陕西西安的陕西农村合作医疗保险医院都有哪些?

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新型农村合作医疗
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1、2013年农村合作医疗封顶线增加为15万元/人o年;
2、门诊特殊慢性病分Ⅰ、Ⅱ两类。实行凭票定补,补偿比例统一为60%。Ι类年度补偿最高限额为20000元,Ⅱ类年度补偿最高限额为5000元;
3、当年出生的新生儿可随参合母亲享受合疗报销(符合计划生育政策),以出生证为准;
4、在同一家医疗机构住院前三天的检查费(医技诊疗类)纳入住院费用报销,住院期间因技术条件限制前往外院检查的费用纳入报销;
5、参合人员中80岁以上老人在县内一级定点医院按90%比例报销。在二级及二级以上定点医院住院按照80%比例报销,参合人员中90岁以上老人在省内各定点医院住院均按90%比例报销;
6、凡65岁以上参合老人全口牙齿自然脱落,安装义齿予以600元补助;
7、参合患者在定点门诊医疗机构就诊费用可享受报销,其中乡镇卫生院报销比例65%,村卫生室报销比例75%,每户年封顶为:家庭人数×140元;
8、合疗证办理:①合疗证丢失的群众,须持户口簿及村上证明到县合疗办挂失,待合疗证补办后方可享受合疗待遇;②专用交费票据丢失的,可持村上证明到所在乡镇便民服务大厅复印底联;
9、编造虚假就诊材料,骗取合疗基金,除追回基金外,取消当年报销资格,并承担法律责任,举报电话:912214。
10、县合疗经办中心地址:县文卫路卫生监督所(老防疫站)院内3楼;镇合疗办地址:镇便民服务大厅内。
高陵县新型农村合作医疗正常住院补偿标准
项 目 执行报销直通车的定点医疗机构 不执行报销直通车的医疗机构
乡镇及一级 县级及二级 三级 省级定点三级 省级定点二级
县境内 县境外
起付线 150(合规费用400元以下无) 400 500 00
补助比例 90%(合规费400元以下65%) 80% 75% 60% 55% 65%
1、参合患者可持合疗证、有效身份证明(身份证、户口簿)在县内定点医疗机构自主选择住院治疗;
2、住院补偿分为按比例补偿及单病种定额补偿两种。县内医院实行“报销直通车”。即参合患者出院当天持合疗证、有效身份证明(身份证、户口簿)、参合交费票据、住院结算票据、费用清单即可在就诊医院合疗科领取补偿金。
1、参合患者须首先选择境内医疗机构就诊,确因病情特殊可在县合疗办办理转诊备案后,持合疗证、有效身份证明(身份证、户口簿)在省、市级及我县定点医疗机构自主选择住院治疗,一切在非定点医疗机构(外出打工及急诊除外)形成的医疗费用合疗不予补偿;
2、参合患者在县外医疗机构入院后,须于48小时内电话报告县合疗办备案(电话:);
3、患者出院后,如为“直通车医疗机构”,出院当天持合疗证、有效身份证明(身份证、户口簿)、参合交费票据、住院结算票据、费用清单即可在就诊医院合疗科领取补偿金;
4、患者出院后,如为非直通车医疗机构,参合患者申请补偿时须向县合疗经办中心提供以下基本资料:合疗证、患者身份证(含代办人身份证、委托书)、户口本、参合交费票据、建设银行储蓄卡、结算票据原件、诊断证明书原件、住院费用汇总单(印章齐全)、住院病历复印件(含病案首页、出院记录、入院记录、手术记录单、麻醉记录单、长期和临时医嘱)。特殊病种如住院分娩、外伤等按照县合疗经办中心规定提供相关补偿资料。
外伤住院补偿
因工伤、交通事故等由第三方承担责任或因打架、自杀、自残、服毒、犯罪、酗酒、受雇用等原因造成伤害的,合作医疗不予补偿。外伤患者补偿前,须填写《高陵县新型农村合作医疗外伤原因调查表》,经村、乡镇调查核实后方可办理补偿业务。
住院分娩补偿
