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CT诊断报告模板--头颅脑外伤（颅脑损伤）1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折，左/右侧额/颞/顶部右额部头皮血肿。于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸/梭形高密度影，密度均匀，边界清楚，大小约为cmxcm，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑...
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CT 诊断报告模板--头
脑外伤（颅脑损伤） 1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿 2.左/右侧额/颞/顶骨骨折，左/右侧额/颞/顶部右额部头皮血肿。 于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸/梭形高密度影，密度均匀，边界清楚，大 小约为 cmxcm，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，脑实质内未见异常密度影，同侧 侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位约 cm。左/右侧额/颞/顶部右额部颅骨外见一新月形 高密度影，所见副鼻窦清晰。骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折。 硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。） 于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，CT 值 Hu，密度均匀 或略不均匀，边界清楚或边界欠清楚, 大小约为 cmxcm，周围脑组织轻度受压内移，脑实质 内未见异常密度影。同侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位约 cm。各脑室、脑池、脑裂及 脑沟内未见异常密度影。骨窗条件下可见/未见骨折线。所见副鼻窦清晰。 左/右侧额/颞/顶叶脑挫伤 于左/右侧额/颞/顶叶内见斑片状或不规则片状低密度区，大小约 cmxcm，余脑实质内未 见异常密度影，同侧脑室可受压变形或移位，中线结构无移位或移位。余脑室脑池系统、脑 裂及脑沟显示形态正常，内未见异常密度影。颅骨未见骨折征象。所见副鼻窦清晰。 左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。 于左/右侧额/颞/顶叶内见不规则片状低密度改变，其内混杂不规则斑片状、斑点状高密 度影，余脑实质未见异常密度灶，左/右侧脑室受压变形、变窄，中线结构居中/向左/右移位。 各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。颅骨未见骨折征象。所见副鼻窦清晰。 1.蛛网膜下腔出血；2.脑萎缩。 平扫于纵裂池、小脑上池、右侧外侧裂、左侧侧脑室前、后角、颞角或三角部及双侧额、 颞、顶叶部脑沟内见高密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，中线结构居中。脑室系统 及部分脑沟、裂增宽。颅骨未见骨折征象或未见异常。所见副鼻窦清晰。 左/右侧基底节区/丘脑/壳核区/内囊区/外囊区/颞/顶/额/枕叶脑血肿（血肿量约 ml）并破入脑 室。 左 / 右侧基底节区 / 丘脑 / 壳核区 / 内囊区 / 外囊区见一肾形或不规则高密度影，大小约 cmxcm，CT 值约 HU，边界清楚，周围见窄带状稍低密度影，余脑实质内未见异常密度影。 双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度灶，呈部分铸形或铸形。同侧侧脑室受压变窄且 向对侧移位，中线结构向对侧移位约 cm。各或余脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常。颅 骨未见骨折征象或未见异常。所见副鼻窦清晰 左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。 于左 / 右侧基底节区 / 颞 / 顶 / 额 / 枕叶内可见一不规则形高 / 等 / 低 / 混合密度灶，大小约 cmxcm,病灶边界稍模糊， 周围脑组织轻度水肿， 中线结构向左/右偏移， 同侧侧脑室受压变形， 以上占位征象较前片比较已有明显好转。
脑血管疾病 左/右颞/顶/额叶病灶，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM） 。 于左/右颞/顶/额叶可见一片块状异常密度区，平扫呈高低混杂密度，可见少量点状/条 状钙化影，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影，为迂曲的强化血管影，见粗大 的供血动脉及引流静脉。病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系 统未见异常。 左侧额叶动静脉畸形。 平扫左额叶见片块状异常密度影，密度不均匀，内见结节状稍高密度影，边界清楚，大 小约为 3.0x2.0cm，CT 值为 50HU，其前方有三角形水样密度影，放射冠区见片状低密度影； 增强后上述病灶明显强化，CT 值为 108HU，内见团块状增粗迂曲的血管影，其周围脑沟、 脑裂强化的血管较对对侧增多；左额叶低密度影未见强化。余脑实质未见异常密度影，左侧 脑室稍扩大，中线结构居中，病灶周围脑沟稍增宽，余脑沟、裂及脑池未见增宽。 右侧颈内动脉大脑中动脉起始部囊性动脉瘤。 右侧颈内动脉、大脑中动脉起始部局限性囊状扩张，大小约 mmxmm。脑实质未见异常 密度影。脑室系统未见异常。中线结构居中。脑沟、脑裂未见异常。颅骨未见异常。
