普拉洛芬滴眼液治疗角膜炎
普拉洛芬滴眼液治疗角膜炎
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：三天前 是急性结膜炎 医生说就是红眼病 给我我开的普拉洛芬滴眼液但我用时 药水接触眼球时会有刺痛感 过会就会好 这样算是不良反应的过敏吗 需要停药吗？
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建议：药水刚接触眼球时的刺痛感是正常的现象。如果是过敏,应当如出现如眼睛红肿,或药疹的出现,而对眼球的刺痛感是这种眼药的正常感觉,你大可放心,这种现象不是过敏现象.普拉洛芬滴眼液不可以随便滴眼睛，如果眼睛有发炎，那么可以延误病情，只能配合消炎对症治疗。普拉洛芬滴眼液有抗炎作用，玻璃酸钠滴眼液有促进角膜表面的愈合作用。这种药对细菌性角膜炎有很好的作用，但是角膜炎的种类很多（有病毒性角膜炎，细菌性角膜炎，霉菌性角膜炎，过敏性角膜炎，外伤及营养性角膜炎，还有病因不明性角膜炎。），还有角膜炎的轻重不一样。
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建议：普拉洛芬滴眼液功能主治外眼及眼前部的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。不良反应：在使用效果调查的5,843例患者中，其中79例出现了眼部副作用。发生率为0.1-5%的有：刺激感、结膜充血、瘙痒感、眼睑发红、肿胀、眼睑炎、分泌物；发生率小于0.1%的有：流泪、弥漫性表层角膜炎、异物感、结膜水肿。一开始有刺痛感，其实不完全算不良反应。如果不放心的话，就改用温和点的眼药水。
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疾病百科　　角膜炎Keratitis ) 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起...　　角膜炎Keratitis ) 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。就诊科室：眼科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：眼常用药品： 疾病自测：
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提问时间： 03:51:50|
基本信息：
病情描述：
岁母亲患病毒性角膜炎已有4年之久了自一年前用中药后有所好转可是一直不见根除母亲心情有些放弃治疗不知《黄氏病毒滴眼液》是否治好母亲的病痛.
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《黄氏病毒滴眼液》有辅助治疗作用但不能根治不需要使用抗生素现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等众所周知抗生素不抗病毒但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢？存在侥幸心理万一有效岂不皆大欢喜抑制型抗病毒药都用过了不好使医师已经焦头烂额了被责任心和同情心逼得出此下策多年的临床经验证明抗生素对病毒确实无效现在还在多此一举的同道们该叫停了不必输液治疗时至今日治病毒性角膜炎挂吊瓶似乎已经成为一种时尚对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛伟本来无可厚非对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误就没必要了临床经验证明用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎很难用挂吊瓶征服它尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及用药并非多多益善常言道用药如用兵韩信点兵多多益善治病毒性角膜炎用药可不是多多益善药不在多而在精用偏方很危险笔者遇到一位病毒性角膜炎患者使用黄氏病毒灭滴眼液治疗复诊时发现病情恶化笔者纳闷患者说：这不怪你是我用了偏方把野草捣碎糊眼睛弄坏的服六味地黄丸无效六味地黄丸是名满天下的名牌中药如果患者经中医师指定因其他疾病需服六味地黄丸笔者无话可说但临床经验判定：六味地黄丸对病毒性角膜炎无效慎用激素治疗激素配合抗病毒药治疗盘状角膜炎在眼科教科书中已有明确记载然而不敢问津者比比皆是此病的元凶是病毒用抗病毒药治之；受损害的是角膜用激素平息其免疫反应可见抗病毒药与激素缺一不可当然抗病毒药必须强效足以制服病毒否则用激素势必如火上浇油坚持用药彻底治疗I型单疱病毒难以制服逃脱和潜伏的能力很强不可等闲视之有些病人往往见好即收自动过早地停药这就给日后复发留下隐