谁来放心饮食 守护健康医生的健康

2016全国两会 ▏年后郑大一附院出现“排队潮”引代表关注 医生健康谁来保护?
  本报讯(河南日报报业集团 王磊 文图)全媒体记者年后郑大一附院出现“排队潮”引发代表关注。今天上午,全国人大代表买世蕊提出她今年两会的首个疑问:医生的健康谁来保护?
  买世蕊代表说,她曾专门去北京301医院调研。很多人彻夜排队,有的排了几天没有排到号。因为医院限号。“有个大爷是东北的,身体很虚弱。为了做检查,不敢吃饭,最后也没有排上。”
  她说,后来她在两会上提出“网上排队”,得到采纳。
  “医生太累了。我们要理解医生。”买世蕊代表说,郑大一附院年后出现排队潮。医生通宵工作。“我非常担心医生的身体,谁来保护他们的身体?他们的幸福指数在哪里?他们由谁来保护?”
  买世蕊代表说,医生太累,会不会出医疗事故?郑州能不能限号?实施网上预约。“这对病人也是高度负责。对专家也是爱护。此外,还要给大医院增加人才,减轻负担。”
编辑:时文静
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医生太累了,谁来守护他们的健康
来源: 健康报
10月12日,北京积水潭医院烧伤科医生张普柱突发心脏病去世,年仅55岁;10月24日,中国医学科学院阜外医院42岁的麻醉医生昌克勤晕倒在手术室内,至今仍处在昏迷状态;10月25日,北京积水潭医院骨肿瘤科医生丁易在泰国参会期间,突发心脏病去世,年仅48岁。短短两周内,北京三甲医院倒下3位骨干医生。人们在唏嘘扼腕的同时,更多了一份思考:医生太累了,谁来保障他们的健康?
医生是健康的守护者,在外表光鲜的背后,他们有着太多不为人知的压力,特别是大型医院的医生,加班是常态,看不完的病人、做不完的手术,还有大量教学、科研、支援基层的工作,还要处理好医患关系,经常“累到没力气吃饭、忙到没时间回家”。多数时候,因为拯救患者是职责所在,他们常年超负荷运转。卫生部门4年前曾做过一次小样本调查,在4032名被调查的医生中,1/4的医生有心血管疾病,近一半医生有高血压,40岁以上医生的患病率是普通人群的两倍,有63.03%的医生感觉比以前更累。近些年,接连出现医生猝死事件,我们忍不住要问:如果越来越多的医生失去了健康乃至生命,谁还愿意来当健康的守护者?
大医院的医生这样透支健康和生命,如此不堪重负,归根到底,是由于目前医疗资源总量不足,优质医疗资源分布不均,致使大批患者蜂拥而至大城市、大医院。解决这一问题的关键,需要全社会合力推医改向深层次掘进,引导优质医疗资源向基层流动,建立真正有效的分级诊疗模式,从而消解大医院的就诊压力。当然,在医疗体制短期内难以发生根本变革的情况下,真正改善医生的生存状态,需要卫生行政部门、医院管理者转变观念,在人力资源支配方面更加客观、合理、人性化;需要医院和科室对一线医生多一点体恤,多一点关怀,多一点专业的心理支持;更需要社会各方,尤其是患者给予医生充分的理解、尊重和合作。
医生在治病救人的同时,也应该更关注自身健康。近些年,我们身边涌现出一些医学界的先进人物、先进事迹,他们隐瞒自身病情,坚持在一线奋战,最终倒在工作岗位上。还有一些医务人员因工作繁忙,常常忘记参加体检。其实,爱惜自己、珍惜健康的骨干医生,能够为病人服务更长时间,应该说是病人之幸。另外,医生做好自身健康管理,也是对公众很好的示范。每位医生的背后都是一个家庭,医生不仅要对病人负责,更要对家人负责。
国民幸福指数是衡量社会进步的“测量仪”,这同样适用于医学界。优秀的人力资源是持久发展的根本,如果我们能为医生提供有序的工作环境、体面的薪酬、充裕的假期,换来的将不仅是医生的幸福,更是患者和社会的满意。(完)
实习编辑:李骏
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联系方式: 电话:62医生们容忍医闹,是出于什么心态?
最近关于医闹的新闻非常多,本身家里有人是医生,了解他们的不易,所以我对于那些医闹真的是非常憎恨。&br&&br&我有2个问题&br&第一:我一次一次的看到的医闹的结果就是医生的忍让,为什么医生会这样,为自己维权很困难吗?是体制上不允许,或者别的外部原因,还是因为医生们主观上不为自己维权??&br&&br&第二:这个问题我关联了法律专业的话题。有预谋性的打砸医院,伤害医护人员,算不算是故意扰乱了公共秩序,或者算不算是有预谋的伤害他人身体?这样算不算是触犯了刑法?如果算,为什么医院以及医护人员不进行法律的保护,难道就因为家里死了人?&br&&br&同一件事请反过来说,一样说句不好听的,家里死了人就可以无法无天了吗?就可以随便伤害他人身体了吗?就可以随便打砸医院的公共设施了吗?就可以随意扰乱他人就医环境,为他人带来交叉感染的隐患吗??&br&&br&------------------------&br&&br&邀请了一些人来回答,希望是理性的见解以及具有实际可操作性的建议,而不是单纯的感情抒发&br&&br&------------------------&br&&br&做个类比,希望是不恰当的&br&&br&当初,他们追杀共产主义者,我以为自己不是共产主义者,我不说话;接着他们追杀犹太人,我不是犹太人,我不说话;后来,他们追杀工会成员,我继续不说话;此后,他们追杀天主教徒,我不是天主教徒,我还是不说话;最后,他们奔我而来,再没有人站起来为我说话了&br&&br&当初医闹砸了挂号室,我以为那不是自己岗位,我不说话;接着医闹砸了手术室,我不是手术医生,我不说话;后来他们砸了门诊,那不是我的专业门诊,我继续不说话;此后,医闹打了护士长,我不是护士长,我还是不说话;最后他们奔我而来,再也没有人站来为我说话了。
最近关于医闹的新闻非常多,本身家里有人是医生,了解他们的不易,所以我对于那些医闹真的是非常憎恨。我有2个问题第一:我一次一次的看到的医闹的结果就是医生的忍让,为什么医生会这样,为自己维权很困难吗?是体制上不允许,或者别的外部原因,还是因为医生们主观上不为自己维权??第二:这个问题我关联了法律专业的话题。有预谋性的打砸医院,伤害医护人员,算不算是故意扰乱了公共秩序,或者算不算是有预谋的伤害他人身体?这样算不算是触犯了刑法?如果算,为什么医院以及医护人员不进行法律的保护,难道就因为家里死了人?同一件事请反过来说,一样说句不好听的,家里死了人就可以无法无天了吗?就可以随便伤害他人身体了吗?就可以随便打砸医院的公共设施了吗?就可以随意扰乱他人就医环境,为他人带来交叉感染的隐患吗??------------------------邀请了一些人来回答,希望是理性的见解以及具有实际可操作性的建议,而不是单纯的感情抒发------------------------…
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实际上并不是医生们容忍医闹,医生对医闹几乎是0容忍的。压制医生的意见,使得产生“医生容忍医闹”的错觉的,是非医疗工作者的医院行政管理人员,这些需要问他们才行。另外一方面让人产生这种错觉的,是执法机关/司法机关的姑息政策,对医闹人员并未采取应有的严厉打击,不仅没提高到危害公共安全的层面上,而且连应有的刑事处罚都没有达到。医闹没受到惩罚和打击,真不是医生决定的。我们当医生的,谁他妈要容忍了?
