眼外伤造成眼底萎缩怎么治办?

《应急访谈》眼科医院的专家为大家介绍眼外伤出现后的各种应急处理方法
  稿源:
天津人民广播电台交通广播
  编辑:
  今天的应急访谈中,我们将请来眼科医院的专家为大家介绍眼外伤出现后的各种应急处理方法。
  介绍嘉宾:
  市眼科医院 眼外伤专业 副主任医师 姜浩
  1.造成眼外伤的常见原因有哪些?
  发生眼外伤的原因很多,如在工矿企业里,由于工人违反了操作规程,或精神不集中,金属的碎屑、碎石块崩伤眼睛;干农活时树枝、稻谷、谷叶刺伤眼睛;日常生活中,劈木材时崩伤或热水、热油烫伤眼睛;儿童玩木枪、弹弓、小刀、放小炮、玩飞碟等等都可以把眼睛弄伤。
  眼外伤,只要注意预防,是可以避免的。工矿企业应加强安全教育;工人应严格遵守操作规程;农民干农活时要小心,不要只顾低头干活;家长、保育员和学校老师要经常教育儿童,不要玩一些锐器、棍棒之类的东西,劝阻儿童不要放鞭炮,玩火枪及易爆物品。一旦发生眼外伤,要及时送医院检查治疗,不要自己随便处理。
  2.日常生活中哪些光可引起眼睛损伤?
  ①可见光损伤对眼部损伤主要是热和光化学作用,引起视网膜损伤。如观察日食造成的日光性视网膜病变。②红外线损伤玻璃加工或高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线(波长800~1200nm)可被晶状体和虹膜吸收,造成白内障。③紫外线损伤又称电光性眼炎或雪盲。对眼部损伤主要是光化学作用,使蛋白质凝固变形,角膜上皮坏死脱落,造成强烈异物感、刺痛、畏光流泪及睑痉挛。如电焊、高原、雪地、水面反光等。
  3.职业工作中如何避免眼外伤?
  工人工作时可能会被含有化学物质的气体、液体或固体喷入眼内或有工作物件(电钻、磨石等)意外崩伤眼睛,电焊工工作时,电弧或紫外线也会损伤眼睛,所以工作时需注意:①戴护目镜或安全眼镜,以防外物碎片或紫外线等伤害;②工作前,应首先评估操作环境及器械的安全性,对于高危环境尤其要提高警惕,谨慎操作;③高危操作环境的劳动时间不应太长,以免因疲劳放松警惕后引起操作事故。
  4.灰沙等异物飞进眼睛里怎么办?
  日常生活里,灰沙、煤屑、小虫等异物飞进眼睛会引起眼睛磨、疼、睁不开眼、流泪等症状,此时绝不可揉擦眼睛,以免异物将角膜(黑眼珠)擦伤,同时还会造成异物取出困难,另外,手上的细菌还会引起眼睛感染。可轻轻闭眼片刻,用手指轻轻捏起上下眼皮,使其稍离开眼球,让泪水把灰沙冲出去;异物常常会粘在上眼皮里面靠近睑缘的地方,可将上眼皮翻转过来,然后用干净棉签擦去异物;如果这些方法都无效的话,可能是异物粘在了黑眼球表面,自己不要再试图取出异物,应该到医院及时就诊,由眼科医生处理。
  5.化学物质溅入眼睛后有哪些危害性,如何急救?
  化学物质一般分为酸性和碱性两大类。酸性化学物品如硫酸、硝酸、盐酸、醋酸等溅入眼内,会使眼组织发生广泛的化学变化,引起角膜(黑眼球)上皮剥落,角膜混浊及结膜(白眼球)坏死。
  碱性化学物品如氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水等对眼睛的破坏作用更严重。它们有很强的渗透能力,能深入眼的深部组织,造成角膜白斑,发生睑球粘连即黑白眼球之间的粘连,甚至会使眼球萎缩,永久失明。
  工作中接触酸碱物质的人员,应充分认识到酸碱烧伤的严重性,提高警惕及防范意识,工作中戴护目眼镜,严格按照操作规程行事,不可图一时方便掉以轻心。眼部冲洗是处理酸碱烧伤的最重要的一步,及时彻底冲洗能将烧伤减到最小程度。一旦发生酸碱烧伤,应立即分秒必争地在现场就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗眼睛,或者把头浸入清水盆里,拉开眼皮,摇头,将溅入眼内的酸碱物质洗掉。如眼里有生石灰之类的固体化学物质,要用干净的湿手帕或软毛巾将固体物轻轻擦出。应至少冲洗30分钟,抢救越及时,眼睛的损害就越轻。不要没有冲洗,就忙于送医院。因化学物品对眼组织的侵害作用极快,急于送医院而错过了冲洗会给眼睛的急救带来困难,虽然有时是几分之差,但往往会使眼睛遭受严重的损害。经过自家的紧急抢救之后,再送医院做进一步的检查处理。
  6.燃放爆竹崩伤眼睛会失明吗,如何预防和急救?