大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。 于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 cmxcm，病灶边界清楚，平扫呈低/等 密度，增强扫描后明显强化，CTA 示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形或瘤样扩张，基底宽 /窄。余颅内未见明显异常。 左/右颞叶海绵状血管瘤并出血。 左/右颞叶见一类圆形高密度影，大小约 1.4x1.5cm，边界清楚，密度较均匀，其周围见 低密度水肿带。余脑质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结 构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 左/右颞叶海绵状血管瘤。 平扫示：左/右颞叶见一圆形/类圆形/哑铃形/不规则形略高密度影，大小约 1.4x1.5cm， 边界清楚，中间见颗粒状混杂密度影，周围水肿带不明显，未见占位效应，余脑质未见异常 密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。 颅骨未见异常。所见副鼻窦清晰。增强后病灶明显强化。
脑梗塞（根据部位命名） 脑梗塞，病变发生在内囊区为内囊区梗塞以此类推。1.5cm 以内为腔隙性脑梗塞，2 处 以上为多发性腔隙性脑梗塞。 左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。 扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形/楔形，边界 欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明 显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。 左顶叶脑梗死。
左顶叶见楔形密度减低区，边界模糊，范围约 3.0x2.0cm，余脑实质内未见异常密度影， 脑室系统、脑池、脑沟及脑裂大小、形态正常，未见扩大、增宽改变。中线结构居中。所见 鼻窦窦腔清晰。 左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。 扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密度，病灶呈矩形， 边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移 位。 双侧基底节陈旧性腔隙性脑梗死。 双侧基底节区可见多个小斑片状低密度影，边界清楚。余脑实质内未见异常密度影。脑 室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。 左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变，性质考虑为出血性脑梗塞。 扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可 见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。 余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化多见脑梗塞后 1-2 周。 双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞 于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿， 无占位表现。中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。 右侧基底节区多发腔隙性脑梗死。 右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密 度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未 见异常。 左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞 于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶， 病变边界 清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。