这个必须匿。前不久,我们医院肿瘤科的一个病人送到了ICU,结果当然是死了。家属不准备后事,集体来讨个说法,真的想说很可笑,无理取闹。院办派了人给他们安抚情绪,没有一个听的,还变本加厉。因为他们进不去ICU,就在离它最近的泌尿外科驻扎了,在泌外的医生办公室烧纸点香磕头哭喊吃饭睡觉煮面条谈天说地,凡是泌外讲道理说话的人都被推出了办公室,还有辱骂。呆了三天,泌外的交班和工作都挤在护士长办公室和主任办公室,连病程都不敢进办公室写,他们烧纸的味道蔓延整个楼道甚至是病房。第三天早上,主任特意叫了全科所有的男医生,实习生,先派一个面相温和的医生再和这些人沟通,被他们用一个喝水的杯子扔了过来擦过眉边赶出了办公室。于是医生们脱了白大褂抱着病历夹进了医生办公室。主任大喊一声“交班”,他先带头拿起病历夹就拍向闹的最凶的一个年轻人的背,医生和家属扭打到了一起,家属中的女眷哭着跑出来喊“医生打人了”。楼道里这几天坐着所谓保护医生的警察来了带走了主任和家属中领头的。下午医院派人把主任接了回来。泌外又恢复了日常工作,打扫的干干净净像是这件事没有发生过。家属也不要赔了也不要说法了。主任说,脱了白大褂,我就是一个普通的员工,我可以治病救人,也可以为了维护我们的权益采取特殊手段“以爆制爆”,为什么我们要一直沉默?当然这种事情毕竟不是什么好事,从心底来说,我们全院都是很振奋的。
歪个楼,即将毕业的医学生一枚,以前都是围观,今天手贱写上几句,讲讲自己的三个小故事故事1:记得在心内科轮转的时候,因为心内科有很多都是做冠脉造影下支架的患者,其中有一个患者老年男性,80year。在做冠脉造影的时候,之前都需要打抗凝剂,以免防止穿刺进针的时候发生凝血,老年人由于身体机能的下降,本身凝血功能比较差。此为前提,患者做完冠造回来,需要每隔15分钟到30分钟在穿刺点(手腕部)的压脉带上放气。所谓的压脉带就像一个塑料手表一样套在手腕上,里面是充气的,做完手术要一点点把里面的气体放没。每次在放之前,我都和患者和家属强调,因为之前打过抗凝,可能会有点出血,不要惊慌。前2次还好,第3次放的时候,出血了。患者的儿子揪着我的脖领子要打我。当时特别想哭,但是因为很多人看着,我就忍着没哭。后来被人拉开了。其实我不想矫情的说我都已经值了24小时班了,晚上收了3个心梗的,一点都没有睡觉,论打架,我一点力气都没有了。只记得当时心里砰砰砰跳的特别快。等散了之后,我一个人做在教室里呆呆的坐着,等我的心恢复平静了才敢走出去,庆幸自己没有哭。故事2:肾内科轮转的时候,一个尿毒症特别重的患者在抢救,心脏按压,包括按压呼吸气囊都是很累的,都是大家轮换着来。抢救的时候特别紧张,因为那个患者的家属们之前在交代病情的时候都已经领教过他们的“厉害”,总之真是尽一切力量来抢救,包括后来心脏按压已经轮换到很多人都没有力气了(那场面往事不堪回首.....),抢救不过来了。后来按常规处理后都已经晚上很黑了,夜班的护士买来的饭,我们坐下来吃饭,有个印象特别深刻的一点我记得十分清楚,因为用力心脏按压等,我们拿筷子的手都是抖的,我连菜还没加上了一口呢,患者家属过来找我说要投诉我,说我抢救的时候“笑”了。我真是无语了,抢救的时候都带着口罩,那么紧张的场面我怎么就和“笑”扯上关系了呢?..........算了,不想回忆了。那种人的嘴脸我会记一辈子。故事3:内分泌科轮转管床一位老太太,肿瘤已经骨转移了,保守治疗,过来调调血糖。我把她的诊断以及应该的治疗和她交代清楚,每天查房聊聊天,量量血压。回答回答她的疑问。后来有一天下班的时候,她偷偷去敲我们主任的门,和我们主任说,我多么好,待人多么和善,总之就是一阵夸奖,然后和主任说一定要主任帮我找工作。第二天,科主任当着科里人的面表扬我。当时真是受宠若惊啊,要知道,科主任是根本不知道小管床大夫的。但是受人尊敬和为人解惑的满足感是医生这个职业拥有最特殊的魅力所在。现在博士快毕业了,每天做做课题,毕业后不打算从事临床了。记得之前在丁香园看到的一句话,大意是说,原以为白色是最最纯洁的颜色,谁知道白色却是最复杂的颜色。目前这种状况,未来30年之内,是不会好转的。一直在思考的是很多人都会把问题推给社会和体制,后来想想觉得不是。军队和警察是权力的象征,能真正冲击他们的人虽然有,但是并没有那么多。官老爷那么多,有句话叫官逼民反,你看看,都已逼了你才反。为什么医生被杀,因为在当今的社会,你就是臭老九,你就不值得受尊敬,因为在别人的骨子和意识里,医生是廉价的。你看看,你花50块钱理个发都没什么,花15块钱挂号看病就闹哈哈。基本每次看到杀医新闻的时候,除了和周围的人说说发发牢骚之外,也没有什么所谓的抗争了。王浩已经去世了,亲戚或余悲,他人亦已歌。他的父母还在伤心,可是其他人呢?温州的遇难医生已经下葬了,剩下的,也就慢慢不了了之,随风而去而已。等到下一个事件起来的时候,再呼吁一下,反复循环。好不好不知道,只知道倒下去的是一个个医生。想想自己苦读10多年,想想当初入学时穿着纯白的白大衣宣誓,健康所系,性命相托,除人类之病痛,筑健康之完美。遗憾的是,我是个逃兵。感想1:在中国,医生是廉价的,这种价值观是没有办法扭转的,这是一起苦难的根源。感想2:苦难的人,不配拥有什么医生,只配互相倾轧。感想3:但愿世人常无病,何惧药架染尘埃。感想4:好好生活,健康最重要,包括身体和精神。胡言乱语,仅此而已...........................=============================================PS:其实这只是个人经历,陈述一下事实。虽然对回忆影响自己的部分很难秉持最客观的陈述,难免会有个人情绪在里面,但事实正常,这并不是闲的蛋疼胡编乱造的瞎写。看见底下有人说这是个抱怨贴,我再想是不是有一天我如果被砍被杀了去阎王那里哭诉才不能称之为“抱怨”。就是,做医生怎么能抱怨呢。最好拿出“宁可少活二十年,坚决拿下大油田”的气魄来,打不还口,骂不还手。不吃饭,不休息,任劳任怨一心干。或者结什么婚,顾什么家,为人民服务,一天二十五小时的奉献才是最高洁最崇高的。O(∩_∩)O哈哈~
不如想想部队医院为何没有医闹现象。
作为一位曾经的癌症晚期病人家属,说几句。首先是我的态度:百分之百支持医生(包括护士)不动摇。1.医生真的真的真的特别辛苦!!!我外公最后一段时期当时在世纪坛医院,我作为家庭成员之一进行了最后一个月的三班倒的24小时陪护。回家之后生物钟全乱了,整个人走路都走不稳当。医院的护士呢?每天早上6点到下午6点才换一班!!!那些护士姐姐也就大我五六岁的样子,不说我没看到到的,就我看到的说,每天都是如此还要神采奕奕啊!!你知道我有多佩服吗??医院男大夫少啊亲!大多数都是女医生,每个星期都要值夜班的知道吗?夜班啊!不是我们理解的刷夜,刷到哪儿算那实在受不住困了就睡了,他们根本不能睡啊!必须精精神神的随时等病人家属各种询问or质问!你以为半夜很闲啊?护士台的铃儿十分钟一个一晚上就没怎么停过!!光我家一晚上就按了五回!(谢谢值班的护士和大夫!)你们自己想吧!2.索要红包?放你狗屁!我不知道医生真正处境如何,但是我在的医院真的是尽心竭力,还要小心翼翼的怕那句话犯着你心情不好了。大夫都是我的长辈,护士们也是姐姐辈的人,你知道我看着他们说话还要小心翼翼生怕哪个字眼没挑好触怒了我,还必须给我说明白的时候,我个人的心情么?我很难受很难受啊!看看他们,想想我那么多立志要当医生的好友,我真的,不知道该怎么表达我的感受!太难受了!想想他们都是跟我一样个性飞扬的人,以后要被逼到这种程度,我就忍不住要骂娘!我想说的是什么?医生真的但求无过,哪儿还有闲心要你红包!我外婆塞了两个,最后都退在手术费里了!!唯一他们收下的算”红包”的东西,就是我家送的夜宵【混沌几碗】,水果篮【价格100+】两个我跟大夫了解我外公病情的时候,只是顺带表示了对他们的理解,谢谢他们对我外婆不住哭闹的耐心和包容,那个大夫就感动的一塌糊涂的,差点哭了。并非是我刻意邀买人心或者怎样,我是真的歉意。