淋巴系统对身体起着什么作用　许多人都熟悉循环系统,血液在身体移动,但他们可能不熟悉淋巴系统,因为它不是很华丽。然而,这个系统仍然是极其重要的,因为体内淋巴执行许多重要的功能,尤其是在的背景下免疫系统。你可能见过自己的淋巴;如果削减曾经明确流体渗流,淋巴。
　　淋巴可以找到整个身体,填补之间的空间肌肉,器官,和身体的其他结构,循环通过一系列的阀门使淋巴只在一个方向流动。与血液、淋巴没有一个中央泵,而是依靠肌肉收缩和其他身体的自然功能,迫使淋巴通过淋巴系统,它将最终流入胸导管,让淋巴回到心脏。
　　淋巴生成几种类型的细胞对免疫系统很重要,而且它也陷阱身体识别危险物质。它还在运输过程中发挥作用的脂肪酸和其他物质,帮助消化道更有效地处理食物。淋巴循环,通过淋巴结,它变得越来越浑浊,放弃潜在的有毒物质和寻求他人隔离以保持身体健康。
　　这个系统损害或中断会导致一系列的医疗条件。你可能熟悉淋巴水肿一个条件,在四肢淋巴池,因为它不能流通。淋巴瘤也与淋巴系统,顾名思义,和象皮病也与淋巴系统中断。你可能也注意到你的淋巴结变得肿胀当你生病了,因为你的身体是隔离代理负责帮助你做得更好。
　　淋巴系统的功能是多方面的和相互关联的其他几个身体系统,包括免疫系统和循环系统。它执行一些重要功能,但主要是保持适当的平衡之间的体液循环系统和组织液。还过滤器和传输废物和脂肪酸,是免疫系统的基础。
　　免疫系统的维护是淋巴系统的主要功能之一,它负责运输和骨骼和白细胞淋巴节点,从淋巴流体过滤废物和毒素。淋巴流体是一种明确的液体,让身体组织的细胞之间的空间,使我们的血液的一部分被称为等离子体。淋巴系统有助于抵抗感染,包括癌症,防止其扩散。抵抗感染的白细胞,运输从骨髓淋巴结他们摧毁敌对的微生物,在哪里癌症细胞.
&　　 “包二奶、找小姐、养情妇”是如今社会中最流行的词汇，虽然与中国传统首先相违背，可是
每个女人都有迷惑男人的秘诀，总结起来就是身体3大部位的“吸睛”妙法!我们从相貌和人体特征来进行分析，
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淋巴细胞循环在机体免疫防御上有何重要作用
更有效发挥作用，以增强整个机体的免疫功能、增殖和分化：①通过淋巴细胞在周而复始地再循环；④记忆性细胞也可参与淋巴细胞再循环，使其有更多机会与抗原和抗原提呈细胞接触，迅速活化，接触相应抗原后进入淋巴组织淋巴细胞循环在机体免疫防御上的意义；③淋巴组织可不断从反复循环的“细胞库”中补充新的淋巴细胞；②促使效应细胞迅速迁移至炎症部位，发生快而强的再次免疫应答
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改善淋巴循环 清净体内环境
23:25 &污染源泛滥、有毒废弃物和烟害，不断增加人体淋巴的工作，而现代生活方式也更加剧了淋巴的负担，这一切都让现代人的身体和心灵不堪重负。淋巴不振的讯息往往相当明显，任何肿胀或水肿、肌肤暗沉长斑或者身体发冷都是其征兆，而经常性的感冒或伤口愈合缓慢也是另一项警告！如何有效促进淋巴循环、排除毒素成了养生的新亮点。
　　毒素逃不过淋巴系统这一关
　　淋巴系统是除血液循环外的第二套循环系统，充当着体内毒素回收站的角色。它不仅有严密的组织构造，还有独特的功能，和血液循环一起，肩并肩地维护着人体的健康。但是，人们往往重视后者，而忽视前者，这是十分可惜的，因为淋巴系统是主管维持人体健康的免疫系统和机能的核心，它是保证身体健康的简单而又基本的先决条件。
　　淋巴系统是由一些液体、器官、结节和小结、管道、腺体以及脉管组成，淋巴管中流动着淋巴液，淋巴液能够回收及运输体外入侵物和细胞产生的毒素。淋巴系统管的中断点叫淋巴结，大大小小数以百万计的淋巴结守卫着体内通道，阻挡有害物质的入侵。如果把人体内的淋巴管拉直并接在一起，长度要超过16万公里，可以绕地球4圈。除了软骨、指甲和头发，我们的整个身体都浸在淋巴液中。它像一张大网，囊括了体内的一切。
　　一个健康人体内大约有一百亿个淋巴细胞在活动，淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。两者都来自于骨髓，但T细胞形成于胸腺，它的主要功能是吞噬外来侵袭物。B细胞最重要的功能是生产各种各样的抗体，就像队伍里面的武器，以便让我们抵御外来的入侵物。淋巴循环使毒素有充分的机会与人体强大的排毒细胞—巨噬细胞和淋巴球等面对面接触。人体内超过99%的可溶解毒素及新陈代谢后的废物能够被淋巴系统清除，全身各处流动的淋巴液会将体内毒素回收到淋巴结，然后被过滤到血液，送往肺脏、皮肤、肝脏、肾脏等被排出体外。