患使用阿昔洛伟治疗的复发率为30％左右黄氏病毒灭滴眼液的复发率在5％以下总的来说角膜炎每次复发对角膜的损害都会升级由小至大由浅至深由轻至重以黄氏病毒灭为例第一次发病单用即可解决问题复发时再单用就不行了因为蹭已经向深层扩展需要配合激素才行各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎角膜炎时患者伴有明显的和较强的刺激症状眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性急性角膜炎：起病急骤症状剧烈可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性蹭如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性蹭如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎按病原分外生性、内生性、混合性外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症多为变态反应引起如泡性角膜炎等按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状点状角膜炎：在角膜上皮层出现针头大小的浸润很快破溃荧光素可以着色者多见于病毒感染线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者盘状角膜炎：蹭位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上但仍保留一圈未被侵犯边缘清楚钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润形似钱币的角膜炎在我国多为8型腺病毒感染树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊按炎症性质分溃疡性、非溃疡性溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深上皮至基质坏死脱落形成创面者按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等菌性角膜溃疡最常见的致产是什么？细菌性角膜溃疡的致产中以肺炎双球菌、金黄色葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系也和患者免疫力低下有一定关系肺炎球菌性角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡以农村收割季节为常见多半是角膜受伤或剔除异物后角膜发生感染的结果表现为突然发生眼痛及刺激症状眼球混合性充血角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶迅速发展成溃疡表面有灰黄色脓液附着呈污秽状溃疡的一侧为致密的黄色浸润为穿凿状进行缘；另一侧比较清洁进行缘不断向外扩展并同时向深层进展有时溃疡并不明显在基质内形成黄灰色脓液积聚称为角膜脓疡脓疡破溃角膜穿孔穿破后多倾向逐渐愈合形成角膜粘连性白斑又因细菌毒素侵入前房引起前房积脓故又名前房积脓性角膜溃疡感染亦可累及眼内组织以至毁坏眼球链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似但较少匐行倾向绿脓杆菌性角膜溃疡主要是通过外伤和污染的眼药水所引起也可见于戴接触镜者绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃一旦感染常于24小时或48小时内毁坏整个角膜大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点液化性摩拉克菌性角膜溃疡这种菌常存在于人的呼吸道一般致病力不强此种溃疡多为中央性形态细小且进行缓慢很少发生穿破是其特点但也会出现前房积脓但脓液量很少患者自觉症状较轻绿脓杆菌性角膜溃疡的病因、临床表现特征及预防办法是什么？绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者绿脓杆菌存在于土壤及水中亦可存在于正常人的皮肤和降人的结膜囊内绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃因此当角膜外伤或角膜异物剔除后使用污染的眼药水而招致感染的几率很高临床上本病来势凶猛起病急剧数小时即发病发病时可见剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状临床表现有四点特征：①发展异常迅速②主要影响角膜基质并很快扩大到整个角膜可在数十小时内穿破角膜有时早期即在角膜缘内出现灰黄色浸润环不久角膜全部溃烂③前房积脓特别多④绿脓杆菌可产生黄绿色色素故分泌物带有绿色日常生活中人们应该注意劳动防护一旦出现眼部外伤必需立刻去医院由专业人员处理同时切忌使用不洁眼药水因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中如狄奥宁、地卡因、可的松甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水特别荧光素液检查是危险的真菌性角膜溃疡如何治疗？