经常参加体育锻炼心率慢一点问题不大，你也可以进行彩超的检查根据检查结果对症处理。
擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&从心电图的情况来分析，这种心电图还是不是正常的心电图。&&&&&&指导意见：&&&&&&但这并不是说心脏就一定存在问题。具体的情况还是要看具体的指标情况。如心运过缓的程度，电轴右偏的具体程度。
参考价格：22
参考价格：15
参考价格：30
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.房性心律失常（心房扑动，心房纤颤转律和转律后...
参考价格：￥30
1.房性心律失常（心房扑动，心房纤颤转律和转律后...
参考价格：￥20
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由去医院做心电图结果显示:窦性心动过缓多导T波改变是什么问题...
去医院做心电图结果显示:窦性心动过缓多导...
去医院做心电图结果显示:窦性心动过缓多导T波改变是什么问题？严重否？平常要注意什么
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：常见病，性病与性功能障碍，妇科等
&&已帮助用户：6091
问题分析：你好，窦性心动过缓多导T波改变可能是心肌供血不足所致意见建议：建议用香丹注射液，血塞通等输液，口服心宝丸等治疗。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：1374
问题分析：你好，一般心电图上能看的是心律的性质，心率的快慢，有没有缺血的表现，跳得是否整齐，电压是否正常这些。意见建议：窦性是心律的正常节律，过缓表示每分钟跳动在60次以下，如果不是差太多，一般也归为正常，T波倒置可能是心梗的标志，也可能是心肌缺血的标志，不能就凭这个做诊断，还要检查心肌酶谱，综合来判断。
问前些天单位体检，心电图显示我部分导联T波改变，窦性心动过缓，
职称：医师
专长：外科、妇科、妇科疾病
&&已帮助用户：6377
您好，您的情况不好判断的，建议您最好是到医院做个检查在对症治疗，祝你健康。
问T波改变和窦性心动过缓
职称：副主任医生
专长：消化内科,肝病科,妇产科
&&已帮助用户：81428
你好~有高血压病。不排除是冠心病或心肌缺血等原因。
问窦性心动过缓 心率59 心电图诊断：窦性心动过缓 部分导...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10936
病情分析： 您好，你目前主要问题是左室高电压，左室高电压的表现：V5或V6的R波>2.5mV或V5的R波+V1的S波>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性），同时存在ST-T波改变。左室高电压一般是由于长期高血压所致，若不加以控制，很容易发展致心脏肥大。窦性心动过缓如果不是太慢一般没关系。意见建议：建议控制好血压，注意低盐低脂饮食。祝您健康。
问心电图窦性心动过缓T波改变。
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
　　临床表现：1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般无症状。2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。3、心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60ＰＲ间期大于0.12秒。
　　治疗原则：1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4、原发病治疗。 5、对症、支持治疗
问心电图检查:窦性心动过缓 T波改变(浅倒置 低平)
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：103756
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.
T波改变可见于心肌缺血,心室肥厚,肺气肿等情况,但也可见于一些正常情况如通气过度或交感神经张力增加等.象你这种情况可做一个心脏彩超,主要是排除器质性心脏病的存在.一般情况下是无大碍的,可不必太在意.