　　所以从养生的角度看，如果人体健康最大的威胁源自于毒素，那么清晰了解淋巴系统清除体内毒素的功能，并懂得应该采取什么措施，及时排除体内的有害物质及过剩营养，保持五脏和体内的清洁就成了健康的新起点。
　从面色发黄到淋巴瘤，淋巴系统伤不起！
　　环境恶化，作息不规律，饮食失衡，熬夜劳累，缺乏运动，身体老化，无一不是淋巴系统循环不良的诱因，而一旦毒素在身体内扎根，就会导致人面色晦暗，出现色斑，当然还有爱美人士讨厌的黑眼圈和眼袋、腹部橘皮组织和手臂蝴蝶袖；而身体容易疲惫、静脉曲张、失眠、脾胃吸收问题也会接踵而至。
　　更让人担忧的是，如果不加重视，乳腺疾病就会开始困扰你。这是因为全部淋巴管会在胸部汇合成全身最大的两条淋巴导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别进入左、右锁骨下静脉。胸导管下段有膨大的乳糜池，由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成，是全身最粗、最长的淋巴管。胸导管负责收集左上半身和下半身的淋巴 ，约占全身淋巴总量的3/4。右淋巴导管则由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成，收集右上半身的淋巴，约占全身淋巴总量的1/4。如果淋巴循环不良，那么大量的毒素就会堆积在身体的胸部和腋下，熟知乳腺疾病的人很容易了解，这就是乳腺疾病发作的地方。
　　而更让人色变的则是淋巴瘤，著名央视播音员罗京就是由于淋巴瘤恶化医治无效离开人世的。近几年临床数据显示35岁左右的社会精英患淋巴瘤的数量在大幅增加，恶性程度不一，且男性多于女性。而免疫系统低下或患有类风湿性关节炎等疾病的人、酷爱染发烫发等化学产品的时尚人士、经常乘坐飞机暴露在放射线偏高环境的商务人士以及长期疲惫不堪疏于运动保养的酸性体质人群都是淋巴瘤偏爱的人选。看来，白骨精们个个都可能HOLD不住。
　改善淋巴循环，可以这样做
　　淋巴排毒按摩有奇效
　　淋巴排毒是利用淋巴系统单向流动而不形成真正的循环这一重要的特点实施的按摩排毒。淋巴引流的按摩方法能有效改善淋巴循环不良，加速身体毒素排出，使血管渗透出含大量毒素及废物的淋巴液，令血液加快运行至每个淋巴结，从而加速体内毒素的排出。一方面缓解压力，强化人体的免疫系统，令身体机能得到改善，另一方面也会促进脑部分泌出可舒缓情绪的化学物质。所以，淋巴按摩也被称为淋巴清道夫，在医疗界和美容界被广泛应用。
　　现代研究表明，人体新陈代谢所产生的毒素是疾病产生的一个主要因素，而淋巴系统能分解这些毒素，并在它们造成危害之前将之排出体外。如果能经常进行淋巴按摩和引流，就能保证毒素积累的速度不超过排毒的速度，从而预防疾病的孳生。而凝滞的淋巴液往往会让人心情郁闷不快，一旦淋巴液流动顺畅，身体放松，情绪就会跟着轻松起来。
　　进行专业的淋巴按摩后，面部线条与身体线条会逐渐明显变得纤细，该丰满的部位也会丰满起来了。另外，如果淋巴液能够顺畅地流动循环，体温就会上升，进而出现两种对美丽有益的结果：一个是新陈代谢状况良好，容易瘦身。体温每上升一度，基础代谢便会提高13%，如果基础代谢提高了，就会增加热量的消耗，增强减肥，尤其是塑身效果。二是激素分泌平衡，能使肌肤美丽而富有弹性，消除粗糙与细小的皱纹，而且肌肤看起来会有透明质感，美丽效果非常显著，对整个身体则能有效延缓衰老。
　　在常规的淋巴按摩中，会使用有良好排毒效果的精油，如杜松、葡萄柚、甜橙、柠檬等。不过值得注意的是，如果有肾脏疾病，不适宜使用杜松精油，而如果有过敏也需要提前告知您的按摩师。至于日常排毒则可用无污染的植物皂等产品。
　　酵素温浴，轻松排毒
　　酵素温浴起源于日本，是一种非常独特的酵素浴，是在优良的香柏木粉末中加入由上百种蔬菜水果和野草原料为基础特制的酵素原液进行发酵，并利用发酵后自然产生的热量进行温浴，对于不喜欢SPA浓郁气味或者不喜欢冗长按摩的人来说，酵素温浴是充满了森林气息的新型SPA。
　　酵素不是细胞，而是一种比细胞单位更小的一种蛋白质，又称为“酶”，所有细胞的代谢、新生、分解、消化等等都少不了它，简单来说，它在消化、吸收人体必需的营养素和排出体内沉积毒素的过程中起着决定作用。而国外研究发现，如果高等植物受伤就会自然释放出“芬多精”，以杀灭周围的病菌。由于树木的年龄更久远，因此容易演化出更强劲的成分。在酵素SPA中，通过精心培育的“酵素粉”会选用100%的原材料，里面含有大约6000多种对人体健康有益的菌种和矿物质，经过催发，自然“发酵”温度大约为55oC?65oC。再加上酵素浴室中存在的大量负离子，人完全可以藉由呼吸、皮肤接触，吸收大量植物性酵素中的营养成分。酵素温浴不仅可以激发细胞的再生能力，排除深层肌肤垃圾，还能促进人体循环并轻松将体内的毒素及血液中的废弃物通过汗腺排出体外，因此对身体循环不好的人效果尤为明显。总体来说，15分钟的酵素SPA属于简便型的SPA，只需要您舒适地躺在酵素池里，感受四周环绕着因热能而从桧木、柏木中散发出来的丰富天然芬多精，侧耳倾听萦绕身边的自然轻音乐，闭上眼睛，什么都不用想，你和身体的淋巴系统就可以好好享受一次美妙的排毒之旅。
