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鼓膜外伤性破裂
请问耳膜穿孔修补手术需要住院多长时间，听力多长时间可以恢复输液治疗效果不明显，无遗传病史想到年底了，比较忙，如果手术恢复时间不是太长，考虑进行手术
病情分析：1，鼓膜修补一般成功率很高，年轻人达到95%以上；2，建议局麻手术（但局麻手术术中会有一定痛苦或者不适），这样后遗症的可能性则不大，（部分全麻患者手术后可能出现顽固性耳鸣）；住院时间一般以半个月为最佳,最少也不应该少于一周,具体天数也要看手术的恢复情况.至于听力能否恢复也要看您的自身条件.如果说你您的中耳炎未破坏内耳结构,仅仅是鼓膜穿孔,听力在手术后会恢复很多,但如果中耳炎已经造成了内耳的破坏,手术恢复听力要差一些.指导意见：耳朵术后换药大概周期1个多月，回头到医院复查一下，看看鼓膜回复状况吧。
想做鼓膜修复必须前提是中耳炎已得到控制,完全干耳,否则在行鼓膜修复后如再犯中耳炎,鼓膜很
病情分析：您好，耳膜穿孔修补手术术后改善听力，可阻止中耳炎复发。指导意见：您好，手术及康复与当时的病情、手术有关系，还需定时复查。
我1.27号被扇耳光导致左耳鼓膜穿孔，去医院检查发现鼓膜穿孔呈小三角形的，穿孔面积大约是1/6，外伤性中耳炎，请问我可以用药物治疗吗，或让他自己愈合。听力&下降了一些需要医生帮助提供远程诊断:我想问问可不可以滴耳液，鼓膜穿孔后发炎怎么办&可不可以自愈，自愈的时间是多久呢
病情分析：你好，根据你的描述，你的鼓膜由于外力的作用导致穿孔，穿孔面积大约是六分之一。指导意见：建议:如果耳朵没有流水，最好不要用滴耳液，可以药物治疗，吃点消炎药就可以了。如果没有炎症，鼓膜可以自己长。 提问人的追问
17:38:39如果有炎症可以服用阿莫西林胶囊来消炎吗消炎后还可以自愈吗 回复人的回复
18:44:02嗯嗯可以的，没有炎症了，可以自己长好的，最后过一段时间，去医院复查一下耳镜，看下鼓膜情况。 回复人的回复
18:48:00嗯嗯可以的，没有炎症了，可以自己长好的，最后过一段时间，去医院复查一下耳镜，看下鼓膜
病情分析：你好穿孔比较小，大多数患者通过保守抗生素药物预防感染治疗都可以自愈的。指导意见：如果反复发炎就要考虑进行手术修补鼓膜治疗才能有希望治愈这种疾病的。一般自愈的时间一个月以上。 提问人的追问
17:39:18我去测了下听力有些耳鸣听了下降了一点请问耳膜愈合后听力会好吗 回复人的回复
17:17:44你好如果耳膜痊愈后会听力恢复的。可以放心
患者年龄:前天刚刚左耳受伤，一个耳光，都不知道谁打的
倒霉两年前，我左耳也是因为一个耳光弄 的
，那时候挺严重的，裂的挺大的一个伤口，后来在治疗的过程中我挺注意的，好的也挺快的 。想想知道吃什么样的消炎药，还有吃的东西方面有什么忌口的
病情分析:您好，耳膜穿孔一般要注意保护耳部，防止有异物经穿孔部位进入耳部引起中耳炎等并发症。意见建议:主要就是注意不要冲洗，滴药，不要用力擤鼻涕，最好尽早做耳膜修补手术，这样不会造成严重并发症。
耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由于只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。意见建议:
1）保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。（2）禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。（3）不要用力擤鼻涕，如
内镜检查结果为:左外耳道肿胀充血（++）,鼓膜紧张部大穿孔,呈半圆型,直径约8mm,边缘粗超,有血加附着,鼓膜充血（+++）,鼓室无脓性分泌物.6天前,耳朵被打了一巴掌.打了三天的点滴,拿了一些消炎药.因无经验,没有足够重视,今天去县人民医院做检查,医生建议住院治疗.注意事项,是否需要住院,是否会留下后遗症.
病情分析:一般小于四分之一的穿孔经过合理治疗可以不用修补而愈合的意见建议:建议你穿孔期间尽早应用抗生素预防感染,但是禁止应用滴耳液,耳朵里禁止进水!一般小的穿孔3-4周可以自愈.
病情分析:左耳外伤性耳膜穿孔,是否有后遗症?意见建议:你好朋友,外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.