鞍区占位性病变 垂体 CT 检查未见异常。 垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中，未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异 常。蝶鞍大小、形态正常，未见明显骨质破坏。筛窦、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增 强扫描未见异常强化征象。 鞍内占位性病变 蝶鞍扩大其中间可见大小为 cmxcm 的低/等/高密度， 鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内 突入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中线无移位，增强后病变呈环状或明显强化，多见 垂体瘤 鞍上占位性病变
鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度，周边可见不规则钙化，三脑室 扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正常，增强后肿瘤实质有不规则强化 /强化不明显。 多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。 垂体瘤并幕上梗阻性脑积水。 矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大 小约为 cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT 值 HU，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强 化，CT 值 HU，冠状面见肿块呈哑铃状，在鞍隔平面受阻变窄呈“束腰征”，肿块向上压迫 室间孔，向两侧旁压迫海绵窦，向后压迫脑干，向下突入蝶窦，垂体柄受压显示不清，视交 叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。 垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。 垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/ 底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底 骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。 横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：cmxcm, 平扫呈低密度，边界清楚， 可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及 侧脑室扩张积水。 鞍内及鞍上池颅咽管瘤。 鞍内及鞍上池可见一圆形 / 不规则形软组织肿块影，与周围组织分界清楚，大小约 cmxcm，病灶内密度不均，有多个囊变区，囊壁见斑点状钙化，肿块呈不均匀强化，囊性部 分无强化，实性部分有强化，CT 值 HU。肿瘤上缘突入三脑室和侧脑室。蝶鞍上部扩大，鞍 背骨质部分吸收，前床突部分骨质吸收，病灶大部分位于鞍上池。双侧海绵窦轻度受压，左 侧侧脑室、第三脑室均有扩张、增大。冠状、矢状位重建图上可见正常垂体受压变扁，位于 鞍底后方。
脑膜瘤（根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同） 左/右侧额部脑膜瘤。 左/右侧额部见椭圆形肿块影，大小约为 cmxcm，边界清楚，以宽基底与右侧额骨内板 相贴，肿块平扫为等/高密度，CT 值为 HU，密度较均匀，其内或边缘可见斑点状钙化，周 围轻度水肿或左/右侧额顶叶和基底节区可见大片低密度指状水肿区， 侧脑室轻度或明显受压 变窄，中线结构右或左移。增强扫描病灶均匀强化。骨窗见右侧额骨骨质吸收破坏。余脑实 质密度未见异常。 左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。 左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变， 大小约 为：cmxcm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT 值 Hu，密度均匀/基本均匀，其内或边缘 可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描 后病变呈均匀明显强化，CT 值 Hu，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。 第四脑室室管膜瘤。 第四脑室内可见一实性肿块，边界清楚/不清楚，大小约 cmxcm，略有分叶，平扫为等
