尼克酸_英文_拼音_尼克酸的药典标准、适应证、药理作用、说明书、中毒症状及治疗方法_医学百科
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4 别名烟酸；5 尼克酸的效用促进的健康，减轻胃肠障碍；使皮肤更健康；预防解严重的；促进，使下降；减轻现象；减轻美尼尔氏症（Menieres syndrome）的不适；使人体能充分地利用食物来增加；治疗、嘴唇，防止；降低及。缺乏症。6 富含尼克酸的食物动物肝脏与、瘦肉、全麦制品、、、鱼、卵、炒花生、白色的家禽肉、鳄梨、枣椰（dales）、、干果（prunes）。7 需要量与毒性尼克酸每日需要量一般为20一30mg。如吃100g肝或300g肉即可满足。至今还没有尼克酸报道，但100mg或100mg以上，会引起，如发麻、刺痈、皮肤发红等。8 尼克酸中毒尼克酸（）具有扩张作用和降低作用，其后者可能是通过增加脂蛋白酯及促进TC经肠排泄，通过肝脏合成，而降低和LDL-C；抑制HDL-C分解，增加HDL-C。主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ、V型高脂蛋血症，大剂量可治疗Ⅱ型。小鼠口服50为4.0～7.Og/kg，大鼠口服LD50为7.Og/kg。皮下注射约为5g/kg。口服开始每次0.1g，3/d，逐增剂量至每次1～2g，3/d。主要损害管系统、神经系统及肝脏、皮肤等。
8.1 临床表现表现如下：1.心血管系统皮肤潮红、感、，有时血压下降、、房性等。2.神经系统头痛、、无力、、口周部麻刺感、、抑郁等。3.消化系统、、气、饥饿感、腹泻、、、一过性升高、未结合升高及升高、糖耐量降低、酸升高等。4.皮肤暂时肤瘙痒和潮红、。长期用药可出现皮肤、轻度脱落、墨棘皮症状和脱发等。约1/4出现皮肤呈棕色色素沉着及分泌增加等。8.2 治疗尼克酸中毒的治疗要点为：1.立即停药
误服者给予洗胃、导泻。2.补液给予5%盐水加 2.5g静滴，以促进排泄。3.维持血压可适时使用升压药及。4.保护肝脏可给予、、等。5.抗过敏治疗如、等，必要时给予。6.其他其他一些。9 尼克酸营养补品可以买到烟酸和烟酰胺两种不同的尼克酸。两者的区别是，烟酸可能引起皮肤发红，而烟酰胺则不会。假如您要服用前一种，在餐后服用或者服用等量的，可减少皮肤发红的产生。一般出售的是50-1000mg的或粉末。优质的或制剂通常含有50-1000mg的尼克酸。10 副作用无副作用。但是服用100mg以上时，会产生副作用。皮肤的人会有刺痛或搔痒的。切勿给动物食用，特别是狗，因为尼克酸会引起动物皮炎、和极度不适。11 尼克酸之敌水、剂、、食品加工、、雌激素
12 建议服用时，即使因niacin而引起的皮肤发红十分厉害没有关系。这是常见的情况。若改服用niacinamide的话，可减轻症状；因胆固醇而烦恼的人增加尼克酸的摄取量会有所助益；当皮肤对光线特别敏感时，常常是尼克酸不足的早期症状。13 尼克酸的医学检查13.1 检查名称尼克酸13.2 分类 & 维生素测定13.3 尼克酸的测定原理（1）尿中N＇-甲基烟酰胺排出量测定：由于尿中N＇-甲基烟酰胺是尼克酸的，所以测定尿中代谢产物，可间接反映体内尼克酸的水平。N＇-甲基烟酰胺不发，在碱性下与缩合成带有黄色荧光的；再于酸性中加热形成在365nm下呈较强蓝色荧光的萘啶，其荧光强度与N＇-甲基烟酰胺含量成正比。（2）负荷试验：清晨排空后摄入标准膳食，其中含有尼克酸10mg、色氨酸100mg，然后收集24h尿液，测定尿中N＇-甲基烟酰胺与N＇-甲基-2-吡酮含量。13.4 试剂（1）6mol/L。（2）6mol/L。（3）丙酮，无荧光，否则加少量蒸馏。（4）溶液，称取磷酸二氢钾20g，用水后稀释成100ml。（5），应作N＇甲基菸酰胺标准液的，以检查其。以免被测物被吸附。（6）N＇甲基菸酰胺储存标准液（500mg/L），准确称取干燥的N＇氯基菸酰胺62.7mg，以0.1mol/L盐酸溶解成100ml，盛于棕色瓶内，置4℃下可稳定半年。