真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主常用0.25%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死临床上要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等每日3~4次点眼并全身应用抗真菌药皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌由于本病多引起虹膜炎须经常注意散大瞳孔穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法其适应症主要是药物治疗无效或角膜溃疡穿孔发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术由于真菌菌丝可垂直生长加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用真菌菌丝可向深部生长甚至侵入眼内手术难以清除干净眼内的真菌故术后常出现复发因此对无手术适应症者强调先行抗真菌药物治疗常见病毒性角膜炎有哪几种？病毒性角膜炎可由多种病毒引起其临床表现轻重不等对视力的损害程度视蹭位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型单疱病毒引起的角膜蹭可侵及角膜各层且相互转化多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎多见牛痘苗溅入眼内或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病一般经3天潜伏期即发病除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外约有30%发生角膜炎以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主基质层及盘状角膜炎为少80年代以来全世界已消灭了天花故已废弃牛痘接种今后本病也将绝迹带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎伴有剧烈神经痛分布区域皮肤上有串珠状疱疹带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒所以又称V-2病毒带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾膊止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等本病常并发于眼睑带状疱疹同时伴有较重的葡萄膜炎引起前房积血或积脓基质层浑浊区内常有类固醇沉积物虹膜可有萎缩单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么？单纯疱疹病毒英文缩写为HSV引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一发病率占角膜病的首位其特点是多类型、易复发发病机制与免疫状态有关由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用其发病率有明显上升趋势往往因反复发作而严重危害视功能临床尚无有效控制复发的药物因而仍为主要的致盲眼病之一单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎就应该及时治疗治疗可采用药物、手术等方法药物治疗中主要选用抗病毒药物如碘苷又名疱疹净主要适用于初次发作的病例对多次复发的病例改用其他药物为宜；阿糖胞苷有一定效果但对正常细胞毒性大故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷又名病毒唑为广谱抗病毒药疗效较好且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷又名阿昔洛韦为较有效的抗病毒药物特别是对于疱疹病毒有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等亦可选用肾上腺皮质激素因