密度/稍高密度，其内可见散在低密度囊变区及高密度钙化影，肿块周围未见水肿。第四脑室 及以上脑室系统普遍明显扩大。增强扫描肿块实性部分均匀强化，余脑实质内未见异常密度 影，颅骨未见异常。 颅内占位 单发占位 脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化，周边伴 有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显强化，颅 骨骨质无变化。多见于胶质瘤。水肿范围大病变小多见于转移瘤或 3-4 级胶质瘤，转移瘤多 见于脑皮层（质）区。 多发占位 脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与 水 肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向 左/右侧偏移。多见于转移瘤 胶质瘤（星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤） 星形细胞瘤（1 2 3 4 级）1 或 2 级水肿范围小 3 或 4 级水肿范围大。 左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤 左/右侧额/颞叶见一类圆形占位性病变，大小约为 cmxcm，边界欠清，平扫为混杂密度， 其中可见斑块状高密度钙化影，病灶周围有轻度低密度水肿区，占位征象较轻，局部脑沟变 浅，增强扫描后病灶无/轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。余脑实质内未见异常密 度影。 左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。 于左/右侧额/颞/顶枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 cmxcm，形状规则/不规则， 边界清楚/欠清楚，平扫呈低密度，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描病 灶轻度环形强化/无强化，水肿不强化。同侧脑室受压，中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向 右侧，邻近脑沟、脑池变浅。 左/右额/颞/顶/枕叶星形细胞瘤（III~IV 级）。 于左/右额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 cmxcm，边缘不清楚， 平扫呈不均匀低密度，周围脑组织呈指状低密度水肿，增强扫描后病灶不规则斑片状强化 / 不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部 脑沟变浅。 松果体瘤。 第三脑室后部可见一结节状影，边界清楚，大小约 cmxcm，平扫为稍高密度，密度欠均 匀，其内可见小斑点状高密度钙化影，幕上脑室系统普遍明显扩大、积水。增强扫描病灶有 强化，余脑实质内未见异常密度影，颅骨未见异常。 颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤 双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病灶， 边界清楚/不清楚， 平扫呈低 /等/稍高密度，密度均匀/不均匀，部分大的见中央坏死区呈更低密度，病灶周围大片状水肿。
增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构无 /向左/向右偏 移。 幕下占位性病变，脑积水（梗阻性脑积水或交通性脑积水） 脑积水 扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性 密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。 1.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。 2.梗阻性脑积水。 脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 cmxcm 密度异常，平扫呈低密度，CT 值 Hu，周 围脑组织无水肿/少量低密度水肿， 第四脑室向后移位并受压变形， 幕上脑室系统对称性扩大 积水，增强扫描后病变呈轻度强化或强化不明显，CT 值 Hu。 1.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤/血管母细胞瘤。 2.梗阻性脑积水。 于后颅窝中线处，相当于小脑上/下蚓部有一类圆形占位性病变，大小约为：cmxcm，平 扫为稍高/低/混合密度，CT 值 Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增 强扫描病灶明显强化/强化不明显，CT 值 HU，其间可见囊状低密度影及壁结节，第四脑室 向前移位变形， 幕上脑室明显扩张积水。 （婴幼儿多见髓母细胞瘤， 成人多见血管母细胞瘤。 ） 右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤（毛细胞型）。 于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变， 呈囊性/实性， 大小约为 cm， 平扫呈低密度， 密度均匀/不均匀，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，增强扫描后病灶实性部分明显强化/囊 壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。 1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。 2.梗阻性脑积水 于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变，病变以内听道为中心生长，大小约为： cmxcm，边界清楚，平扫呈低/等密度，CT 值 Hu，其内密度欠均匀，可见更低密度区，桥小 脑角池显示不清；增强扫描后病变实性部分呈明显强化，CT 值 Hu，囊变部分不强化，同侧 桥脑小脑角池扩大，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张 积水；骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏。