　　运动，天然的排毒选择
　　运动对活化淋巴有很大的作用，但是太难的运动并不适合，过度使用肌肉只会增加淋巴的负担。对于久坐的缺乏运动的人群，选择游泳、走路、瑜珈、弹跳床运动，都是不错的选择，可使淋巴活跃起来，使人焕然一新。
　　如果觉得瑜伽过于高难，那么做10次简单的猫式展背的动作也可以轻松排毒。动作是呈四足跪姿，双手与肩同宽，手腕置于肩膀下方，指尖向前。双脚打开与臀同宽，大腿和小腿成直角，身体与地面平衡。注意收起腹部，腰不往下塌，脚背贴地。然后吸气，同时慢慢将盆骨提起，腰往下微曲，想像腹部中间有一直线往前后两侧拉长，头部抬高往上看，让身体看起来像是垫板往上凹的样子。再吐气，慢慢将背部往上拱，头自然下垂，目光望向大腿，直至感到背部有伸展的感觉。当然，对于瑜伽熟手，10个拜日式会达到更好的效果。对于实在抽不出时间的人，大可尝试每到空闲时做10个深呼吸，因为缓慢而有力的呼吸，可以让胸腔的变化非常大，自然也能促进淋巴液顺畅高效地流动起来。
　　智慧饮食是排毒的关键
　　琳琅满目的排毒食品药品都成了当今的热门选择，但鱼目混杂的市场，往往会让人不知所措，而且通过普通的饮食排毒会比服用排毒茶和排毒胶囊等来排毒的效果更安全。如果长期借助外力来帮助排便排毒，时间长了就很容易产生依赖性，导致肠管麻痹，使肠道失去自身的排毒功能。
　　通过饮食激活淋巴系统也非常简单，只需要减少高脂肪、辛辣的饮食，多吃新鲜蔬菜、豆类、五谷杂粮，多喝水就可以改善。至于对农药的担忧，既可以购买原生态有机蔬菜，也完全可以采取当下非常流行的请人专门种菜养殖家禽来解决，这样可以从源头上减少毒素。而对于容易过敏和起痘痘的人来说，KND和FANCL的青汁是不错的选择，因为里面含有很多膳食纤维，所以可以排毒清肠、改善便秘、抗辐射。坚持一段时间，整个人会觉得神清气爽。至于经常感冒发炎的人，蜂胶制品会是最佳选择。另外，崇尚自然疗法的人，可以采取每周一天的断食来提高免疫系统机能，促进排毒。对于大快朵颐或者繁忙出游后的节假日，采取适度的素食或断食会更有助于身体的休息恢复。
　　规律作息和调整心情有助于排毒
　　晚上9-11点，是淋巴排毒的时间，这段时间躺下休息或去进行按摩排毒是最适宜的。医学也表明，人表皮细胞新陈代谢最活跃的时期，是从午夜到凌晨2点，所以熬夜是最毁容，也最伤身的。因此即使选择早晨5点起床，也会比晚上熬夜更好。
　　高强度压力导致的过劳体虚会引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质沉积；同时压力还可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等，因此经常保持轻松的心态对于排毒无疑大有裨益。对很多女性来说，遇到压力痛哭一场，让眼泪带走身体的压力和毒素，反而更能从容面对困难。而对于有的人来说，找个地方或运动或冥想，找个好友或静坐或倾诉，都会帮助自己调整到一个更佳的状态。
　　身体排毒其实包括净化和滋养两个部分，而淋巴排毒是一种看不见的过程、看得见的结果。一时兴起的排毒往往浪费时间、金钱，只有持之以恒的排毒才是健康生活的一部分。(402) | (0) | 收藏 (0) |
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淋巴细胞（lymphocyte）的一种。由产生，机体功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括、腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。
淋巴细胞正常数值
正常参考区间[1]
（男女均适用）：
淋巴细胞百分数（Lymph%）20-40%，淋巴细胞绝对值（Lymph#）1.1-3.2×10^9
增高： 、、、急性、淋巴细胞性；
降低： 、放射病。
淋巴细胞形态特征