都是我长辈份的人,并无过错,凭什么低声下气以至于斯?!3.很多病人家属其实根本就TM不想讲理。这就是基础科学教育的问题,跟学历屁关系没有。往回推十几年,生物根本没普及,对了现在文科生还是大多都不懂。所以病人家属的想法是:「1」人进来的时候是活着的,凭什么出去的时候不是?!一定是你医院的错!!!「2」凭什么我不能破坏规矩?你们就不能通融一下么?怎么这么不人性化?一定是我没给你们红包?你们刻意刁难我!黑心的医生。我没开玩笑也没信口雌黄,这是我亲眼所见,不怕让你们笑话,我家老人也这个思想。抱歉写到这儿我想骂脏话了,平静一下。等一会儿再写。继续写。病人家属如果真的什么都不知道,就算了,最怕的就是半吊子的。有以下几种。「1」这个药有副作用为什么要给我们吃!!(尼玛什么药没副作用?!中药都有副作用!!)「2」打抗生素为什么会发烧!!(……………)「3」为什么这么贵的药还没治好?!!你就欺负我们不懂!!我告诉你我有亲戚说…………!!(卧槽我当时真想捏死我们家那个傻逼亲戚。)「4」病人那么疼你们这是干什么?!!要害死他么?!!就不能让他平静么?!!(这是做血管通路的时候,我外婆的反应……她差点去打医生护士,被我拦到外面去了…)「5」为什么要抽血!!!(……………)「6」为什么要抽动脉血!!(……………)「7」为什么要不停做检查!!(…………………)再次对做我家主治的医生说声谢谢………还有护士姐姐们…………才入正题真是抱歉。为什么医生忍了?是医生要忍么?明明是国家要维稳!!不管三七二十一,有事儿就让医生背黑锅,纵容医闹!!是医生的错么?呵呵,只要能平息事态,官老爷在乎么。不坚持对的,只所谓的「弱势群体天然正确性」,还有,拿着「医生就应该医者父母心」的道德帽子扣!别人高尚,是别人的好,不是有些人随意糟蹋的理由!!医生,尽力救人是他们的职业没错,但只是提高你存活的几率而已。只要不是降低,都是对的。他们的工资和付出成正比么?他们的风险和所受的尊重成正比么?是谁逼迫他们工作超出应该的时间的?!又是谁,不注重基层医疗,而是一味做姿态逼着本就超负荷运载的医院继续加码的?!还有,是谁,逼着医生,忍受着道德枷锁却不提供应该的尊重和生命保障,忍受和付出不成正比的工资却必须继续工作下去的?是一帮子高高在上不食人间烟火的官老爷们!他们的乌纱帽才不在意用谁的血去染自己的红顶子!!我还是那句话,我的许多挚友以后都会行医,他们人格品行极好,他们都是抱着热血去的。如果谁,让他们受了不应该受的闲气,遭了不该受的生命危险,而我又不幸发达了,让他们遭受这些的人,请洗干净脖子等好。
《发错药之后》 --文/转自龚晓明医生这位护士叫玛丽,在纽约一家医院已经工作了三年。 这年纽约气候异常,住院病人激增,玛丽忙得脚不沾地。 一天给病人发药时,她张冠李戴发错了药,幸好被及时发现,没有酿成事故。 但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉地“问责”。 首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录, 发现“玛丽负责区域病人增加了30%,而护士人手并没有增加”。 调查部门认为护理部没有适时增加人手,造成玛丽工作量加大,劳累过度。人员调配失误。 然后问责人力资源部门的心理咨询机构。玛丽的家里最近有什么问题?询问得知,她的孩子刚两岁, 上幼儿园不适应,整夜哭闹,影响到玛丽晚上休息。 调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对她进行帮助,失职!” 最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药,这里可能有药物本身的原因”。 他们把玛丽发错的药放在一起进行对比,发现几种常用药的外观、颜色相似,容易混淆。 他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装, 或改变药的形状,尽可能减少护士对药物的误识。 那几天玛丽特别紧张,不知医院如何处理。 医院心理专家走访了她,告诉她不用担心病人赔偿事宜, 已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子, 并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班, 义工照顾孩子,以保证她能充分休息。 同时医院特别批准她“放几天假,帮助女儿适应幼儿园生活”。 这以后,玛丽工作更加认真细致,也没有人发生类似错误。 她和同事们都很喜欢自己的工作,想一直做下去。 护士工作辛苦是众所周知的,在美国, 护理业成为非常受人尊敬的职业, 除了护士较高的薪水和待遇外,我相信还有很多其他原因。
如果是在我们国家呢? 领导先劈头盖脸训斥玛丽:“你怎么能犯这种低级错误? 现在医患关系这么紧张,医院没错还天天被人揪斗呢, 你这不是给咱们院长找麻烦吗?” 护理部召开紧急会议, 最终,本着对患者负责、对护理部负责 对医院负责、对社会主义医疗卫生事业负责 对全太阳系、全银河系、 全宇宙(含异次元空间)负责的态度, 扣发玛丽当月奖金,全院通报批评。 患者听说自己险些被发错药, 大怒,跑回家安排了一番。 一个小时后,三十多个壮汉高举着“无良医院,还我公道”的伟大旗帜, 闯入医院,把护理站砸了个稀巴烂。 院长赶忙前来交涉处理,这些壮汉声称,他们都是患者家属, 其中六个是患者的哥哥,七个是患者的弟弟, 五个是患者的舅舅,九个是患者的爸爸…… 他们要为患者讨还公道,“公道”的具体 内容是:赔一百万(必须是现金,不连号的旧钞), 否则就向媒体“报料”。 然而,还没等双方开展进一步的协商, 新闻嗅觉极其灵敏的无冕之王——记者就蜂拥而至了。 记者们赶到护理站的废墟上,把玛丽围在中间。 CCAV记者问玛丽:“你为什么发错了药?” 玛丽回答道:“是我疏忽大意,我承认自己的错误, 以后一定注意认真核对。” 记者又问:“你觉得有什么客观原因吗?”玛丽说:“主要是我自己的错误。” 记者继续友好、和善、循循善诱地开导她:“也不能全怪你吧, 难道一点客观原因都没有吗?”玛丽想了半天, 很不确定地说:“最近我们病区的病人增加了30%, 但护士人手没有增加。也许,病人多了,我们太忙了,就忙中出错吧。不知这算不算您说的客观原因?” CCAV记者听到这句话,大喜,马上结束了采访。 第二天,CCAV播出了剪辑过的采访录音, 录音中的玛丽只有一句话:“忙……就……出错”。 播音员义正词严地评论道:“护士竟然公然叫嚣‘忙就出错’, 按照她的逻辑,其他职业的人,如果工作忙,也都可以出错了? 主刀医生忙,就可以给病人切错了地方?麻醉师忙, 就可以给病人麻错了剂量?教师忙,就可以给学生讲错了知识? 司机忙,就可以给乘客拉错了道路?况且,生命是最宝贵的, 人的生命只有一次,而作为掌管生命的医护人员, 尤其不能以任何理由当作出错的借口。生命, 不容出错!谢谢收看,咱们明天再见!” 《正义日报》的记者问玛丽:“你以前发错过药吗?” 玛丽回答道:“我以前从来没发错过药。” 记者又问:“那你觉得这次发错药有什么原因吗? 或者说,你现在的工作状态跟以前有什么不同吗?” 玛丽说:“我首先承认自己的错误,发错药是我的工作疏忽, 我以后一定注意认真核对。如果一定要说原因的话, 我的孩子最近经常在夜间哭闹,我夜里要醒来哄他好几次, 白天的工作状态也许受了影响吧。” 第二天,报纸刊出文章:《护士只顾自己孩子却给病人发错药》。 文章用充满正义豪气的口吻说道:“医院,本应是救死扶伤的地方; 护士,本应是白衣天使。但是,当天使徒有白色的外表, 却没有一颗为病人服务的天使之心时,她还是天使吗? 护士本应时刻以病人利益为重, 但我们昨天采访的这位护士竟然理直气壮地说, 因为照顾自己的孩子,就给病人发错了药!如此自私的人, 哪里还配做护士?不如直接回家看孩子去吧! 