（7）N＇甲基菸酰胺应用标准液（1000μg/L），吸取上述储存标准液2.0ml，以0.01mol/L盐酸稀释成1000ml，放4℃可稳定数天。（8）储存液（100mg/L）：称取硫酸奎宁100mg，以0.05mol/L溶解并稀释成1000ml，置4℃下避光可长期。（9）硫酸奎宁应用液（300μg/L）：取硫酸奎宁储存液3.0ml，以0.05mol/L硫酸稀释成1000ml，置4℃下避光保存，可用3个月。13.5 操作方法（1）纯化 取10ml带塞刻度试管2支，标明测定管（U）、标准管（S）。测定管内加尿液2ml及冰0.2ml，用水稀释到10ml。标准管内加入N＇甲基菸酰胺应用标准液10ml。两管内各加活性炭100mg，混匀数次，立即用滤纸，取滤液作测定。（2）反应 取10ml带塞试管4支，标明测定管（U），测定空白管（UB），标准管（S）及标准空白管（），按下表（表1）操作。（3）荧光测定 先用硫酸奎宁应用液调读数到50～80。选用激发波长330～360nm，发射波长430～450nm，然后读取各管荧光强度。13.6 正常值尿中N＇-甲基烟酰胺排出量见表2。负荷试验：正常人两种代谢产物为7.0～37.0mg，当＜3.0mg时为体内尼克酸缺乏。13.7 化验结果临床意义尼克酸缺缺乏缺乏病（nicotinic acid deficiency）又称糙皮病（pelle-gra）。主要临床表现为双侧对称性的皮炎、器质性、脑病以及消化系统综合征（如猩红色、光剥及口腔炎）。尼克酸缺缺乏的主要症状之一为道症状，如口炎、舌炎、腹泻及消化不良，日久可出现铁及的缺乏，因而临床上有各种类型的（小细胞低色素性、正常或大细胞性）。另外尼克酸缺缺乏时皮肤角质补充不足，由于脱氢辅酶催化的氧化形成，后者为一种硫氢酶，具有抑制表皮内酶的活性。酪氨酸酶具有催化酪氨酸在皮肤中形成。所以缺乏尼克酸时，使皮肤色素产生过多，一经摩擦或日光照射导致，出现本病特有的皮疹、皮炎症状。13.8 附注实验室检查仅在有条件下可采用，测定血中尼克酸值是不可靠的。迄今为止，测定24h尿中尼克酸的代谢物N＇-甲基烟酰胺排出量（以每克肌酐计算），这是目前认为最有效的体内尼克酸的状况的试验，其测在临床症状出现之前已见下降，有临床价值。13.9 相关疾病尼克酸缺乏、腹泻14 尼克酸药典标准14.1 品名14.1.1 中文名尼克酸14.1.2 汉语拼音Yansuan14.1.3 英文名Nicotinic Acid14.2 结构式14.3 分子式与分子量C6H5NO2123.1114.4 来源（名称）、含量（效价）本品为-3-。按干燥品计算，含C6H5NO2应不少于99.0%。14.5 性状本品为白色或结晶性粉末，无臭或有微臭，味微酸；水溶液显酸性反应。本品在沸水或沸中溶解，在水中略溶，在乙醇中微溶，在中几乎不溶；在碳酸钠或氢氧化钠试液中易溶。14.5.1 吸收系数取本品，精密称定，加0.1mol/L氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见（ A），在263nm的波长处测定吸光度，系数（）为248～264。14.6 鉴别（1）取本品约4mg，加8mg，研匀，置试管中，缓缓加热熔化后，再加热数秒钟，放冷，加乙醇制试液3ml，即显紫红色。（2）取本品约50mg，加水20ml溶解后，0.4%氢氧化钠溶液至遇显中性反应，加试液3ml，即缓缓析出淡蓝色沉淀。（3）取本品，加水溶解并稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在262nm的波长处有最大吸收，在237nm的波长处有最小吸收；237nm波长处的吸光度与262nm波长处的吸光度的比值应为0.35～0.39。（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外集》422图）一致。14.7 检查14.7.1 溶液的颜色取本品1.0g，加氢氧化钠试液10ml溶解后，如显色，与同体积的对照液（取比色用钻液1.5ml、比色用液17ml与比色用硫酸铜液1.5ml，用水稀释至1000ml），不得更深。