淋巴细胞描述：血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋巴细胞。小淋巴细胞核相对很大，细胞质极少。核内染色质多，染色较深。核圆形深染，核周围浅染，胞质蓝灰色。在光学显微镜下观察淋巴细胞 ，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。周围血液中主要是中小型细胞。根据淋巴细胞的发育部位、表面、、受体及功能等不同，可将淋巴细胞分为T淋巴细胞和等多种。有人还分出抗体依赖性细胞毒细胞、双重细胞以及等。具有杀伤靶细胞作用，又称杀伤细胞或，细胞膜表面同时具有T细胞和的标记，其功能不明。裸细胞既无T细胞也无B细胞的表面标记。
淋巴细胞分类
T细胞及其表面受体
T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细胞（又名B细胞）都起源于。T细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B细胞则在骨髓或腔上囊发育成熟。然后再随血循环到周围，在各自既定的区域定居、繁殖。受抗原激活即分化增殖，产生效应细胞，行使其免疫功能。T淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。其中“”T淋巴细胞（TC）是具有调节功能的T淋巴细胞，可促进或抑制B淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫做辅助性T淋巴细胞（TH）和抑制性T淋巴细胞（TS）。T淋巴细胞的免疫功能，主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等。在特定条件下，T细胞可产生迟发型过敏反应。
T淋巴细胞产生的这种反应，叫做细胞性免疫。
反应性淋巴细胞是一种类型，增加的大小，由于暴露在人体内的抗原的淋巴细胞。淋巴细胞是一种类型的白血细胞的免疫系统产生的。这些细胞的存在往往是由于一个病毒
B细胞及其表面受体
为基础的疾病。他们也可以发生在某些药物，免疫接种，或荷尔蒙的变化。
反应性淋巴细胞的免疫系统产生的白血细胞的数种。每种类型的细胞都有特定的作用，保护人体免受抗原。自然杀伤细胞，T细胞和B细胞是白血细胞，做保护机体的工作的形式。由抗原刺激时，任何这些细胞可以长到他们的正常大小的三倍。这种增长认为反应性淋巴细胞的细胞。
病毒性疾病是增加反应性淋巴细胞的最常见的原因之一。当病毒侵入，如丙型肝炎或巨细胞病毒，免疫系统作出相应反应，并发送淋巴细胞，以防止病毒对人体造成损害。在病毒的刺激下，淋巴细胞规模的扩大，几乎像肿胀。对于一些人来说，同样的病毒可以导致重复反应，但对其他任何病毒的入侵可能会导致这种反应。
淋巴细胞淋巴结
lymph node
存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、、、腘、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生的重要场所。
淋巴细胞淋巴结功能
淋巴结主要具有滤过和参与免疫反应的功能
淋巴细胞滤过淋巴液
淋巴结位于淋巴回流的通路上。
当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的，随淋巴回流到达淋巴结。淋巴的流速变得极为缓慢，在淋巴窦中由于容积极大增加，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的接触的机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入血液循环侵害机体的其他部位。
淋巴细胞参与免疫反应
在机体体液免疫和等特异中，淋巴结起着重要
作用。淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵入机体的抗原刺激，经过一系列复杂的细胞和体液因子的作用，发动了对此的免疫反应。淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出或免疫活性成分，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。后，淋巴结产生的抗原特异性又通过淋巴细胞的再循环随时对这些有害成分再次入侵进行监视。
淋巴细胞淋巴循环
lymph circulation
循环系统的重要辅助部分，可以把它看作的补充。在哺乳动物，由广布全身的淋巴管网和淋巴
B淋巴细胞的增殖