问窦性心动过缓,T波改变(T波在ⅡaVF导联低平双相)
职称：医生会员
专长：高血压、心脑血管疾病
&&已帮助用户：6140
病情分析： 你好，根据描述的情况来看，考虑可能心肌供血不足的情况多些。意见建议：建议你低盐低脂饮食，合理运动，可以口服丹参，阿司匹林等药物进行控制。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
窦性心动过缓相关标签
窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！心电图危急值解读终极篇！
心电危急值是指当心电检查出现时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要立刻报告临床医师，以便其能给予患者及时、有效的处理或治疗，否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。
提示严重低钾血症的心电图表现
血清钾浓度＜3.5 mmol/L，称为低钾血症。低钾血症的心电图表现包括：
?U波增高，振幅＞0.1 mV；
?U波≥同导联T波，有些T-U融合形成假性双峰T波；
?T波低平或倒置，ST段轻度压低≥0.05mV；
?P波振幅及宽度增加；
?PR间期延长；
?早搏及持续性快速性心律失常QT（U）延长（图1）。
图1 低钾血症QT（U）间期显著延长
患者男，69岁。间歇性进食梗阻10月，进行性进食梗阻1月余。临床诊断：食管癌术后狭窄，慢性非萎缩性胃窦炎。心电图示：血清钾浓度2.49 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率38 bpm，为显著窦性心动过缓，多导联ST段轻度压低伴TU融合（U波在V2导联增高尤为明显），QT（U）间期显著延长达580 ms以上。符合低钾血症心电图表现。
当严重低钾血症时可出现多源的频发室性早搏、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、心室扑动，甚至出现心室颤动危及患者生命。
因此，当心电图出现上述严重低钾血症心电图表现时，应该主动查询患者临床相关资料（临床病史、实验室检查特别是电解质水平等），注意与先天性长QT综合征及其它原因引起的长QT间期相鉴别，并立即报告临床医师对患者进行及早救治。
提示严重高钾血症的心电图表现
当血清钾浓度&5.5mmol/L，称为高钾血症。高钾血症的心电图表现：
?T波高尖，基底变窄，两肢对称，呈帐篷状，在Ⅱ、Ⅲ、V2、V3、V4导联最为明显，此为高钾血症时最早出现和最常见的心电图变化；
?QRS波群时限增宽，P波低平，严重者P波消失，出现窦-室传导；
?ST段压低；
?各种心律失常，如窦性心动过缓、交界性心律、传导阻滞、窦性停搏，严重者出现室性心动过速、心室颤动，而有的呈急性心肌损伤表现。
窦室传导判断标准：
?P波消失，有时可以观察到从有到无的演变过程；
?高尖T波，多出现在V3～V6导联；
?QRS波呈弥漫性室内阻滞图形（图2），但少数患者仅有QRS波群形态异常，时限增宽不明显。
图2 不同时间血清钾浓度不同的心电图表现
患者男，53岁，血液透析1年余，临床诊断：慢性肾功能衰竭。A、B、C、D为不同时间记录的心电图。
A.血清钾浓度4.4 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率85 bpm，T波改变。
B.血清钾浓度7.4 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率75 bpm，多导联T波高尖呈帐篷状，在V2～V5导联最为明显。
C.血清钾浓度8.2 mmol/L，心律规整，心率100 bpm，P波难以辩识，QRS波群时限170 ms，T波高尖，符合窦室传导心电图表现。
D.血清钾浓度8.4 mmol/L，心律规整，心率93 bpm，P波消失，QRS波群时限进一步增宽至，T波高尖更为显著。
值得注意的是：血清钾水平与高钾血症典型心电图改变的相关性欠佳，因此，当心电图表现为T波高尖或ST段损伤型抬高时应注意与急性冠状动脉综合征早期心电图改变鉴别；当心电图表现为窦室传导时，密切结合患者的临床资料是鉴别的关键，应及早告知临床医生密切观察患者病情变化，随时测定血清钾浓度变化和记录心电图，并给予积极治疗，以改善患者预后。