  爆竹崩伤眼睛,轻者眉毛、睫毛、头发烧焦,引起眼睑(眼皮)和面部皮肤、结膜、角膜的化学烧伤、热烧伤,重者可致眼球破裂伤、眼内异物伤,引起失明,甚至会合并全身其他部位的损伤,如颅脑、胸腹、四肢的损伤,个别人可能因伤势过重而死亡。
  预防:提高防范意识,要从正规厂家购买烟花爆竹;燃放时切记小心谨慎,不可手持放炮;放炮时头后仰;不可立刻去捡“瞎炮”;提倡限制燃放烟花爆竹。
  急救:一旦发生爆竹崩伤,不要私自在家涂眼药膏,否则会影响医生观察和判断病情。若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,受伤者非常痛苦,眼睑高度肿胀、淤血,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织,应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院诊治。
  7.眼睛被拳头或钝器击伤后,应该怎么处理?
  当眼睛受到钝器打击而致的损伤称挫伤(球击、拳击、石块击伤眼睛),受伤后会发生眼睑肿胀,瘀血,眼白上可见局限性出血,重者可引起眼睑撕裂、眼眶骨折、眼睑皮下气肿、眼内出血、视神经损伤及眼球破裂等。受伤后应及时去医院就诊,莫被眼睑损伤的表面现象所迷惑,而延误了对眼部重要组织损伤的及时处理。对于单纯的眼睑肿胀、瘀血、白眼球上的局限性出血,可立即冷敷止血,1-2天后改热敷,促进出血吸收。为预防感染,可滴用抗生素眼药水。当眼角出现皮下气肿时切忌擤鼻涕或打喷嚏,以免气肿扩展。眼睑皮肤裂伤可到医院缝合,术后使用抗生素和破伤风抗毒素。
  8.眼睛被电焊或紫外线灯灼伤后眼疼、怕光、流泪,怎么办?
  眼睛在无防护时,如果被电焊光、消毒用紫外线灯、玩具激光灯等照射,3~8小时后会发生“电光性眼炎”。发病常在夜间,主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛,十分痛苦。可在家自点促进角膜上皮修复的眼药如贝复舒、速高捷等,或到医院请医生及时点上眼科用表面麻醉剂缓解症状,一般1天后角膜上皮愈合,症状即可消除。但要注意预防,平时家中开紫外线灯消毒时,家里人要离开;电焊作业时要戴好防护镜。
  9.如何预防运动中眼睛受伤?
  篮球、足球、棒球、羽毛球等运动中由于发生意外碰撞或球类击伤,都可能引起眼部受伤,如眼皮擦伤、角膜磨损、眼球内出血和视网膜脱落等,导致视力下降、眼疼等症状,有时会造成无法挽回的后果。因此建议在进行篮球、排球、羽毛球等球类运动时,尽量戴上专业的运动眼镜,这种眼镜大都由聚碳酸酯材料制成,能够很好地抗击高强度冲击,有效保护眼睛。在打棒球、橄榄球时,要戴上护面罩,保护面部不受伤害。曾做过眼部手术或有高度近视的人,应该避免做这些身体接触多的或冲击性强的剧烈运动,如篮球、足球、跳水等。如果运动时,眼睛遭到撞击,出现眼圈发黑、疼痛、视力模糊等问题,应立即就医。
  10.眼睛受伤出血可以用手压迫止血吗?
  眼睛发生意外伤时,不要用力压迫眼球,如果眼球破裂,用力压迫会造成眼内容物流出,造成无法补救的损失。正确方法是用无菌纱布或者干净的毛巾覆盖在眼睛上,双眼闭合,立即到医院治疗。
  11.异物扎在眼球上可以自己将异物拔出来吗?