器官（、脾等）组成。最细的淋巴管叫，人体除脑、、、、、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。按其所在部位，可分为深、浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条，即左侧的胸导管和右侧的，分别进入左、右（见图）。胸导管是全身最粗、最长的淋巴管，由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成。下段有膨大的。胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ，约占全身淋巴总量的3/4。右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成，收集右上半身的淋巴，约占全身淋巴总量的1/4。的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。
淋巴细胞生理意义
淋巴流入血液循环系统具有很重要的生理意义。
淋巴细胞回收蛋白质
①回收蛋白质。组织间液中的蛋白质分子
不能通过进入血液，但比较容易透过壁而形成淋巴的组成部分。每天约有75～200克蛋白质由淋巴带回血液，使组织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。
淋巴细胞运输营养物质
②运输脂肪和其他营养物质。由肠道吸收的脂肪80%～90%是由的吸收。
淋巴细胞调节血浆
③调节血浆和组织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约2～4升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。
淋巴细胞防御作用
④淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的病毒，对动物机体起着防御作用。
淋巴细胞恶性淋巴瘤
malignant lymphomas
原发于和其他器官中的恶性肿瘤。由淋巴细胞、组织细胞的恶性肿瘤性增生引起。根据病理学特点的不同，分为（HD）和非何杰金氏淋巴瘤（NHL）两大类。HD又分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型（此型预后最差）等4种类型。而NHL尚无统一
HIV恶性淋巴结肿大
的分型，多按形态学、免疫学标志和恶性程度相结合分为低、中、高恶性3组，每组又分若干型。临床根据病变的范围分为4期，一般说Ⅰ～Ⅱ期低度恶性者疗效和预后较好。本病在中国并不少见，死亡率居恶性肿瘤的第11位，可发生在任何年龄，以青少年多见，以NHL居多，HD发生率明显低于欧美国家，与日本相似。发热、、消瘦和全身淋巴结及肝脾肿大为本病主要表现，确诊要靠淋巴结，胸片、B超和CT等检查可判明深部，有助于临床分期，诊断时有全身症状者为B，否则为A。一般治疗原则是：HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以放射治疗为主，适当加联合化疗；HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人应以联合化疗为主，辅以局部放疗。有条件者可做自体骨髓移植加强烈化疗，可望治愈。
淋巴细胞淋巴结肿大
lymph node enlargement
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：
淋巴细胞良性
①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
淋巴细胞恶性
②恶性肿大。包括原发于的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和等及其他恶性肿瘤的如肺癌、胃癌和等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
淋巴细胞两者之间
③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始性淋巴结病和症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如可应用链霉素和雷米封等，若为，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。
淋巴细胞ANLL
急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocytic leukemia，ANLL）约占小儿的25%左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。