违反国家计划生育政策住院分娩的,合疗不予补偿。参合人员住院分娩办理补偿时,除提交以上住院资料外,一胎需提供一胎生育证明(由村委会出示、镇计生办盖章认可);二胎需提供有效的二胎准生证明。
急诊及外出务工住院补偿
急诊及在西安市以外务工、居住的患者,原则上应选择当地各级新农合定点医疗机构就诊,在住院48小时内向县合疗办电话备案,报销时在正常住院报销资料基础上,须提供急诊证明(就诊医院出示或病历记载能够充分说明)、务工或居住证明、就诊医院等级证明(就诊医院执业许可证副本复印件)、就诊医院新农合定点证明(由该地合疗经办机构出具)。医药费用补偿办法:二级及以下医疗机构起付线为500元/人次,按照区域外二级定点医疗机构比例的70%支付;三级及以上医疗机构起付线为3000元/人次,按照省级定点三级医疗结构比例的70%支付。
家庭帐户报销
1、参合患者可持合疗证、有效身份证明(身份证、户口簿)、参合交费票据在定点村卫生所、乡镇卫生院自由选择就诊,持以上资料及正式门诊票据在所在乡镇卫生院核报家庭帐户;
2、在县级医院门诊就诊的,持合疗证、门诊票据、有效身份证明(身份证、户口簿)、参合交费票据在医院合疗科核报家庭帐户;
3、农民个人家庭医疗账户资金每人每年5元,实行农民家庭自主使用,可以结转、继承,结余转入下一年使用。2009年起不再设立家庭帐户,原帐户余额依旧保留,不强迫使用,用完为止。
享受特殊慢性病门诊补偿的患者
1、特殊慢性病Ι类(年度补偿最高限额2万元):尿毒症三期肾透析/恶性肿瘤放、化疗/各类器官移植后用药/白血病/血友病/门诊康复项目(以治疗为目的);
2、特殊慢性病Ⅱ类(年度补偿最高限额0.5万元):老慢支/心脑血管疾病康复期/糖尿病伴并发症/精神病/再生障碍性贫血/肝硬化/系统性红斑狼疮/慢性肝炎活动期/高血压病3级/类风湿性关节炎伴有功能障碍/特发性血小板减少性紫癜/帕金森综合症。
患有以上疾病的参合患者,可持病历资料、合疗证、2张2寸照片在所在乡镇卫生院申报特殊慢性病门诊补偿鉴定。特殊慢性病患者持合疗证、慢病证就诊,持以上资料及专用处方在所在乡镇卫
生院报销领取补偿金。
门诊统筹报销
1、门诊统筹实行诊次总额预付模式;
2、实行药品“三统一、零差率销售”的门诊定点医疗机构,门诊统筹一般诊疗费的支付标准为:参合人员在门诊统筹定点乡镇卫生院门诊就诊,一般诊疗费每诊次10元,个人支付1元,在门诊统筹定点村卫生室门诊就诊,一般诊疗费每诊次5元,个人支付0.5元,其余由新农合门诊补偿金在整户封顶线内支付。
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陕西省第四人民医院是陕西省卫生厅直属事业单位,1972年开诊,1995年被国家卫生部首批授予二级甲等医院,1996年被评为国家“爱婴医院”,2010年被授予三级医院,是陕西省、西安市城镇职工医保定点单位、陕西省、西安市新型农村合作医疗定点单位。先后被授予“西安市文明单位”、“百姓放心医院”、“创佳评差先进单位”、11“全省抗震救灾先进基层党组织”、“全国工人先锋号”、全国妇联“巾帼建功文明岗”等荣誉称号。 医院现有床位500张,设有临床医技科室26个,床位使用率110%以上。医院现有职工600余人,其中中高级专业技术职务140多名。近十余年来,医院实现了跨越式发展,固定资产达到6000多万元。医院配备有各种先进的诊疗设备,如大型数字化平板C型臂X线数字减影系统、GE1.5T磁共振诊断系统、16排螺旋CT机、DR拍片机、东芝彩色B超、岛津数字化遥控X光诊断系统、腹腔镜、全自动生化分析仪、重症监护系统、血液净化系统等,为医疗、科研发展提供了先进的保障手段。 长期以来,医院坚持“科技兴院”、“人才强院”、“质量建院”、“特色办院”、“文化塑院”五大战略。注重内涵建设,强化质量管理和科学管理,重视人才培养和新技术的引进,不断拓宽业务范围,持续提高诊疗水平,形成了院有重点、科有特色、人有特长的格局。 