  如有异物扎在眼球上,切记不要自行拔除,以免造成或加重眼内容物的流出,造成不能补救的损伤。此时应该保持镇静,不要恐慌,尽快到医院就诊,路上尽量避免眼球的转动,千万不可碰触或挤压伤眼,防止碰到扎在眼球上的异物,以免加重损伤。
  12.一只眼睛受伤后,会影响另一只眼吗?
  极少数情况下,一只眼受外伤会引起另一只眼发炎,出现眼红、眼疼、视物模糊,叫作“交感性眼炎”,发生率约占眼球穿通伤的0.2%。目前病因不清,考虑与自身免疫反应有关。眼球穿通伤与交感性眼炎发病时间的间隔,据报道最短为5天,最长是60年,一般认为两周到一年最多,最危险的时间是伤后4~8周。目前随着显微手术水平的不断提高,交感性眼炎已很少见,即使发生交感性眼炎,经过积极的早期治疗,预后大有改善,恢复有用视力者达70%以上。
  13.眼睛受伤后会得白内障吗,怎么治疗,能恢复视力吗?
  眼球顿挫伤、穿通伤、爆炸伤、辐射性损伤和电击伤等外伤引起的晶状体混浊称为外伤性白内障。当晶状体混浊明显而影响视力时,应当实施白内障摘除术及人工晶体植入术,手术后视力恢复程度取决于眼球其它结构比如角膜、玻璃体、眼底的损伤程度。我们可以把晶状体比作是人眼睛这个照相机的镜头,能否照出清晰的相不仅取决于镜头,还取决于眼底(类似于照相机底片)等其它结构的正常与否。其它结构正常,视力则会有较大的提高,否则提高有限。
  14.异物崩入眼内会对视力造成严重影响吗,异物一定要取出吗?
  高速飞溅的金属和非金属碎屑及爆炸所造成的眼球穿通伤常导致异物进入并停留在眼内。由于异物飞入眼内的方向不同,异物可存留在眼内不同位置,包括晶状体、玻璃体、视网膜、视神经等,甚至穿过眼球进入眼眶内。根据异物在眼内存留位置的不同,对视力影响的程度也不尽相同。眼内异物造成损伤的因素包括:机械性破坏、化学及毒性反应、继发感染等。原则上应该尽早手术取出异物,如不取出,可能发生感染性眼内炎、铁质沉着症、铜质沉着症等并发症。
  15.眼睛受伤后看东西重影是怎么回事?
  看东西出现重影,医学上称之为复视,如角膜损伤、晶状体半脱位、虹膜根部离断、屈光不正等可引起单眼复视,即用伤眼一个眼看东西时有重影;若外伤引起眼位偏斜,或是控制眼球运动的眼外肌受损时会引起双眼复视,即用双眼看东西时有重影。看东西出现重影可以根据不同的情况,采取戴眼镜矫正、手术等方法加以改善。
  16.眼睛受伤后为什么会出现两个瞳孔,怎么办?
  瞳孔是由周边附着在黑眼球后面的虹膜围成的2.5-4mm大小的圆孔,虹膜和瞳孔后面透见的是透明的晶状体,如果外伤后虹膜周边部附着处发生了撕裂,从附着点脱离(虹膜根部离断),则形成了新孔,同样露出了后面透明的晶状体,外观上就表现为两个瞳孔,若虹膜多处离断则有多个瞳孔,瞳孔形状不规则,多呈“D”型,可出现视物重影,即复视。若虹膜根部离断发生于上方,平时被眼睑遮盖,患者无复视症状,无需治疗;若出现复视症状时应行手术治疗,将离断的虹膜复位。
  17.黑眼球崩上异物是不是一定要取出?
  原则上应及时取出异物,否则会引起角膜感染发炎,若异物位于视轴会影响视力,若是金属异物,可能会引起铁质沉着症、铜质沉着症,植物性异物则易引起真菌性角膜炎。但如果是塑料、玻璃等化学性质稳定的异物或爆炸引起的角膜多发异物包埋在角膜深处,在不引起感染的情况下,也可不必强求取出。
  18.眼睛受伤后如果需要摘除眼球,可以移植眼球吗?