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用因其能激活病毒和胶原酶活性促进病毒繁殖使蹭向深层发展它还能抑制上皮再生甚至造成溃疡穿孔②仅用于深层炎症反应而无溃疡者因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素故应用皮质激素是合理的但应同时应用抗病毒药物1~2日用荧光素着色一次如有溃疡出现立即停用按溃疡处理手术治疗根据病情来选择手术方式常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗若风热上犯选银翘散类的疏风清热剂；若肝胆火炽选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂；因湿热熏蒸所致选三仁汤类的清热祛湿剂；正虚邪留者需扶正祛邪选加减地黄丸类的方药进行治疗中医除了内服中药还配合局部治疗常选用清热解毒中药制剂滴眼如黄芩眼药水等；病情严重可用银黄注射液作球结膜下注射此外还可用中药煎水先熏后服或中药煎剂雾化浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些？浅层点状角膜蹭是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状蹭临床上统称浅层点状角膜炎临床上可有三种类型即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润在多数具体疾病中此三种类型蹭同时存在只是轻重程度和范围有所区别浅层点状角膜蹭的病因复杂多样一般有：细菌性：葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l/3的上皮糜烂同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润；其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜蹭可散在或在全角膜弥漫分布而较典型的表现是在角膜周边部受累病毒性：任何急性病毒性结膜炎的早期都可能引起点状上皮糜烂毒素：局部频繁点眼药水（抗生素、抗代谢药物）和紫外线（雪盲、电焊等）照射机械和化学损伤：上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂（碘酊、三氯醋酸等）、PRK术后上皮基底膜变性与营养不良其他：原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏以及神经营养性角膜炎等治疗主要是去除病因抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪液等祖国医学常把本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型风热上犯证选用疏风清热药肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗也可用中药熏洗或雾化江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效质性角膜炎分哪几种各有何病因特点？基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润不引起溃疡性组织缺损的蹭为角膜的抗原抗体反应主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等结核性角膜基质炎：结核性角膜蹭是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生为继发性可见于以下几种情况：①由周围的结膜或巩膜的结核蹭蔓延而来；②从葡萄膜沿着房角或角膜的后面延伸波及；③睫状体的结核结节突破巩膜静脉窦引起结核杆菌散播于角膜后部；④由结核性色素膜炎扩展直接侵犯角膜的后部所致多单眼发病仅侵入角膜的一部分在基质的中层和深层出现斑状或结节状浸润灶呈灰黄色有新生血管侵入遗留浓厚的瘢痕病程缓慢有反复发作倾向.................................................................病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见且严重危害视功能单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点；带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上出现串珠状疱疹多数以三叉神经第一支分布区域为限皮肤损定不超越身体中线为特征本病发生多因细胞免疫功能低下感冒、疲劳为其诱因因此平时要加强锻炼增强体质中西医综合治疗可缩短病程减少复发本病相当于中医学聚星障的范畴其病多因外感风热风热上犯；或风寒犯目；或肝火炽盛；或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致临床常见的证型有：1．