淋巴细胞形态学分型
1986年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ANLL分为七型，诊断标准如下：
（1）急性粒细胞白血病未分化型（M1）骨髓中原粒细胞（I+Ⅱ型）≥90%（非红系细胞），早幼粒细胞很少，中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。
（2）急性粒细胞白血病部分分化型（M2）分两个亚型，①M2a:骨髓中原粒细胞（I+Ⅱ型）&30～&90%（非红系细胞），单核细胞&20%，早幼粒细胞以下阶段&10%；②M2b:骨髓中异常原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞&30%。
（3）急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，&30%（非红系细胞），其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒。可分两个亚型，①粗颗粒型（M3a）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合；②细颗粒型（M3b）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
（4）急性粒-（M4）依原粒和单核细胞系形态不同，可包括下列四种亚型：①M4a:原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞&20%（非红系细胞）；②M4b:原、幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞&20%（非红系细胞）；③M4c:原始细胞既具粒系，又具单核细胞系形态特征者&30%；④M4ED：除上述特点外，有粗大而圆的，嗜酸颗粒着色较深的嗜酸粒细胞，占5～30%。
（5）急性单核细胞白血病（M5）分两个亚型：①未分化型（M5a）：骨髓中原始单核细胞（I+Ⅱ型）（非红系细胞）≥80%；②部分分化型（M5b）：骨髓中原始和幼稚细胞&30%（非红系细胞）；原单核细胞（I+Ⅱ型）&80%。
（6）（M6）骨髓中红细胞系&50%，且常有形态学异常的原始粒细胞（I+Ⅱ型），（或原始十幼单核细胞）&30%；血片中原粒（I+Ⅱ型）（或原单）细胞&5%，骨髓非红系细胞中原粒细胞（或原始十幼单核细胞）&20%。
（7）巨核细胞白血病（M7）外周血有原巨核（小巨核）细胞；骨髓中原巨核细胞&30%。原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实；骨髓少时往往“”，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。
ANLL的组织化学染色特征见表33-10。
表-10 ANLL组织化学染色与FAB分型的关系
组化染色 FAB分型
M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7
糖原 - - - - - + +/-
苏丹黑 + + + +/- - - -
过氧化物酶 + + + +/- - - -
氯醋酸酯酶 + + + +/- - - +/-
非特异性脂酶 + + + +/- + + +/-
氟化钠抑制 - - - +/- + - +/-
淋巴细胞免疫学分型
ANLL的分型主要依靠形态学（包括细胞化学）来区分。免疫学分型的研究进展较ALL慢，主要用于ANLL与ALL的区别。在髓系细胞的分化过程中，CD34出现于粒系-单核系祖细胞（granulocyte-macrophage progenitor cell，CFU-GM），分化至原始粒细胞阶段消失。CD33、CD13见于髓系分化的全过程。存在于CFU-GM和各期单核细胞。幼稚及成熟期粒、单核细胞表面出现CD11b，粒系表达CD15，单核细胞表达CD14。 红系祖细胞（BFU-E、CFU-E）表达血型糖蛋白A。巨核细胞系表达Ⅱb/Ⅲa/Ib。ANLL的免疫标志见表33-11。一般来说，ANLL的免疫学分型与FAB分型无明显相关，但少数类型有一定相关，如M4/M5表达CD14，M3缺乏HLA- DR抗原。
淋巴细胞MIC分型
1986年9月，第二届国际MIC研究协作组制定了ANLL的MIC分类标准。首先根据细胞形态、细胞化学染色及免疫学标志区分ANLL与ALL（表33-12）。