  目前的科学技术还没有达到可以进行整个眼球移植的水平。眼外伤摘除眼球后,为了美观,可以在眼窝内植入球形的义眼台,术后3-4周参照对侧好眼睛定制合适的带黑白眼球的义眼片,义眼片上黑眼球的大小,白眼球上面的细小血管以及义眼表面的弧度与对侧眼几乎没有差异,足以以假乱真,但是眼球的活动度会比好眼睛差一点。
  19.医院诊断角膜上皮剥脱,会留后遗症吗?
  角膜上皮是角膜最外层,再生能力很强,一般轻度角膜上皮缺损经1-2天就基本恢复了,不留任何后遗症。若是酸碱化学烧伤后全角膜的上皮剥脱且合并有角膜缘的广泛缺血,则角膜上皮恢复困难,会遗留角膜斑翳,重者角膜穿孔形成永久性角膜白斑,表现为黑眼球变白,严重影响视力。
  20.医院诊断视网膜脱离,换角膜能治好吗?
  视网膜和角膜分别位于眼球结构的两端。角膜位于眼球最前面,就是平日所说的黑眼球,它是透明的,用来透过及聚焦光线,相当于人眼照相机的一组镜头;而视网膜位于眼球壁的最里面,用来感知透进眼睛内的光线,它相当于人眼照相机的底片。因此视网膜脱离后换角膜是无法治好的,应进行药物或手术治疗。
  21.角膜受损伤后,一定要换角膜吗?
  损伤位于黑眼球(角膜)的周边,损伤形成的瘢痕远离瞳孔区,或仅损伤浅层角膜,损伤形成的瘢痕较轻,并不严重影响视力时,无需进行角膜移植;如果损伤位于角膜中央,瘢痕较明显,严重影响视力时,预计眼底情况较好有恢复视力可能者,可行板层或全层角膜移植挽救视力。
  22.眼睛受伤后视力能恢复正常吗?
  这是患者在眼外伤后最关心的问题。首先我们需要了解一下眼睛的结构。人眼最重要的屈光系统(就是要看清东西最重要的),包括最前面的角膜、眼内的晶状体及视网膜。外伤最易伤到最外面的角膜。如果只伤到角膜而且不在瞳孔区则对视力的影响相对不大,反之会严重影响视力。再往里经常会伤到晶状体导致外伤性白内障,这就需要换一个晶体,再结合角膜伤的情况决定视力恢复情况。而最严重的可以说是视网膜了,它就像是照相机的底片,角膜和晶状体就像是相机的镜头,底片(视网膜)坏了,有再好的镜头也照不出清晰的照片来。伤到的视网膜部位不同视力恢复也会不同。不幸的是,现在的科学水平还不能为患者更换健康的视网膜。总之是因伤到的部位不同,视力恢复程度也不一样。
  23.眼睛受伤后摘除晶状体会失明吗,晶状体摘除后,手术植入人工晶体是不是就可以复明了?
  人的眼球是一个完整的光学系统,就像一部照相机。影响视力的因素很多,角膜、晶状体、视网膜、视神经及视中枢的结构和功能是否正常都与视力有关。打比方说,人的晶状体可以比作照相机的镜头,视网膜可以比作照相机的底片负责感光、成像,要想获得清晰的物像,二者缺一不可。眼外伤常常会造成晶状体的损伤,即外伤性白内障,需要手术摘除晶状体。就摘除晶状体本身来讲是不会造成失明的。如果眼底没有严重损伤的话,可以同时或二次手术植入人工晶体来代替晶状体的作用。但是,如果视网膜、视神经损伤严重,植入人工晶体是不会让伤眼复明的。
  24.眼睛受伤后,饮食上应该注意什么?
  这是患者很关心的一个问题。一般情况下,眼睛受外伤后不要吃辛辣的食物,腥的东西也应少吃,“发物”不能吃。还应注意以下几点:①血糖高者应该继续使用控制血糖的药物。②勿吃硬的及刺激性的食物,如瓜子、蚕豆、辣椒等;③伤后卧床活动量减少,容易引起便秘,建议吃粗纤维含量丰富的食物。以防便秘、排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。④摄入维生素丰富的食物,尤其含丰富维生素C、E、A、β胡萝卜素等食物。
  25.外伤后晶状体摘除会导致眼球萎缩吗,是不是植入人工晶体眼球就不会萎缩了?
