腰椎间盘病历_百度文库
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腰椎间盘病历
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&&腰​椎​间​盘​突​出​的​正​规​中​医​病​历
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腰椎病 24岁 4年病史
现不知如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我今年24岁，也 道听途说 跑过一些 乡村医生，断断续续治疗过，
但 一直效果不佳。
有的建议手术，有的也不建议，说是还年轻。
我现在我找不到合适的治疗手段，也就休息休息，不吃药（我觉得吃药都没效果，好多都是止疼药只能一时不疼罢了），不做其他，我感觉什么针灸推拿了
都只是 缓解缓解而已，
并不能很好治疗。
我想 看您能不能 给我推荐一种合适的治疗方法。
所就诊医院科室：
河南中医院二附院 脊柱科
&副主任医师
您如果方便的话，建议把所做检查拿过来帮您会诊一下，看能否行微创手术治疗
状态：就诊前
谢谢陈大夫百忙之中给我回复， 行，但现在 我在郑州南四环 打工，我老家平顶山的，过段时间 我回家 把 CT带过来（片子在老家放着，在平顶山中医院 也让大夫看过，但 也是不建议手术，让保守治疗， 保守治疗之类的 贴膏药了
针灸推拿了
也都试过了 ，包括一些在乡间名不见经传的 小神医
都接触过，
但 一直没见效果和好转，现在 我也懒得治疗了，吃药 我觉得副作用会大，保守方法
也未见明显变化，现在还是左侧身子疼
双脚发热，
疼痛能忍住，也就没管了，我想治疗，
但找不到比较好的 方法，周围人都不是多建议手术），过段时间我片子拿来，亲自到您诊室让您瞧瞧。
&副主任医师
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疾病名称：要椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,如果不手术会严重吗，保守治疗可...
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疾病名称：腰椎突出椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
当地大医院
腰椎突出椎管狭窄
病情描述：
您好！我的左侧臀部延伸到左大腿内侧直痛膝盖内侧小腿内侧不定时的麻木疼痛！白天活动期间时而麻木严重！时而疼痛、晚上...
疾病名称：腰椎间盘突出腿疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
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疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
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疾病名称：腰椎间盘l1l2l3脱出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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疾病名称：椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：腰椎间盘突出十年前做过钬激光微创手术，现在又复发。腰部痛，伴腿部痛。
疾病名称：椎管狭窄做过手术&&
希望得到的帮助：现在腿发软
请给一些治疗上的建议
病情描述：现在就是走路走1到2小时就不能走了
疾病名称：腰间盘突出
希望得到的帮助：请给一些治疗上的建议
病情描述：腰痛 站不起来 维持一个礼拜了 睡觉也痛
疾病名称：腰椎突出&&
希望得到的帮助：能否继续保守？无法保守，椎间孔微创合适吗？
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希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
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疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请问医生：我是腰椎间盘突出吗？哪几节？有没有椎管狭窄？我需要手术吗？
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疾病名称：脊髓空洞症&&脊柱狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,C 反应蛋白和血沉高的情况下可以做颈椎狭窄手术吗？
病情描述：检验血常规时，血沉和C反应蛋白高，血沉高120，C反应蛋白高32.5
疾病名称：疑似腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：我们想咨询医生以下问题：
1.这种病症就是腰椎间盘突出么？
2.有什么有效的方法可以...
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疾病名称：腰椎盘突出，椎管狭窄，反弓&&
希望得到的帮助：现经诊治加休养，有所缓解，想寻求更好治疗方法。
病情描述：久坐受寒，走路无力，司机职业病。
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：腰部疼痛，无法直立行走。不能平卧，仰卧，只能侧卧
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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病情描述：大夫你好！我去年九月份做仰卧起坐，突然腰椎一疼，就不能动了，几分钟后就没事了，就是右边屁股一直疼，疼了两个月不疼了，之后也没在意，然后今年一月25日那天冻住了，第二天早晨起床一挺身的...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈爽大夫的信息
擅长治疗各种脊柱疾病，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、各种脊椎骨折脱位、腰椎滑脱症、脊柱脊...
陈爽，男，现工作于郑州市骨科医院微创脊柱科，副主任医师，硕士学位,曾在第三军医大学第二附属医院（新桥医...
