在长春市，一家鱼庄正在装修外墙，墙上挂满了“鱼”。
作为家中的独生女，父母虽不舍，但依然支持她的决定。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　1.什么是靶向治疗？和化疗相比有什么不同?
　　靶 向治疗针对传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗，其实化疗跟靶向治疗都是药物治疗，化疗是作用在细胞内的各个位点上，比如每个细胞都有的有丝分裂不 同的时相等。但是现在化疗这条道上，原有的细胞毒药物的路走到瓶颈了，再往上很困难很多新药没有出来。其实肿瘤增长不仅有细胞内的有丝分裂过程还有其他过 程，比如说细胞周围的血管生成、细胞周围的环境改变对肿瘤的影响。恶性肿瘤需要启动、信号传导等引起无限增殖过程，如果阻断这个信号传导，即可阻止细胞增 殖，针对这些靶点研制的药物就是现在比较热的靶向药物。
　　2.目前为止靶向治疗在肺癌治疗当中的地位是怎样的？
　　目 前大家对肺癌靶向治疗最熟悉的就是易瑞沙、特罗凯、凯美纳这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR （表皮增长因子）突变的病人（有此靶点病人）的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药 物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的，是革命性的变化。
　　3.靶向治疗能不能明显提高患者的生存率？能否提高所有肺癌患者的生存率？
　　一 部分肺癌，比如EGFR突变阳性的病人对易瑞沙、特罗凯、凯美纳统称对TKI的药物敏感的病人，生存期的改善那是非常明显的，基本可以使病人的生存期一下 子翻了两倍到三倍的时间。但是对于基因突变阴性的没有突变的病人我们到今天为止的治疗还是进步有限，但是也在进步，进步相对来说有限，这样的病人生存期在 一年到一年半。
　　4.是不是所有的肺癌患者都推荐去做基因检测，首先要检测什么样的基因？
　　各 种条件都允许的话，我们建议是所有的患者都做检测。首先应该检测EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中能够达到30%以上，等于1/3的 病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可能需要较长的时间（两周），但是这个等待是值得的（为决定治疗方案）。还有EML4-ALK另一类融合基 因的检测，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，疗效类似于现在的易瑞沙、特罗凯、凯美纳对EGFR突变阳性病人治疗，但是发生率在 我国加起来不过10%，我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。
　　5.哪些人群比较容易突变，跟性别、年龄、种族有没有关系？
　　EGFR 基因突变在白种人群里面，整体突变的机会低于百分之十几，而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多，纯腺癌能达到50%的突变。虽然易瑞沙、特罗凯是西方 公司发明的药物，但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人，有人称之为上帝给中国人带来的礼物。从人群来说，一般就是女性、不吸烟、腺癌 这一类的病人突变率甚至能高达百分之六七十，这一类是高突变的，另外年纪大的一些人可能突变率要比年龄小的一些人突变率高一点，70岁以上的突变率要高于 50岁以下的突变率。
　　6.目前为止肺癌靶向治疗常用的药物都有哪些？
　　肺 癌靶向药物有几类，一类是TKI类药物。这其中最典型的是EGFR基因突变类的药物，包括刚才说的易瑞沙、特罗凯还有国产的凯美纳。还有一类被大家忽略的 单抗类的药物，作用在细胞膜外的单克隆抗体，也是阻断这一条通路的药物。还有抗血管生成的药物，比如安维汀。但是这些药物都需要和化疗联合在一起，要严格 限制。任何药物都要在专业医生指导下，有它相关的毒性和副反应。医生一定会跟你讲你在其中获得的利益和相关副反应及风险，权衡完了以后而且要在监测之下才 去治的，不是简单用药。