风热上扰型：证见黑暗骤生星翳色灰白招轮红羞明流泪碜痛或伴鼻塞咽痛舌质红苔薄黄脉浮数2．风寒犯目型：证见眼酸多泪伴有头痛鼻塞流涕恶寒发热舌淡白脉浮缓3．肝火炽盛型：证见星翳扩大加深如树枝、地图状白睛混赤畏光流泪明显口苦溲黄舌红苔黄厚脉弦数4．湿热藏蒸型：证见黑睛星翳反复发作或缠绵不愈头重胸闷便溏口粘而腻舌质红苔黄腻脉濡数一、可选用的西药1．单纯疮疹病毒性角膜炎：(1)抗单纯疤疹病毒药物①角膜浅层蹭：可用0．1％磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次晚间加用其0．1％眼药膏可加用利巴韦林滴眼剂也可首选0．5％利巴韦林眼药水每1-2小时滴眼1次②中、深角膜基质蹭或单纯疱疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0．5％利巴韦林滴眼剂每小时滴眼1次；或结膜下注射安西他滨3-5mg每日1次连续5-10次；也可选用0．1％-1％阿昔洛韦滴眼剂每1-2小时滴眼1次(2)免疫增强剂可选用左旋咪唑每次50mg每日口服2-3次连用10-14天为一疗程间歇2周后再重复1-2个疗程还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等(3)肾上腺皮质激素：对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用一般0．05％氟美松滴眼剂滴眼每日2-3次根据病情变化增减滴眼次数上皮型、基质层型有溃疡者禁用(4)其他：上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区清除溃疡边缘被感染的上皮细胞同时滴用抗病毒药物；用无水凭？％碘酊、3％石炭酸等化学清创也有一定疗效眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎2．带状疤疹病毒性角膜炎：(1)抗病毒药物：①0．5％利巴韦林滴眼剂：每1-2小时滴眼1次②0．1％碘苷(疱疹净)滴眼剂：每小时滴眼1次③3％阿昔洛韦滴眼剂：每1-2小时滴眼1次④0．05％安西他滨滴眼剂每1-2小时滴眼1次(2)肾上腺皮质激素：合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼(3)免疫增强剂：可选用左旋咪唑、转移因子、干扰索等(4)其他：1％阿托品滴眼剂散瞳吲哚美辛口服补充B族维生素、维生素C、胱氨酸、泛酸钠等二、可选用的中成药1．风热上扰型：(1)银翘解毒丸(片、胶囊、冲剂)：蜜丸剂成人每次服用1丸用芦根汤或温开水送服一日2-3次片剂成人每次服4片一日2-3次温开水送服胶囊剂每次服4粒一日2-3次湿开水送服冲剂成人每次1袋开水冲服一日3次重症者加服1次7岁以上儿童服1/2成人量3-7岁儿童服1/3成人量(2)风热感冒冲剂：成人每次1袋一日3次小儿酌减开水冲服(3)光明燥眼药：外用每次取药散少许点人眼角点药后合眼静坐片刻一日2次(4)风火眼药：外用用点眼棒蘸凉开水后沾药点入眼角内闭目使药布于全目点后避风一日2-3次(5)明目蒺藜丸：每次9g一日2次温开水送服2．风寒犯目型：(1)丸味羌活丸(冲剂)：水丸剂成人每次6-9g一日2-3次用姜葱汤或温开水送服冲剂成人每次1袋2-3次用姜汤或开水冲服7岁以上儿童服1/2成人量3-7岁儿童服1/3成人量3岁以内儿童用量酌减(2)川芎茶调丸(口服液、袋泡剂)：水丸剂每次3-6g一日2次饭后清茶送服口服液每次10-20ml浓茶送服一日2次袋泡剂每次2袋一日2次用温开水或浓茶冲服(3)拨云眼药：外用每次取药散少许点入眼角然后合眼静坐片刻一日2次3．肝火炽盛型：(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g一日3次温开水送服7岁以上儿童服1/2成人量片剂每次4-6片一日3次温开水送服(2)当归龙荟丸：大蜜丸每次1丸或水丸每次6g均为一日2次温开水送服(3)清凉眼药膏：外用每次用玻璃棒挑取少许药点入眼睑内一日2-3次黑睛有溃疡者慎用本品(4)泻青丸：每次1丸一日2次温开水送服(5)鹅毛管眼药：外用润湿后轻轻摩擦眼角4．湿热薰蒸型：(1)甘露消毒丹：每次6-9g一日2次饭前用温开水送服(2)拨云眼膏：外用点入眼睑内一日2-3次【图】角膜炎用什么眼药水呢 教你快速治疗角膜炎角膜炎用什么眼药水,角膜位于眼球的最前面，是一层无色透明的组织，容易受到一些病菌的感染，导致角膜炎这些炎症的出现。眼睛容易发炎，因为角膜无血管。