表-11 急性非淋巴细胞白血病FAB分型与膜标志
抗体 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7
HLA-DR + + － + + +/－ +/－
CD34 + +/－ － +/－ +/－ － +/－
CD33 + + + + + +/－ +/－
CD13 +/－ + + + + － 未报告
CD14 － +/－ － + + － 未报告
CD15 － + +/－ + + +/－ 未报告
血型糖蛋白A － － － － － + －
血小板Gp Ⅱb/Ⅲ － － － － － － +
a/Ib（J15、AN51，C17）
表12 细胞系列标志（Second MIC，1988）
粒 系 单 核 系 红 系 巨核系 B细胞系 T细胞系
过氧化酶（Pox） 血型糖蛋白A2） 血小板糖蛋白 SmIg3） CD5
CD34 ANAE±F1） Ⅱb/Ⅲa/Ib CyIg4） CD3
CD13 CD34 Spectrin CD19 CD25）
CD13 CD20 CD75）
1）ANAE±F=α-萘酚醋酸酯酶±氟化物抑制
2）血型糖蛋白A=GlycophorinA
3）SmIg=细胞表面免疫球蛋白
4）CyIg=细胞浆免疫球蛋白
5）CD2，CD7尚可在少数AML的细胞上表达
ANLL的特异染色体改变较ALL多见，常有独立的预后价值。根据是否与形态学相关，分为两大类：
（1）与形态学相关的特异性染色体异常（表33-13）。
（2）与形态学无相关的染色体异常（表33-14）。
淋巴细胞临床表现
临床表现与ALL相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如ALL显著。M3型常合并严重的出血和DIC。牙龈肿胀多见于M5型。皮肤浸润较ALL多见，常见于M5型，且多发生于一岁以内的婴儿。多见于M1、M2型。约10%～20%的病人在初诊时即出现，以M4、M5型多见，尤以小于1岁的M5型多见。
表13 AML的MIC分类：核型-形态相关性（Second MIC，1988）
核型改变 频率
（%） FAB亚型 建议的MIC命名
t（8；21）（q22；q22） 12 M2 M2/t（8；21）
t（15；17）（q22；q12） 10 M3 M3/t（15；17）
t/（del（11）（q23） 6 M5a（M5b，M4） M5a/t（11q）
inv/del（16）（q22） 5 M4Eo M4Eo/inv（16）
t（q;22）（q34;q11） 3 M1（M2） M1/t（9；22）
t（6;9）（p21-22;q34） 1 M2或M4伴嗜碱细胞增多 M1/t（6；9）
inv（3）（q21q26） 1 M1（M2，M4，M7）伴血小板增多 M1/inv（3）
t（8；16）（p11；p13） &0.1 M5b伴吞噬细胞增加 M5b/t（8；16）
t/del（12）（p11-13） &0.1 M2伴嗜碱细胞增多 M2Baso/t（12p）
+4 &0.1 M4（M2） M4/+4
1）此栏括号内示较少相关
表14 AML的MIC分类：没有特异形态
相关的染色体异常（Second MIC，1988）
核型改变 频率（%） 建议的MIC命名
十8 8 M？/+8
-7 4 M？/-7
7q- 3 M？/7q-
5q- 3 M？/5q-
-y 1 M？/-Y
+21 1 M？/十21
9q- &0.1 M？/9q-
i（17q） &0.1 M？/i（17q）
20q- &0.1 M？/20q-
+22 &0.1 M？/+22
贫血多为正细胞正色素性，多有血小板减少。约20%的患儿白细胞总数&100×109/L，以&1岁的患儿多见。全血减少多见于M，型或由（MDS）转变的白血病。
周围血及骨髓中除幼稚细胞增多外，幼稚粒细胞中可见到Auer小体，还可以见到较大的Chediak-Higashi样颗粒。成熟粒细胞常有减少或核分叶异常。由于粒细胞的特殊颗粒释放运载VitB12的蛋白增多，血浆VitB12和运钻胺在M3型可增高。M6型中血红蛋白F（HbF）和H（HbH）多增高。末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）多为阴性。
淋巴细胞治疗
1．化疗 化疗原则与ALL相仿，分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防。