14.7.2 氯化物取本品0.25g，依法检查（ A），与标准溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。14.7.3 硫酸盐取本品0.50g．依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液1.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。14.7.4 干燥失重取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。14.7.5 炽灼残渣不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。14.7.6 重金属取本品1.0g，加1.5ml与水使成25ml，缓缓加温使完全溶解，放冷，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含不得过百万分之二十。14.8 含量测定取本品约0.3g，精密称定，加新沸过的冷水50ml溶解后，加指示液3滴，用氢氧化钠（0.1mol/L）。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于12.31mg的C6H5NO2。14.9 类别维生素类药。14.10 贮藏密封保存。14.11 制剂（1）& （2）14.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版15 尼克酸说明书15.1 药品名称尼克酸15.2 英文名称Nicotinic Acid ,, Bionic,Etacin, Niacin,Peviton, Vastherm15.3 别名尼古丁酸；；烟酸；；；维生素PP；；Acid Nicotinic；Acidum Nicotinis；Niacin；Nicamin；Nicosode15.4 分类神经系统 & 脑血管扩张药物 & 其他15.5 剂型1.片剂：每片50mg，100mg；2.：50mg（1ml），100mg（1ml），20mg（2ml），100mg（2ml），50mg（5ml）。15.6 尼克酸的药理作用尼克酸属于B族维生素。大剂量尼克酸有明显的调节血脂作用，可迅速降低血和VLDL-C、LDL-C。尼克酸通过抑制中cAMP形成，降低三酰甘油酶的活性，减少肝脏三酰甘油的酯化，减少VLDL-C生成，结果也减少LDL。还可增强脂蛋白酯酶的活力。能在作用下与合成烟尿酸，阻止肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，尼克酸还具有促进脂蛋白酯酶的活性，加速脂蛋白中三酰甘油的水解，因而其降TG的作用明显强于其降胆固醇的作用。其升高HDL-C的作用机制不详。在体内转化为烟酰胺，后者为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和分解。尼克酸可减低辅酶A的利用，通过抑制的合成而影响胆固醇的合成，大剂量的尼克酸可降低及三酰甘油的浓度。此外，尼克酸还有周围血管扩张作用，口服后数min即可见效，可维持数min至1h。尼克酸缺缺乏时，可产生糙皮病。15.7 尼克酸的药代动力学自胃吸收，口服后30～60min达峰浓度，广泛于机体组织，短暂，约45min。大剂量口服时，主要代谢产物为烟尿酸、基烟酣胺及2-吡啶酮衍生物。2/3以原形自尿排泄。15.8 尼克酸的适应证常用作血管扩张药，治疗血管性偏头痛、头痛和预防脑。还可用于治疗、症、、中心性视网膜等。大剂量可降低三酰甘油。还可用于严格或选择饮食或接受肠道外营养的患者，以及因骤减、、、服用者。也于防治糙皮病等尼克酸缺缺乏。、、肢端青紫症、、、、、等，对尼克酸缺缺乏目前多用烟酰胺。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，亦可用于Ⅱ型高脂血症。15.9 尼克酸的禁忌证1.