角膜炎用什么眼药水,生活高级验光师介绍：角膜位于眼球的最前面，是一层无色透明的组织，容易受到一些病菌的感染，导致角膜炎这些炎症的出现。眼睛容易发炎，因为角膜无血管，它依靠角膜缘血管网和房水提供营养，故抵抗力较差，易受异物，微生物侵袭而引发感染。在出现一些明显的感染症状以后，我们应该要注意及时采取治疗，下面我们来看看角膜炎用什么眼药水。 角膜炎眼药水一、利巴韦林滴眼液：适用于单纯疱疹病毒性角膜炎;二、复方硫酸新霉素滴眼液：用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等;三、阿昔洛韦滴眼液：有些病毒的核酸还能整合到宿主的基因组中，并诱发潜伏性感染。用于单纯疱疹性角膜炎;四、依诺沙星滴眼液：敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
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眼带状疱疹引起的病毒性角膜炎 有什么好的治疗方法么
阿西洛韦滴眼液是针对这种角膜炎的，Vc.眼药水有贝复舒、阿昔洛韦滴眼液、丽科明更昔洛韦眼用凝胶。
增加自己的抵抗力是关键而且发过之后会有抗体，所以不要很担心。
眼带状疱疹引起的病毒性角膜炎 有什么好的治疗方法么
&&& 阿西洛韦滴眼液是针对这种角膜炎的，Vc.眼药水有贝复舒、阿昔洛韦滴眼液、丽科明更昔洛韦眼用凝胶。 &&& 增加自己的抵抗力是关键 而且发过之后会有抗体，所以不要很担心。 &&& 会有遗留的疼痛，因为这种病毒是侵入人体神经组织的，所以一般好了之后还会有神经性疼痛，跳痛或者刺痛，忍受不了可以吃些止痛的药，但一般这不是复发的表现，皮肤症状消失之后疼痛会持续半个月到一个月。而最好到眼科请专家看角膜疱疹状况并经常复查，平时注意用眼卫生，不吃辣椒等刺激性食物。
化脓性角膜炎行治疗性角膜移植术的护理
　&&& 是由细菌、真菌等致病菌引起的角膜化脓性感染。其发病急、进展快，若得不到及时、有效的治疗，可导致角膜溃疡穿孔、眼内容物脱出或，不但可致盲，还可导致眼球萎缩而影响美容［1］。因此，该病若药物治疗无效，应不失时机地及时采取治疗性角膜移植术。我院1996年7月至1998年7月对65例患者施行治疗性角膜移植术，其治愈率达90%。总结如下。&&& 1　临床资料　　65例患者中，男48例，女17例，年龄21～67岁。患者均为单眼发病，其中右眼24例，左眼41例。30例，22例，13例未查出病原体。患者术前均常规局部或全身使用抗生素或抗真菌药物2周至2.5个月，但病变未控制，角膜溃疡扩大、加深或穿孔，甚至出现眼内容物脱出等。39例行全角膜穿透移植术，12例行部分穿透角膜移植术，6例行眼球前段重建术(全角膜环形巩膜板层的角膜移植)，5例行全板层角膜移植术，3例行部分板层移植术。发生继发性青光眼18例(27.69%)，前房出血16例(24.62%)，浅前房7例(10.77%)，感染复发6例(9.23%)。&&& 2　护理体会&&& 2.1　心理护理　　化脓性角膜炎多见于青壮年，因发病急、进展快，如药物治疗无效，短时间内可发展为角膜溃疡穿孔、眼内炎、眼球萎缩，患者对病情的发展十分恐惧。应积极采取手术治疗，但因手术复杂，术后并发症较多，且角膜移植术后会出现排斥反应，大部分患者对治疗缺乏信心。因此，心理护理显得极为重要。我们除了同情、关心、体贴患者外，还耐心向他们解释治疗性角膜移植术的意义和治疗控制率达90%的效果。随着手术技巧的提高及手术设备改善，治疗性角膜移植术在技术上已相当成熟，目前已被全世界眼科界公认为化脓性角膜炎治疗上的巨大进步［2］。术后并发症虽多，但只要定期随访及早发现，都可得到妥善处理。以增强患者的治疗信心，并对并发症的发生有一定心理准备，以最佳心理状态接受手术。&&& 2.2　术前护理　　①局部用抗生素或抗真菌药物结膜下注射或用滴眼液，每15 min 1次，晚上涂抗生素或抗真菌眼膏。口服或静脉滴注抗生素或抗真菌药物。②患者所用眼部药物应与其他患者分开，将患者置隔离病房，物品按床边消毒隔离处理。③部分化脓性角膜炎患者可表现为发热、口干、舌苔黄腻、便秘等，我们采用清热、解毒中药(如角膜溃疡方及清开灵等)对症处理。④动作轻柔准确，不压迫眼球，给予包盖患眼，避免对患眼的机械刺激，以减少痛苦。洗眼时可行结膜囊表面麻醉后再冲洗，以免因刺激使患者突然用力闭眼致眼压升高而发生角膜溃疡穿孔致眼内容物脱出。对角膜溃疡穿孔者，洗眼时不翻眼睑，结膜下注射时勿刺伤角膜。&&& 2.3　术后护理　　①角膜移植术后患者常需双眼绷带包扎，行动不便，应嘱其多卧床休息，适当限制活动，协助洗漱、进食、大小便等生活护理，并将患者经常使用的物品放在易拿取的地方，信号灯放在其手边，经常巡视，及时解决患者所需。②术后第1天常规检查视力。裂隙灯显微镜下检查角膜移植片的状况，如植片是否透明，上皮是否愈合，切口对合是否良好，有无渗漏，缝线是否在位，前房是否形成，有无前房积脓、出血，有无虹膜前粘连，眼压是否正常等并及时记录。对疼痛明显者应及时对症处理。