疑似急性肺栓塞心电图表现
急性肺栓塞（APE）心电图的改变常在发病的数小时内出现，可持续数日至数周逐渐消失，因此，心电图在诊断APE时既是首选的辅助检查手段又是一项最简便、实用性很强的检查方法。
70%以上急性肺栓塞患者的心电图有异常表现，主要是右心负荷过重的征象，多在发病后即刻出现，呈一过性，并有动态变化，但无特异性。
如果患者临床上有引起栓塞的病因，心电图的改变特别是突然不明原因新出现的心电图变化，对于提示APE诊断具有较大的临床价值。
其心电图表现包括：窦性心动过速；ST-T改变；SⅠ、QⅢ、TⅢ及电轴右偏；右束支阻滞；aVR导联R波振幅增高伴ST段抬高；房性心律失常；肺性P波；右心室高电压及明显顺钟向转位等。
其中，SⅠ、QⅢ、TⅢ为最典型的APE心电图改变，也是临床医生最熟悉的心电图特点，但仅在15%～30%左右的APE患者中出现。
另外，急性肺栓塞后，肺循环阻力突然增加，引起反射性全小动脉痉挛，右心室压力升高和急性右心室扩张其特点为：
?Ⅰ导联新出现S波，并由宽浅变窄、变深（Ⅰ、aVL导联S波深度&0.15 mV或R/S&1）；
?Ⅲ导联新出现Q/q波，可呈QR、qR型，但Q波宽度&0.04s，深度&1/4R波，有时aVF导联亦可见Q波，但不出现在Ⅱ导联或其它导联；
?TⅢ新出现倒置，如与V1导联T波倒置同时出现更具有临床诊断价值（图3），部分患者仅有SⅠ、QⅢ、TⅢ，而无SⅠ加深，或仅有轻微加深；
?常有电轴右偏SⅠ、QⅢ、TⅢ出现的时间多晚于胸导联的T波改变而早于完全性右束支阻滞。
图3 急性肺栓塞（SⅠ QⅢ TⅢ）心电图
患者男，76岁，临床诊断：急性肺栓塞，肺部感染。超声心动图示:右房、右室扩大；右室流出道增宽；左室壁增厚；三尖瓣中重度反流，肺动脉瓣局限性反流；重度肺动脉高压；肺动脉主干及左右肺动脉血流稀疏，考虑肺动脉远端栓塞；右室收缩及舒张功能降低；左室舒张功能减退。心电图示：A.窦性心律，心率82 bpm，肢导联呈SⅠ、QⅢ、TⅢ特征，T波改变（T波在V1～V4导联倒置），符合急性肺栓塞的心电图表现。CT检查示：左右肺动脉主干即分支栓塞，左肺上叶、右肺下叶背段炎症；右侧胸腔少量积液。B.肺动脉捣栓术后3个月余，为正常心电图（Ⅲ导联QRS波群形态已由qr型转为rsr型），T波也基本恢复正常。
当心电图上出现SⅠ、QⅢ、TⅢ同时合并胸前T波倒置时，为符合急性肺栓塞心电图表现，应密切结合患者的临床症状及相关检查（注意与急性冠状动脉综合征鉴别），并立即电话通知患者所在科室的值班医生或护士，以便及时救治。
长QT间期（QT≥550ms）
一般心率在60～100 bpm者，QT间期正常值为360～440 ms，&440 ms为QT间期延长（即长QT间期）。QTc间期是按心率校正过的QT间期。QTc的正常值：QTc≤440 ms（男）；QTc≤450 ms（女、小儿）。≥470 ms者为QTc间期延长。
QTc间期延长的主要病因有：心肌缺血、急性心肌梗死演变期、严重电解质紊乱（低钾血症、低钙血症，图4等）、原发性长QT间期综合征（图5）、抗心律失常药物的影响或毒性作用、二尖瓣脱垂综合征、心肌病、脑血管疾病等。
图4 低钙血症QTc期显著延长心电图
患者女，54岁。临床诊断：慢性肾功能衰竭。心电图示：血清钾浓度正常，血清钙浓度1.66 mmol/L，窦性心律，心律规整，心率60 bpm，多导联ST段水平延长达562 ms，QTc间期长达572 ms，符合低钙血症心电图表现。
图5 原发性长QT间期综合征的心电图与动态心电图
患者女，16岁，反复发作性意识障碍2年。临床初步诊断：发作意识障碍；晕厥待查。超声心动图提示：心脏各腔室大小正常；三尖瓣局限性反流。实验室检查电解质正常。A.心电图示：窦性心律，心率约59 bpm，T波在多导联呈双峰，以V2导联最明显，QT间期显著延长（V2导联QT：580 ms/QTc：558 ms） B.动态心电图示窦性心律，心率约62 bpm，QT间期显著延长（V2导联QT：580ms/QTc：578 ms），多源性室性早搏（成对4阵次），伴R on T现象，短阵性室性心动过速1阵次，可见室性心律失常均出现在T波倒置且增宽增深时。临床最后诊断：长QT间期综合征，建议患者植入ICD。