想当年,子虚市第一医院的刘大傻护士,为了照顾急症病人, 连续二百五十小时不回家,不惜把自己尚在哺乳期的孩子扔在家中, 活活饿死,这是多么伟大的救死扶伤精神! 这是多么高尚的大公无私精神! 这是多么可敬的先人后己精神!时代呼唤刘大傻这样的好护士!” “亲民之声”网站的记者问玛丽:“你为什么发错了药?” 玛丽答道:“是我的错误,我以后一定严加注意。” 记者又问:“你觉得这两种药本身容易发错吗?” 玛丽说:“也许这两种药的外观确实很相似,容易混淆吧。” 第二天,“亲民之声”网站首页刊出文章《护士发错药,反怪药相似》, 文章说道:“一名护士,因自己责任心不强, 工作态度不认真,检查核对不周到, 没有认真学习南丁格尔同志的讲话精神,给病人发错了药,却以‘药相似’为借口! 这难道就是藐视病人的生命安全和亵渎自己的工作职责的理由吗?” 文章后面,有数百条网友的留言评论,诸如: “连两种药都分不清,这个护士是瞎子吗?” “把鸡腿和鸭腿放在一起,我家的狗都能分辨出来, 由此得出结论:护士不如狗!”“五十元和一百元的纸币, 护士肯定分得清!”“哎!这年头的医院哪……算了,我不说了!” 这些充满着公平、正义、简直比日还要有光辉的留言评论, 获得了上千个“支持”和“顶”,这充分说明, 群众的眼光是比珠穆朗玛峰上的积雪还要雪亮的! 患者的三十多个家属天天来医院闹,医院于是报警了 距离医院数百米之远的派出所的警察, 仅仅用了七个小时就赶到了医院现场。 然而,面对三十多人打砸医院、打骂医护人员,警察却站在原地不动。 院长问何故,警察说,这属于医疗纠纷,不是治安事件,不归我们管。 最后卫生局和当地**都被惊动了, **拍板决定:医院一次性赔偿患者十万元, 免除患者此次住院的全部费用,双方责任均不再追究。 院长回到办公室,心中不爽。打开电脑,正巧看到“亲民之声”网站上的一篇关于此事的帖子。 帖子标题是《生命当儿戏,岂能一罚了之?》, 帖中说:“像玛丽这样粗心大意、拿患者生命健康当儿戏的护士, 不但应该严加惩罚,还应清除出医疗护理队伍, 以保障广大患者的安全。”院长一琢磨,对,有道理。 于是发布命令,将玛丽开除了。 护士长向院长诉苦:“20个护士管80张病床,本来就忙不过来。 现在再开除一个,剩19个了,更忙不过来了。” 院长说道:“要充分发挥护士们的积极性和能动性, 大力挖掘护士们的工作潜能!你就跟大家说,从今天起, 夜班费由五块钱涨到五块一毛钱!只要值十四个小时的夜班, 就能轻松赚到五块一毛钱,她们就该有工作动力了! 劳动力就像海绵里的水,只要你挤,总还是有的!” 护士长不服气,反驳道:“工作更忙了,出差错的概率就更大了啊! 到时候真要出了差错,还不是我们护士担责任?” 院长一瞪眼,训斥道:“工作再忙,也不许出差错! 哪怕只剩下一个护士,管一百个病人,也不许出差错, 也不许完不成工作任务!这才体现你的管理水平呢! 要常抓医德教育,提高护士们的责任心,制订严格的规章制度和考核标准,加强监督和惩罚力度, 鼓励大家发扬‘一不怕苦,二不怕累,三不怕困,四不怕饿, 五不怕骂,六不怕打,七不怕病,八不怕死’的‘八不精神’! 明白了吗?”护士长连声应允,退下去了。 一个夏天的早晨, 山中流淌着淡蓝色的晨雾。野花五颜六色,漫山遍野。 绿油油的野草散发着清香的气味。一个名叫玛丽的姑娘,挽着老公的胳膊, 牵着孩子的手,说说笑笑,走在山间的小路上。她已经改行不做护士很久了。 她改行之后才发现,生活原来可以这么美好,周末居然可以陪老公和孩子郊游, 法定节日居然真的可以放假过节,每天晚上居然都可以睡在自己家里, 生物钟居然再也不会颠三倒四, 每天下班之后居然还有体力跟家人一起看电视、聊天, 工作中偶尔出现失误居然不会被人砍杀……这边文章只是一个故事罢了;如果非要牵扯上政治啊,国家呀,对比呀什么的,有啥话就尽管在评论里面喷吧,但是这边文章里面关于医患关系所牵扯到的机构,人员,都是相当真实的。肯定有人说,我没有回答这个问题,其实。答案很简单:不是医生们想要容忍医闹;而是,看到这个问题的的你、我;回答这个问题题的你、我;评论这件事情的你,我和整个社会的你,我;逼得他们,不得不,容忍。
第三天早上,主任特意叫了全科所有的男医生,实习生,先派一个面相温和的医生再和这些人沟通,被他们用一个喝水的杯子扔了过来擦过眉边赶出了办公室。于是医生们脱了白大褂抱着病历夹进了医生办公室。主任大喊一声“交班”,他先带头拿起病历夹就拍向闹的最凶的一个年轻人的背,医生和家属扭打到了一起,家属中的女眷哭着跑出来喊“医生打人了”。楼道里这几天坐着所谓保护医生的警察来了带走了主任和家属中领头的。出于什么心态?看到排名第一的实例还不明白吗?医闹扰乱正常工作秩序,在一个不相干的科室撒泼(在泌外的医生办公室烧纸点香磕头哭喊吃饭睡觉煮面条谈天说地),甚至有暴力行为(被他们用一个喝水的杯子扔了过来擦过眉边),坐在楼道里的警察们都没反应,而医务人员稍一反抗(拿起病历夹就拍向闹的最凶的一个年轻人的背),立马就被抓走了。也就是说,警察和医院领导是放任这些医闹行为的,只要没有实质性的伤害,院方和警察是没有有效行动制止这些的。他们根本不会考虑这些行为对医务人员的伤害,而医务人员反抗,反而有可能被认为【都是他闹的,还把事情搞大了】。就上面那个实例,有可能就被不良记者大标题【XX医院治死人不算,还动手打人】而让医院「出名」一把。院方和警察从来没有把医务人员的利益放在第一位,所以作为一个不能随便跳槽的行业,又没有后援的情况下,不忍让又能怎么样呢?
来到知乎的首个回答,看前面很多回答歪题了,我就试着写的有逻辑点吧。好,进入正题,为什么要容忍医闹。(注:我这里指的医闹是无理取闹的医闹,至于那些本来就是合理诉求的,就不应该用“容忍”这样的词汇了,本来就是该好好赔偿的)首先看院方的立场:医院的最核心诉求是什么?不要和我说什么救死扶伤,那是医院接受患者后的责任和义务,但不是它的所有诉求,甚至不是在目前他最终极最核心的诉求。事实上,从医改之后,即便是公立医院,盈利也是很重要的指标。我妈妈的医院,每个科室每年都有要完成的利润额,如果完不成,不好意思,这月全科人奖金都没了。如果完成的超额,则会相应的分发到个人手上。医院、尤其是公立医院的另外一个重要的诉求是评级,也就是三甲、二甲等,除了协和这类巨牛的医院,一般省市级别的医院,要拿出极大的精力和成本来应对卫生部的检查评级,和当地卫生部门的关系也很重要。而医闹的方式,不管他们是一哭二闹三上吊还是什么别的,都是以影响舆论和破坏秩序(或者是威胁破坏秩序)为砝码,这两点对于很多医院是要命的。追求经济效益的医院会担心这种闹法影响收入,追求地位评级的医院会担心这种闹法的社会影响(说不定还会影响当地卫生部门的政绩,再大点闹成群体性事件就更麻烦了,所在市领导都有可能受牵连),就算是追求救死扶伤的医院也会因为这种闹影响了就医秩序、影响医生名誉而妥协,因此,只要不是狮子大开口,一般医院都会尽量和医闹去沟通,大事化了,小事化无。再来看当事医生的立场:想象一下,如果你好多天没有休息了,做手术做到夜里12点,孩子已经N久没和你吃过一顿饭了,你连和老婆嘿咻一下的力气都没了,一年费劲巴拉做了700台手术,救了不计其数的人,然后一夜之间,你一进医院就是“XX医生草芥人命”的条幅,一群人又哭又闹地叫“XX医生杀人凶手”,不气到吐血才奇怪。这时候,说什么打官司维权就是扯淡,别说官司不一定打得赢,就算打得赢,这就像在大街上被泼粪,你已经臭了,难道还指着从他们的道歉或者什么名誉损失费能洗干净吗?闹的越大,坏的影响越大,真相反而越模糊。因此,医生也只有忍气吞声,尽快送走这帮大神。尽管有的医生脾气执拗,决不妥协,但总会被同事或者科室领导劝导。他们的逻辑基本上都是“狗咬了你,你还能咬狗吗”……再有,如果医闹没有证据证明这是医疗事故,那么院方和科室会承担大部分的赔偿费,医生会出一些,但不会太多。而且院方或者科室领导在和医闹谈判时也会用上各种手段,软是一方面,硬的也有,我听过一个故事,当事医生是市公安局领导的小舅子,来闹事的头头是地痞流氓。