　　7.肺癌靶向治疗的疗程是如何确定的？
　　靶 向治疗目前传统的以一天一片易瑞沙、特罗凯、凯美纳这样的药物为代表，它的流程是目前吃一个月看疗效，看肿瘤有没有增长，如果一个月肿瘤长大了我们认为这 个药是没效的，肿瘤没增长和肿瘤缩小这一类的病人我们主张一直吃到肿瘤进展为止。还有抗血管生成的这些药物跟化疗联合在一起，只要做化疗它同时会用，当化 疗打到一定周期不做了以后，经济条件允许又没有不能耐受的副反应，一个月用一次一直用到疾病进展，这叫做维持治疗。
　　8.肺癌靶向治疗能和放化疗同时进行吗？
　　先 化疗还是先靶向药物治疗，由医生，患者商讨后决定，但目前不主张同时使用，主要是不增加疗效。另外，目前尚未发现先打化疗，无效后再吃TKI类的药物会降 低了TKI类药物的疗效，放疗也是同样的，不会影响。抗血管生成药物，还有单抗类的药物必须要跟化疗联合在一起才有效才能起到明显的效果。至于放疗，有些 药物是可以的，没有看到严重的不良反应。肺的放疗跟TKI类的药物联合会不会增加放射性肺炎相关的研究，目前为止并没有看到明确的数据增加，但是毕竟目前 的相关数据和相关的资料还不够特别充沛，但是在某些特定的病人某些在医生觉得需要的时候这样做我觉得是没有问题的。
　　9.放化疗刚刚结束的时候，有的病人有肿瘤缩小的趋势，这样的病人有医生建议服用靶向药物，这样的方式是否合适？
　　这 是非常值得争论的问题，在医生之间也有争论。原则上如果有瘤负荷比较多，我们考虑提前把TKI类药物加上去，如果疗效非常好或者病人耐受比较差或者各种各 样的其它情况我们可以休息一段时间，等疾病进展了再吃TKI类的药物。还有分期不同，比如放化疗ⅢAⅢB期的放疗化疗同时做的病人，病灶局限在放射野之 内，这一部分病人放化疗结束以后其实目前并不主张用TKI类药物。有一些Ⅳ期的病人在某种情况下换药维持，那个是需要医生根据病人的具体情况来具体是不是 用，不能一概而论是还是不是，还需要专业医生做分析。
　　10.靶向治疗常见的副作用有哪些？
　　主 要副反应就是皮疹、腹泻、皮肤瘙痒这些问题。但是这些问题轻的没有什么特别的处理。皮肤科抹一些带有激素抗生素的软膏，如果实在难以耐受需要停药，我们先 在停药之前一天一片改成隔天一片看一下，这都是没办法的办法。实际上我们并不主张这样，并不愿意让病人停药，毕竟肺癌是要人命的我们还是愿意足量足疗程给 药。而实际上因为不能耐受副作用而停药的患者非常少，可能在3%―5%左右。
　　11.吃了靶向治疗药物几个月以后疗效下降，这个是不是证明已经耐药应该换药了？
　　这 个也是很有争议的问题，疗效下降指的是什么？可能有些病灶增大了，有些病灶没有变化，有些病灶缩小了。举个例子，比如病人吃TKI类药物 ，肿块5公分变3公分变2公分一直2公分，就认为对病人有效，我们一直吃下去。但是肿瘤从最小2公分一下子长到3公分我们就认为是肿瘤进展了。但是是不是 就应该立刻停药或者换药，目前还有争论。 1.什么是靶向治疗？和化疗相比有什么不同?
　　靶 向治疗针对传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗，其实化疗跟靶向治疗都是药物治疗，化疗是作用在细胞内的各个位点上，比如每个细胞都有的有丝分裂不 同的时相等。但是现在化疗这条道上，原有的细胞毒药物的路走到瓶颈了，再往上很困难很多新药没有出来。其实肿瘤增长不仅有细胞内的有丝分裂过程还有其他过 程，比如说细胞周围的血管生成、细胞周围的环境改变对肿瘤的影响。恶性肿瘤需要启动、信号传导等引起无限增殖过程，如果阻断这个信号传导，即可阻止细胞增 殖，针对这些靶点研制的药物就是现在比较热的靶向药物。
　　2.目前为止靶向治疗在肺癌治疗当中的地位是怎样的？
　　目 前大家对肺癌靶向治疗最熟悉的就是易瑞沙、特罗凯、凯美纳这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR （表皮增长因子）突变的病人（有此靶点病人）的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药 物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的，是革命性的变化。
　　3.靶向治疗能不能明显提高患者的生存率？能否提高所有肺癌患者的生存率？