  人眼内有一个结构叫做睫状体,它可以产生房水,起到营养眼内组织、维持眼压的作用。严重眼外伤往往会造成睫状体的损坏及功能的丧失,房水的产生难以维持正常的眼压,眼球就会变软、变小,也就是眼球萎缩。摘除晶状体与外伤后眼球萎缩之间没有必然的联系,也就是说摘除晶状体不会导致眼球萎缩,反之,植入人工晶体也不会防止眼球发生萎缩。
  26.为什么一只眼睛受伤后,另一只眼睛较正常双眼者更易受伤?
  因为在双眼同时注视的基础上,才能形成立体视觉,一眼受伤严重、视力模糊,无法形成双眼立体视;同时一只眼睛比双眼看东西的范围要小得多,所以一只眼的患者躲避外来伤害的能力比正常人弱,从而导致另一眼更易受伤害。一眼外伤后应该积极接受治疗,促进恢复。另外,一只眼的患者应该避免从事危险较高的活动,如身体接触多的体育活动、驾驶等。
  27.受伤后眼皮肤青紫形成“熊猫眼”怎样恢复的快?
  “熊猫眼”其实就是皮下淤血。做法就是活血化瘀,最简便快捷的就是热敷,但热敷也要有时间限制,并不是任何时候都可以。一般在受伤后48小时内冷敷,以后改为热敷,一般两周后便可恢复正常。必要时可以辅助服用活血化瘀、促进消肿的药物进行治疗。
  28.眼部受伤后,怎样进行冷热敷?
  冷热敷在治疗眼睛伤病的应用上,可以说是相当普遍,但具体何时该用冷敷、何时该用热敷,要视不同病变而定,并非千篇一律,否则,非但没起到辅助治疗的作用,反倒使病情加重。
  一般情况,急性期(48小时内)用冷敷,慢性期(48小时以后)则用热敷。眼睛外伤肿胀或眼皮手术后,应立刻冰敷,其效果极佳。其目的一则消肿,二则可以止痛。冷敷是用冰冷的毛巾或者纱布拧干敷于患处,时间一般为每次三十分钟,一天约四到六次,若是有伤口,在伤口上冷敷,就要保证毛巾干净,避免感染。
  而热敷则是用毛巾浸在比洗澡水热一些的温水中,拧干后敷在眼皮上,待毛巾冷了后再换。每次热敷五到十分钟,一天约三到四次。若有眼药使用,则在热敷后点药,可增加效果。
  冷敷和热敷只是辅助的简易方式,患有眼疾一定要看医生,请他们给予恰当的诊断和治疗。
  29.异物崩入眼眶内一定要取出吗?
  异物从眼球前部进入,继而穿出到眼球后部,或者未进入眼球而经眼球旁进入眶内称为眶内异物,常见的有金属弹片、气枪弹或木、竹碎片等。患者可有眼皮局部肿胀、疼痛症状。若合并化脓感染时,可引起眼眶内组织的炎症,严重者可危及生命。一般眶内金属异物多被软组织包裹,如果没有感染迹象,不必勉强取出。但植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。另外,异物深入眶尖部,或波及到眶内段视神经时,应做CT准确定位,尽快取出,解除对视神经的威胁。
  30.眼睛受伤后,晶状体脱位是怎么回事?
  正常眼睛的晶状体是由数十根称作悬韧带的细丝固定在眼球内的。若致伤力量太大引起悬韧带的断裂,则会引起晶状体脱离原来的位置,即发生不同程度的晶状体脱位。严重者晶状体可脱位于眼球前段,甚至夹持于瞳孔区引起高眼压,患者表现为眼睛胀痛、同侧头疼、恶心、呕吐,严重影响视力;或是脱位于眼球后段,引起高眼压、视网膜脱离等并发症。一般应尽早手术摘除脱位的晶状体,同时或二次手术植入人工晶体。
  31.眼外伤后为什么有时会出现眼球后陷,如何治疗?
