肺脓肿都会引发哪些严重后果 93_医学微视 2015_综艺_土豆_高清视频在线观看肺脓肿的治疗办法有哪些？
　　在当前社会中，医疗技术的不断发展进步给人们带来了实实在在的好处，让人们在生病的时候可以选择到更为先进疗效化的治疗方式。而肺脓肿就是一种具有严重危害的疾病类型，那肺脓肿的治疗办法有哪些？下面就对这一问题进行详细分析，希望能够对大家有所了解帮助。
　　肺脓肿是一种由于多种病因而引发的肺组织化脓性病变，病因主要表现为因为支气管感染、血源性感染和多发脓肿等堵塞所导致的感染。肺脓肿的早期症状表现为化脓性炎症，后期症状会出现脓肿的情况。而根治肺脓肿的关键是要让患者进行早期和彻底治疗。
　　当前肺脓肿的治疗方法主要包括三种：
　　第一种方法为疗法，患者可以使用青霉素来进行治疗病症，一般急性肺脓肿经过青霉素的治疗是可以痊愈的。如果患者的病情是比较严重的话，就要进行静脉滴注，同时也要服用氯林可霉素或者这类药物。
　　第二种方法为痰液引流法，患者通过服用祛痰药来把痰液咳出。而进行体位引流可以帮助患者把脓液排出去。
　　第三种方法为外壳治疗方法。如果肺脓肿患者通过上述疗法治疗之后，但是感染症状还是得不到有效控制的话，就要进行外科治疗。
　　从上面的介绍中，我们也知道了很多治疗肺脓肿的方法。总而言之，肺脓肿的治疗办法是很多种的，患者需要根据自身的病症表现来选择适合自己的治疗方式。
相关药品推荐
大家还在看
&&&&&&&&&&
Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海健一网大药房连锁经营有限公司当前位置：
肺脓肿介绍，什么是肺脓肿
南京军区总医院
呼吸与危重症医学科
南京军区总医院
呼吸与危重症医学科
&简介肺脓肿（Lung abscess）是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等&&&病因和发病机制病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：吸入性肺脓肿 病原体经口、鼻、咽腔吸人致病。正常情况下，吸入物经气道黏液一纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进人右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。病原体多为厌氧菌。 继发性肺脓肿 某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及到肺也可引起肺脓肿。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。 血源性肺脓肿 因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。&病理改变感染物阻塞细支气管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死，形成肺脓肿，继而坏死组织 & 肺脓肿病理改变 液化破溃到支气管，脓液部分排出，形成有气液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。病变有向周围扩展的倾向，甚至超越叶间裂波及邻接的肺段。若脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎，发生胸膜粘连；如为张力性脓肿，破溃到胸膜腔，则可形成脓胸、脓气胸或支气管胸膜瘘。肺脓肿可完全吸收或仅剩少量纤维瘢痕。&临床表现症状 起病急骤，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制，患者咳大量脓臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。慢性肺脓肿患者常有不规则发热、咳嗽、咳脓臭痰、消瘦、贫血等症状。 体征 肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。早期常无异常体征，脓肿形成后病变部位扣诊浊音，呼吸音减低，数天后可闻及支气管呼吸音、湿啰音；随着肺脓肿增大，可出现空瓮音；病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指（趾）。&实验室和其他检查血常规 急性肺脓肿血白细胞总数可达（20～30）×109/L，中性粒细胞在90%以上。核明显左移，常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常，红细胞和血红蛋白减少。 痰细菌学检查 痰涂片革兰染色，痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。 胸部X线检查 早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。肺脓肿形成后，大量脓痰经支气管排出，胸片上可见带有含气液平面的圆形空洞，内壁光滑或略有不规则。慢性肺脓肿，空洞壁厚，脓腔不规则，大小不一，可呈蜂窝状，周围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚。影像学检查图片(4张)胸部CT检查：可清楚显示胸片所见，能更准确定位并有助于作体位引流和外科手术治疗。CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。对于临床上不易明确诊断的患者应进一步做此项检查。 