　　一 部分肺癌，比如EGFR突变阳性的病人对易瑞沙、特罗凯、凯美纳统称对TKI的药物敏感的病人，生存期的改善那是非常明显的，基本可以使病人的生存期一下 子翻了两倍到三倍的时间。但是对于基因突变阴性的没有突变的病人我们到今天为止的治疗还是进步有限，但是也在进步，进步相对来说有限，这样的病人生存期在 一年到一年半。
　　4.是不是所有的肺癌患者都推荐去做基因检测，首先要检测什么样的基因？
　　各 种条件都允许的话，我们建议是所有的患者都做检测。首先应该检测EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中能够达到30%以上，等于1/3的 病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可能需要较长的时间（两周），但是这个等待是值得的（为决定治疗方案）。还有EML4-ALK另一类融合基 因的检测，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，疗效类似于现在的易瑞沙、特罗凯、凯美纳对EGFR突变阳性病人治疗，但是发生率在 我国加起来不过10%，我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。
　　5.哪些人群比较容易突变，跟性别、年龄、种族有没有关系？
　　EGFR 基因突变在白种人群里面，整体突变的机会低于百分之十几，而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多，纯腺癌能达到50%的突变。虽然易瑞沙、特罗凯是西方 公司发明的药物，但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人，有人称之为上帝给中国人带来的礼物。从人群来说，一般就是女性、不吸烟、腺癌 这一类的病人突变率甚至能高达百分之六七十，这一类是高突变的，另外年纪大的一些人可能突变率要比年龄小的一些人突变率高一点，70岁以上的突变率要高于 50岁以下的突变率。
　　6.目前为止肺癌靶向治疗常用的药物都有哪些？
　　肺 癌靶向药物有几类，一类是TKI类药物。这其中最典型的是EGFR基因突变类的药物，包括刚才说的易瑞沙、特罗凯还有国产的凯美纳。还有一类被大家忽略的 单抗类的药物，作用在细胞膜外的单克隆抗体，也是阻断这一条通路的药物。还有抗血管生成的药物，比如安维汀。但是这些药物都需要和化疗联合在一起，要严格 限制。任何药物都要在专业医生指导下，有它相关的毒性和副反应。医生一定会跟你讲你在其中获得的利益和相关副反应及风险，权衡完了以后而且要在监测之下才 去治的，不是简单用药。
　　7.肺癌靶向治疗的疗程是如何确定的？
　　靶 向治疗目前传统的以一天一片易瑞沙、特罗凯、凯美纳这样的药物为代表，它的流程是目前吃一个月看疗效，看肿瘤有没有增长，如果一个月肿瘤长大了我们认为这 个药是没效的，肿瘤没增长和肿瘤缩小这一类的病人我们主张一直吃到肿瘤进展为止。还有抗血管生成的这些药物跟化疗联合在一起，只要做化疗它同时会用，当化 疗打到一定周期不做了以后，经济条件允许又没有不能耐受的副反应，一个月用一次一直用到疾病进展，这叫做维持治疗。
　　8.肺癌靶向治疗能和放化疗同时进行吗？
　　先 化疗还是先靶向药物治疗，由医生，患者商讨后决定，但目前不主张同时使用，主要是不增加疗效。另外，目前尚未发现先打化疗，无效后再吃TKI类的药物会降 低了TKI类药物的疗效，放疗也是同样的，不会影响。抗血管生成药物，还有单抗类的药物必须要跟化疗联合在一起才有效才能起到明显的效果。至于放疗，有些 药物是可以的，没有看到严重的不良反应。肺的放疗跟TKI类的药物联合会不会增加放射性肺炎相关的研究，目前为止并没有看到明确的数据增加，但是毕竟目前 的相关数据和相关的资料还不够特别充沛，但是在某些特定的病人某些在医生觉得需要的时候这样做我觉得是没有问题的。
　　9.放化疗刚刚结束的时候，有的病人有肿瘤缩小的趋势，这样的病人有医生建议服用靶向药物，这样的方式是否合适？
　　这 是非常值得争论的问题，在医生之间也有争论。原则上如果有瘤负荷比较多，我们考虑提前把TKI类药物加上去，如果疗效非常好或者病人耐受比较差或者各种各 样的其它情况我们可以休息一段时间，等疾病进展了再吃TKI类的药物。还有分期不同，比如放化疗ⅢAⅢB期的放疗化疗同时做的病人，病灶局限在放射野之 内，这一部分病人放化疗结束以后其实目前并不主张用TKI类药物。有一些Ⅳ期的病人在某种情况下换药维持，那个是需要医生根据病人的具体情况来具体是不是 用，不能一概而论是还是不是，还需要专业医生做分析。