各重点专科不断发展,凸显出了医院的实力,开展的技术项目涵盖三级医院的常见项目。医院常年坚持深入基层农村、学校,参加公益行动,扎扎实实开展卫生支农扶贫工作,为受援地发展做出了突出的贡献。 医院坚持精神文明优先发展,坚持“爱心 精心专心 放心”的服务品牌,强化管理,不断创新,各项工作不断跨上新台阶。领导班子团结务实,朝气蓬勃,带领职工艰苦创业、奋力拼搏。在新的历史机遇下,医院将以“提高医疗服务能力,推进医院科学化、规范化、标准化管理,建设惠民优质高效的省级医院”为指针,以三级医院管理为标准,突出学科、人才、特色建设,加强科学管理,为实现“惠民优质高效的省级医院”的战略目标而努力奋斗。
陕西省第四人民医院 -
微创疝外科
陕西省第四人民医院疝外科是医院的重点科室,是全省最早开展疝病微创诊疗专科,科室技术力量雄厚,拥有国内多位疝病专业权威专家开展技术指导,并在中华医学会全国疝修补培训中心的支持下,成立了"中华医学会疝修补培训中心陕西技术协作基地",在全省率先引进超微创腹膜前修补技术开展疝气治疗,该技术具有切口小、住院时间短等特点,深受患者好评
陕西省第四人民医院 -
任清付,主治医师,疝外科主任,中华医学会全国疝修补培训中心专家成员,陕西省第四人民医院微创疝外科主任,陕西省贫困疝气患者救助工程专家组成员。自2000年
专业从事疝病领域的治疗,师从美国、欧洲和亚太疝协会终身会员、中华医学会全国疝修补培训中心主任陈杰教授,在首都医科大学附属北京朝阳医院微创疝气病中
心进修深造多年。擅长成人及儿童各种疑难病症微创治疗有较深造诣,在腹膜前疝修补手术及腹腔镜手术方面积累了丰富的经验。&
& 居小峰&主治医师 陕西省第四人民医院腹壁疝外科专家组成员,专业从事疝病领域的研究,擅长成人及儿童疝病的诊治。对各类疝的微创治疗有较深的造诣,在无张力疝修补手术及儿童微创手术方面积累了丰富的经验。
陕西省第四人民医院 -
陕西省第四人民医院皮肤病诊疗中心拥有国内最优秀的皮肤病专家队伍和国际最先进的皮肤病诊疗中心设备,几十年来致力皮肤健康事业医学科研、临床诊断、康复治疗等,在治疗白癜风、牛皮癣、鱼鳞病、皮炎、湿疹、荨麻疹、座疮、过敏皮肤病等各种疑难皮肤病都有很深的造诣,在国内都享有美誉。
陕西省第四人民医院 -
医院坚持精神文明优先发展,坚持“爱心&精心专心&放心”的服务品牌,强化管理,不断创新,各项工作不断跨上新台阶。领导班子团结务实,朝气蓬勃,带领职工艰苦创业、奋力拼搏。在新的历史机遇下,医院将以“提高医疗服务能力,推进医院科学化、规范化、标准化管理,建设惠民优质高效的省级医院”为指针,以三级医院管理为标准,突出学科、人才、特色建设,加强科学管理,为实现“惠民优质高效的省级医院”的战略目标而努力奋斗。&医院外景&
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医院交通示意图
地址:陕西省西安市咸宁东路512号 乘坐7路、8路、13路、19路、44路、240路、242路、308路、602路、700路、800路、409路、508路、708路、717路、910路、919、924路等在纬什街下车即到。
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陕西省农村合作医疗
1、农村合作医疗是自愿参保的,像您的情况可以只参保部分人员,况且您在外地已参加城镇职工医疗保险,不需在户口所在地参加农合。只有社会保险是强制的,新农合还不是。2、养老保险也是有前提的,年满16周岁(不含在校学生),未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍所在地自愿参加新农保。根据您的情况可以的。
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