支气管碘油造影：用于慢性肺脓肿可疑并发支气管扩张的病人。在老年患者中，常有心肺功能不全，故此项检查应慎重。 纤维支气管镜检查：有助于明确病因和病原学诊断，并可用于治疗。如有气道内异物，可取出异物使气道引流通畅。如疑为肿瘤阻塞，则可取病理标本。还可经纤维支气管镜插入导管，尽量接近或进人脓腔，吸引脓液、冲洗支气管及注入抗生素，以提高疗效与缩短病程。&鉴别诊断细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发感染 空洞性肺结核是一种慢性病，起病缓慢，病程长，可有长期咳嗽、午后低热、乏力、盗汗，食欲减退或有反复咯血。X线胸片显示空洞壁较厚，一般无气液平面，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索、斑点及结节状病灶，或肺内其他部位的结核播散灶，痰中可找到结核分枝杆菌。当合并肺部感染时，可出现急性感染症状和咳大量脓臭痰，且由于化脓性细菌大量繁殖，痰中难以找到结核杆菌，此时要详细询问病史。如一时不能鉴别，可按急性肺脓肿治疗，控制急性感染后，胸片可显示纤维空洞及周围多形性的结核病变，痰结核分枝杆菌可阳转。 支气管肺癌 支气管肺癌阻塞支气管常引起远端肺化脓性感染，但形成肺脓肿的病程相对较长，因有一个逐渐阻塞的过程，毒性症状多不明显，脓痰量亦较少。阻塞性感染由于支气管引流不畅，抗菌药物效果不佳。因此对4O岁以上出现肺同一部位反复感染，且抗菌药物疗效差的患者，要考虑支气管肺癌引起阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌细胞和纤维支气管镜检查，以明确诊断。肺鳞癌也可发生坏死液化，形成空洞，但一般无毒性或急性感染症状，X线胸片示空洞壁较厚，多呈偏心空洞，残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平，空洞周围有少许炎症浸润，肺门淋巴结可有肿大，故不难与肺脓肿区分。 肺囊肿继发感染 肺囊肿继发感染时，囊肿内可见气液平，周围炎症反应轻，无明显中毒症状和脓痰。如有以往的X线胸片作对照，更容易鉴别。&治疗原则抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。 抗菌药物治疗 吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量，轻度者120万-240万U/d，病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注，以提高坏死组织中的药物浓度。体温一般在治疗3-10天内降至正常，然后可改为肌注。如青霉素疗效不佳，可用林可霉素1.8-3.0g/d分次静脉滴注，或克林霉素0.6-1.8g/d，或甲硝唑0.4g，每日3次口服或静脉滴注。 血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染，可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。如为耐甲氧西林的葡萄球菌，应选用万古霉素、替考拉宁或利柰唑胺。 如为阿米巴原虫感染，则用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌，则可选用第二代或第三代头孢菌素、氟喹诺酮类（如莫西沙星），可联用氨基糖苷类抗菌药物。 抗菌药物疗程8-12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。 脓液引流 提高疗效的有效措施。痰液稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者可采取体位引流排痰，引流的体位应使脓肿处于最高位，每日2-3次，每次1-15分钟。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。 手术治疗 适应证为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者。②大咯血经内科治疗无效或危及生命。③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。对病情重不能耐受手术者，可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。术前应评价患者一般情况和肺功能
肺脓肿相关疾病
肺脓肿最新咨询
肺脓肿扩展阅读
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肺结节的疑难诊治、肺癌等胸部肿瘤为主的综合治疗。
云南省肿瘤医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：先天性心脏病的外科治疗
先天性心脏病的微创封堵
副主任医师
南京儿童医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肺部小结节的鉴别诊断；早期肺癌的微创治疗；中晚期肺...
上海市肺科医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：儿童各种普胸及先天性心脏病的外科治疗
上海儿童医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：单孔胸腔镜微创外科的应用，普胸外科各类疾病，包括肺...