　　10.靶向治疗常见的副作用有哪些？
　　主 要副反应就是皮疹、腹泻、皮肤瘙痒这些问题。但是这些问题轻的没有什么特别的处理。皮肤科抹一些带有激素抗生素的软膏，如果实在难以耐受需要停药，我们先 在停药之前一天一片改成隔天一片看一下，这都是没办法的办法。实际上我们并不主张这样，并不愿意让病人停药，毕竟肺癌是要人命的我们还是愿意足量足疗程给 药。而实际上因为不能耐受副作用而停药的患者非常少，可能在3%―5%左右。
　　11.吃了靶向治疗药物几个月以后疗效下降，这个是不是证明已经耐药应该换药了？
　　这 个也是很有争议的问题，疗效下降指的是什么？可能有些病灶增大了，有些病灶没有变化，有些病灶缩小了。举个例子，比如病人吃TKI类药物 ，肿块5公分变3公分变2公分一直2公分，就认为对病人有效，我们一直吃下去。但是肿瘤从最小2公分一下子长到3公分我们就认为是肿瘤进展了。但是是不是 就应该立刻停药或者换药，目前还有争论。
　　更多专业癌症经验知识帖子可以查看手机qq--动态--兴趣部落--搜抗癌卫士【手机qq兴趣部落】
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
抗癌卫士是中国最大的抗癌、防癌互助社区。平台以防癌抗癌专业...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：靶向治疗肺癌的不良反应护理体会定_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
靶向治疗肺癌的不良反应护理体会定
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩1页未读，继续阅读
你可能喜欢肾癌的靶向治疗效果及副作用
发布时间： 16:39&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　以根治性肾切除术为主，但是对于晚期患者而言，多存在手术治疗的困难，而放疗和化疗对其又不敏感，临床治疗效果不理想。靶向治疗是近几年问世的一种治疗的新方法，具有阻断肿瘤血管使其特异性死亡，同时又不波及肿瘤周围的正常组织细胞。
　　靶向治疗针对比较高危的或者晚期的不能手术切除的肾癌转移病灶，可以通过靶向药物（多吉美、索坦等）使肿瘤缩小、消失，有效率能达到70%～80%，靶向治疗的治疗效果优于其他治疗方法，可明显改善患者的生活质量，延长晚期肾癌患者的生命。
　　靶向治疗对于晚期肾癌的治疗效果明显，但其副作用也是难免的，最主要的就是出现手足综合症，表现为手、脚的皮肤干燥、脱皮。另外有一些患者会出现血压升高、腹泻、皮疹等等。以上症状多在药物减量或停药后缓解，症状严重不能耐受的患者需要停止治疗。
[][][][][][][][][][][]
|||||：|||
||||||||||
||||||||||
|||||||：|
||||||||||
提出健康问题，专家及时免费解答肾癌的靶向治疗如何 有副作用吗
温馨提示： 治疗癌症的方法较多，治好的关键是患者采用适合自己的一套方法治疗。那么，肾癌的靶向治疗如何？有副作用吗？
阅读了本篇文章的用户还阅读了
根据阅读为你提供的用药资讯
胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性疾病，对慢性胃炎治疗应及早...
瑞婷(阿那曲唑片)抑制雌激素合成，能有效治疗激素敏感性乳腺癌病人......第B07版：护
化疗副作用大？靶向药是万能？
化疗副作用大？靶向药是万能？当心乱用药不化疗错过“战机”