  眼外伤后,尤其是眼眶受到剧烈撞击的情况下,容易发生眼眶骨折。骨折发生后,眼眶内脂肪、眼肌等组织可通过骨折处疝出到周围其他结构(如上颌窦、筛窦等)内,或嵌顿于骨折处,造成眶腔扩大、眶内容物减少,从而引起眼球后陷。然而在外伤的早期,因为眶周软组织水肿,眼球后陷并不明显。一般临床上外伤二周左右,软组织水肿消退,眼球后陷症状就很明显了。
  眼眶骨折除了造成患者眼球后陷所致的外观改变外,还可因眼肌损伤导致眼球运动障碍、复视,严重影响其生活质量。眼眶骨折可进行手术治疗:术前进行眼眶CT扫描及三维重建,术中充分暴露骨折范围,将疝出的组织分离回纳于眶腔,再将合适大小的填充材料(MEDPOR)植入,改善眼球后陷的情况。
  32.受外伤后眼球会萎缩吗?
  眼睛每时每刻都在由称作睫状突的组织分泌房水,这些液体溶解有氧气,含有对眼睛有营养作用的成分,并且维持眼内压力,维持着眼球的饱满度。若外伤严重损伤了睫状突,房水分泌减少,眼压长期处于很低的水平,则会产生眼球的萎缩,即整个眼球变小、较对侧塌陷、变软,视功能严重受损、失明。
  33.眼睛烧烫伤后需要预防破伤风吗?
  破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后,生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它通常并不能侵入正常的皮肤和粘膜,但人体皮肤出现外伤时,如开放性损伤、开放性骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口如刺伤,均可能发生破伤风。临床上,破伤风的治疗非常困难,死亡率高,而预防的效果极佳,普遍使用破伤风抗毒血清被动免疫法预防的外伤者,发生破伤风的概率只有万分之一左右。
  烧烫伤属于开放性创伤,它符合破伤风发病所需的一切因素和条件,特别是严重性烧烫伤,创面愈合时间长达数月,都会给破伤风杆菌有机可乘。所以烧烫伤后也需要常规注射破伤风抗毒血清,这样可以有效地预防破伤风的发生。有少数烧烫伤病人认为,烧烫伤只是皮伤肉不伤,加上害怕打针疼痛而拒绝注射破伤风抗毒血清,这是十分错误而且是极其危险的。
  34.眼睛受伤后如何进行家庭护理?
  眼外伤由于致伤因素复杂多样,损伤严重,常伤及眼部多个组织,并发症和后遗症较多,有些并发症会在术后数月甚至数十年发生,如外伤性白内障、外伤性继发性青光眼、交感性眼炎等,为避免或减少眼外伤的并发症和后遗症,出院时应提醒患者注意以下事项: (1)严格按医嘱用药,不可自行停药,尤其是含激素药物,突然停药,会出现反跳现象,使病情反复。按时滴眼药水或药膏,每次1~2滴,不可太多,如用两种以上眼药,应间隔5分钟后再滴另一种。点眼时眼药瓶不可直接接触角膜,以免损伤角膜,眼药也不可接触睫毛和眼睑,以防止污染。 (2)眼球穿通伤和眼内异物患者出院3个月内不能做剧烈活动,尽量避免低头、咳嗽、打喷嚏,减少阅读和过度用眼,保持规律生活,预防便秘。 (3)病情无特殊变化时,要定期复查,一般出院后1、3、6、12个月各复查1次。若出现异常情况,如患眼疼痛、畏光流泪、眼红、视力下降或健眼视力下降等,应及时复查,及时发现,早期治疗,以免延误病情。
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是否应单独列入一类外伤疾病?--《中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编》2008年
外伤性视网膜黄斑萎缩与外伤性黄斑萎缩:一种新的外伤性黄斑病变?
是否应单独列入一类外伤疾病?
【摘要】:正目的钝挫伤可以导致多种外伤性黄斑病变,但是,外伤性视网膜黄斑萎缩以及外伤性黄斑萎缩较为少见。方法报道2例临床所见眼钝挫伤。患者均表现为钝挫伤后最佳矫正视力为低视力,但眼底表现不是黄斑水肿以及黄斑裂孔,在初诊的当地医院均未明确诊断。通过光相干断层扫描(OCT),荧
【作者单位】:
【分类号】:R779.1【正文快照】:
目的钝挫伤可以导致多种外伤性黄斑病变,但是,外伤性视网膜黄斑萎缩以及外伤性黄斑姜缩较为少见。方法报道2例临床所见眼钝挫伤。患者均表现为钝挫伤后最佳矫正视力为低视力,但眼底表现不是黄斑水肿以及黄斑裂孔,在初诊的当地医院均未明确诊断。通过光相干断层扫描(OCI,
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