尽管QTc间期延长的发生率不高，但潜在危害性大，当QTc间期延长≥550 ms，表示心脏的复极明显延迟，反映了心室复极离散度的增加，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转型室性心动过速（TdP），而导致患者晕厥甚至猝死，对此类患者应予高度重视并及早向临床医生报告，以免延误患者的救治。
显性T波电交替
T波电交替（TWA）是指窦性心律规整时，体表心电图T波形态、振幅及极性的逐搏交替改变。
TWA分为两种，毫伏级T波电交替（即显性T波电交替），可从体表心电图上直接观察到，而微伏级T波电交替（MTWA），由于其交替幅值极其微小，常规心电图检查难以分辨，需经特殊信号处理技术才能记录到。
显性T波电交替的心电图特征：是指心电图上同一导联T波形态、振幅及极性出现逐搏交替的变化，排除心外因素的影响，T波振幅相差1mm。
该现象可见于长QT间期综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛（图6），儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等。
图6 变异型心绞痛发作呈显性ST-T电交替动态心电图
患者男，47岁。发现血压高20余年，胸痛不适1年，再发3个月。A、B、C、D图为同一时段不连续记录的动态心电图。
A. 患者静坐休息时，窦性心律，ST-T未见异常。
B. 为A图3min后，窦性心律，心律规整，心率85 bpm，QRS波群时限正常，V3、V4导联可见异常J波，ST段在V1～V5导联呈弓背型抬高，最高达1.0 mV，伴T波直立高耸，而且ST-T振幅呈高低交替出现，为显性ST-T电交替，患者自诉胸口轻微闷痛。
C.为B图35s后，ST段在V1～V5导联仍呈弓背型抬高，第4个心搏为室性早搏。
D.为C图1min后，ST-T已恢复正常，患者自诉步行去餐厅的途中，胸口闷痛不适2次，每次15s左右，根据患者症状及上述动态心电图变化，考虑为变异型心绞痛发作所致。
患者于动态心电图检查后第3天行冠状动脉造影显示：前降支近段重度狭窄，对角支开口处重度狭窄，后行PCI术。临床最后诊断：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。
许多研究表明，TWA与恶性室性心律失常、心脏性猝死密切相关，对心律失常事件具有预测价值，可用于恶性室性心律失常高危患者的危险分层。体表心电图TWA的发生率约为1/1000，但患者死亡率高达61%。对此类患者应及时向临床医生报告，密切观察，以便及早进行救治。
来 源 / 临床心电学杂志
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点春雨诊所App
扫描二维码
安装春雨诊所App
微信公众号
扫描二维码
关注春雨医生公众号
小程序 春雨医生+
扫描二维码
无需下载快速问诊
小程序 企业版
扫描小程序码
无须下载，直接使用
心电图显示窦性心动过缓。想问下接下来检查什么？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
男 29岁 体检报告说，心电图显示窦性心动过缓。想问下接下来检查什么，还是说这个是正常想象呢？没有气短心慌之类的症状。我自己测了一下心跳大概60左右。怎么治疗呢（男，28岁）
原瑞桐医生
你好！如果心率小于50次可以做阿托品试验
没有，差不多60左右。这个问题很严重吗
原瑞桐医生
请你不要紧张，如果你活动以后心率可以达到90次，说明你身体健康，心脏功能好，一般运动员因运动多，在不运动情况下心率都比较慢，是正常现象
嗯，运动一下跳的明显快不少。还有就是如果想进一步确诊下，该进行什么检查？
原瑞桐医生
心脏彩超、阿托品试验，必要时做窦房结功能测定，
好的，谢谢您，做完检查再来咨询您
原瑞桐医生
男 29岁 体检报告说，心电图显示窦性心动过缓。想问下接下来检查什么，还是说这个是正常想象呢？没有气短心慌之类的症状。我自己测了一下心跳大概60左右。怎么治疗呢（男，28岁）
分析及建议:
如果心率小于50次可以做阿托品试验，请你不要紧张,如果你活动以后心率可以达到90次,说明你身体健康,心脏功能好,一般运动员因运动多,在不运动情况下心率都比较慢,是正常现象，心脏彩超、阿托品试验，必要时做窦房结功能测定。
猜你感兴趣
内科 主任医师
山西省汾阳医院
扫码关注医生,
方便随时咨询}