所以,结果你猜?再来谈谈政府的立场。中国政府,特别是地方政府,一个核心任务就是“维稳”,对这个逻辑我就只能呵呵了。有人说,维稳也可以把医闹抓起来啊。在目前政府高度缺乏公信力的情况下,抓医闹无疑是激化矛盾,万一“不明真相”的群众闹将起来可怎么搞,所以。。。。还有人说,那政府不怕医生闹吗?医生归医院管,医院归卫生厅/部,卫生厅/部归谁管呢?所以,医生一般不会去闹的,至少,医院不会允许、希望医生闹的。最后说说公众的立场。大家都喜欢聊体制,我比较喜欢谈公众。这个话题有点危险,骂体制没事,批评下公众立马有无数人站出来说“根本不是你说的那样”。所以,我就说说自己作为普通公众的一点看法吧。公众对医生的刻板成见,绝对是医闹成长的重要土壤。很多人在医院都感觉自己是个彻头彻尾的弱势群体,早晨5点起来排队、看冷脸、问医生十句听不到一句回答,这样的事情经历多了或者听多了,很容易对医生有不好的印象。问题是,你所看到的只是医生工作的一个片段。很多人抱怨,医生很冷淡,很迅速,问几句就开方子,一点都不微笑服务。问题是,中国医生长期都在超负荷工作,当他知道上午还有30个病号要看的时候,哪有心思和你寒暄解释呢,特别是在医生眼中很多病都是小病。我有一个朋友在美国看病,医生态度好好啊,一直和他聊天气啊,大选啊,旅行啊,事无巨细地告诉他怎么吃药,怎么复查,一个小病都看的那么细致。不过这位医生一上午只看三个人,诊费巨贵。所以,这又是所谓的中西差异了。但是不是说医生就没有责任呢?也不是。很多医生确实不负责任,至少没有在可以的范围内提供更好的医疗服务。我在陪床的时候,可能是那家医院的问题,护士来打针的时候从来没有笑过,对床上的病人也没有过任何的关切,一天没有笑也许我会认为是她心情不好,每一天都如此,我只能认为这家大医院的护理水平有限。还有一个朋友的同事,得了再生性障碍性贫血,医院没有药,医生暗示可以帮着买,但每只要多收200作为报酬,这就是北京某个三甲医院某个大夫的作为,我不想广泛化,但这至少体现了某些问题。在这种情况下,事情已经不是简单的医患矛盾了,而是泛化为公众对医生的不信任。这有可能造成两个后果:一是当治疗效果不如患者和家属的预想时,人们更容易不做分析和沟通,就将这种“失败”归咎于医院医生,因此希望医院做出赔偿,得不到回应时,一部分人就变成医闹或者雇佣医闹;二是当出现医闹时,更多的公众也会偏向于患者的一方,而不是去认真的分析(这有点难为公众,毕竟公众不是医疗工作者,怎么可能去分析呢,但卫生部门的鉴定目前又没有什么公信力,所以,又是一个难解的题),这就让医院有理也说不清。这都是医闹存在的土壤。我想这就是为什么容忍医闹的原因吧。我赞同很多位的答案。在这个问题上,我们需要更好的医保体系,更好的制度,甚至更好的政府。但我们自己也需要更好的沟通,更客观的视角,就像LZ问题中说的:“不要情绪化”。总之,但愿人与人之间的理解,不需要付出那么多的代价。
频繁出现这样的事件,必须从医院,政府,社会,个人多个角度来剖析了。第一次在知乎写下长答案。没经验,写的有点乱。十分虚心诚恳的请各位大牛斧正指导,帮助我进步!1.院方:上头有维稳压力呀!要是医院不解决了,院长在卫生局长面前很难做事的呀,什么评优先进全部没有了的!成为热点以后,纪委要来介入的呀,你以为王书记他们搞的舆情监控网站是个内网BBS他们自娱自乐呀?纪委每年也有抓人指标,也要评优评先进的好不好!卫生局长上头也有压力呀!分管科教文卫的各种副县长,副市长,副书记!处理不好成了群体事件会是履历中很不光彩的一笔呀!以后还怎么升官发财呀!于是压力层层下加,院长只好找来科室主任,要不咋们给点?院里出大头,科室出小头,当事医生不对,也意思一下随个份子?能用钱解决的事情,永远都是小事情,今儿咱算认了这笔栽,明儿我再把你医保里药比给你们科室提一提,后个儿我约了个新药企谈他们的药进医院的事,你和药剂科主任一起来吧!羊毛终究要出在羊身上,皆大欢喜还有钱拿,于是,大家又共同构建起社会主义和谐社会了!这是容忍的根基吧!2.媒体:尤其是官方媒体,习惯了黑我们医疗行业的人。“你们就是拿药企回扣了!你是事业单位,拿着国家给的工资,居然还拿药企回扣!你们全是穿着白大褂的白眼狼,你们不仅拿回扣,还参加药企组织的旅游了,还拿奶粉公司的回扣了!”突然让他们改口,说医生这个行业还是辛苦的,还是有好人的,这不是打自己脸吗?再说,这样的新闻没噱头,谁看呀!谁不都想着报道些轰动,独家,内幕,黑幕的新闻吸引眼球,拓宽受众面,多卖点广告费,年底才有奖金啊!戈培尔有名言:“真理就是重复了一千遍的谎言!”3.某些医闹:在媒体铺天盖地的宣传下,普通大众天真的以为,所有医生都像报道中的一样,拿药企回扣了,还不好好给看病。再说人一死你们就让尸检,“身体发肤受之父母,不敢有毁”好不好!医疗事故鉴定组也全是你们医院的人,这不是老子给儿子断案吗?况且媒体说谁谁谁成了医闹了,院长还带领全院给家属下跪了,反正人只要死在医院了,医院就一定有责任!就算去闹了,也没见谁谁被报道出来说公安机关有去逮捕他。于是,当医闹的成本这么低,不闹白不闹!万一要是闹了还闹到一笔钱呢?起码,医药费可以赖着不给了!4.医生及即将成为医生的医学生:一个高三复读了5年,又硕士3年,博士三年,就算最快的本博连读辛辛苦苦8年出来的医学生走进医院,也得再从住院医轮转着来,每个月拿着少的可怜的工资贱卖着劳动力,再看看当初周围没学医的同学,心理落差是极大的。都说医生是白衣天使,但天使可以不吃不喝,住在天堂里。医生呢?医生也买不起房子呀,没房子谁和你结婚呀,只有内部自我消化了,可这不就恶性循环了吗?父母都是医生的孩子,不是孤儿却胜似孤儿呀!医生的孩子也喝不起洋奶粉呀,医生也有婚丧嫁娶要随份子钱呀,医生也有父母要赡养呀,你再算算,除去这些,你每个月工资还剩多少?国家这种医疗服务项目用计划经济价格管制,但药品采购,医疗器械采购,医疗消耗品采购,人才引进,全部是走的市场经济路线,直接形成了价格倒挂。医生越辛苦多收治病人,越是收治病情危重的病人,可能越是赔钱的,大家积极性普遍就都下降了,都去和药企走的很近了。价值决定了价格,医学生经过长期学习,才能走进医院做医生,又再经过长期临床磨练,才能成为独挡一面的主治医生。这样的稀缺性决定了医生的薪酬得比平均收入高出一大截。亚当斯密有言:“医生和律师得是所有工种中薪酬最高的,一个为我们守护财产,一个为我们守护生命”。但现实是,医院是事业单位,是得按编制,按行政级别来发钱的。医院不拿药企给的回扣补到医生的工资里,怎么体现医疗劳动者的价值。好,你一家医院要搞廉洁,医生全跳槽到别的医院了。就算全社会的医院脑子进水了,都不用合理的价格体现医生这个职业的价值了,都廉洁无比了,恩,高考报志愿的时候,小明的妈妈对小明说,千万别学医,又辛苦,赚的钱又少,还会被医闹砍。咱学会计,学金融,学工科,学理科!今后你的孩子,你的孙子生病了,谁来医治他们?5.高层: 海里边的高层拿这事儿也头疼呢。当初市场经济改革,总设计师就没设计到这块呀!要是立马放开,价格闯关,那医药费可不就涨到天上去,现在老百姓已经觉得医药费很贵了,再涨下去,西边就要出毛泽西啦,咱们位子不保呀!于是,各项医疗服务项目,一律按上世纪的物价部门核准的价格统一收费。可医生的价值如何用价格体现?还不得让药企来做这些官方不宜公开的事!就像人人都骂房价贵,都骂房地产商黑心,可到了考核GDP的时候,还得靠房地产来拉动啊!那房地产公司也不是傻子,这次我帮你了,那下次的那土地出让金,你是不是也得让给我了?利益共同体,各取所需嘛!要是最近民怨又沸腾了,咱找几只鸡杀给猴子看看,让猴王(大部分是国企)看看,最近风头紧,悠着点。等风声过了,还不是该干嘛干嘛!要想破解这个玻璃门,投钱呐,于是财政部一算这医保费还不得翻出几个倍去,养老费已经入不敷出了,哪里还有钱投给医保!于是,你们医院就先当这个冤大头吧!等我们调好了结构,保住了增长,增加了就业,维持了社会稳定,头上的乌纱帽又可以多带几天了再来管你们科教文卫的事吧!