、动脉、、高尿酸血症、肝损害者、、恶性心律失常者、敏史者禁用。2.患者禁用。15.10 注意事项动脉出血、糖尿病、、痛风、高尿酸血症、病患者低血压、慎用此药。由于不良反应多而严重，尼克酸较少用于降脂治疗。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应减量或停药。15.11 尼克酸的不良反应开始用药2周内，尼克酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。如预先30min服0.3g，可显著减轻潮红。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性性，如出现上述改变，应停药。部分患者还可色素沉着、皮肤干燥等。个别患者可出现肝功能损害、SGPT增高，甚至出现黄疸。有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感，可能是尼克酸的一种病理作用，也可能是血管反应。有报道尼克酸可增强用药者的精神状态。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。较常见、碱性磷酸酶暂时性升高。使用缓释制剂的患者可能出现慢性肝损害、可逆性淤积、在胆道周围出现浸润。长期应用可出现门脉化、胆管炎。15.12 尼克酸的用法用量1.口服：每次50～200mg，每天3～4次，饭后服。糙皮病：每次50～100mg，每天150～200mg。抗高脂血症：开始口服100mg，每天3次，4～7天后可增加至每次1～2g，每天3次。Hartnup病：每天50～200mg。2.或肌内注射：每次10～50mg，每天1～3次。脑血管疾病：50～200mg，加于5%～10%葡萄糖液100～200ml中静脉滴注，每天1次。15.13 药物相互作用烟尼克酸可使降压药和物的作用加剧，对有些患者，可加强阻滞药的降压作用，尼克酸与等型合用，其血管扩张作用协同增强、并可产生，阿司匹林和尼克酸联用可增强尼克酸的降三酰甘油作用，治疗高脂血症疗效优于单用尼克酸，同时可阻止尼克酸致潮红、的不良反应。异烟肼可阻断尼克酸与辅酶Ⅰ结合。同时应用和尼克酸可抑制前者的促尿酸排泄作用。尼克酸和之间亦可发生类似的相互影响。尼克酸可使失活。15.14 专家点评尼克酸常作血管扩张药，治疗血管性偏头痛、头痛和预防脑动脉血栓形成。大剂量的尼克酸可降低血脂。口服后数min即可见效，持续时间短。人体尼克酸缺少时，易发生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、食欲缺乏、，可以补充尼克酸给予纠正，尼克酸尚有扩张外周血管的作用，可以改善，对也有很好的疗效。药物治疗方案（CDP）试验研究结果表明，冠心病患者服用尼克酸（每天3.0g），使TC和TG分别下降9.9%和26.1%，但研究结果提示尼克酸不能降低冠心病患者的病死率。家族性治疗研究（FATS）中，患者服用尼克酸（0.125g，每天2次），2.5年LDL-C降低32%，HDL-C升高43%。并可防止冠脉病变的进展，促使已有的冠脉病变逆转，降低冠心病事件的发生率。降低胆固醇与动脉粥样硬化研究-Ⅰ（CLAS-Ⅰ）和CLAS-Ⅱ试验均表明尼克酸和联合降低治疗后，可减轻冠脉和旁路血管的动脉粥样硬化病变，长期联合治疗可明显延缓冠脉和血管动脉粥样硬化的过程。16 参考资料 [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.[Z].. [2] 张彧主编.[M].西安：第四军医大学出版社，. [3] 国家药典委员会.：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.相关文献
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精神病药物的副作用【英文】
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