鼓膜破掉了被人给打的没治疗应该怎么办啊啊啊
病情分析:鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状.伤后,突觉耳内轰鸣,伴有耳痛,耳鸣,耳聋或突然耳聋.有少量血从外耳道流出；如伴有内耳损伤,则有眩晕,恶心和重度耳聋.检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔.当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理.处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳,以免将病菌带人中耳.为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力.外伤性穿孔的鼓膜多在2—3周内愈合.如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘.当超过三个月以上不愈合者,可作鼓膜修补手术.此外
病情分析:鼓膜是外耳道底部的一层薄膜,很薄,只有0.1毫米厚.面积约为90平方毫米.鼓膜里面是鼓室,因此恰恰成了鼓室的外侧壁.鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物,掏耳,冲洗时用力过猛；间接冲击多见于爆破,跳水等.鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状.伤后,突觉耳内轰鸣,伴有耳痛,耳鸣,耳聋或突然耳聋.有少量血从外耳道流出；如伴有内耳损伤,则有眩晕,恶心和重度耳聋.检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔.意见建议:当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理.处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳,以免将病菌带人中耳.为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一
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鼓膜外伤性破裂相关热门回答鼓膜穿孔不能放任 应及早手术
核心提示：南京的小陈因死命憋住喷嚏，甚至用手捏住鼻子，竟致鼓膜穿孔。专家指出，鼓膜穿孔往往会造成患者的听力下降，此时若不及时治疗，甚至会有耳聋的出现。
　　想打喷嚏却死命忍住，甚至用手捏住鼻子，最后竟落了个“”的下场！南京的小陈最近就发生了如此意想不到的事情。 　　据媒体报道，小陈是南京一家的会计，国庆节期间她参加闺蜜婚礼，作伴娘的她在陪新人迎宾时突然想要打喷嚏，可是考虑到形象问题，便用手捏着鼻子，尽量忍住，以免形象受损。没想到，当晚，她的耳朵开始疼痛难忍，到明基医院检查后发现，竟然是鼓膜穿孔。　　关于鼓膜穿孔，我们首先来了解什么是鼓膜。顾名思义，鼓膜就像乐器鼓的鼓皮一样，鼓皮破了，鼓就敲不响了。人体的鼓膜破了，听觉就要受影响，穿孔越大，听力就越差。另外鼓膜隔绝了外部病菌，起着门户作用，如果鼓膜破了，外部病菌容易“袭击”中耳，稍有受凉，就会感染流脓，或耳闷等，医生称之为中耳感染反复发作。如果感染迁延不愈，还会引起胆脂瘤，导致鼓室粘连钙化，细菌毒素刺激内耳，从而加速内耳的衰退。到了中老年时，可明显感觉到患耳的听力很差，可是老年的组织愈合能力差，手术修补成功率不如年轻者。　　所以，鼓膜穿孔不能放任，最好积极手术治疗。那么，鼓膜穿孔何时修补呢？这是个比较复杂的问题，要看穿孔的原因、部位、大小、听力情况、伴随症状以及全身情况。　　1.外伤所致的穿孔，且穿孔较小，可先观察，保持外耳道干燥卫生，预防感冒。一般情况下，一月左右能自行愈合。如果穿孔较大，穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲，鼓膜上皮再生失去支架等，影膜愈合，甚至不能愈合，但在仍需观察2-3个月，甚至更长时间，给鼓膜一个自行愈合的机会。如果是颅所致鼓膜穿孔，要严格观察有否，有时需脑外科协同诊治。　　2.慢性所致的鼓膜中央性穿孔，听力基本正常，且很长一段时间不流脓，可暂观察，因为手术修补不能保证术后听力仍保持正常水平。平时要防止水进入外耳道，预防感冒。如果长期或经常流脓，听力较差，可在流脓间歇手术治疗。　　3.鼓膜后方边缘性穿孔，应尽早行鼓膜修补，因为外耳道上皮有可能经穿孔爬入鼓室内，并，有形成胆脂瘤的风险。
　　4.鼓膜上方的穿孔（或内陷带袋的开口，看似穿孔），一般是胆脂瘤形成的表现，根据听力及CT所见（必要时需做核磁检查了解有无颅内外并发症），决定手术时机，一般情况下需尽早手术，以免引起并发症。　　专家指出，鼓膜穿孔往往会造成患者的听力下降，此时若不及时治疗，甚至会有的出现。所以，无论是什么原因引起的鼓膜穿孔，都要在穿孔后及时治疗，一般都是可以治愈的。
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全网发布： 22:09:29
发表者：郑立岗
(访问人次：280)