副主任医师
上海市肺科医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：技术专长为胸腔镜微创外科手术，擅长全胸腔镜肺叶、肺...
副主任医师
哈医大二院
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肺癌早期诊断及晚期肺癌分子分型、规范化综合药物精准...
安徽省立医院
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肺肿瘤，食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。
胸腔镜等微...
副主任医师
武汉同济医院
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：疝气，阑尾炎，巨结肠，食道裂孔疝，甲状舌管囊肿，各...
西安儿童医院
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：先天性心脏病的外科治疗
先天性心脏病的微创封堵
副主任医师
南京儿童医院
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肺肿瘤，食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。
胸腔镜等微...
副主任医师
武汉同济医院
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：先天性心脏病的外科治疗
先天性心脏病的微创封堵
副主任医师
南京儿童医院
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：儿童各种普胸及先天性心脏病的外科治疗
上海儿童医院
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：单孔胸腔镜微创外科的应用，普胸外科各类疾病，包括肺...
副主任医师
上海市肺科医院
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤及胸部其它...
武汉同济医院
已成功预约 人次>>
上海三级甲等
哈尔滨三级甲等
西安三级甲等
武汉三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
天津三级甲等悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
多长时间才能出院？
急盼您的回复！
谢谢！
肺脓肿当然很严重，它是肺组织坏死形成的脓腔。会出现高热，咳嗽，和咳大量脓臭痰。咳大量脓臭痰是这个病的特点，像细菌性肺炎咳铁锈色痰等不会是脓臭痰，X线检查不会有脓腔等，肺癌可以取痰做一下病检看有没有癌细胞就性啦像肺气肿痰液一般为白色或浆液性泡沫样痰，急性发作可出现浓痰，会出现呼吸困难等。
15天是不行的，肺脓肿的治疗原则是抗生素和脓液引流治疗，抗生素的疗程为8到12周。
的各项要求及时治疗。至于其治疗时间则需要根据病情程度和患者的体质等诸多元素而定，在这里难以预判。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
建议向医生了解清楚手术的优缺点和保守的优缺点，权衡利弊后再做选择。这种事得自己做决定，即使是主管医生也无法帮你们做主，别说我们了。
最好去问问专业的医生.
答: 您好，常见的止痛药物有：秋水仙碱、非甾体类抗炎药（如布洛分）、及一些激素（如地塞米松），优点是快速止痛缺点是治标不治本，副作用大。
　　排尿酸药物主要有：苯溴马...
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'&>&&>&肺脓肿出现的病理表现有哪些肺脓肿出现的病理表现有哪些有很多较为严重的疾病都是会出现的吗，所以我们大家更是要选择好方法来处理，就像是肺脓肿的出现它这类疾病的出现也是很严重的，而面对这样的病出现后也是要了解所出现的病理，那么，肺脓肿出现的病理表现有哪些?下面和专家解答吧。开始多在局部小区域坏死形成脓肿，继而病变可向周围扩展，甚至超过叶间裂侵犯邻近的肺段，形成单个较大脓肿。液化的脓液积聚在脓腔内引起张力增高，破溃到支气管，脓液部分排除，形成有液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。临床上可见咳出大量脓性痰。镜检可见有大量中性粒细胞的浸润。若脓肿邻近胸膜可发生局限性纤维性胸膜炎，引起胸膜粘连。如脓肿位于肺边缘部的张力性 脓肿，破溃到胸膜腔可形成脓气胸或脓胸。急性肺脓肿经积极合理治疗，若气管通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失，病变完全吸收或仅剩少量纤维疤痕。若肺脓肿急性期未能及时控制，治疗不彻底，支气管引流不畅，病程迁延3 个月以上不能愈合的脓肿，则称之为慢性脓肿。病理变化为大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。在肺脓肿形成过程中坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，此为反复中、大量咯血的病理基础。关于疾病的一些病理表现的问题，相信朋友们在阅读完以上的这些之后应该也都明白了一些了，但是对于疾病出现更是要了解原因在积极治疗。来源：}