尽管ANLL的化疗有很大改进，但治疗效果远不如ALL。治疗方案不统一，差异较大。一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ara-C的联合应用。其他常用的药物有三尖杉酯碱、6-TG阿霉素（Adr）、阿克拉霉素（ACR）、去甲氧基柔红霉素（IDA）、米托蒽醌（NVT）、表鬼臼类（VP16，VM26）、氨苯吖啶（AMSA）等。
（1）诱导缓解治疗 常用的方案有：
①DA方案：DNR 40mg/（m2·d），静脉注射，第1～3天；Ara-C 100～200mg/（m2·d），静脉注射或肌肉注射，12小时一次，第1～7天。
②HA方案：H（高三尖酯碱）4～6mg/（m2·d），静脉注射，第1～7天；Ara-C用法同DA方案。
③DAT（或HAT）方案：6-TG75mg/（m2·d），口服，第1～7天；其余同DA（或HA）方案。
④DAE方案：DNR 20mg/（m2·d），静脉注射，第1～4天及15～18天；Ara-C 150mg/（m2·d），肌肉注射，12小时一次，第1～4天及15～18天；VP16 100～150mg/（m2·d），静脉注射，第1～4及15～18天。
⑤HOAP方案：高三尖杉酯碱4～6mg/（m2·d），静脉注射，第1～7天；VCR 2mg/m2，静脉注射，第1天；Ara-C 100mg/（m2·d），肌肉注射，12小时一次，第1～5天；强的松40mg/（m2·d），口服，每日2次，第1～7天。
一般首选DA方案，多数病人用一个疗程即可获得缓解。M4，M5可首选DAE方案。化疗第10～14天。如原始加早幼细胞≥20%，骨髓增生活跃，即可开始第二个疗程。两个疗程间隔2～3周。若应用两个疗程后原始加早幼细胞仍≥20%，则应更换其它方案。
M3的诱导分化治疗 诱导分化治疗是指应用能够促进白血病细胞分化成熟或能够调节白血病细胞表型以增强其对药物敏感性的诱导分化剂。目前应用最有效的是用全反式维甲酸（ATRA）治疗（M3型），ATRA已成为M3型白血病诱导缓解的首选药物。用法为45～80mg/m2/d，口服，直至缓解。CR率可达到80%左右。缓解后必须加用联合化疗进一步强化治疗，或RA与化疗交替应用直至停药，否则容易复发。
（2）巩固治疗 应早期强化，采用更大剂量，应用患者以前未用过的新药是缓解后治疗的关键。主要方法是大剂量Ara-C（HD-Ara-C 2g/m2/d，静脉注射）联合蒽环类、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等药物进行强烈序贯治疗，或与有效的诱导方案交替应用，每个疗程4周，共6个疗程（即半年）。
（3）维持治疗 选用COAP、HA、DA、TA中的三个方案，定期序贯治疗。第一年每2个月一个疗程，第二年每3个月一个疗程。至2～21/2年停药。或用巩固治疗方案维持1～2年。
（4）庇护所预防
方法见ALL。
（5）难治与复发病例的治疗 尽管AN-LL的化疗方案有较大进展，但复发率仍很高，长期无病生存率仅35%左右，多数病人最终死于。
耐药白血病产生的原因可能为：①原发耐药，即原来存在于体内的耐药细胞亚群因敏感细胞被选择性杀伤而涌现；②继发耐药，即由于药物治疗诱导细胞特性改变，导致耐药性的产生。多数学者认为，白血病复发主要是由原发性耐药的白血病细胞亚群所引起。
治疗方案较多，但治疗原则是：①应用与常用药物作用机制不同的新抗白血病药物。如米托蒽醌、5-、去甲氧柔红霉素等；②加大剂量；③应用无交叉耐药的现有药物的新组合方案。对于停药复发者仍可采用原治疗方案。
2． ANLL复发率高，因此大多数人主张如有条件应在第一次缓解（CR1）后进行骨髓移植。此时进行BMT治愈率高，复发率较低；由于身体状况尚可，耐受性强，死于并发症者较少，BMT以（allogeneic BMT，allo-BMT）效果最好。CR1进行allo-BMT，其5年无病生存率可达50%左右，第二次缓解（CR2）后进行BMT，5年无病生存率亦可达30%左右。但allo-BMT受HLA配型的限制，难以寻找合适的供髓者。尤其在我国难以广泛开展。（autologous BMT，auto-BMT）用于没有合适HLA配型供髓者的患儿，采集缓解期患儿的骨髓，进行体外净化处理，低温保存，再对患儿进行预处理，尽可能杀伤体内的MRLC，然后将采集的骨髓输注给患儿本人。auto-BMT的复发率较高。
淋巴细胞预后
预后较ALL差。一般认为，白细胞总数&20×109/L者预后较好。年龄&1岁，尤其合并或遗传性疾病的预后多不佳。合并CNSL者多。预后与亚型有关，M3型预后较好，M5、M6、M，型以及继发于MDS者预后较差。
．中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会网站．[引用日期]}