外伤性鼓膜穿孔多见于外力作用于耳部时，外耳道内产生类似于冲击波的瞬时超压直接作用于鼓膜，超过了鼓膜所能承受的张力极限，导致鼓膜破裂，大部分外伤性鼓膜穿孔只是鼓膜的穿孔，听力下降不明显的。这部分患者占外伤性鼓膜穿孔患者的绝大多数，这部分患者就目前郑医生自己的临床观察而言绝大部分是不用干预的，一般可以自愈。目前，外伤性鼓膜穿孔在临床上往往手术干预的稍微多了一些，这就导致我们可能是做了一些本来不需要的手术干预的外伤性鼓膜穿孔的患者。这里大概有两方面的原因造成了目前的局面。第一，许多患者比较急于早点好。认为早点做手术好，免得耽搁时间，延误了治疗。这主要是患者医学的知识比较少，对于疾病的恐惧造成的。第二就是医生和医疗体制的原因。我们目前的医疗商业化色彩比较的浓厚，医生和医院通过多做手术来养活自己，所以对于一些可做可不做的手术，在某些医院和医生那里就会有意无意的诱导患者手术。在上一周我在门诊就接诊了一位顺德的患者，一个多月前外伤性鼓膜穿孔，穿孔不大，裂隙状，可能是患者的经济条件比较好，四处看病。在当地大医院看病医生建议手术，她不放心又去香港的医院看，香港的医生也是建议患者能手术。后来她又在网上查到郑医生在这方面比较有经验，病例也是比较多，就来找我。我看后建议她先不要做手术，因为她的鼓膜一直在生长，穿孔在逐渐的减小，目前只有针眼大小的穿孔了，没必要手术，再观察一个月左右应该就会自愈，如果实在长不好，再来找我做微创手术也是可以的。有的患者可能会想，郑医生你说我们国内的有的医生有过度医疗的行为，那香港的医生为什么也建议患者手术治疗呢？这个要从医疗的支付体系来说，香港的本地人由于是基本免费的医疗，做个手术是要排期较长的时间，所以对于香港当地的人来说过度医疗基本是不存在的。但对于我们大陆过去香港求医的患者，往往是自费的，这样的患者其实是非常受香港医生欢迎的，因为从大陆过去的患者可以为他们带来比较大的经济收益，所以就会出现这样的过度手术的情况，而且香港同样手术的医疗花费有可能是我们的好多倍，这样的利益诱惑容易导致过度医疗的出现。说了这么多，那外伤性鼓膜穿孔到底怎样保守治疗效果好一些呢？郑医生的建议是：第一，完善检查。外伤性鼓膜穿孔后有条件的患者可以去医院做个耳内镜及纯音测听检查。这样对于自己疾病的严重程度有个初步的了解。如果有上皮内翻等情况，一般建议耳内镜下简单的处理一下，这样有利于自愈和避免鼓室中胆脂瘤的出现。第二，药物治疗。对于大部分外伤性鼓膜穿孔的患者是无需药物治疗的。对于个别耳道比较脏，有感染迹象的患者可以适当口服点抗生素及开瑞坦等药物。一般尽量避免用滴耳液。当然，绝大部分患者也是没有必要输液治疗的。对于个别有耳蜗、前庭功能及神经功能损伤的患者，出现耳鸣、眩晕、听力下降等情况的可以适当口服点弥可保、西比灵、敏使朗等药物。第三，伤后注意事项。这一点是治疗中最最重要的，也是外伤性鼓膜穿孔非手术治疗的基础。一般是不要掏耳朵，外耳道避免进水，尽量预防，如真的后要及时用药控制。第四，心理调节。外伤性鼓膜穿孔患者往往是由于各种矛盾或意外出现的身体伤害，往往会导致患者的情绪不是非常的好。对于这种情况，郑医生建议大家还是尽量的保持乐观平和的心态，因为外伤性鼓膜穿孔其实是一个比较小的疾病，对身体的影响不会很大。退一步说，如果真的鼓膜无法自愈也没什么大不了的，目前通过耳内镜微创手术局麻下一般半个小时左右就可以修好了。而且体表无任何的手术切口，非常的简单。对于外伤性鼓膜穿孔的非手术治疗一般建议持续1-3个月，如果3个月后鼓膜穿孔仍未自愈，可以考虑做鼓膜穿孔微创手术治疗。关于外伤性鼓膜穿孔微创手术的相关知识大家可以搜索相关的知识进一步的了解。在这里郑医生就不再详述了。&当然对于少数外力较大的外伤性鼓膜穿孔不但可以导致鼓膜穿孔，甚至听骨链受损，引起以低频听力下降为主的传导性聋。同时外力还可造成卵圆窗破裂、膜迷路内的淋巴液受到剧烈震荡，由此产生的剪切力与挤压力可引起基底膜、前庭膜和血管纹等结构的机诫性损伤，引起感音神经性聋。这些情况非常罕见，如果出现就要及时找专业的医生做相应的处理了，在这里郑医生就不详细解释了。后记：郑立岗医生，耳内镜中微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市。每年完成耳科手术三百余台，其中中及鼓膜穿孔微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广东、重庆、贵州三个中微创手术工作室。在中微创手术领域有自己的手术体系及标准。全国各地前来咨询手术的患者越来越多，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台的文字咨询或电话咨询直接联系郑医生。这样可以一次咨询直接预约好手术的时间，让就医的体验能好一些。凡是电话咨询过的患者前来就诊时可以无需、来后直接找郑医生就诊，省去排队等候的时间提高就诊效率。本文系医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 22:09:29
郑立岗大夫的信息
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耳科的各种疾病，目前主要从事耳内镜微创手术的基础及临床应用研究，包括耳内镜微创鼓...
郑立岗，耳内镜微创手术专家，佛山市第一人民医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任医师。曾主...
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