总结:总的来说,整个社会还没有找到一个合理解决医疗服务供需平衡的制度,政府,医院,医生,患者都还不清楚出现了医疗事故,该由谁来裁定,谁来负责,怎样避免事故的再次发生。改革已进入深水区,但不改,只剩下自生自灭。谁来第一个改?谁又能成为总设计师?这些问题,我怎么也想不出来了。
看了下答案和评论,发现许多人对阴谋论以及警察的偏见还是很严重的,恰好前段时间刚刚因为医闹的问题出过警,我说说当时的经历:1、周五上午接到通知说要出警,因为医闹。2、到现场发现各种横幅,各种披麻戴孝:“庸医无能,还我命来”。3、当时还是挺同情家属的,毕竟人家死了人了。4、在组成防御阵型的时候发现情况不对了,家属开始拿我们警察发火,言辞十分激烈难听。我们不为所动。5、一辆120急救车准备去救人,医闹组团进行拦截。6、此时其中有专业人员大喊“不要拦!否则他们会抓我们的!”医闹顿时作鸟兽散,抓人的机会稍纵即逝。7、我们在医院门口站了3个小时,在此之前,医闹已经折腾了一晚上。8、后来发现医闹把市委也给堵了。9、由于医闹的原因,医院已经整整1天无法正常营业。10、医闹直到当天下午6点才回去,原因是医院同意赔钱了。11、后来得知的消息是,死了的那老头,本身就已经快断气了,家属花钱从省会请了专家来看。结果老头还是死在了手术台上。12、在老头死后,医院已经赔了钱了。13、老头已火化。14、老头火化后,家属突然嫌钱太少,组团来闹。15、最后赔了18万。我想,天下的医闹,大抵如此。为了榨干死人的最后一点利用价值。补充:中午吃饭时,老头的老伴和我们同一个饭店,暗地里向我们道歉了。
再更新。反正此答案已经歪楼。我一定要纠正一些错误的观点。开始。1. “每个行业当然有每个行业的难处。但是把一切责任都推给制度而忽视了人性本身的责任只是懦者的态度。”-制度就是一切。妄图抛开制度、靠人的自觉去维持一个系统的运转,是天方夜谭。有了一个好的制度,这个系统里的人就能正常运转。有一个坏的制度,这个系统里的人就不能运转。就算你把这个系统里的人全杀死换一批新的,也还是不能运转。现在的医疗就是这样一个坏制度。很多人说,“杀你们几个医生,让你们好好反思反思”。扯淡。你就是把医生全杀死,你来当医生,也不可能有什么起色。为什么?在现在这个医疗系统的坏制度下,换任何人当医生,都是一样的让人不满意的医生。每年医学院新入学那么多大一新生,大部分是混蛋?大部分是庸医苗子?大部分是黑心(医)学生?为什么走上工作岗位后在你们眼中,就“大多数医生都是黑心医生,大多数医生都不负责”?因为在这个制度下,谁来干医生,都是“大部分都是黑心医生”。*****2. 作为一名医师,在你决定当一名医师穿上白大褂的时候,你就应该明白这个职业最的基本操守,否则请把你医师执照收起来。-我首先是一个人,然后才是一个医生。所以我首先要满足我作为一个人的基本需求,然后再去行使医生的操守。当二者发生冲突时,我会毫不犹豫地选择前者。还有,我不知道你这里说的医生这个职业的基本操守是什么。但是,我想,医生的基本操守绝不包括:保证手术100%成功;免费给病人治病;给病人垫付部分医药费;自己爹妈子女生病了,不管自己亲人,给病人治病。我想你肯定会提红包回扣的问题。请移步:3.那个乘客杀出租车死机的比喻我完全无法接受,这是默认存在两个天然冲突的集体,好像这种冲突是天生的,也就是制度给予的?而事实上是如此吗?-事实确实如此。4.我更多看到的是有更多的病人是那么地尊敬医师感激医师依赖医师,不管是从心理上还是生理上,他们都对医师言听计从。-那是因为你没当医生。你不知道这些言听计从尊敬感激医生的病人里,有多少人前脚出医院,后脚就去法院把医生告上法庭;你不知道有多少感激医生跟医生关系打成一片的病人,暗地里趁机偷取部分病历,然后去法院要求封存病历,结果因为病历不完整,医生赔钱;你不知道多少表面对医生和和气气,病人出了三长两短家属立刻叫来一帮一闹砸医院砍医生。你看到的都是表象,如果你相信这些表象,就图样图森破了。5.千百年来医师和病人之间的关系都是病人极度尊敬医师。至于我,肯定同样尊敬我的医师。有人医闹、甚至一个精神病人杀了医师之类的案例根本不可能影响地了我这个基本态度。所以,两个职业集体之间的大范围冲突这个前提是根本不成立的。-是啊,一个大洋洲岛国的人还觉得中国和日本之间不可能有冲突呢。你看两国是如此亲密以至于连文字都有好多一样的。你之所以觉得医患之间这个冲突不存在,唯一的原因就是你根本未曾一线亲临这个行业,借用yofilm的一句话:你焉有在这个问题上发言的资格。6.我知道医闹很多,但稀释到每天进出医院的人流量能有1%?-刚才你还说医患之间大规模冲突不成立,现在又说“医闹很多”?-当然,一半多些的病人还是好人,医闹虽多,但毕竟不是主流。但这里的问题是,这一点点非主流,会要你的命。你当医生,可能20年碰不上一个医闹,但碰上一次,你的命很可能就没了。而且,作为医生天天接触大量的病人,你不知道谁会是要你的命的那个。所以只能对所有人加以防范。7.你能够作出丢弃在医院那些极度痛苦极度渴望医师帮助的病人的行为?而觉得自己还有资格继续当医师?我认为这是身为医师的基本操守,这和饭馆服务员这些能够随时甩手走人的职业不一样。-我做医生帮助病人,帮与不帮,是我的权利。我没有帮助每个痛苦的病人的义务。精力所限,我也不可能帮助每个人。当我“帮助病人”的责任,和“病人可能杀掉或者伤害我”的风险相比,后者更大时,我当然选择后者。作为一个医生我固然有救治病人的责任,但是我不可能冒着我的生命危险去救治病人。当我收治这个病人可能会伤害我生命时,我坚决不会收治。医生不是无限责任人,医生有权利将自己的性命安危放在救治病人之前。如果你口中医生的操守是“面对潜在杀掉我的病人,我仍然必须救治”,那么我代表我自己和所有可能同意我观点的医生对你说:我拒绝这种无理的、恶劣的所谓操守。***更新:很常见的一个言论就是:“:现在负责任的医生越来越少了 医生还是先做好自己本职工作吧 医生真的尽职尽责 就不会有伤害医生的事情了”我希望公开回答一下。医生做好了本职工作,并不一定100%取得满意的疗效,或者病人及其家属能100%明白医生确实做好了本职工作。恰恰相反,由于医学的复杂性,医学知识往往和常识相反。病人和家属具备常识,往往和医学知识相反。所以医生就算做好了本职工作,也不被病人和家属理解,然后病人和家属就到网上大骂“你们医生没做好本职工作,所以才被砍,活该!”,其实他们想说的本质是:“你们医生没让我们满意,所以才被砍!活该!”注意:医生做好本职工作,不等于按照病人和家属理解的“常识治病,更不等于100%取得满意的疗效。至于”现在负责任的医生越来越少”,完全扯淡。作为医疗线里的,我不想告诉你们过去你们眼中“医生很负责任”的时候,冤死治死了多少病人。你们之所以说以前医生负责,现在医生不负责,其实是想说“以前医生让我满意,现在医生让我不满意”。最根本的还是,“以前看病免费,所以我满意;现在看病太贵,所以我不满意”。但是,看病免费还是收费,看病贵还是便宜,是医生说了算吗?是医生说了算吗?****医生不想忍,但是不得不忍。因为医生没有多点执业资格。举个例子,你是饭店服务员,现在顾客经常殴打砍杀服务员,有一天你的同事在给客人服务时被客人捅死了,然后饭店老板还让你继续老老实实乖乖地继续伺候其他“可能捅死你的”顾客们,你干吗?饭店老板还组织全体服务员开会,说大家要情绪稳定,把我们饭店的服务工作继续有条不紊地进行下去,不许反抗顾客,不许私自接受任何新闻媒体采访。