脑肿瘤术后 脑肿瘤术后改变，未见明显肿瘤复发。 脑肿瘤手术后 CT 复查示：原肿瘤部分已切除，局部可见低密度软化灶，边界清楚，周 围脑组织呈退行改变，局部脑沟增宽，局部蛛网膜下腔增宽，患侧侧脑室扩大，中线结构向 患侧移位，局部颅骨骨质缺损。增强扫描后切除肿瘤局部无明显强化。 脑肿瘤术后改变，考虑脑肿瘤术后复发可能，请结合临床。 脑肿瘤手术后 CT 复查示： 原肿瘤大部分已消失/显示不清， 局部可见低密度， 边界清楚， 局部脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化，患侧脑室扩大，中线结构居中/向患侧移位，局部颅骨 骨质缺损，增强扫描后原切除肿瘤局部部分强化。
颅内其它病变 蛛网膜囊肿 脑裂/脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位， 可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。
脑囊虫 脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并 见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。
多发性硬化（多见于女性） 双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质区内可见斑片状低密度， 其长轴多垂直于脑室长轴， 边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟脑池无明显变化，增强扫 描部分病灶区斑片状强化/无强化。 脑白质脱髓鞘改变： 脑 CT 显示双侧脑室前角枕角及双侧脑室体周边散在片状大小不等低密度，脑室大小形 态无变化，中线结构无移位。脑沟、脑裂、脑池显示大小形态正常。(多发生于高血压或动 脉硬化患者。) 左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。 左/右颞/顶/额叶内可见单/多发，大小约为 cmxcm，环状等低混杂密度，中央为低密度， 周围脑组织水肿，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，水肿区无强化， 中线结构向左/右侧偏移。 脑萎缩 分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩，桥小脑萎缩，局限性脑萎缩， 双侧大脑半球对称，脑实质内未见异常密度，幕上脑室系统轻 /中度扩大，中线结构居 中，脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽，脑回变小。 脑白质多发脱髓鞘病变，累及右侧大脑脚、左侧小脑，结合临床符合多发性硬化。 两侧侧脑室周围脑白质区见多发小斑片装稍低密度灶，边界清楚，病灶大小不一，部分 有融合， 大部分病灶长轴与侧脑室垂直。 右侧大脑脚、 左侧小脑半球亦见小片状稍低密度灶。 脑室、脑池形态大小正常，中线结构未见移位。脑沟和脑裂未见异常。颅骨未见异常。 双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度，考虑为皮层下动脉硬化性脑病（多 发性硬化。） 双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，部分边界清楚，左/右双侧基 底节区可见一/多发斑点状低密度，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结 构居中。脑沟扩大，脑池增宽。增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。
脑白质变性/脑白质疏松 于双侧侧脑室旁、 半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影， 边界部分清楚， 双侧侧脑室、 三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。 1.两侧脑室旁白质缺血灶；2.脑萎缩。 两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶， 病灶两侧对称。 余脑实质未见异常密度影。 各脑室、 脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 脑萎缩 双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中 线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。 脑萎缩。 脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结 构无移位。所见副鼻窦清晰。 左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。 