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【求助】这种病例的现病史到底应该怎么写？
楼层直达：
比如：间断性呕血12年，再发1天。写现病史的时候是从12年前开始写吗？今天看老贺的视频，老贺说应该把以前呕血的情况写到既往史，但是如果放到既往史，那现病史跟主诉不就对不上了吗？？记得以前看过病例书写规范，现病史应该写与本次住院无关的疾病，而无关而又需要治疗的应在现病史下另起一段。另外还有个问题，主诉有没有时间限制，比如病程很长的疾病，主诉能不能写间断性**50年？？？
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2008shanyi edited on
要写跟此次发病有关系的既往症状，如反复咳嗽咳痰30余年，再发加重伴胸痛……
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黄龙龙 要写跟此次发病有关系的既往症状，如反复咳嗽咳痰30余年，再发加重伴胸痛…… 那就是老贺说的不对咯
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qq 比如：间断性呕血12年，再发1天。写现病史的时候是从12年前开始写吗？今天看老贺的视频，老贺说应 ...写病历要先明确一件事，入院第一诊断下什么，也就是主要是以什么诊断入住你的科室。然后第一要素，主诉导致第一诊断，间断呕血20年，如果考二十年前呕血的病因与本次呕血是一个病，那只能二十年以来的病史按主诉、现病史、诊断写。如果二十年前呕血原因与本次不一样，比如二十年前是因为药物损害出血，这次是溃疡或癌，那这次要另外写，而且主诉也不能写二十年，只能写本次时间，二十年写到即往史里。比如脑梗，十年以前梗死，遗留左侧肢体，一天前出现右侧肢体偏瘫，考虑新发脑梗。那主诉应该写右侧肢体偏瘫一天，现病史也写一天。十年的左肢偏要写在既往史。诊断下:1.急性脑梗死；2.脑梗死后遗症。主诉没限时间，如果从小智力下降，又活到一百岁，可以写智力下降100年
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神医小白 写病历要先明确一件事，入院第一诊断下什么，也就是主要是以什么诊断入住你的科室。然后第一要素，主诉导致第一诊断，间断呕血20年，如果考二十年前呕血的病因与本次呕血是一个病，那只能二十年以来的病史按主诉、现病史、诊断写。如果二十年前呕血原因与本次不一样，比如二十年前是因为药物损害出血，这次是溃疡或癌，那这次要另外写，而且主诉也不能写二十年，只能写本次时间，二十年写到即往史里。比如脑梗，十年以前梗死，遗留左侧肢体，一天前出现右侧肢体偏瘫，考虑新发脑梗。那主诉应该写右侧肢体偏瘫一天，现病史也写一天。十年的左肢偏要写在既往史。诊断下:1.急性脑梗死；2.脑梗死后遗症。主诉没限时间，如果从小智力下降，又活到一百岁，可以写智力下降100年
谢谢，了解了
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同意“神医小白”观点
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神医小白 写病历要先明确一件事，入院第一诊断下什么，也就是主要是以什么诊断入住你的科室。然后第一要素，主诉导致第一诊断，间断呕血20年，如果考二十年前呕血的病因与本次呕血是一个病，那只能二十年以来的病史按主诉、现病史、诊断写。如果二十年前呕血原因与本次不一样，比如二十年前是因为药物损害出血，这次是溃疡或癌，那这次要另外写，而且主诉也不能写二十年，只能写本次时间，二十年写到即往史里。比如脑梗，十年以前梗死，遗留左侧肢体，一天前出现右侧肢体偏瘫，考虑新发脑梗。那主诉应该写右侧肢体偏瘫一天，现病史也写一天。十年的左肢偏要写在既往史。诊断下:1.急性脑梗死；2.脑梗死后遗症。主诉没限时间，如果从小智力下降，又活到一百岁，可以写智力下降100年
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关于丁香园→ 现腰疼因车祸外伤引起腰椎间盘突出
现腰疼因车祸外伤引起腰椎间盘突出
男 | 17个月
来自内蒙古
健康咨询描述：
出院，现腰疼不能久坐。:
需要医生帮助提供远程诊断：
请问医生我的腰椎间盘突出和外伤有关吗？
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擅长: 擅长普外科，骨外科，疼痛，疝气，大隐静脉曲张,高血
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