③术后早期因绷带包扎术眼，不能局部用药，应加强全身应用抗生素。术后3～5 d角膜植片上皮愈合，局部用抗生素滴眼液滴眼，对术前感染严重者也可提前用抗生素滴眼液滴眼，但应同时给予保护角膜上皮的药物，如素高捷疗、爱丽滴眼液等滴眼，并密切观察植片上皮情况，若出现植片溃疡，应立即恢复包眼，直到上皮愈合。本组有3例出现植片溃疡，经及时恢复包眼及全身应用抗生素，3 d后溃疡得到控制，5 d后上皮完全愈合。&&& 3　并发症护理&&& 3.1　继发性青光眼　　发病原因主要为术后虹膜周边前粘连及术后炎症反应，是常见的术后并发症，本组18例继发性青光眼中，全角膜穿透性移植术后13例，眼球前段重建术后4例，仅1例见于后。板层(包括部分板层及全板层)角膜移植术后均未发现继发性青光眼。全角膜穿透性角膜移植术或眼球前段重建术的病例，由于手术切口位于角膜周边部，与虹膜周边部相贴，容易发生虹膜周边前粘连而阻塞前房角，引起继发性青光眼。尤其在化脓性角膜中，由于前房的炎症反应重，虹膜肿胀，因而更易发生虹膜周边前粘连及阻塞房角。部分穿透性角膜移植术后发生1例继发性青光眼，其原因为术后虹膜炎症反应重，前房中渗出物多，导致虹膜后粘连，使前后房之间不能沟通，房水不能排出而引起。继发性青光眼常发生于术后48 h内，患者常出现明显的眼痛，伴头痛、恶心、呕吐、眼压升高。应及时查明原因，同时稳定患者的情绪。若考虑为术后炎症反应所致，可加强抗炎、降眼压，如地塞米松2 mg球结膜下注射，1%阿托品滴眼液或眼膏扩瞳，20%甘露醇250 ml静脉滴注，本组18例继发性青光眼，13例经上述处理，72 h内眼压控制。另5例因为广泛周边虹膜前粘连而行虹膜前粘连分离术，恢复房水排出通道后眼压能控制。&&& 3.2　前房出血　　化脓性角膜炎为活动性炎症，使局部组织血管扩张，术中、术后易出血。出现前房出血时应嘱患者限制活动，卧床休息，采用半坐卧位。本组16例前房出血患者中，10例出血量少，于3～5 d内吸收，6例出血量多且出现继发性青光眼而行前房冲洗术，其中3例联合前段玻璃体切割术，并全身使用止血剂，如安络血、Vit K3、血栓通、立止血、止血敏，经处理后前房积血吸收，眼压恢复正常。&&& 3.3　浅前房　　发生浅前房的主要原因为切口渗漏。若创口较小(＜3 mm)，且对合整齐，采用加压绷带包扎，一般能使前房重新形成。本组7例用该方法，双眼加压包扎2～4 d，前房均重新形成。若创口渗漏较大(＞3 mm)，尤其是对合不佳，伤口间有虹膜组织嵌顿者，包扎无效，应及时采取创口修补术。&&& 3.4　感染复发　　感染复发是最严重的术后并发症，常于术后1～3个月出现，本组6例，均为真菌性，其原因为患者抵抗力差，眼部大量使用抗生素、皮质类固醇药物，引起二重感染所致，此时我们积极与患者沟通，了解其心理状况，消除恐惧心理，增强继续治疗的信心。6例均行角膜移植及眼内注药术，其中2例联合玻璃体切割术，术后患者均保存了眼球。术后视力2例为HM/10 cm，1例FC/30 cm，2例为0.02 cm，1例为0.04 cm。&&& 4　健康指导　　角膜移植术后植片知觉需要8个月以后才恢复，嘱患者注意保护术眼，注意眼部卫生，勿用手揉眼；外出要戴防护眼镜，避免日晒、热敷，以保护移植片。患者多数带缝线出院，故应指导患者眼部上药法，继续用药，定期复查，按时拆线，拆线前后注意植片排斥反应，如感觉术眼突然发红、植片混浊、视力减退，要立即到医院就诊。术后需全休3个月，1年内避免重体力劳动，以避免创口裂开而致手术失败。&
角膜炎的治疗原则
根据病因不同，常分为以下几种类型：细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼继发的角膜炎、霉菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤和营养性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。 角膜炎的治疗首先要查明病因，对症治疗，并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。 对细菌性角膜炎，选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液，眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。 病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。 沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0(图老师整理).2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。 