于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变， 大小约为 X X cm， 平扫呈等低混杂密度， 中央为低密度，周围脑组织水肿呈低密度，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄 均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。 右侧额叶脑脓肿。 右侧额叶见一类圆形囊状密度影， 大小约 4.5cmx3.0cmx2.5cm,病灶边界清楚,囊壁呈稍高 密度，周围大片水肿带。右侧脑室前角受压，中线轻度左移。增强扫描病灶呈环形强化，强 化环厚薄不均匀，水肿带无强化。其余脑组织信号正常，未见异常强化。脑干及小脑正常。 1.双侧额叶、顶叶、颞叶白质及左侧基底节区、中脑多发病灶，符合脑炎改变； 2.轻度脑萎缩。 两侧额叶、顶叶、颞叶白质及左侧基底节区、中脑见多发斑片状稍低密度灶，边界欠清， 增强扫描左侧基底节区病灶散在斑片状强化，其余病灶无明显强化。余脑质内未见异常信号 影。脑室系统轻度扩大，脑沟、脑裂轻度增宽，中线结构居中。 中脑、桥脑及小脑表面脑膜增厚、结节样强化、考虑结核性脑膜炎可能性大。 中脑、桥脑及小脑表面脑膜增厚，增强扫描明显强化，并可见结节样强化灶，尤以鞍上 池为著。脑组织形态正常，信号均匀，中线结构居中，未见移位，未见异常强化灶。脑室大 小正常，未见扩大及受压。脑沟和脑回未见异常。脑干和小脑正常。 [颅脑先天性畸形及发育障碍] Dandy-walker 变异型。 婴儿颅骨环完整，中线居中，透明隔腔存在。小脑半球体积萎小，蚓部细小，小脑信号 未见明显异常，第四脑室扩大，与后颅窝池通过一细线相通，余脑实质信号未见明显异常， 侧脑室未见明显扩张。 Dandy-walker 畸形。 婴儿颅骨环完整，中线居中，透明隔腔存在。小脑半球体积萎小，蚓部细小，小脑信号未见 明显异常，第四脑室扩大，与后颅窝池相通，余脑实质信号未见明显异常，侧脑室未见明显
扩张。 无脑回畸形。 大脑半球表面平滑，脑沟缺如，大脑侧裂明显增宽，脑岛顶盖缺如，蛛网膜下隙明显增 宽，第 脑室扩大。 结节性硬化。 双侧室管膜下及脑室周围可见多个高密度类圆形小结节，增强扫描：部分强化，钙化者不强 化。结节无明显占位效应。皮质或白质内亦可见多发小结节钙化，边界不清晰。脑室轻度扩 张，可见轻度脑萎缩征象。 脑裂畸形。 可见 脑裂横跨大脑半球，和侧脑室连接，脑裂附近脑回增厚，室管膜下灰质异常脑 室结构未见明显异常，中线结构居中。 Stuge-weber 综合症。 病侧大脑半球顶枕区表面可见弧带状或锯齿状钙化，钙化周围可见脑梗死灶，部分脑沟 增宽，脑室扩大，同侧颅腔缩小，颅板增厚。增强扫描可见皮质表面有脑回状或扭曲状增强。 符合肝豆状核变性脑改变。 颅内基底节区见对称性低密度灶，以双侧丘脑、壳核区、中脑为明显，病变边界模糊。 脑室、脑池形态、大小正常。中线结构无移位，脑沟、裂未见异常。骨窗示颅底骨质未见异 常。 [脑变性疾病] Alzheimer 老年性痴呆。 脑体积弥漫性缩小，以颞叶前部及海马最明显，两侧多不对称，海马大小约为 mmxmm。 颞角扩大，颞角内见分晓脑实质密度减低。 结合病史，考虑 Parkinson 病。 黑质致密带萎缩、变窄，双侧苍白球出现短 T2WI 异常信号。 [新生儿脑疾病] 缺血缺氧性脑病并脑软化、脑出血。 两侧大脑半球可见片状或广泛性密度减低， 灰白质分界模糊。 脑干和小脑密度相对较高。 侧脑室周围白质区可见斑片状低密度灶，侧脑室室管膜下、侧脑室内可见高密度影。 新生儿颅内出血。 顶部硬膜下可见新月形高密度影（硬膜下血肿），脑沟、脑裂、脑池密度增高（蛛网膜 下腔出血），沿侧脑室壁可见带状高密度影（室管膜下出血），侧脑室内可见高密度铸形， 出现高密度液液平面（脑室内出血），侧脑室周围及基底节区可见高密度灶（脑内血肿）。 《CT 诊断报告模板》--五 官 颈 部 喉部未见明显异常。 扫描示喉腔对称无狭窄，双侧声带对称，无明显增厚，声门裂正常，双侧假声带对称无 异常， 会厌软骨形态及密度正常， 会厌前间隙脂肪密度正常， 双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称，
未见局灶性异常。诸喉软骨未见骨质破坏。 鼻咽部未见异常。 鼻咽部结构对称，组织界面清晰，咽隐窝、咽旁间隙无狭窄及移位，双侧颈动脉鞘区无 异常，鞍旁及相应颅内结构未见异常；骨窗像示颅底骨质无破坏。各副鼻窦气化良好，鼻窦 内粘膜无增厚，密度无升高，鼻窦内未见积液及软组织块影，各副鼻窦骨质结构对称，未见 破坏征象。 各副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦大小、形态正常，窦腔气化良好，未见积液。窦壁骨质 完整，粘膜无增厚。鼻腔内无占位病变，后鼻孔通畅，鼻中隔居中；鼻咽腔对称，双侧耳咽 管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，眼球、眶内各结构未见异常。双侧乳 突未见异常。双侧乳突呈气化型，蜂房气化发育良好，两侧听小骨形态、结构正常，双中耳、 乳突未见异常密度灶，组成骨骨质未见破坏征象。颅底骨质未见塌陷和骨质吸收破坏。 颈部未见明显异常。 颈部软组织结构对称，无异常肿块影，右侧颈静脉显示较左侧略粗，气管居中，甲状腺 无增大，双侧对称，颈部肌肉组织无异常，颈椎未见明确异常。 鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。 