你干吗?你当然不干,你当场辞职,第二天就找了一家新饭店工作。但是,如果现在国家规定,“饭店服务员必须读5年本科、3年硕士,有的还要读3年博士,每年学费5千到1万,课业压力繁重每天都必须自习、考前还必须提前一个月通宵复习,毕业后再参加一个通过率低于30%的服务员上岗资格证考试,任何饭店服务员必须有这个资格证才能工作,而且饭店可以扣押你的服务员资格证,禁止你到别的饭店当服务员”,那么,你还敢反抗饭店老板吗?把服务员换成医生,把饭店老板换成医院,就是现在的现实。***医生只有单点执业的资格,一辈子基本只能在一家医院工作,医师资格证被扣押在医院,因此医生不敢去维权。因为一旦维权,就是“给医院抹黑,损害医院名誉”,就会受到医院的排挤打压。因此职能忍气吞声。医院跟医生根本就不是一伙的。君不见这次浙江温岭医院医生1死2重伤后,医院发表微博说:但我们的医务人员仍然忍住内心的痛楚,一边在抢救自己受伤的同事,一边为广大患者看病,全院诊疗工作仍有序开展。你信么?你朝夕与共的战友和同事被病人残忍地杀死,然后你一边抢救自己的同事,一边给其他病人继续看病,还“诊疗工作有序开展”,你觉得可能吗?医院看重的,就是“诊疗工作有序开展”,根本不关心医生的死活。医院要的,就是“医生像小绵羊一样乖乖地听医院的话给医院干活给医院挣钱”,医院只在乎自己能不能挣钱,至于挣钱绵羊死了几个,医院是根本不在乎的。如果绵羊胆敢去维权影响医院收入,医院是坚决镇压的。
这个问题的回答,看得着实让人胸闷。作为一个临床一线的医生,我也想说一些话。1、临床工作的疏漏。虽然动辄被高捧为白衣天使,但是事实是医生也是人。北上广三甲医院的住院医生,人均管床4-12张,医疗文书书写、手术、换药拆线和开单检查,工作量之大不是一般所能理解。平均每周工作时间大约是60小时,注意,这还不包括4-6天一个24小时值班。所以医生肯定有工作疏漏,漏开药,记错病史,忘了换药,临床医生发现这些错后会马上纠正。如果病人或家属因为这样的疏漏,或者医生忙到没时间给你一个微笑,就去投诉,就去闹,只能说太苛责了。2、医疗治疗不成功。临床太多了,譬如手术失败、譬如药物过敏。这些其实也是医生的噩梦,觉得没给医生塞红包所以医生故意要把手术做失败,是最不可理喻的一种想法。医生对自己的名誉看得很重,高治愈率对他是一种自我价值的提升,为了一个红包,故意开坏一个手术,这简直是天方夜谭。3、疾病的治愈几率。事实上,现在90%的疾病是无法治愈的,只能缓解,这个说法很残酷,但却是事实。糖尿病、高血压、恶性肿瘤,基本上都只能实现临床控制或减缓病程,历史的车轮在滚动,疾病也一样,病人10年的糖尿病史,出现一堆临床并发症,肝衰肾衰眼睛瞎了脚烂了要截肢,家属说我妈就是糖尿病啊,怎么越治疗越吓人了!这太常见了!人的老化氧化退化,压根不是现代医学能攻克的,所以,医生最怕家属说,送进医院的时候还没有那么重,为什么越治疗越差了!我内心想吐槽的是,不送进医院,也会越来越差,治疗手段能减缓疾病发展的速度,但这是有几率的,没有我们想象中的万能林丹妙药。4、医生对医闹的容忍。医生从来没有想要容忍医闹,有人往家门口泼粪,你会选择一开门就被泼得满脸大粪,还是选择门窗紧闭,不去理他。现在的现状是,医闹在你科室门口泼粪,只要没有动手,警察是不会管的,医院也不会强硬地保护自己的员工,就是那么残酷。那么,这样反复医闹的结果是什么呢。很简单,没人愿意当医生,行业劣币驱逐良币。你可以轻描淡写地说,不愿意当医生可以不当啊,但是医疗行业的特性是,专业细分化过重,上贼船容易下贼船难,一个医生想要跳槽,其实也很困难,大部分都会去医药公司或者器械公司,其实还是在医疗行业内。但是,社会的下一代不会那么笨,每天铺天盖地的医疗负面报道以及医生动不动被砍被杀的新闻,直接就会让下一代对这个行业望而却步,医学院这些年一直招不满人,降分数线,就是这一恶果。我们80后的医生,服务对象是父母这一辈,等我们老了,还会有人来做我们的医生吗,或者说,还会有相对优秀的孩子踏入医疗行当吗,这才是社会应该思考的问题。恶果已经种下,报应是迟早的。到我们老了,医生已成为了一个不敢突破,不敢尝试新疗法,只考虑保守无害,只考虑救治轻症,不敢也不会去救治重症的状态,那样的医疗环境,真的是我们所追寻的吗?深更半夜,思路混乱,没法再吐槽了,各位见谅,医患纠纷是医生最深的伤痛,其实就那么简单。家属可以撕破脸,医生还想做人。一个职业,被喊打喊杀喊没医德,早知道行业是这个状态,我当年无论如何是不会踏进来的,当年高考考分,热门专业也是能随便挑挑拣拣的,怎么就这么脑子进水了呢!不说了,一把幸酸泪……
作为一个接触过医疗纠纷的公务人员,我来说几句。最近,我们单位在搞活动,处理群众办事难的问题,很多群众打电话过来,其中就有一个为医疗纠纷上访十年的老上访户。对于他的问题呢,经过信访局、卫生厅等15家会谈,已经初步认定了是医疗事故。但是目前就是僵在对赔偿金额的认定上。也许你会说,这个跟主题内容有什么关系呢?其实,我认为,我说的这个事情跟医闹是有很大关系的。我接访的当事人虽然不是医闹,但是他们的心态代表了大多数医闹的心态。一、不相信协调人员是秉公办事。(很奇怪,不相信协调的公务员人员,比如说卫生厅、信访局,却又最终把事情落在了公职人员你身上,比如说我)二、第一时间选择的是闹、上访而不是收集证据打官司。(十年上访路,如果打官司,早就打完了,说不定钱都花完了。我们国家大多数人的心态,没有打官司的习惯)三、我们国家对于医疗赔偿没有一个很服人心的标准。(这个确实很坑爹)四、缺乏很服人心、身份独立超然的第三方鉴定机构。(也很坑爹,一般来说,当前存在的第三方鉴定机构或多或少跟政府医院有联系,这就造成鉴定结果不得人心。这个跟我们国家当前的社会组织的体制有关系,某些部门只图当前利益,方便自己做事造成惹来更多的事)五、缺乏很专业的打医疗官司的律师,我的当事人心态很说明问题"律师懂法不懂医,医生懂医不懂法",所以他不打官司。尤其是我在上面说的三、四、五条,非常要命,这才是医闹的根源,也是医闹产生“闹”医院的心态来源。归根结底是,他们害怕处理结果对他们不利,害怕不公平。如果上面三、四、五条解决了,那么一二条会慢慢解决。试想,如果我们国家对医疗赔偿能有让患者、医院都满意的赔偿标准(当然,这很难),能有很超然的第三方鉴定机构,能有很专业的医疗纠纷律师,很多人的医疗纠纷都能通过司法途径解决。医闹,不就是要赔偿吗?!但是到底赔多少钱,得要法院说的算,他们是裁决机构,否则,空口白话,凭什么你说赔就赔,你说赔多少就赔多少?我们要保护患者也要保护医院,大家说对不对!但是,我们的国家三、四、五条都没有。这才是医闹思想产生的根源。
