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我耳膜穿孔以快20年了，用修补耳膜吗？
来自黑龙江
健康咨询描述：
有时流水，并且听力很差了 。从小就得了中耳炎。
曾经的治疗情况和效果：
以前去医院就上点药，耳膜穿孔后医生让补耳膜，我害怕没敢补，现在听力不行了，而且有时疼，需要做修复手术吗？
想得到怎样的帮助：请专家指导
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&&&&&&病情分析：&&&&&&耳膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。耳膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。&&&&&&　　若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，因此许多具有多年病史的患者，经听力检查後，除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外，尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍，同时出现耳鸣的机会也较正常人高。&&&&&&　　耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由於只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，即使是偶有耳漏，经药物治疗也能控制，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心&&&&&&指导意见：&&&&&& 中耳炎性耳膜穿孔及其治疗 耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。&&&&&&　　耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。 &&&&&&　　对罹患耳膜穿孔性中耳炎的患者，在一般健康状况良好的情形下，最好将穿孔的耳膜修补起来，手术的目的有二，其一为根除中耳的发炎状况，其次为改善听力，听力改善的程度需视听小骨链是否完整以及中耳腔内充气的情况有关。这种手术称为耳膜成形术或鼓室成形术，一般在局部麻醉下进行；耳前伤口约一公分左右，手术前预估或手术时发现有听小骨断裂或浸蚀时，需同时进行听小骨重建；住院一般不超过一周，需视中耳发炎的状况而定，若为单纯的耳膜修补，有时可在门诊进行。术後耳道内之填塞物约维持三周左右，填塞物取出後，每周施以一至二次的耳道局部治疗，从手术到痊愈约需两个月的时间，惟术後弹性绷带取下後，可维持日常生活作息，这种可以消除耳漏并改善听力的用耳旁颞肌的筋膜来修补破掉的耳膜的耳膜成型手术或鼓室成型手术成功率一般都在90%以上，手术的并发症一般很少，偶尔出现暂时性的面神经麻痹。&&&&&&　　附：&&&&&&　　1.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。&&&&&&　　2.有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗。&&&&&& 外伤性穿孔后的症状、注意事项及治疗 耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛；间接冲击多见于爆破、跳水等。 &&&&&&　　鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。 伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋. 有少量血从外耳道流出；如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。&&&&&&　　外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但华夏医院耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了：&&&&&&　　（1）保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。&&&&&&　　（2）禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。&&&&&&　　（3）不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。&&&&&&　　当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳， 以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。&&&&&&　　外伤性穿孔的耳膜多在2—3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。&&&&&&　　此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。
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疾病百科| 鼓膜穿孔（别名：耳膜穿孔）
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：注意安全，防止意外伤害。
鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”?畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：耳痛、耳聋、耳鼓膜穿孔、耳鼓膜破裂、耳鸣
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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还可以，现在越来越响，有什么办法治疗吗没有治疗，医生说没有办法有什么药物可以治疗
治疗，如果小于1/3，大多数情况下，只要没有并发感染，一般可以自愈，你的情况建议检查后确定详细的治疗方案。祝早日康复.
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伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位,大小等与病因密切相关,可为单发或多发,呈圆形多见,也可为肾形,不规则形.指导意见：鼓膜具有很强的自愈能力,穿孔边缘每天能生长1毫米,穿孔后的鼓膜一般能够自愈；但是如果存在阻止鼓膜生长的因素,如鼓膜穿孔边缘微循环障碍,鼓膜中间纤维层停止生长,残余炎症,瘢痕粘连等,鼓膜穿孔就会久治不愈.由于鼓膜穿孔的持续存在,鼓室与外界直接相通,经外耳道直接感染的机会增多,同时也增加了经咽鼓管感染的机会.因此患有鼓膜穿孔应及时治疗,以改善听力,杜绝后患.使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔,尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好,也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流脓2个月以后再用滴耳液,治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单,使用失败也不影响下一步手术治疗.
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鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,保护着中耳腔.很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔,其他如外伤,气压伤或化学伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位,...
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