双侧鼻甲及鼻道显示对称，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好， 粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称，肌肉界面清楚，双侧咽 旁间隙对称无变窄，颅底骨质未见明显破坏。 鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。 冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无 肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口显示通畅，双侧鼻道窦复合体结构对称无变窄，双侧上颌 窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见局灶性异常密度。 颌面部 CT 扫描未见明显异常。 双侧上颌骨对称，面部肌肉及软组织结构未见异常，双侧腮腺对称，大小及形态正常， 腮腺呈均匀低密度，未见异常密度，双侧颌下腺对称，未见异常密度，双侧颞下窝区显示结 构正常。 双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常 双侧桥脑小脑角对称，未见异常密度，骨窗示双侧内听道开口对称，无明显扩大及骨质 破坏，双侧桥脑小脑角池，四脑室大小形态正常，小脑脑干无异常。增强扫描未见异常强化。 双侧外耳、中耳及内耳结构未见明显异常。 颞骨高分辨率薄层扫描横断/冠状面示双侧外耳道通畅，走行正常，外耳道腔内未见异 常密度，双侧中耳鼓室腔大小对称，密度正常，鼓室内听小骨各结构无异常，鼓室窦正常， 双侧鼓窦入口无明显扩大，乳突气化良好，耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常。 眼球及眼眶未见明显异常。 扫描示双侧眼眶及眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体密度正常，眼球壁均 匀光滑，球后脂肪呈均匀低密度，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经走行正常，密度
均匀，边界清楚，眶尖及眶周结构未见明显异常。 1.左侧颈深上多个淋巴结肿大融合，淋巴结结核可能性大，建议临床进一步检查； 2.双侧上 颌窦炎。 左侧颈部胸锁乳突肌内下缘，紧贴颈动脉鞘和颌下腺见多个结节状软组织密度影，大小 约 cmxcm，边缘密度比中央高，可见小点状钙化。增强扫描呈多个边缘性环形强化，中央部 不强化，可见数个环形强化融合在一起。肿块边界欠清，邻近胸锁乳突肌水肿肿胀。双侧颈 动脉间隙见多个肿大的淋巴结，左侧数量明显增多。大小约 cm，呈串珠状排列。鼻咽、口 咽、双颌下腺结构、形态、密度未见异常。所见各骨未见吸收破坏。双侧上颌窦粘膜增厚， 右侧明显。 左/右侧颈动脉鞘区占位性病变，性质考虑为淋巴结转移。 于左/右/双侧颈部胸锁乳肌深面，颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织 肿块，大小约为 cmxcm，平扫呈等密度，内部密度欠均匀，可见更低密度液化坏死区，增强 扫描轻中度强化/不规则环形强化，与血管分界清楚。血管受压移位。 双侧颈动脉分叉处肿块，血供丰富，符合颈动脉体瘤。 左/右颈总动脉分叉处见一类圆形软组织肿块，边清，大小约为 cmxcm，肿块平扫呈均 匀等密度，未见明显钙化及坏死，CT 值约 HU，增强扫描肿块明显不均匀 强化，中间可见 条片状未强化区。肿块上缘达寰椎水平，下缘达梨状窝水平，邻近大血管明显受压移位，颈 内动脉向后移，颈外动脉向前移位，颈内、外动脉距离加宽，颈静脉向外侧移位。 右侧颈动脉体瘤。 CT 平扫示右颈动脉间隙内见一等密度占位病变，增强扫描病灶强化显著，密度接近颈 动脉，病灶边界清晰，局部占位效应明显，颈动脉分叉受压呈杯口状扩大。各肌间间隙清晰。 双侧咽隐窝形态正常、对称，咽侧壁无增厚，咽旁各间隙未见异常。甲状腺密度均匀，未见 占位及异常密度影。 左/右颈部占位性病变，性质考虑为颈动脉体瘤。 于左/右颈总动脉分叉附近见一类圆形病灶，CT 值 HU，大小约为 cmxcm，平扫呈等密度， 边界规整，增强扫描后呈强化明显，近似邻近血管的强化程度，CT 值 Hu, 颈内外动脉分离 移位，周围组织受推挤。 左颈部囊性肿物：左颈部淋巴管瘤。 左侧胸锁乳突肌前后方见一不规则形囊性低密度影， 大小约为 cmxcm， 其内见多个条状 分隔将囊分成多个大小不等之囊腔，肿块边缘光滑、清楚，增强扫描肿块边缘及房隔呈条索 状强化，囊性部分未见强化，上缘达左侧下颌骨角后下缘水平，下界至下牙槽水平。其与周 围组织分界尚清，邻近左颈部血管受压向后内移位，左侧胸锁乳突肌受压向前外侧推移，双 侧颈部未见明显肿大淋巴结影。各肌间间隙清晰。余部位未见明确肿块。双侧咽隐窝形态正 常、对称，咽侧壁无增厚，咽旁各间隙未见异常。甲状腺密度均匀，未见占位及异常密度影。 下颌骨骨质无破坏。 左颈部软组织病变，考虑为淋巴管瘤。 左侧胸锁乳突肌前方，颌下腺后方见一不规则低密度囊性病灶，大小约 cm。增强扫描 无强化，下缘达舌骨水平，上达下颌角水平，肿物沿间隙伸延，与周围组织分界清晰。邻近 骨质未见破坏，双侧颈部未见淋巴结肿大，其余结构未见异常。
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