腊月十八,下午,病房病人,38,其中病重4人。医疗方面,只有我一个人在。我居然不忙着恶补这些重病人的病情,而是坐在一边按手机。开头又是典故。梁启超左肾病变,协和医院却误切了相对健康的右肾,于是梁启超两个肾都坏了,很快死去。如果如科幻小说《三体》所言,“文明的第一需求是生存”,梁先生应该毫不犹豫地联系医闹,堵协和医院的门,在西医尚未在中国得势的时候,彻底扼杀之。但是,梁先生实际上做的却是,带病写作,为协和医院辩护,为西医辩护。为什么?我昨天夜里得出一个有突破性的结论,那就是,梁启超这样的人,以智慧指导行为的人,其行为有可以追溯的“原因”,却没有用以达成的“目的”。梁启超被协和的医疗事故整的不久于人世,却仍旧为西医辩护,是因为他把真理作为先于生命的价值,而不是要达到出于欲望的目的。求生也是欲望,并且是最难破除的枷锁。举个身边的例子吧,如今医院里的医生,如果按照那些“规定”和“政策”去执行,那么,他们得到的回报,将远远低于他们工作的价值。一个医术医德都良好的医生,理应得到令人尊重的地位和体面的生活。这是基本前提,如果你不赞同这一点,请立刻点击关闭,不用往下看了。然而在如今的环境是,医生凭借医术和医德,不仅无法获得受人尊敬的体面生活,还要常常面临人身伤害的危险。于是,许多人选择偷懒,不再出于“原因”而行动,而是出于“目的”。然后就会出现这样的心态:我的目的就是赚钱,尽可能安全地赚更多钱,我对“医生”这份工作,不敢再有其他奢望,成为名医悬壶济世的理想,和我的个人安全,如同鱼和熊掌,不可兼得,我是一个普通人,只好舍鱼而取熊掌。于是,各种不道德的,损害他人利益的行为泛滥开来。往前追溯原因,必然会落实到“人为什么活着”这一命题上来。用智慧解答了这个问题的人,很难再沉溺于欲望的争斗之中。当然,许多恶俗的人也解答了这个问题,他们的答案是:人就是一团欲望,活着就是为了满足欲望。对此我想问,那样的人生,与病毒何异?如果有人告诉我,那种病毒式的生存,是宇宙唯一的真理,我肯定是不赞同的。当然,实际上情况比这更糟。因为在我的基本假定里,每个人都是有潜力和需求获得智慧的,愚昧者的价值观里,生命也不是第一位的,领导给的荣誉才是。朝鲜有许多不怕死的民众,他们并不具备智慧,只是愚昧。做决定之前,往前追溯,是认识世界,是拓展自我,而往后追求目标,则是画地为牢,自我设限。比如,你喜欢一个人,为此人付出了许多,如果你是出于“我要和你在一起”的明确目的,那么,你必然对结果有所要求,必然有可能失望,甚至愤怒、伤心难过。但是假如,你付出的一切,仅仅是因为“我爱你,这一点,我也无法改变”,不附加任何目的,那么,你自然可以坦然接受一切可能的结果,永远不会失望,或是伤心难过。贪痴嗔等等诸多妄念,从源头上被消除了。追求目标使人备受局限,寻找原因使人得到提升。问菩萨为何倒坐,叹众生不肯回头。
医学生,我最喜欢的一个心内科老师跟我们说过一句话:医疗这个行业,有些人把它搅坏了,但是你们不要这样,要把一些好的东西传承下去。关于医患关系的日益恶化,最开始我也很气愤,觉得那些人心理都有病,为什么自己不舒服不开心得了绝症就要去报复别人,医学生本科硕士博士住院医师主治医生主任医师这么多年一步步走过来了,为医学付出了青春与精力,为什么得不到尊重,这样伤害医生护士的人就应该全都死啦死啦的。但最近确渐渐感觉,医患关系的恶化有各方面的因素,确实有医德不好的人,让大家在就医的过程中收到了委屈与不合理的待遇。确实有人曾经搅乱了这个环境,就像是工业时代的英国,环境的破坏必须付出更惨重的代价,但是,只要认识到事物的根本,终有云开雾散的时候。医患关系也是这样,我们需要的,是时间。
作为一名在职医生,我只能说,因为我们是体制内,
……………………………………
南京护士被打事件后,我们自发组织了万人签名“抵制医闹”活动,本人三点至新街口,三点半收到撤退指令,在大洋滞留至五点,大洋地下通道有数名防暴警察,
余不多言,大家都该懂了,
体制内就是如此,最起码的反抗都做不了!
作为一名医务人员,还是在分管医疗纠纷的医务科工作。我个人原则是骂绝对不还口,打的时候立刻跑。“小姑娘,你也有父母,但是我诅咒你,诅咒你全家……”,我的回答只能是“谢谢你的祝福”,语言上的攻击已经完全免疫了。去年,一名医闹患者扯着我的裙子不松手,我用力一拉,患者家属就冲着所有人哭着喊“医生打患者,还有没有天理啊”。然后直接威胁我,叫记者来各种演。我也有很多朋友从事媒体工作,包括各个工种,其中也有记者。但是每次来采访我们的记者都把我们树立在人民的对立面,接着就是道德绑架,最后就是强烈谴责。我们的职业是需要绝对的冷静,医学也是实事求是。
上次我们医院医闹后,我陷入一个怪圈,先是求同学给我弄把手枪,当然被拒绝了,然后就是在网上疯狂的搜索电击棒之类的东西。很长一段时间,我半夜都会在梦中被吓醒。
我在学习搏击,练习跑步。如果有下次,我作为一名女性医务人员会懦弱的选择立即逃跑。
对不起,我内心真的很恐惧。
我不知道你所说的‘容忍’是从什么地方得出来的结论。我从事的工作单位是一个政俯部门的应急处突专门队伍,因为医闹这种群体性事件也是我们的打击对象。本人亲身参加的大型医闹事件,也不下5.6起了吧。根剧要求医闹5分钟到达现场。大多数都是单位大BOSS出面和家属谈变政策,讲讲道理,医患双方就安静解决了(当然旁边是我们几十号全副武装的兄弟盯着)。如果病人家属不听劝告,不好意思,那就是强行清场了。警戒线一拉,几十上百号人冲上去,抢尸、抓人一条龙服务,过程是有一点于心不忍,有时连医生都看不下去。所以我们这医生都不怎么怕医闹的,发生事了该干嘛干嘛。
被人推搡辱骂过无数次,有的时候病人比家属情绪更激动。倒是真没被打过,可能我跑得快吧,为一个实习女孩打过一次,哈尔滨医科大学的,特温柔善良的姑娘,平时对那个病人都特有耐心,有次过pt训练区看到一个家属在哪骂这什么,过去就看到那姑娘捂着脸哭,当时火就充上了了,我就问他为什么打人,哪孙子过来就打了我胸口一拳,长这么打没打过架,当时退后了一步,然后就开始玩命了,两个人滚来滚去,后来就有七八个治疗师过来帮忙了,后来我被主任带走检查去了,第二天早交班院长全院表扬我你敢信。那病人貌似转院了。
这完全看医院。医院领导层对于医疗纠纷的态度,直接决定病人家属医闹能拿到多少好处。没有好处的事情没人会干,有好处没人会不干。出于种种考虑以下描述都是化名。亲属A以前在某地级市医学院附属医院工作(简称「附院」),附院为了和本市第A人民医院(简称「A院」)竞争,于是决定「跪舔」病人。举个例子,任何病人要做检查,都必须有一名主任级的医生陪同,没陪同罚整个科室的绩效;手术打麻醉的时候,必须有两名麻醉师在场。最可怕的是,如果手术中出了什么问题,即使病人没有找,医院也是要追究责任的,如果这个问题是误判,那么领导们会查这个医生一年的所有病例,一定要翻出一个问题来追究。所以,你们可以想象,假如出了医疗纠纷,医院的态度是什么样的。一方面院内撤主任,停手术,罚奖金,罚工资;另一方面院外则对医生没有任何保护,病人要求赔偿?医生自己赔。病人要威胁医生安全?自己小心点。病人要打官司?医生自己请律师。事实上附院不告这个医生就谢天谢地了。在这样的情况下,病人十分猖狂,因为他们知道医生只能当孙子,只能容忍,只能给点好处息事宁人,所以他们十分乐意来闹一闹,捞点好处。后来另一地级市第X人民医院(简称「X院」)刚刚换院长,实行人才引进,像A伸出橄榄枝,A深感附院干不下去了,就跳槽去了X院。 四院虽然也在和本市的老牌「Y院」竞争,但是由于Y院的服务是很差劲的,X院也不需要在这方面下工夫,事实上,X院对医生的保护是很周到的,医院里长期驻守一帮社会上的人,如果事情发展到「闹」的地步,他们就会直接接手,这个时候如果家属们想见主任,想见院长,都是要先过去这一群人才行。不过这样并不总是好的,比如这里的病人经常找不到去哪里检查,这里经常一个麻醉师分台同时给两台手术上麻醉。有时候即使真的是医生出了问题,X院也会帮助赔偿,帮助出律师,甚至帮助盖过去。这就导致了在X院,医闹几乎没有发生过,拿不到好处,有什么好闹的呢。所以,不是医生容忍医闹,而是医院容忍医闹。
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