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老年人记忆力下降 需及早排查痴呆
图为张为主任在为患者做测试
近日，笔者从广西江滨医院神经内科记忆障碍门诊副主任张为那里了解到，近年来由家人陪伴前来就诊的痴呆患者，经检查后多数已是老年性痴呆的中晚期，不仅其伴发的抑郁、焦虑、精神行为异常和走失现象等比率很高，病人的生活质量也大大下降，且治疗困难。
发病率高而就诊率极低是目前我国老年性痴呆的诊疗现状。人老了都会记忆下降，而记忆力减退是老年性痴呆的前奏，识别健忘和老年性痴呆早期的认知障碍，对及时筛查发现痴呆，早期干预，避免家庭“灾难”是最好的选择。
另据江滨医院副院长胡才友介绍，为帮助有记忆下降的老年人明确是否患上了痴呆，记忆障碍门诊推出了一项为期三个月的痴呆免费筛查活动，同时在未来的一年内该科将为怀疑为老年性痴呆或已确诊为痴呆的患者进行免费的化验、头颅核磁共振和高危基因检查，同时对患者进行长达三年的跟踪随访治疗。
早期痴呆，七旬老人被家人误当“老糊涂”
“张医生，您看我妈是不是患上了老年痴呆，整天无缘无故地骂人。”在记忆障碍门诊，一名中年女性急匆匆地走进诊室，向坐诊的张主任大吐苦水。
据朱女士说，她的母亲今年72岁，近两三年忘性大，煮菜忘了放盐，说过的话转眼就忘，刚刚放下的东西常常眨眼就不记得在哪了……刚开始她以为母亲只是上了年纪忘性大，没怎么在意。然而，最近半年，母亲除了记忆力持续下滑，还时常无缘无故地发脾气骂人，跟从前判若两人，她怀疑母亲可能是患上了老年痴呆。
在张主任的建议下，朱女士带母亲在记忆障碍门诊和心理测验室进行了系列记忆量表和核磁共振检查，朱妈妈最后被确诊为老年性痴呆早中期。所幸就诊算早，经过规范的药物治疗和精心的家庭护理，老人家的病情得到较为理想的控制。治疗两个月后回访时，朱女士说母亲最近两周情绪稳定，骂人的情况明显减少。
认识有限，老年痴呆发病率高而就诊率低
张主任告诉笔者，像朱妈妈这样的患者在日常的记忆门诊中经常遇到，很多家属都像朱女士这样，认为患者年龄大了社会活动少了，容易孤独、脾气或性格改变是正常现象，容易忘事只是“一时糊涂”、“健忘”而听之任之，导致病情迅速发展。
随着人口老龄化，记忆障碍患者逐年增加，而情景记忆障碍是老年性痴呆的早期最主要的表现之一。老年性痴呆又称阿尔茨海默病（AD），目前在65岁以上的老年人中患病率为5%，而85岁以上则高达40%。
与这一高发病率不相称的是，由于社会上对老年性痴呆和记忆障碍的认识不足，加上目前广西开设记忆障碍门诊的医院不多，出现记忆下降时老人对在什么情况下该就诊、看什么科的门诊和该做哪些检查可以帮助明确是否患上了痴呆，很多人都不是很了解，以至于就诊率极低，特别是在疾病的初发阶段。这使得不少痴呆患者被家人带到医院诊治时已是中晚期，不仅增加了治疗的难度，还有可能酿成大错。近年痴呆患者因迷路走失、孤独抑郁自杀、煮饭忘记关火引发火灾等悲剧时常见诸报端。
及早就诊，让患者有尊严地活着避免走丢
“其实只要仔细观察，老年性痴呆早期记忆障碍和健忘是容易分辨出来的。”张主任说，正常健忘经过旁人的提醒一般都能很快记起来，而痴呆老人记忆力障碍，则是对近期发生的事情，即使经过别人的提醒也想不起来，尤其是对于我们正常人来说不容易忘记的过去某个时间、地点的特定事件即情景记忆。痴呆老人发生率很高，而有时远期记忆力却相当好，十多年甚至几十年前的事情都记忆犹新。
据介绍，根据国际阿尔茨海默病协会的统计，老年痴呆症有十大明显症状，即：记忆丧失（尤其是近记忆）、不能完成熟悉的任务、语言障碍、对时间地点搞不清、判断力下降、抽象思维能力障碍、常把东西放错地方、行为及情绪改变、性格改变、缺乏主动性。
一直从事老年性痴呆临床和研究的胡副院长介绍说：“江滨医院开设记忆障碍门诊，就是为了早期筛查认知功能障碍和痴呆的患者，使他们得到规范化治疗，延缓病情进展，让他们有尊严地活着。”老年性痴呆患者很容易出现外伤、泌尿道感染、吸入性肺炎或窒息、褥疮、栓塞性疾病等并发症，并有不同程度的自卑、抑郁、焦虑等心理。家属要学会识别正常健忘和痴呆，家属如果发现家里老人有上述表现中的一项或几项，应尽早带患者到记忆障碍门诊就诊，及早评估，早期干预治疗，延缓病情发展，减轻负担，也减轻疾病对老年人带来的痛苦和伤害，减少并发症的发生。
“护理比药物更重要。”张为主任表示，社会及家庭应多多关注老年人的精神生活，因为孤独是造成老年痴呆症的重要原因之一。
招募患者，江滨医院提供免费筛查和治疗
走访中，笔者获悉，从现在开始的三个月，江滨医院免费开展老年痴呆症的筛查工作。
据了解，创建至今已有六十五年的广西江滨医院，是一所集医疗、康复、科研、教学于一体的三级甲等医院，在老年性疾病的康复治疗方面区内领先，并拥有一支强大的科研团队。神经内科是医院的重点建设学科，在胡才友副院长的带领下学科团队一直进行老年痴呆的临床和科学研究，自2000年以来先后主持或参与了全国性和省部级研究10多项，发表论文30余篇，其中SCI收录3篇，其研究成果多次获奖，在我区处于领先的地位。