对于过敏性角膜炎，可选用糖皮质激素治疗，但应在医生指导下进行，一般选用0.5%可的松眼液点眼，四环素可的松眼膏涂眼，或结膜下注射地塞米松注射液，但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，否则会加重病情。 对外伤性角膜炎，主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗：比如维生素A缺乏者需要补充维生素A，可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸（即维生素AD丸，同时含有A和D两种维生素），具体剂量需尊医嘱，也可以吃羊肝羹，因为动物肝脏也是富含维生素A的。 对原因不明的角膜炎，一般是随访观察，并发细菌感染时，进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段，还要注意散瞳，以减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物，如角膜宁眼液和易贝眼液点眼，素高捷疗眼膏涂眼，或口服维生素C、维生素B2及鱼肝油等。
角膜炎的防治
&&& 1．积极预防引起角膜炎的各种诱因，如植物划伤、角膜外伤等。 &&& 2．营养治疗：主要是营养角膜，促进角膜上皮修复，抑制基质降解。 &&& 3．对症治疗：主要是缓解疼痛、改善睡眠、清除角膜表面异物或坏死组织，预防虹膜后粘连等相关治疗。 &&& 4．对因治疗 &&& 这是最关键的治疗。根据临床表现及实验室检查，进行抗细菌、抗真菌、抗病毒及针对棘阿米巴等治疗。及时解除诱发角膜病的因素，如积极治疗全身病、眼睑异常等诱因。根据角膜病变特点积极合理应用皮质类固醇及免疫抑制剂，需要注意掌握用药时机。 &&& 5．角膜移植 &&& 角膜移植分为板层和穿透性角膜移植，根据角膜病变特点及病变深度等选择不同的手术方式。角膜移植依据治疗目的又可分为治疗性和屈光性角膜移植，前者主要是为了保住眼球，后者是为提高视力。角膜移植需要术后长期用药，同时存在免疫排斥的问题，必要时需重新进行角膜移植。
干眼症和角膜炎应区分治疗
　　很多人眼睛结膜充血，就以为是角膜炎感染，用了抗感染的眼药水，却久久不见好，经过有经验的眼科医生一看，却发现患者是干眼症，完全用错了药。在日前举行的一次眼科医学论坛上，北京同仁医院眼科角膜病学博士后、南京同仁医院院长助理朱正宏主任医师说，随着电脑一族的增多，干眼症患者不断增多，其中不少人被误诊误治，他提醒说，干眼症发展到重度后会令人“欲哭无泪”，最可怕的是重度干眼症长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明!　　朱正宏主任医师说，电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系，譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。近视、白内障手术之后出现一般性的干眼症，年龄增长带来的老年性干眼症，还有，譬如干燥综合征的病人，他们有眼干和口干等反应。　　据朱正宏主任医师介绍，泪液量在15毫米以下的，称之为干眼症，当然干眼症也有轻中重度之分。“小于5毫米的干眼症属于重度，非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能，早期出现疼痒症状时，可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症，重度干眼症者由于干燥导致反复炎症，角膜遭到破坏，角膜透明度逐渐降低，最终导致失明。　　朱正宏主任医师说，首先要树立一个观念，干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植，白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液，但是泪液量不足，需要采取减少泪液消耗的治疗方法，这方面最前沿的是泪道栓治疗，将流向鼻腔的泪管封闭，让泪液消耗减少，因干眼症而失明的病人治疗起来很复杂，这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外，还得再做;其次是要防止干眼症被误诊，干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱;还有要提醒的是，治疗干眼症不能只用点人工泪液，因为人工泪液只有润滑的作用，只用于缓解干燥症状，不能把干眼症治好，严格来说人工泪液应该终生使用，达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用，轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗，也可以取得较好的疗效。
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