　　■廖木兴/图　　当心乱用药不化疗错过“战机”　　有了靶向治疗后，化疗治肺癌等肿瘤已经是过去式？无论合不合适，都先试试靶向药物？错！不少肺癌患者一味追求甚至迷信靶向治疗、惧怕化疗，实际上是老观念作祟。专家指出，新一代的化疗药物与以往相比，副作用减少，可延续性提高；而对于无靶点的肺癌病人，宁乱用靶向药也不愿化疗只会延误最佳的治疗时间，毫无裨益。　　■新快报记者&梁瑜　　肺癌患者不信医生　　乱吃药寄望“中大奖”　　该化疗时就要做　　新一代化疗药毒性已降低　　　　每天至少吸两包烟的金伯，52岁那年被查出晚期肺癌。做基因检测后，医生表示他不适用靶向药而应开始化疗。但金伯认为化疗伤身，坚持要吃靶向药，他还听说，有的人虽然基因检测阴性，但吃靶向药也有效。两个月后，金伯病情加重，才愿意接受化疗。但医生表示，他已浪费了太多时间。　　广东省人民医院肿瘤中心肺三科主任周清主任医师向新快报记者介绍，约80%的肺癌患者发现时已到晚期并失去手术治疗机会，化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段，EGFR、ALK阳性的还可用靶向药。一些病人以为化疗副作用大或迷信靶向药物，不适合也硬要尝试靶向药物，只会耽误病情。靶向药因针对性强、副作用少、疗效显著等特点，肺癌病人趋之若鹜，但使用前提是肿瘤有合适的驱动基因。　　周清称，有个别病人基因检测并非阳性但吃靶向药有效，可能是检测假阴性所致。肿瘤基因检测要穿刺取样，假阴性是因为刚好取到了没有突变的部分。假阴性还有可能因检测的灵敏度不够，但检测技术进步后这个可能性很低。因此，不适合却硬吃靶向药，“中奖”的几率很低。　　　　该化疗时就要做　　新一代化疗药毒性已降低　　　　“很多人以为化疗必然是吃不下饭、严重呕吐很痛苦、治疗没多久就死了，因此，他们认为自己反正活不了太久，不如过好点，能不化疗就不化疗，这些都是对化疗根深蒂固的偏见。”周清指出，那些痛苦的认识都是对早年第一、二代的化疗药的印象，21世纪后出现了第三代化疗药，毒性下降，副作用大大降低，各种不良反应小得多，病人一般都能承受，使用周期更长了。她指出，以前化疗药副作用大，病人身体承受不了，只能停止用药，等到病情进展后再更换其他药物。第三代化疗药使用后，癌症可以像慢性病一样长期维持治疗。　　而且，病人生活质量也提高了。周清表示，现在病人每3周到门诊打一次化疗针，不用住院，可以马上回家，不用像以前那样每隔几周到医院化疗住院好几天，生活质量大大提高。　　不仅如此，由于任何药物都有耐药的一天。当使用的靶向药物耐药后，有的病人可以转换成新的靶向药物，有的可能没有适合的新靶向药物可用，而且，不是所有医院都能拿得到新靶向药，那么这些病人，就要转用合适的化疗药，没必要对化疗药避之不及。　　肺癌早发现应每年一检　　专家建议　　　　肺癌早发现应每年一检　　普通人做胸片，高危者做低剂量螺旋CT　　　　肺是内脏，不如乳腺那样位于浅表位置，一旦发生肺癌，早期通常没有症状，尤其是吸烟者，平常就常咳嗽，肺癌后咳嗽根本不会在意，除非咳血、胸痛、转移了才留意，通常已是晚期肺癌。另外，很多人不体检，每年单位体检也做得不细，难以早期发现肺癌。　　她建议，普通人群每年做一次胸片，有肺癌家族史、吸烟多的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，可尽早发现肺癌。　　　　　　相关信息　　　　化疗药也可以申请捐赠　　周清表示，第三代化疗药虽然效果好、副作用更低，但费用高是限制病人使用的关键。　　记者日前了解到，礼来制药捐赠价值近3.6亿元人民币的肺癌化疗药物力比泰，面向低保和低收入的非鳞状非小细胞肺癌患者。　　据悉，捐赠活动“生命接力-肺癌患者援助项目”覆盖全国包括北京、上海、广州等31个城市。广东的广州、汕头、深圳、佛山、东莞、中山和珠海的20家医院的71位项目医生及3家药房参与其中。　　■一周讲座　　广东省妇幼保健院番禺院区　　广东省妇幼保健院越秀院区　　（兴南大道521、523号）　　内容：“运动发育迟缓的康复训练方法及家庭康复护理”家长培训班　　时间：8月8日（周六）上午9:00　　地址：广东省妇幼保健院番禺院区门诊1楼会议厅　　主讲：康复科主任医师常燕群、徐宁，医师黄智能　　　　广东省妇幼保健院越秀院区　　（广园西路13号）　　内容：新生儿盆浴+抚触　　时间：8月7日（周五）上午10:00　　地址：广东省妇幼保健院越秀院区门诊3楼产科门诊候诊大厅　　主讲：产科主管护师彭丽/黄丽玲　　　　内容：孕期营养及体重管理　　时间：8月10日（周一）上午10:00　　地址：广东省妇幼保健院越秀院区门诊6楼多功能厅　　主讲：产科主任医师林小红　　（梁瑜&林惠芳）
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
（《化疗副作用大？靶向药是万能？当心乱用药不化疗错过“战机”》由金羊网为您提供。转载请注明来源，未经书面授权许可，不得转载或镜像。版权联系电话：020-133588）}