在这次老年痴呆症筛查治疗活动中，江滨医院将对参与活动的老年人进行包括认知功能及神经心理量表、核磁共振检查、基因检测在内的筛查，并对被确诊为痴呆症的患者进行为期三年的全程跟踪治疗。其中光是筛查费就将近一万元，而所有检查、及全程健康指导费用将全部免费，经费支撑就来源于医院目前承担国家级和省部级研究项目经费。
走访中， 张主任还透露了一个消息，凡是到该院记忆障碍门诊就诊患者，将为每一位患者免费发放黄手环一条。同时，为了能让家属学会照顾痴呆患者的方法，减轻他们的心理压力，拟定在记忆障碍门诊的基础上建立照料者沙龙，由该院的专家不定期举行痴呆照料者经验交流会，这对我们广大的痴呆患者的家属来说无疑是个福音。您当前的位置： >
记忆力下降
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　　记忆力下降　　妄想型精神分裂症是精神分裂症里最常见的一种,有近半数的患者被诊断为妄想型精神分裂症.妄想型精神分裂症一般起病于中老年,起病较缓慢.那么妄想型精神分裂症都有哪些症状呢?以下是合肥时代神经内科研究院的专家为大家讲解的妄想型精神分裂症的五大症状.记忆力下降
　　1、关系妄想:精神病病人坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关.如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他,这就是精神病妄想症状.
　　2、被害妄想:精神病妄想症状有毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人.迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等.
　　3、影响妄想:精神病妄想症状有自觉有一种被控制感.患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制.可以是无线电、光波、某种射线等等.患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状.记忆力下降
　　4、嫉妒妄想:精神病病人坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系.跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等,这也是精神病妄想症状.
　　5、夸大妄想:精神病妄想症状还有精神病病人坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等.
　　以上这些就是妄想型精神分裂症的五大症状,有这些症状患者一定要引起重视,尽早去医院就医,以免对患者和患者家属带来困扰.那么患了妄想型精神分裂症怎么办?合肥哪里治疗妄想型精神分裂症最好呢?
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　　(2)第二阶段&&康复期
　　此阶段可以修复多数受损的脑神经细胞,纠正紊乱的大脑神经功能,清除大脑神经系统异常性逆质,使大脑皮层的兴奋与抑制处于高度的平衡状态,保持脑功能的正常合成和代谢,从而逐渐消除精神分裂症状,很快得到控制并康复.
　　(3)第三阶段&&稳定巩固期
　　此阶段全面调节人体神经系统,增强机体免疫力,提高记忆力,使病人精神状态正常稳定,各种症状已基本治愈.身体机能正常运作,精神状态良好,行事主次分明,思维清晰,正常工作,保持身体锻炼,同时按照医嘱停服原来所用的西药,摆脱药物依赖性,真正达到标本兼治的目的.防止复发,在医生观察下指导停药.记忆力下降
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医院地址：合肥市庐阳工业区阜阳北路与
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记忆力下降患者家属的“四个不”原则
记忆力下降患者的照料者（家人）应坚持“四个不”原则：★ 不间断给予患者药物治疗：自行停药可能造成病情迅速恶化；也需要根据病情变化调整药物剂量和增减药物。★ 不完全代替患者解决日常生活中遇到的问题：对于轻度痴呆患者，可给予“提示”；对于中度痴呆患者，可给予“指导”；对于重度患者，可给予“替代”。★ 不让患者独居：尽量让患者与家人一起生活，或选择有资质的养老机构；随身携带个人信息，附上家庭地址、亲人联系方式等，以便走失后及时得到帮助。★ 不批评指责患者：患者做错事情不要批评指责，应耐心劝导，建立患者自信心。
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